Мышцы действующие на плечевой сустав иннервация

Плечевой сустав, образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Сустав­ная поверхность головки плечевой кости шаровидная, а сустав­ная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку. Поверхность головки плечевой кости приблизительно в 3 раза больше поверхности суставной впадины лопатки. Суставная капсула имеет форму усеченного конуса. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно-плечевую связку, которая начинается у наружного края и основания клювовидного отростка лопатки и, проходя кнаружи и вниз, при­крепляется к верхней части анатомической шейки плечевой кости. По форме суставных поверхностей плечевой сустав — типич­ный шаровидный сустав. Движения в суставе совершаются вокруг следую­щих осей: сагиттальной — отведение и приведение руки, фронтальной—сгибание до и разгибание, вертикальной—вращение плеча вместе с предплечьем и кистью кнаружи и кнутри. В плечевом суставе возможно также круговое движение. Мышцы плеча разделяют на две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели). Клювовидно-плечевая мышца,m. coracobrachialis. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу. Иннервация: m. musculocutaneus. Кровоснабжение: aa. Circumflexae anterior et posterior humeri. Двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе, сгибает редплечье в локтевом суставе. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis. Плечевая мышца, m. brachialis. Функция: сгибает предплечье в локтевом сутсаве. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: aa.collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis. Трёхглавая мышца плеча, m. triceps brachii, Функция: разгибает предплечье в локтевом стуставе, длинная головка действует на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведения плеча к туловищу. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa, collatera

Артерии нижней конечности. Подколенная артерия, ее топография и ветви. Кровоснабжение коленного сустава.

Подколенная артерия, является продол­жением бедренной артерии, делится на свои конечные ветви — переднюю и зад­нюю большеберцовые артерии. 1. Латеральная верхняя коленная артерия кровоснабжает широкую и двуглавую мышцы бедра и участвует в образо­вании коленной суставной сети, питающей коленный сустав. 2. Медиальная верхняя коленная артерия, кровоснабжает ме­диальную широкую мышцу бедра. 3. Средняя коленная артерия, кровоснабжает крестообразные связки и мениски и синови­альные складки капсулы. 4. Латеральная нижняя коленная артерия, кровоснабжает латеральную головку икро­ножной мышцы и подошвенную мышцу. 5. Медиальная нижняя коленная артерия, кровоснабжает медиальную головку икро­ножной мышцы и тоже участвует в образовании коленной су­ставной сети Задняя большеберцовая артерия, слу­жит продолжением подколенной артерии, проходит в голенопод-коленном канале.1. Мышечные ветви, — к мышцам голени; 2. Ветвь, огибающая мало­берцовую костькровоснабжает рядом лежащие мышцы. 3. Малобер­цовая артерия,, кровоснабжает трехглавую мышцу голени, длинную и короткую малоберцовые мышцы. 4. Медиальная подошвенная артерияПоверхностная ветвь питает мышцу, отводящую большой палец стопы, а глубокая — эту же мышцу и короткий сгибатель пальцев.5. Латеральная подошвенная артерия. образует на уровне основания плюсневых костей подошвенную дугу, отдает ветви к мышцам, костям и связкам стопы.От подошвенной дуги отходят подошвенные плюсне­вые артерии. Передняя большеберцовая артерия, от­ходит от подколенной артерии в подколенной.1. Мышечные ветви, к мышцам голени.2. Задняя большеберцовая возвратная артерияотходит в пределах подколенной ямки, участ­вует в образовании коленной суставной сети, кровоснабжает ко­ленный сустав и подколенную мышцу.3. Передняя большеберцовая возвратная артерия, принимает участие в кровоснабжении коленного и межберцового суставов, а также передней больше­берцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев.4. Латеральная передняя лодыжковая артерия,5. Медиальная передняя лодыжковая артерия,6. Тыльная артерия стопы,

Главная
•
Хирургия
•
Заболeвания суставов
•
Как устроен плечевой сустав, строение, кровоснабжение, иннервация

После того как приматы в ходе эволюции перешли к прямохождению и стали использовать руки не для опоры, а для удерживания предметов, объем движений в плечевом суставе заметно увеличился, но сам он стал более уязвимым для повреждений. Это самый подвижный и в то же время в наибольшей степени подверженный различным заболеваниям и травмам сустав человека.

Плечевой сустав входит в состав плечевого пояса — сложного комплекса мышц, костей и связок, обеспечивающего координированные движения руки.

Синовиальные сумки плечевого сустава

Синовиальные сумки уменьшают трение между мышцами, сухожилиями и связками. Основная синовиальная сумка плечевого сустава — субакромиальная, а поддельтовидная сумка, сумка клювовидно-плечевой мышцы и подсухожильная сумка надостной мышцы фактически представляют собой выпячивания субакромиальной сумки или суставной капсулы. Нижний листок субакромиальной сумки частично прикрывает межбугорковую борозду плечевой кости, верхний — прикрепляется к нижней поверхности акромиона и клювовидно-акромиальной связке. Верхний и нижний листки плотно прилегают друг к другу. Субакромиальная сумка играет важную роль в биомеханике плеча, обеспечивая скольжение мышечной капсулы плечевого сустава под акромионом и клювовидно-акромиальной связкой. При бурсите трение листков настолько болезненно, что отведение и вращение плеча становятся невозможными. Адгезивный субакромиальный бурсит резко ограничивает движения в плечевом суставе.

Суставная капсула плечевого сустава

Капсула плечевого сустава способна растягиваться до размеров, вдвое превышающих размеры головки плечевой кости. Это придает суставу высокую подвижность, однако уменьшает его стабильность. Капсула прикрепляется к краям суставной губы и суставной впадины лопатки и к анатомической шейке и диафизу плечевой кости. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, которая переходит на сообщающееся с полостью сустава влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

В некоторых местах капсула утолщается, образуя связки. Клювовидно-плечевая связка начинается от латерального края клювовидного отростка и, обогнув головку плечевого сустава, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Спереди располагаются верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые связки, между которыми остаются промежутки, иногда достигающие значительных размеров. Средняя суставно-плечевая связка иногда бывает слишком тонкой или отсутствует, что способствует переднему вывиху плеча. Если капсула прикрепляется не к суставной впадине, а к шейке лопатки, в передней части сустава возникает карман.

Суставная впадина плечевого сустава

Суставная впадина лопатки широкая внизу и сужается вверху. По ее краю прикрепляется состоящая из волокнистого хряща суставная губа, которая укрепляет плечевой сустав. Суставная поверхность головки плечевой кости обращена назад, вверх и медиально; при любом положении плеча с суставной впадиной соприкасается лишь ее часть. Межбугорковая борозда, где находится сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, ограничена большим бугорком плечевой кости с латеральной стороны и малым — с медиальной. Возникший здесь остеофит может вызвать истончение и даже разрыв этого сухожилия.

Кровоснабжение плечевого сустава

Кровоснабжение плечевого сустава обеспечивают надлопаточная артерия, передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, а иногда к нему подходят грудоакромиальная и подлопаточная артерии. Относительно плохо кровоснабжа-ется дистальная часть сухожилия надостной мышцы, а иногда также сухожилия подостной и подлопаточной мышц. Это так называемая «критическая зона», считается, что из-за ишемии и гипоксии здесь происходит выброс лизосомных ферментов, рвутся коллагеновые волокна и в итоге развивается тендинит. Регенеративная способность сухожилий в этих участках снижена. Кроме того, сухожилия мышц, образующих мышечную капсулу, над головкой плечевой кости резко перегибаются, что ведет к сдавлению сосудов и усугубляет ишемию.

Иннервация плечевого сустава

Плечевой сустав иннервируют два чувствительных нерва: подмышечный и надлопаточный.

• Подмышечный нерв огибает плечевую кость снизу и сзади, отдавая ветви к капсуле плечевого сустава.
• Надлопаточный нерв отходит от надключичной части плечевого сплетения, идет латерально и вниз под трапециевидной и надостной мышцами к вырезке лопатки и, пройдя под верхней поперечной связкой лопатки, попадает в подостную ямку, где распадается на конечные ветви. Он иннервирует верхние и задние отделы капсулы плечевого сустава, акромиально-ключичный сустав и большую часть влагалища сухожилия длинной головки двуглавой мышцы.

Оба нерва иннервируют также клювовидно-ключичную, клювовидно-акромиальную, клювовидно-плечевую и суставно-плечевые связки. Клювовидный отросток и акромиально-ключичный сустав иннервируются ветвями длинного грудного нерва. Болевая чувствительность суставного хряща и кости низкая, она возрастает в следующем порядке: суставной хрящ и кость, мышцы, суставная капсула, синовиальная оболочка, связки, синовиальные сумки, сухожилия.

Д.Hoбeль

«Как устроен плечевой сустав, строение, кровоснабжение, иннервация» и другие статьи из раздела Заболевания суставов

Читайте также:

• Боль в плече, возможные болезни
• Вся информация по этому вопросу

Сегодня 23.05.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.