Мышь в плечевом суставе

Содержание:

Суставная мышь локтевого и плечевого сустава – это патологическое состояние, при котором внутри суставной сумки находится инородное тело. Это может быть осколок кости или часть хряща. Такое тело и называется суставной мышью. Чаще всего заболевание проявляется в области колена, а вот в локте и плече диагностируется довольно редко.

Основное осложнение – блокирование сустава, которое может возникнуть, когда инородное тело попадёт между его костями. Также сама мышь может иметь самые разные формы и размеры.

Эти образования могут напомнить камешки, которые часто становятся причиной воспаления желчного пузыря. Также они могут быть круглыми, или даже бесформенными. И, наконец, по своим размерам они могут соответствовать размеру горошины или семечку тыквы. Второе название этого образования в синовиальной оболочке – артремфит.

Причины

Суставная мышь локтевого сустава чаще всего появляется в результате травмы. Из-за своих особенностей локоть человека травмируется довольно часто. Здесь могут диагностироваться и переломы, и вывихи, и подвывихи, и другие травмы, которые появляются в результате резких движений.

Второй важный фактор – длительное и постоянное напряжение в области локтя или плеча. Такое случается с людьми самых разных профессий, при которых задействованы в основном руки. Это всё приводит к частым микротравмам, которые практически не замечаются человеком, так как не имеют определённых симптомов.

Третья группа причин – заболевания дегенеративного характера, которые связаны с воспалением хрящевой ткани. В основном ими страдают пожилые люди. В этом случае частички хрящевой ткани могут отмереть и оказаться внутри суставной жидкости, вызывая тем самым блокаду конечности.

Также эта проблема может возникнуть при длительно текущем артрите, артрозе, гемартрозе, которые остаются без какого-либо лечения.

Определить, что с локтем или плечом что-то не то, довольно просто. При появлении первых же симптомов следует обязательно обратиться к врачу, так как эта патология имеет немало осложнений, и может закончиться даже инвалидностью.

Симптомы

Пока частичка будет свободно двигаться в полости суставов, каких-либо симптомов у человека не будет. Но после того, как она попадёт между костями, возникнет такое состояние, как заклинивание, то есть человек не сможет двигать локтем или плечом. Именно это является решающим фактором для постановки правильного диагноза и начала лечения.

Основными симптомами следует считать:

1. Болевые ощущения, которые могут оказаться довольно сильными. Причём появляются они совершенно внезапно. Чаще всего заклинивание происходит во время движения руки.
2. Второй важный признак – невозможность согнуть или разогнуть руку или плечо. То есть конечность фиксируется в одном определённом положении. Такое состояние может сохраняться несколько часов, но может поменяться после изменения положения тела.
3. Полная блокада сустава, при этом пациент не может совершить никаких действий.
4. По мере продолжения начинает быстро развиваться воспалительный процесс, который выражается в появлении отёка, покраснения кожи и местного повышения температуры.

После того, как подвижность будет возвращена, болевые ощущения ещё держатся некоторое время, также остаётся и воспаление. А чтобы ситуация не повторилась снова, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если же помощь не будет оказана, тогда воспаление переходит на синовиальную оболочку и для его устранения придётся использовать антибиотики. Есть риск разрушения хрящевой ткани, так как он сильно травмируется обломком, что приводит к развитию дегенеративно- воспалительной патологии.

Лечение

Суставная мышь плеча лечится только оперативным путём. Основной метод – вскрытие сустава и удаление инородного тела с последующей пластикой разрушенной части кости или хряща.

Второй способ – щадящая артроскопия, которая проводится при помощи специального прибора, который называется артроскопом. Операция проводится под эпидуральной анестезией, после чего на коже делается несколько разрезов, в которые вводится артросокоп. С помощью этого прибора можно отсмотреть поверхность сустава изнутри и удалить инородное тело.

Первый вид оперативного вмешательства довольно травматичный, поэтому проводится в редких случаях. Восстановление после артроскопии занимает всего несколько дней, да и сама операция считается малоинвазивной и щадящей.

Современные методы удаления суставной мыши

— травматическое повреждение сустава;— гемартроз (скопление крови в полости сустава);— деформирующий артроз;— хондроматоз ( например, болезнь Кенига)

Болезнь Кенига. В коленном суставе происходит отслоение участка хрящевой поверхности. Артроскопия.

Воспалительный процесс в суставе может приводить к частичному отторжению элементов кости, хряща, части капсулы сустава.Излившаяся при травме кровь приводит к формированию сгустков фибрина, который в дальнейшем уплотняется, фиброзируется.Опять же, травма может быть причиной откола фрагмента хряща и частицы кости.

Та самая суставная мышь на срезе томограммы.

Самая частая локализация суставной мыши — коленный и локтевой сустав. По размеру: от небольших, 1-2 мм, до довольно значительных (коленный сустав), 1-1,5 см. Чаще всего единичные, но бывают случаи, когда выявляются более пяти фрагментов.

Проводятся путем артроскопии. Через небольшие проколы на передней поверхности сустава вводится оптика и артроскопические инструменты. Оптика имеет увеличение, что позволяет выявить даже очень мелкие суставые мыши. После операции гипс обычно не накладывается (тут еще зависит от причины заболевания). Рекомендуют ношение полужесткого (или жесткого) ортеза и охранительный режим.

Артроскопия. Современные малоинвазивные методики значительно сокращают сроки реабилитации

Суставная мышь — как вовремя остановить грызуна коленного сустава?

Коленный сустав довольно уязвим, поскольку он испытывает колоссальные нагрузки, а также частые механические воздействия вследствие ушибов. Ведь даже во время игры ребенок часто разбивает коленки, нежели другие части тела.

В связи с представленными аспектами человека начинают беспокоить боли в коленях, которые усиливаются при ходьбе, и совершенно неожиданно могут исчезнуть.

Причиной таких периодически возникающих болевых ощущений является суставная мышь. Что это за «грызун» и как с ним бороться?

Суставной мышью называют осколок, который плавно передвигается в коленном суставе. Осколок представляет собой отколотую частицу хряща, костной ткани, мениска или синовиальной оболочки или же затвердевший фибриновый сгусток.

Частица периодически цепляется за суставные поверхности, что вызывает болевые ощущения.

Размеры мыши могут быть различными: от небольшой частицы в форме риса до крупных обломков, не имеющих обособленной формы.

Специалисты отмечают появление одного осколка, хотя в их практике встречались и довольно редкие случаи с наличием до 7 частиц одновременно в одном суставе.

Помимо упомянутых причин возникновения осколков в виде ушибов, суставная мышь может появиться и при таких заболеваниях, как:

• артрит;
• деформирующийся артроз;
• остеохондрит;
• болезнь Кенига;
• гемартроз – скопление в коленном суставе крови, возникшей вследствие ушиба колена.

При наличии этих заболеваний в процессе воспаления коленного сустава происходит отторжение частиц, приводящих к формированию смешанной костно-хрящевой капсулы, которая характеризуется свободным перемещением.

Она представляет собой небольшой сгусток фибрина, обрастающего в дальнейшем соединительной тканью, в результате чего образуется осколок, по составу напоминающий костную ткань.

К одной из причин возникновения суставной мыши в коленном суставе относятся воспалительные процессы, влекущие за собой появление фибрина.

Также кроме ушиба колена, можно выделить следующие причины образования мыши:

1. Любая травма ноги – вывих или перелом – может привести к резкому растяжению мышц или сухожилий, повлекшие отрыв частиц.
2. Тяжелый физический труд, приводящий к хондроматозу (болезни Кенига). Во время частых физических нагрузок и при ношении тяжестей происходят микротравмы бедренной кости. В результате отмечается нарушение питания, вследствие чего начинаются дегенеративные процессы.

В коленном суставе кость имеет закругленную форму (она называется эпифизом), которая во время описанных изменений отмирает и со временем отпадает в суставную полость.

Чтобы предотвратить образование суставной мыши, человеку следует оберегать себя от частых физических нагрузок и следить за состоянием суставов.

Как выявить мышь?

Суставная мышь может долго не проявлять себя каким-либо дискомфортом, поэтому образовавшийся фибрин может достичь внушительных размеров.

Отколотая частица кости в силу своей изначально плотной и твердой структуры может повлечь болевые ощущения в первые дни после образования.

При проявлении симптомов больной должен сразу же обратиться к врачу, тем более, если наблюдаются воспалительные процессы коленного сустава или была травма ноги.

Симптомы образования суставной мыши:

1. Человек не чувствует характерных симптомов проявления суставной мыши, если осколок спрятался в область заворота синовиальной оболочки. В этом случае определение ее наличия осуществляется только с помощью прощупывания специалистом в области коленного сустава.
2. Сильные боли с частичным обездвижением наблюдаются, если осколок заблокировал весь сустав. Боль носит непостоянный характер, появляется при смене положения тела, ноги или при ходьбе. Неожиданное проявление может также внезапно пропасть при смене положения.
3. Блокировка коленного сустава со временем приводит к отеку и воспалению колена и ноги. Такая частая блокировка опасна полным обездвижением ноги, поскольку происходит повреждение хрящевой ткани, в результате которой сочленения сустава начинают болеть и замирают.
4. После полученной травмы человека могут мучить долгие и ноющие боли в колене, возникающие периодически. Такие проявления списываются на ушиб, растяжение связок и прочие мелочи. Именно невнимательное отношение к себе приводит к неприятным последствиям, ведь такими болями «организм сигнализирует» о начавшемся процессе откола. Так, оторванная частица может в течение долгого времени держаться за хрящевую или костную ткань.

При любых представленных проявлениях обращайтесь к врачу и в подробностях описывайте свои симптомы. Он в точности сможет определить причину болевых ощущений.

Постановка диагноза лечащим врачом всегда сопровождается результатами проведенного обследования.

Зачастую пациента отправляют на рентген, снимок которого поможет выявить причину болевых ощущений и подтвердить предположение специалиста.

Но снимок может и не выявить наличие осколка в коленном суставе. Это происходит вследствие того, что суставная мышь из-за своей структуры нечувствительна для рентгеновских лучей.

В этом случае специалист отправит пациента на обследование с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Все обследования могут и не пригодиться, если осколок довольно большой и его можно нащупать при пальпации. Обнаружить у себя осколок может и сам пациент, зафиксировав ногу в определенной позе или при движении.

Зачастую суставная мышь может проявиться резкой и сильной болью в колене в самый неожиданный и неподходящий момент.

Если человек не может наступить на ногу, ему необходимо вызвать «скорую помощь» или самостоятельно доставить в больницу.

Перед отправкой в клинику зафиксируйте ногу больного эластичным бинтом так, чтобы она оставалась в неподвижном состоянии. Также можете воспользоваться специальным наколенником или обычным бинтом, подложив под него фиксатор (палку, доску).

Устранение суставной мыши консервативным способом, также лечение народными средствами невозможно.

Никакой прием лекарств не поможет в рассасывании кости, хряща или сгустка фибрина.

Лечение осуществляется только операбельным путем, в результате которой осколок будет удален.

Операция может проходить различными способами в зависимости от месторасположения и размеров осколка. Так, выделяют два способа удаления суставной мыши:

1. Артроскопия – удаление отколотой частицы производится путем введения инструментов в колено через два отверстия. В одно из них вводят оптический прибор, которое выводит изображение на экран. Через второе отверстие извлекают суставную мышь. Операция проводится под местной или спинномозговой анестезией. Восстановление занимает несколько дней.
2. Традиционное хирургическое вмешательство – включает в себя общую анестезию и вскрытие коленного сустава путем надреза мягких тканей. Восстановление после операции может занять более двух недель. В особо тяжелых случаях — до нескольких месяцев.

Чтобы не доводить ситуацию до длительного восстановления, специалисты настоятельно рекомендуют обращаться к ним за помощью при первых проявлениях болевых симптомов.

В случае несвоевременного хирургического вмешательства удаления суставной мыши, человек рискует обрести неподвижность конечности на всю жизнь.

Так, крупный осколок будет разрушать хрящевую и костную ткань, в результате чего коленный сустав потеряет былую подвижность из-за нарушения всех обменных процессов, содержащих питание тканей.

Такие изменения могут привести к состоянию наличия постоянной ноющей боли, меняющейся сильным болевым током при малейшем движении ноги.

Суставная мышь даже после удаления может образоваться вновь в случае, если причина возникновения была не в травме ноги или коленного сустава.

Осколки могут образоваться при воспалительных процессах, лечение которых после операции должно быть в усиленном виде, путем приема соответствующих медикаментов.

Ведущие симптомы артрозо-артрита — боли при сгибании и разгибании сустава, отечность, скованность движений. Патология хорошо поддается консервативному лечению при ее своевременном диагностировании. Пациенту назначаются анальгетики, хондропротекторы, витамины группы B. Используются магнитотерапия, лазеротерапия, гальванические токи, массаж, ЛФК.

На начальном этапе развития заболевания повреждается хрящевая прослойка, выстилающая поверхности костей. Она истончается, уплотняется, перестает выполнять свою основную амортизирующую функцию. Теперь хрящ не гладкий и упругий, а шершавый, с множеством радиальных трещин на поверхности. При смещении образующих сустав костей хрящевые структуры цепляются друг за друга, что приводит к еще большему их разрушению.

Постепенно деформируются костные поверхности, которые разрастаются с образованием острых наростов — остеофитов. Костные шипы при смещении травмируют мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. В него вовлекаются синовиальная оболочка, суставная сумка, связки, сухожилия.

Виды болезни

Заболевание бывает первичным и вторичным. Последнее возникает на фоне протекающих в организме патологий, ухудшающих кровообращение в суставе. Вторичный артрозо-артрит развивается без каких-либо причин. Также заболевания классифицируются в зависимости от тяжести течения, рентгенографических признаков. Подразделяют их и по локализации.

Что обычно беспокоит?

Очевидно, что свободно перемещающаяся частица рано или поздно попадает между суставными поверхностями. До этого момента сустав может и не беспокоить.Пациенты отмечают, что чаще всего ущемление суставной мыши происходит при подъеме по лестнице.Состояние, когда свободный элемент «вклинивается» в суставной просвет, называют блокадой сустава.

Боль очень резкая, сустав «блокируется», движение становится невозможным или резко ограниченным. Сложно предположить, когда может произойти первая блокада сустава. Может пройти довольно большой период времени.В зависимости от этиологии (причины), возможно рассасывание небольших суставных образований.

Если же периодически повторяется ущемление суставной мыши, происходит воспаление капсулы сустава и выделение ею синовиальной жидкости (выпота).Образование выпота в таком случае характеризуется упорным течением, часто повторяется после пункции. Если не прибегнуть к лечению, то хронический воспалительный процесс приводит к развитию артроза.

Выявить наличие суставной мыши не всегда просто. Бывает достаточно простого рентгеновского снимка. Но чаще приходится прибегать к ультразвуковому исследованию и МРТ. Иногда, особенно если образование большое, пациент сам может нащупать суставную мышь.

Артроз лучезапястного сустава: причины, симптомы, лечение

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается у тех, чья деятельность связана с чрезмерными нагрузками на кисть. Это спортсмены, строители, компьютерные работники, игроманы. Механизм развития патологии связан с тем, что концы сочленения из-за продолжительного напряжения вызывают перерождение суставных тканей. Хрящ высыхает, истончается, теряет свою подвижность, в его структуре начинаются дегенеративные преобразования.

Общие сведения

При развитии артроза в лучезапястном суставе дистрофические процессы распространяются на хрящи, сухожилия, обеспечивающие подвижность кистей. Выявить болезнь на раннем этапе очень сложно, так как она не имеет никаких характерных признаков и практически не беспокоит человека. Сильные внешние деформации отмечаются, когда возникновение артроза спровоцировано механическими травмами (переломами, вывихами) кисти.

Сухожилия и хрящи теряют объем синовиальной жидкости, становятся более хрупкими к любому воздействию. Пересыхание структур ведет к их истончению, шероховатости, потере амортизационных свойств.

Течение болезни — длительное и медленное. Долгое время она не проявляет себя, но сустав продолжает разрушаться. Без лечения артроз лучезапястного сустава приводит к сильной деформации, что существенно ухудшает качество жизни человека.

Лечение артремфита

Тактика лечения во многом зависит от степени воспалительного процесса, но единственный метод лечения — операция.Радикальное оперативное лечение заключается в доступе к суставу (обычно это S-образный широкий разрез), через который удаляются все видимые суставные мыши, а затем тщательно осматриваются вся суставная полость.