Мышцы действующие на суставы плечевого пояса
Функции мышц плечевого пояса связаны с функциями мышц груди и отчасти спины. Поэтому разграничение между туловищем и плечевым поясом весьма условно. С изменением очертаний мышц меняются и очертания спины, шеи и груди.
В состав мышц плечевого пояса входят:
- Малая грудная мышца
- Плечевая мышца
- Подлопаточная мышца
- Клювовидно-плечевая мышца
- Большая круглая мышца
- Надостная мышца
- Подостная мышца
- Малая круглая мышца
Плечевой сустав является шаровидным. Он образуется головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Этот сустав позволяет выполнять сгибание (подъем руки вперед) и разгибание (отведение руки назад) руки в плечевом суставе, сведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча вперед) и разведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча назад) рук, вращение руки внутрь и наружу, отведение (в сторону) и приведение (к боковой поверхности туловища) руки.
Дельтовидная мышца
Дельтовидная мышца имеет форму треугольника с обращенной вниз вершиной. Мышца состоит из трех пучков, каждый из которых отвечает за движение руки в различных направлениях. Соответственно различают три части дельтовидной мышцы: ключичную, акромиальную и лопаточную. Начинаясь широким сухожилием, расположенным над плечевым суставом, три пучка дельтовидной мышцы сходятся в одно сухожилие, которое крепится к плечевой кости. Хорошее развитие дельтовидной мышцы сказывается на ширине плеч, несмотря на то, что их костная основа может быть довольно хрупкой. Все три части дельтовидной мышцы могут сокращаться независимо друг от друга
Передний пучок дельтовидной мышцы крепится к ключице и поднимает руку вперед (сгибание руки в плечевом суставе), боковой пучок (латеральный) крепится к акромиону лопатки и поднимает руку в сторону (отведение руки). Задний пучок дельтовидной мышцы крепится к лопатке и отводит руку назад (разгибание руки в плечевом суставе).
Вращающая манжета плеча
Вращающей манжетой плеча называют группу из четырех мышц, которые создают как бы защитный рукав вокруг плечевого сустава. Хотя этих мышц практически не видно, они чрезвычайно важны для обеспечения стабильности и силы плеча. Все четыре мышцы начинаются от лопатки и, проходят вокруг плечевого сустава, крепятся к плечевой кости.
Надосткая мышца в большей ее части покрыта трапециевидной мышцей, но поскольку последняя в этой части довольно тонкая, она не может полностью скрыть очертаний надостной мышцы. Надостная мышца находится в надостной ямке лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и отвечает за отведение в сторону верхней конечности и вращении её кнаружи.
Подостная мышца начинается от задней поверхности лопатки и прикрепляется к плечевой кости. Малая круглая мышца является синергистом подлопаточной мышцы и лопаточной части дельтовидной мышцы. Подостная и малая круглая мышца размещаются сзади сустава. Они поднимают руку в сторону и отводят её назад, вращая плечо кнаружи (супинация).
Подлопаточная мышца обширная, толстая, треугольной формы. Занимает почти всю реберную поверхность лопатки. Размещается спереди сустава и поворачивает руку внутрь (пронация), одновременно приводя плечо к туловищу.
Источник
1. Предостная мышца. Начало – заполняет всю предостную ямку, покрыта трапециевидной и плечеатлантной мышцами. Раздваивается над надсуставным бугорком лопатки на два сухожилия – латеральное и медиальное.
Функция – разгибает плечевой сустав.
Кроваснабжение:
2. Дельтовидная мышца. Располагается на латеральной (боковой) поверхности лопатки и плечевого сустава. Состоит из лопаточной и акромиальной части.
а) Лопаточная часть начинается от лопаточной ости и от заостной мышцы.
б) Акромиальная часть берет свое начало от заостного сустава и оканчивается на дельтовидной шероховатости плечевой кости.
Функция – сгибает и вращает наружу плечевой сустав.
Кровоснабжение: задняя артерия, огибающая плечевую кость, грудоакромиальная артерия.
3. Заостная мышца. Заполняет заостную ямку лопатки, прикрыта дельтовидной мышцей, проксимально имет сухожильную бурсу.
Функция – отведение конечности.
Кровоснабжение:
4. Малая круглая мышца. Лежит под дельтовидной мышцей, идет от нижней трети каудального края лопатки до малой круглой шероховатости.
Функция – сгибает и вращает наружу плечевой сустав.
Кровоснабжение: артерия, огибающая лопатку.
5. Большая круглая мышца. Идет от каудального угла лопатки до большой круглой шероховатости.
Функция – сгибает и вращает плечевой сустав.
Кровоснабжение: подлопаточная артерия.
6. Клювовидноплечевая мышца. Начинается на коракоидном отростке лопатки.
Функция – помогает разгибать плечевой сустав.
Кровоснабжение: передняя и задняя артерии, окружающие плечевую кость.
7. Подлопаточная мышца. Идет от подлопаточной ямки до медиального мышечного бугорка плечевой кости.
Функция – приводит грудную конечность.
Кровоснабжение: подлопаточная артерия.
Мышцы плечевого пояса, их кровоснабжение, топография и функции.
Мышцы плечевого пояса соединяют туловище с грудной конечностью.
1. Трапециевидная мышца. Идет от позвоночника на наружнюю поверхность лопатки (ость).
Функции: удерживает лопатку на туловище.
Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, надлопаточная, затылочная артерии, задние межреберные артерии.
2. Ромбовидная мышца. Лежит под трапецевидной мышцей. Идет на хрящ лопатки.
Функции: удерживает лопатку на туловище.
Кровоснабжение: глубокая шейная и поперечная шейная артерии.
3. Широчайшая мышца спины начинается от первогрудных до последних поясничных позвонков на плечевую кость (с внутренней стороны).
Функции: оттягивает назад грудную конечность.
Кровоснабжение: грудоспинная артерия, артерия, огибающая плечевую кость задняя, артерии межреберные задние.
4. Атлантоакромиальная мышца. Расположена на боковой поверхности шеи между крылом атланта и акромионом лопатки.
Функции: поворачивает в стороны голову и опускает вниз.
Кровоснабжение: поперечная шейная и общая сонная артерии.
5. Поверхностная и глубокая грудные мышцы расположены между грудиной и конечностью.
Функции: приводят конечности к туловищу.
Кровоснабжение: глубокая грудная артерия.
6. Вентральная зубчатая мышца. Идет от ребер и шейных позвонков на лопатку в виде веера.
Функции: основной держатель туловища между конечностей.
Кровоснабжение: дорсальная лопаточная (поперечная шейная) и межреберные артерии.
7. Грудинолечеголовная мышца. Простирается по боковой поверхности шеи от плечевой кости до головы.
Функция: выносит конечность вперед.
Кровоснабжение: позвоночная и общая сонная артерии.
Мышечная ткань. Химический состав, физические свойства и функции.
Мышцы типичный паренхиматозный орган. Паренхима – первая структура, основная рабочая часть, характеризующая орган с функциональной стороны. Представлена пучками скелетной исчерченной мышечной ткани, функция сокращение.
Вторая структура — строма (остов) соединительнотканная структура, в виде оболочки и выполняет защитную функцию. Каждый мускул плотно снаружи окружен соединительно-тканной оболочкой в виде футляра и называется наружный перемизиум. Содержит небольшое количество жира. Со стороны наружного перемизия в мускул проникают кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. А так же внедряются в соединительно тканные прослойки — внутренний перемизий. Разделяющий в виде перегородок мускул, на ряд крупных участков расположенных по ходу волокон. От внутреннего перемизия отходят прослойки – эндолизиум который делит на более мелкие участки. В результате на поперечном разрезе молекул имеет мозаичный вид.
В веретенообразных мышцах сухожилья имеет светло-желтую окраску, состоит из плотной соединительной ткани, веретенообразные мышцы расположены ближе к головке, а расположение ближе к подвижной точке – хвостик. Сухожилия — неутомительная часть, эластичность смягчает рывки и делает движения плавными. В ряде случаев на туловище мускулы переходят в широкие пластинчатые сухожилия это называется апоневрозами.
Химический состав:
На 75 % состоит из воды, 25% органические элементы, 20% белки, 2% жиры. После убоя обязательный спутник – жир, который откладывается в соединительно-тканных образованиях, является необходимым пластическим материалом, основной источник воды. Точка плавления жира у разных животных своя. Физические свойства:
1. растяжимость – способность менять длину под влиянием приложенной силы
2. эластичность – способность мышцы восстанавливать первоначальную форму после прекращения действия сил, вызывающих ее деформацию.
3. сила мышц – максимальный груз, который мышца способна еще поднять.
4. работа мышц – произведение поднимаемого груза на высоту подъема.
Функции: разгибатель, вращение – наружу, внутрь, расширитель, сжиматель, приводящие, отводящие, напрягатель, подниматель.
Источник
Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.
Как устроено плечевое сочленение человека
Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.
Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.
Особенности строения
Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.
Компоненты плечевого сустава:
- лопатка
- плечевая кость
- суставная губа
- суставная капсула
- синовиальные сумки
- мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
- связки
Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.
Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.
Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.
Связочный аппарат
Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.
Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.
Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям. Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва. Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.
Строение связочного аппарата
Связки плечевого сочленения:
- клювовидно-плечевая
- верхняя
- средняя
- нижняя
Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава. Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.
Мышечный каркас
Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.
Мышцы, окружающие плечевое сочленение:
- Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
- Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
- Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.
Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.
Ее образуют 4 мышцы:
- подлопаточная
- подостная
- надостная
- малая круглая
Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.
Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.
Кровоснабжение
Кровоснабжение структуры осуществляется с помощью разветвленной сети артерий, через которые в ткани сочленения поступают питательные вещества и кислород. Вены отвечают за отведение продуктов обмена. Помимо основного кровотока, есть два вспомогательных сосудистых круга: лопаточный и акромиально-дельтовидный. Риск разрыва проходящих рядом с сочленением крупных артерий значительно увеличивает опасность от травм.
Система кровоснабжения плечевого сустава
Элементы кровоснабжения
артерии:
- надлопаточная
- передняя
- задняя
- грудоакромиальная
- подлопаточная
вены:
- плечевая
- подмышечная
Иннервация
Любые повреждения или патологические процессы в организме человека сопровождаются болевым синдромом. Боли могут сигнализировать о наличие проблем или выполнять охранные функции.
В случае с суставами, болезненность принудительно «дезактивирует» больное сочленение, препятствуя его подвижности, чтобы дать возможность восстановиться травмированным или воспаленным структурам.
Нервы проходящие через плечо
Нервы плеча:
- подмышечный
- надлопаточный
- грудной
- лучевой
- подлопаточный
- подкрыльцовый
Развитие
Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет. За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки. В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.
На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.
Нестабильность плечевого сустава
Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.
Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.
Вывих плечевого сустава
Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.
Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:
- передний
- задний
- нижний
Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.
Функции плечевого сустава
Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.
Движения, которые может совершать имея здоровый сустав
Варианты движений:
- отведение
- приведение
- вращение
- круговое
- сгибание
- разгибание
Выполнить все перечисленные движения в полном объеме можно только при одновременной и слаженной работе всех элементов плечевого пояса, особенно ключицы и акромиально-ключичного сочленения. При участии одного плечевого сустава руки можно поднять только до уровня плеч.
Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений в человеческом организме напрямую зависит от образа жизни.
Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.
Источник
Передняя группа мышц плечевого пояса.
Мускулатура плечевых суставов структурирована и ориентирована таким образом, чтобы обеспечить подвижность во всех направлениях вокруг шарового сустава. Также, она обеспечивает стабильность, учитывая относительное отсутствие костной опоры в суставе.
Мышцы плеча можно разделить по уровням слоев: осязаемые поверхностные мышцы и неосязаемые глубокие мышцы.
И по направлению: передние, задние и латеральные.
Передние мышцы включают большую грудную клетку, малую грудную, клювовидную и двуглавую мышцу (бицепс).
Рисунок 1. Передние мышцы плеча: большая грудная мышца, лежащая в основе малой грудной мышцы и клювовидно-плечевая, в значительной степени лежащая в основе двуглавой мышцы плеча.
Большая грудная мышца — большая и важная мышца плечевого сустава, вероятно, является одной из двух наиболее узнаваемых мышц в теле. Большая грудная — это сегментированная мышца с сегментами, разделяющими общее дистальное прикрепление к губе двуглавой борозды плечевой кости.
Ключичная часть прикрепляется проксимально к нижней и медиальной половине ключицы. Этот ключичный сегмент является более высоким и представляет собой меньший массированный сегмент.
Грудинный сегмент представляет собой основную массу мышцы, прикрепляющейся проксимально вдоль боковой границы грудины.
Оба сегмента также имеют незначительные сухожильные соединения с ребрами вблизи их главных проксимальных прикреплений.
Основным действием большой грудной, является плечевая аддукция-то есть движение руки к центру. Мышца также важна при сгибании плечевой кости и внутреннем вращении плечевой кости. В расслабленной позе эта мышца играет важную роль в удержании головки плечевой кости на своем месте в гленоидной ямке лопатки.
Малая грудная мышца — прикрепляется проксимально к верхней и внешней стороне третьего, четвертого и пятого ребер. Она лежит под большой грудной и проходит к верхней и медиальной стороне клювовидного отростка лопатки, его дистальному прикреплению.
Малая грудная мышца — это небольшая и не особенно сильная мышца. При сжатии, благодаря своей связи с клювовидным отростком, мышца немного наклоняет лопатку вперед. Это приводит к углублению точки плеча и приближает лопатку к задним грудным ребрам.
Клювовидная мышца — это еще одна небольшая мышца, которая прикрепляется проксимально к передней точке клювовидного отростка (латерально к малой грудной клетке) и дистально к медиальной поверхности плечевой кости на противоположной стороне кости от дельтовидной бугристости. Помогает в сгибании и приведении плечевой кости.
Бицепс плеча — многие люди с удивлением узнают, что бицепс также считается частью плечевой мускулатуры. Бицепсы плеча действуют дистально, чтобы согнуть локоть, но они также действуют проксимально относительно их прикрепления к лопатке. Короткая головка двуглавой мышцы плеча прикрепляется проксимально к передней точке клювовидного отростка, а длинная головка-к супрагленоидному бугорку чуть выше гленоидной ямки лопатки. Дистально имеется единичное прикрепление к лучевой бугристости (на лучевой кости предплечья). Таким образом, мышца пересекается и действует в двух суставах (Рис.2).
Рисунок 2: Бицепс прикрепляется к двум точкам на лопатке.
Это означает, что если рука держится неподвижно, бицепс может подтянуть лопатку вверх или наклонить ее вперед. Это устройство крепления может также производить сгибание плечевой кости в проксимальном направлении (рука является стабильным концом системы, а тело подвижно). Это особенно часто происходит при подтягивании. В положении стоя или сидя с некоторой формой сопротивления в руках или на руках лопатка, скорее всего, будет удерживаться статично, а бицепс плеча будет выполнять свою дистальную функцию: сгибание локтя.
Источник