Мурашки от локтевого сустава

Практически каждый человек хоть раз испытывал боли в локтевом суставе, нередко они сопровождаются онемением пальцев. Данные симптомы могут возникнуть по нескольким причинам, включая травмы и различные заболевания, как опасные, так и не очень. Если недавно была получена травма, из-за которой появились боль в локте и онемение пальцев, то симптомы не вызывают особого беспокойства, ведь очевидна причинно-следственная связь. Гораздо сильнее симптомы беспокоят, когда их появлению не предшествовали удары и ушибы, многие сразу начинают придумывать себе опасные болезни. Давайте разберемся, отчего иногда болит локтевой сустав и немеет рука, и что с этим делать.

• Травмы и боль в локтевом суставе с онемением
• Заболевания, провоцирующие данный симптом
• Что делать?

Боли в локтевом суставе сопровождаются онемением пальцев? Ищем причины в травмах

Конечно, сильная травма, резко полученная при ушибе, не останется незамеченной, острая боль, ограничение движения и онемение пальцев кисти будут сопровождать длительный срок. Но менее заметные травмы, такие как подвывих, трещины сначала могут долгое время протекать бессимптомно, а уже впоследствии отразиться на подвижности сустава и самочувствии. Боль в локтевом суставе, отдающая в пальцы, отеки, воспалительные процессы могут возникнуть тогда, когда человек давным-давно забыл об ушибе.

Даже при незначительных ударах локтем важно следить за состоянием своего сустава и ощущениями, если вовремя не приняться за лечение, травма может спровоцировать ряд заболеваний, от которых долго придется избавляться.

Люди, регулярно занимающиеся длительным монотонным трудом, нередко подвержены профессиональным травмам локтевого сустава. Машинистки, стоматологи, слесари, спортсмены (теннисисты и гольфисты) страдают от того, что их локтевой сустав ежедневно совершает привычные движения, а положение тела практически зафиксировано в определенной позе.

Длительное пребывание в неудобной позе, например, за компьютером, тоже может привести к данным неприятным ощущениям. Чтобы предотвратить неприятность, делайте время от времени небольшую зарядку.

Заболевания, для которых характерны симптомы

Наиболее часто боль в локте, онемение руки возникает из-за различных заболеваний. Причем, характер болезни может быть разный: это и костно-суставные нарушения, и болезни различных органов, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, невралгические болезни и т.д.

Заболевание эпикондилит встречается у взрослых людей часто и выражается в деформации надмыщелка плечевой части. Данное заболевание часто и носит профессиональный характер, т.е., появляется у людей определенных профессий, которым изо дня в день приходится простаивать в определенной позе.

Нередко боль в локте и парестезия пальцев (онемение, покалывание, мурашки) бывают вызваны остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника. В данном случае может появляться ощущение, что болевые ощущения локализуются именно в локте, хотя на самом деле повреждения данного сустава отсутствуют. При разрушении, межпозвонковые диски становятся не такими эластичными и плотными, как должны быть, даже при небольших нагрузках, например, на шею, позвонки сдвигаются с места, сдавливая нервные окончания спинного мозга, которые влияют, в том числе и на чувствительность верхних конечностей. Если присутствует боль в локтевом суставе и онемение пальцев, следует как можно скорее записаться на прием к хирургу или остеопату, чтобы болезнь не привела к необратимым последствиям.

Если вы чувствуете, что боль в локте, онемение кисти, связаны с защемлением нерва, необязательно это говорит о наличии остеохондроза. Дело может быть в так называемом синдроме кубитального канала, который тоже выражается в сдавливании локтевого нерва. Синдром может быть вызван регулярными определенными микротравмами, перенапряжением. Нередко нарушение возникает и у тех, кто любит часто опираться на локти, занимаясь привычными делами. Возникают болевые ощущения, пальцы рук как будто «покалывает», особенно это характерно для мизинца и безымянного пальцев кисти. Иногда похожие симптомы связаны с другим заболеванием – невритом. Причины боли в локте, которая не сопровождается онемение пальцев, могут быть совершенно другими. Это важно учитывать при постановке диагноза и лечении.

Что делать, если боль в локтевом суставе отдает в пальцы

Боль в локте, онемение пальцев руки – серьезные симптомы, свидетельствующие о многих различных заболеваниях, в том числе, и опасных для жизни. Крайне важно не терпеть неприятные ощущения, занимаясь самолечением, а показаться специалисту. Доктор, возможно, даст направление на разного рода обследования: узи, рентген, томографию, и назначит лечение, исходя из подтвержденного диагноза. Есть и народные средства для устранения неприятных ощущений, но все они устраняют симптомы и не помогают избавиться от первопричины. Даже лечение народными рецептами должно быть под наблюдением врача. Иногда такие средства способны помочь справиться с нарушением, но они должны являться лишь частью полноценного терапевтического лечения.

Видео

Нервные волокна пронизывают весь организм человека. В некоторых местах они находятся очень близко к поверхности, так что даже незначительный удар способен привести к их повреждению. К заболеваниям, вызванным чрезмерным напряжением или травмированием волокон нерва, относится туннельный синдром локтевого нерва.

Характеристика

Канал, по которому проходит локтевой нерв, называется кубитальным. Это узкое пространство, поэтому, когда нерв задет и воспален, начинается отек, он касается стенок канала.

Это вызывает сильную болезненность, а также парестезии (то есть покалывания, «мурашки», слабость мышц) в переднем отделе предплечья, локте, в месте сгиба кисти, в районе 4 и 5 пальцев. Парестезии часто случаются при попытках опереться на ульнарный (т.е. со стороны локтевой кости) край кисти или в ночное время.

Практически всегда поражение бывает односторонним. Локализация боли часто отмечается в передненаружном отделе области локтя. Примерно у половины заболевших туннельный синдром имеет острое начало, а половина ощущает постепенное нарастание симптомов.

Характерна болезненность при супинационно-пронационных движениях (то есть при попытках повращать предплечьем вокруг собственной оси). Нарушение питания нервного ствола, микротравматизация нерва приводят к болям.

Врач отметит их наличие при осмотре, когда пальпирует поврежденный участок. Простукивание этой области приводит к парестезиям в зоне иннервации. Наблюдаются кожные расстройства по ульнарной стороне руки.

Туннельный синдром относят к компрессионно-ишемическим невропатическим патологиям. Суть этого заболевания – воспаление нерва, регулярно подвергающегося сдавливанию либо единожды механически поврежденному.

Причины возникновения

Зачастую болезнь проявляет себя как следствие травм в области локтя. Переломы плеча или предплечья, повреждение надмыщелка локтя, который связан с мышцами – сгибателями кисти и пальцев – любая из этих неприятностей может стать толчком к началу болезни.

Кроме того, нередко туннельный синдром развивается со временем и при отсутствии явных повреждений.

Факторы риска следующие:

• возраст более 40 лет;
• длительная работа за компьютером, когда локоть свисает с края стола;
• занятия профессиональным спортом (особенно теннисом).

Возрастные особенности людей, перешагнувших 40-летний рубеж, связаны с опасностью развития артритов и артрозов. Артриты – воспалительные заболевания суставов, артрозы – изменения в суставной ткани невоспалительного характера, приводящие к истончению сустава, появлению остеофитов. В обоих случаях возможно сдавливание нерва, в результате чего возникает болезненность и чувство онемения 4 и 5 пальцев кисти.

Программисты, писатели, журналисты, бухгалтеры и представители других профессий, предполагающих длительную работу с мышкой и клавиатурой, подвержены не меньшему риску: их рука находится в статичном положении долгое время.

Нерв пережимается. Отсюда появление первых симптомов заболевания. Работа без смены положения в течение нескольких часов подряд способствует появлению первых признаков туннельного синдрома.

У спортсменов в качестве факторов риска выступают постоянные однообразные движения.

Внимательно относиться к себе следует также водителям. Нередко они в процессе ожидания в пробках на дорогах кладут локоть на подлокотник. Если эта поза становится привычной, то не исключено раздражение нерва.

Иногда отмечаются случаи развития туннельного синдрома у женщин, находящихся в периоде климактерических изменений. К нему приводит перестройка соединительной ткани, начинающаяся под воздействием изменений в функционировании гормональной системы.

Существует еще один фактор риска – эндокринные заболевания (например, сахарный диабет). В поздних стадиях они также могут вызвать возникновение боли в локте, неприятные ощущения в области кисти и пальцев.

Симптомы

Поначалу пациент может не испытывать особой болезненности и по этой причине откладывает визит к врачу. Первое, что он отмечает, — это легкое чувство онемения, охватывающее область от локтя до кисти. Оно не постоянно и довольно быстро проходит, если отдохнуть, сменить положение.

В дальнейшем, если не было принято никаких мер к исправлению ситуации, болезнь прогрессирует. Наблюдаются:

• повторяющееся онемение предплечья, наступающее сразу после начала работы;
• ощущение «ползающих мурашек», покалывание в руке (это говорит о нарушениях кровообращения из-за передавливания нерва);
• онемение мизинца и безымянного пальца.

Помимо онемения, возникает болезненность, причем преимущественно в ночное время, когда рука находится в покое.

По мере развития заболевания пациент отмечает, что ему стало трудно согнуть 4-й и 5-й пальцы, вообще появляются сложности с выполнением точных движений со стороны пораженной руки. Кисть несколько изменяется: происходит ее деформация, поскольку нарастают дистрофические явления в мышцах. Человек плохо владеет рукой.

Не стоит дотягивать до появления таких симптомов, поскольку в этих случаях не всегда эффективно даже оперативное лечение. Лучше обратиться к врачу при возникновении первых неприятных ощущений.

Диагностика

Обычно диагностика туннельного синдрома не представляет особых сложностей. Пациенту следует обратиться к невропатологу, который:

• проведет визуальный осмотр;
• подробно расспросит больного обо всех проявлениях синдрома;
• выполнит ряд тестов.

Врач примет во внимание следующие факторы:

• возраст заболевшего;
• привычную профессиональную деятельность;
• наличие или отсутствие каких-либо травм в прошлом (даже если перелом или ушиб случился несколько лет назад).

Общепринятые тесты –  это электронейромиография.

Проводится проверка функционирования мышц кисти. Если они работают неправильно — врач сразу заподозрит туннельный синдром.

Второе исследование касается функционирования мышц предплечья и плеча. Врач оценивает скорость протекания нервных импульсов. Если наблюдается замедление – это может указывать на наличие туннельного синдрома.

В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования. Пациент будет направлен на МРТ либо на УЗИ. Это делается для уточнения диагноза и для исключения других патологий. Кроме того, врач проверит, не стали ли причиной развития туннельного синдрома остеофиты.

Обращение к врачу и тщательное обследование необходимы, поскольку не специалисты нередко путают туннельный синдром с различными невралгиями другого характера, с плекситами, радикулитом, артритами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Меры, направленные на улучшение состояния, в этих случаях будут иными. Поэтому самостоятельная постановка диагноза и попытки самолечения недопустимы, если есть желание добиться выздоровления.

Как проводят лечение

Тактика ведения больного выбирается в зависимости от тяжести заболевания.

На первых стадиях эффективно консервативное лечение. Главное, что требуется от пациента, — устранение раздражающих факторов, то есть исключение повторяющихся движений, вызывающих напряжение и болезненность.

Для снятия отечности и болевого синдрома врач пропишет нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Диклофенак.

Порой для купирования боли и скорейшего восстановления поврежденного участка требуется применение гормональных средств. Пациенту могут дать рекомендацию носить мягкую повязку – может быть не постоянно, но время от времени, чтобы рука находилась в покое.

Хорошо помогает массаж руки. Его делают с использованием кремов, обладающих легким разогревающим эффектом. Можно применить обычный крем «Балет», продающийся в каждой аптеке.

Массаж следует проводить в течение четверти часа. Начинают движения с пальцев, круговыми движениями мягко разминая подушечки, суставы, поднимаясь выше. Только проработав каждый палец, можно переходить к лучезапястному суставу, где следует выполнить несколько пассивных движений сгибания-разгибания.

Далее, массируют предплечье и плечо, в области локтя снова совершают плавные круговые движения. Заканчивать сеанс нужно в районе плечевого сустава.

При острых болях массаж не рекомендуется – его начинают после стихания процесса.

Если все эти меры не приносят ожидаемого эффекта, пациент продолжает предъявлять жалобы, назначается оперативное лечение.

Чаще применяется метод транспозиции. В этом случае нерв вынимается из места своего размещения и переносится на другой участок. После заживления швов пациент может свободно совершать любые движения – нерв больше не натягивается и не напрягается, поэтому болезненные ощущения проходят.

Второй способ более сложный. Он носит название «медиальная эпикондилэктомия». Врач производит резекцию надмыщелка, в результате которой нерв также высвобождается и не повреждается при привычных повторяющихся движениях.

После этой операции восстановительный период длительный, он может занять до 3 месяцев.

Во время реабилитации пациенту сначала обеспечивается фиксированное положение руки, а затем назначается специальный комплекс ЛФК для разработки мышц. Применяют также физиолечение, в частности, электрофорез.

Последствия

Если вовремя не были приняты меры для ликвидации туннельного синдрома, это приводит к последствиям, вплоть до потери трудоспособности.

Человек страдает от постоянных болей, а затем у него начинается дистрофия ряда мышечных групп, приводящая к уменьшению объема конечности. Свободно двигать рукой он не может, что существенно ограничивает возможности ведения профессиональной деятельности.

Кроме того, из-за постоянного болевого синдрома человек становится раздражительным, его мучает бессонница, страдает аппетит. Все это может привести к заболеваниям нервной системы. Туннельный синдром порой становится пусковым фактором для развития депрессивных состояний.

Сам по себе он не представляет опасности для жизни, то есть с таким заболеванием человек способен прожить до своей физиологической старости. Но качество жизни заметно снижено, поэтому туннельный синдром нужно обязательно вовремя диагностировать и лечить. Важно не допустить хронизации процесса, чтобы не пришлось затем бороться с его проявлениями годами.

Профилактика

Чтобы остановить развитие заболевания, следует постараться исключить провоцирующие факторы. Так, работа за компьютером не должна быть длительной: каждый час необходимо устраивать перерывы, во время которых проводить гимнастику для пальцев и кистей рук.

При работе нужно следить за тем, чтобы локоть не свисал с края стола. Можно подложить под него небольшую подушку – это отчасти разгрузит локтевой сустав.

Спортсменам следует регулярно проходить осмотр у врача и почаще проводить сеансы массажа, основам которого можно обучиться. Самомассаж в данном случае также весьма эффективен.

Хорошим подспорьем является эспандер для кистей рук: он обеспечивает увеличение силы мышц, тренировку рук, улучшение кровообращение, а значит, предупреждает появление воспалений.

Женщинам могут помочь танцы живота – они включают большое количество разнообразных движений рук (вращения, круги, «волны»), не практикующихся в обычной жизни.

Туннельный синдром не относится к болезням, угрожающим жизни пациента. Однако он заметно снижает ее качество и ограничивает возможности профессионального роста. Поэтому важно не пустить ситуацию на самотек: при появлении первых симптомов записаться на прием к врачу.

Если вовремя будут приняты меры по устранению боли и других неприятных ощущений, развитие заболевания ограничится первой стадией. Вполне возможно полное избавление от туннельного синдрома. Главное – не дать шанса заболеванию перейти в хроническую форму.

Комментарий эксперта

В России для лечения синдрома кубитального канала легкой и умеренной степени широко применяют малоинвазивные методики — введение глюкокортикостероидов в канал под контролем УЗИ. Если в течение трех месяцев нет эффекта от проводимой консервативной терапии, есть слабость мышц кисти, выраженные нарушения чувствительности, тяжелая степень синдрома карпального канала, рекомендовано хирургическое лечение.

Пациенту следует избегать однотипных движений сгибания и разгибания в локтевых суставах, возможно наложение ортеза на время сна на локтевой сустав, подбирается специальная гимнастика, направленная на “скольжение локтевого нерва”, которую следует выполнять 2-3 раза в день.