Мскт тазобедренных суставов что это
МСКТ тазобедренного сустава – методика посрезового сканирования (с шагом менее 1 мм) области анатомического соединения бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Позволяет дополнить данные стандартной рентгенографии тазобедренного сустава за счет проведения мультипланарных и объемных реконструкций, возможности контрастирования мягких тканей и сосудов. Исследование информативно в диагностике врожденных дисплазий, переломов костей бедра и таза, коксартроза, артрита, инородных тел, остеопороза, опухолей, асептического некроза головки бедренной кости, повреждений капсулы, связок и мышц тазобедренного сустава. МСКТ является оптимальным методом обследования пациентов с наличием металлических конструкций для остеосинтеза и эндопротезов тазобедренного сустава.
МСКТ тазобедренного сустава – методика посрезового сканирования (с шагом менее 1 мм) области анатомического соединения бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Позволяет дополнить данные стандартной рентгенографии тазобедренного сустава за счет проведения мультипланарных и объемных реконструкций, возможности контрастирования мягких тканей и сосудов. Исследование информативно в диагностике врожденных дисплазий, переломов костей бедра и таза, коксартроза, артрита, инородных тел, остеопороза, опухолей, асептического некроза головки бедренной кости, повреждений капсулы, связок и мышц тазобедренного сустава. МСКТ является оптимальным методом обследования пациентов с наличием металлических конструкций для остеосинтеза и эндопротезов тазобедренного сустава.
МСКТ тазобедренного сустава является передовой технологией исследования этого анатомического образования. По данным медицинской статистики, дегенеративные процессы чаще всего возникают именно в этом сочленении тела, а по количеству травматических повреждений тазобедренный сустав опережают только голеностопные и коленные суставы. МСКТ тазобедренного сустава является усовершенствованной процедурой компьютерной томографии и сочетает в себе сразу два качества, значительно улучшающих эту методику. Во-первых, сканирование исследуемой области производится не по кругу (как при традиционной КТ), а по спирали за счет одновременного движения источника излучения и пациента, что обеспечивает более детальное изучение исследуемой зоны. Во-вторых, при МСКТ тазобедренного сустава применяется сразу много детекторов (от 64 до 380 и более), что позволяет за один цикл аппарата производить снимки сразу множества срезов. Это значительно сокращает время процедуры и дает возможность создания качественной 3Д-модели исследуемых структур.
Имея неоспоримые преимущества перед традиционной компьютерной томографией (более детальная визуализация, меньшая лучевая нагрузка и длительность исследования), МСКТ тазобедренного сустава в ряде случаев превосходит и магнитно-резонансную томографию. Дело в том, что последняя лучше отображает мягкие ткани за счет большего содержания в них воды. Тазобедренный же сустав в основном состоит из костных структур, фиксируемых плотными связками, поэтому для его визуализации лучше использовать рентгенологические методы диагностики. Все это способствует распространению МСКТ тазобедренного сустава, в некоторых странах данная методика уже считается рутинной в отношении диагностики патологий этой части опорно-двигательного аппарата.
Особенно важным преимуществом МСКТ тазобедренного сустава перед МРТ является возможность ее проведения даже при наличии металлических предметов в теле пациента – протеза сустава, штифтов и спиц. Это позволяет более широко применять данную методику в ортопедической практике, в том числе и для контроля восстановления тканей после хирургических вмешательств. Контрастные вещества относительно редко используются при МСКТ тазобедренного сустава – обычно они необходимы при подозрении на кровоизлияние в суставную полость (что чревато повреждением артерии связки головки и асептическим некрозом) или на опухолевый процесс.
Показания
Показаниями для МСКТ тазобедренного сустава являются боли в области бедра или таза неясной этиологии, которые могут быть следствием самых разнообразных процессов – опухолевых, травматических, дегенеративных, воспалительных. Достаточно часто МСКТ тазобедренного сустава назначается при остеоартрозе для оценки поражения суставного хряща и суставных концов костей. В травматологии данное исследование применяется с целью определить степень повреждения суставов при травме, на основании полученных данных в дальнейшем строится тактика лечения. Методика используется для выявления переломов вертлужной впадины, переломов головки бедра и шейки бедра (шеечных, чрезвертельных, подвертельных), вывихов бедренной кости, повреждений связочного аппарата, кровоизлияний в полость сустава, что нередко остается незамеченным при простой рентгенографии.
Геморрой в 79% случаев убивает пациентаПроведение МСКТ тазобедренного сустава накануне оперативного вмешательства по тому или иному поводу позволяет травматологу или ортопеду точнее проработать все его тонкости. Кроме того, это диагностическое исследование используют для контроля восстановления после операций, включая эндопротезирование (установка искусственного сустава). В случае врожденных аномалий тазобедренного сустава этот метод наилучшим образом отражает структуру сочленения, благодаря чему специалист может оценить перспективы коррекции. Показано применение МСКТ тазобедренного сустава и при опухолевых процессах в данной области – например, при остеобластоме, метастазах других злокачественных новообразований.
Противопоказания
Противопоказаний к проведению МСКТ тазобедренного сустава относительно мало, в основном они связаны с лучевой нагрузкой во время исследования и рисками, обусловленными применением контрастных средств. Так, при беременности производить данную процедуру строго запрещено, особенно – учитывая близость исследуемой области к матке и плоду. В случае использования контраста абсолютными противопоказаниями являются заболевания почек и щитовидной железы, сахарный диабет, а также гиперчувствительность к йодсодержащим веществам. Относительными противопоказаниями к МСКТ тазобедренного сустава считаются ожирение (из-за ограничений по весу и объему, обусловленных техническими возможностями оборудования), неврологические заболевания с непроизвольными движениями.
Подготовка к МСКТ
Наиболее часто проведение МСКТ тазобедренного сустава назначается врачом-ортопедом, несколько реже информация, полученная при этом исследовании, может потребоваться травматологу, хирургу, онкологу или ревматологу. Обычно перед проведением данной процедуры выполняется обычная рентгенография в различных проекциях – это позволяет определить предварительный диагноз и установить необходимость расширенного обследования. Особой подготовки к МСКТ тазобедренного сустава не требуется, поскольку данное диагностическое исследование, как правило, производится нативно. Лишь при необходимости использования контрастных веществ рекомендуется воздержаться от приема пищи накануне процедуры.
Методика проведения
С точки зрения больного МСКТ тазобедренного сустава достаточно проста. Перед процедурой пациента просят снять одежду и надеть специальную накидку или халат (в некоторых клиниках – одноразовый), после чего провожают в кабинет с аппаратом для МСКТ. Больной ложится на стол прибора, после чего область его тазобедренного сустава помещают в плоскость кольца аппарата. Само сканирование исследуемой зоны занимает порядка минуты, оно тем меньше, чем больше детекторов имеет оборудование – это является важнейшей характеристикой прибора для МСКТ. Со стороны пациента требуется лишь полная неподвижность для получения четких снимков. При использовании контраста его вводят внутривенно на протяжении всего исследования, при развитии неприятных симптомов (чувства жара, затрудненного дыхания, сердцебиения) необходимо сразу сообщить об этом врачу. Результаты МСКТ тазобедренного сустава записываются на широкоформатную пленку или цифровой носитель – на последний также может быть сохранена 3Д-модель исследуемых структур.
Интерпретация результатов
На МСКТ тазобедренного сустава могут быть выявлены практически любые патологические процессы, которые затрагивают структуру данного сочленения – разрушение суставного хряща при коксартрозе, воспаление при артритах различной природы, опухолевые процессы. Нарушения могут проявляться истончением хряща, полнокровием суставной сумки, нетипичной формой головки бедренной кости или вертлужной впадины. Опухоли, помимо этого, характеризуются развитой сосудистой сетью, что особенно хорошо видно при внутривенном введении контраста – именно поэтому онкологи в своей практике используют именно контрастную МСКТ тазобедренного сустава.
Травмы тазобедренного сустава также с успехом диагностируются при помощи данной методики. При ее проведении можно выявить переломы шейки бедренной кости, вывих сустава, разрыв суставной сумки или различных связок. Кроме того, можно определить источник кровоизлияния в полость сустава – это важно, поскольку при повреждении артерии, питающей головку бедренной кости, может возникать ее асептический некроз. По данным МСКТ тазобедренного сустава также можно оценить сращение фрагментов кости после проведенной хирургической коррекции.
Стоимость МСКТ тазобедренного сустава в Москве
Из-за ряда факторов цена исследования колеблется в достаточно широких пределах. Наиболее заметное влияние на стоимость оказывает необходимость изучения сразу обоих суставов – например, при аутоиммунных артритах, коксартрозе, врожденных аномалиях развития. Большинство медицинских диагностических центров указывает стоимость сканирования в расчете на изучение только одного из них. Немаловажную роль в ценообразовании играет уровень используемого оборудования – как правило, чем больше в нем детекторов, тем выше цена МСКТ. Применение контраста также довольно заметно повышает стоимость процедуры.
Источник
Источник
Компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет провести полную диагностику не только двух тазобедренных суставов, но и окружающих тканей, подвздошной кости и верхней части костей бедра. Высокое разрешение снимков МСКТ позволяет обнаружить минимальные изменения в строении костей, инородные тела и осколочные части после травм. КТ позволяет точно определить наличие опухолевых патологий костных тканей на этапе их развития. МСКТ может применяться в экстренных ситуациях для выявления травм в области тазобедренных суставов. За счёт особенностей современных мультиспиральных томографов сканирование проходит в течение нескольких минут с минимальным уровнем лучевой нагрузки (3-5 мЗв).
Что такое мультиспиральная компьютерная томография тазобедренных суставов
Компьютерная томография тазобедренных суставов — это послойный метод рентгенографического сканирования. Принцип получения изображений строится на способности рентгеновских лучей с разной скоростью проходить через ткани различной плотности. На основе этих данных компьютер томографа способен создать трехмерные изображения суставной области. Высокое качество снимков и мелкий шаг сканирования, доходящий до 0.5 мм, способствуют обнаружению костных патологий на этапе их возникновения. Чаще всего в диагностических центрах Санкт-Петербурга проводится МСКТ (мультиспиральная томография) тазобедренных суставах, которая характеризуется максимальной точностью, высокой скоростью выполнения и минимизацией лучевой нагрузки.
В мультиспиральном аппарате больше настроек, а датчики располагаются по кругу. Принципиальное отличие МСКТ томографов от компьютерных томографов предыдущих поколений в том, что внутри кольца гентри расположены не один, а два и более ряда детекторов. У такого томографа смотровой стол заезжает внутрь тоннеля, но не остаётся неподвижным, а перемещается с различной скоростью. В то же время трубка рентгена движется по спирали, собирая данные и передавая их детекторам. Это позволяет в разы увеличить количество снимков и точность трехмерных реконструкций, а также сократить дозу облучения, получаемую пациентом в ходе скрининга. Диагностическая сила МСКТ зависит от срезовых способностей аппарата. На данный момент в клинках Санкт-Петербурга установлены мультспиральные установки 32-340 срезов.
Показания
КТ пары тазобедренных суставов часто проводится при наличии:
- травматических повреждений связок, мышц, суставных костей;
- остеонекроза и остеомиелита;
- распространения костных метастазов в зоне таза;
- крови и гноя в суставах;
- трещин в костях;
- инородных тел внутри в тканевой и суставной части;
- переломов шейки бедра.
Проведение КТ также целесообразно на этапе подготовки пациента к хирургическому вмешательству по эндопротезированию тазобедренного сустава.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к компьютерной томографии тазобедренного сустава являются детский возраст до 3 лет и беременность. Большинство аппаратов имеют ограниченную пропускную способность до 130 кг, что становится препятствием для пациентов с большой массой тела. Применение контрастного усиления расширяет список, добавляя в него аллергическую реакцию на йод, почечную недостаточность, нарушение функций щитовидной железы. При необходимости назначения контрастного исследования в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание на 48 часов.
Как проходит КТ тазобедренных суставов
Проведение КТ тазобедренного сустава не требует подготовки. После принятия пациентом горизонтального положения на выдвижной части томографа, его перемещают в сканирующую полость аппарата. Во время диагностики происходит визуализация строения костей и суставов на экране компьютера, и врач может наблюдать за их состоянием в режиме реального времени. До окончания процедуры следует сохранять недвижимое положение, чтобы избежать искажения результатов на томограммах. Расшифровка снимков занимает не более часа, что способствует оперативному устранению последствий травм и увеличивает шансы пациента на полное выздоровление.
Консультация у ведущих рентгенологов СПб
специализация Врач-рентгенолог
врач-рентгенолог высшей категории
кандидат медицинских наук
ведет прием в диагностическом центре РИОРИТ и ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА
врачебный стаж — 25 лет
специализация Врач-рентгенолог
врач-рентгенолог высшей категории
кандидат медицинских наук
ведет прием в медицинском центре Скандинавия
врачебный стаж — 20 лет
специализация Врач-рентгенолог
профессор кафедры лучевой диагностики
ведет прием в диагностическом центре ЦМРТ Старая Деревня, ЦМРТ Петроградская
врачебный стаж — 35 лет
Последние статьи об МРТ
КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.
Современные способы визуализации патологических отклонений тазобедренного сустава поражают воображение — томография, ультразвук, рентген. Учитывая их количество, возникает вопрос, чем руководствуются врачи, выбирая, что лучше: УЗИ, МРТ, КТ или рентген в качестве метода диагностики.
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
Источник
Тазобедренный сустав обеспечивает надежное соединение тазовой и бедренной костей. Тазобедренный сустав является наиболее крупным в организме, он подвергается повышенным нагрузкам, вследствие которых могут происходить травмы и развиваться дегенеративно-дистрофические, опухолевые и воспалительные процессы.
КТ (компьютерная томография) тазобедренных суставов – это современный метод диагностического исследования. С помощью КТ можно получить рентгенологические снимки мышц, плотных костных образований, поверхности сустава, подкожно-жировой клетчатки. КТ назначают при противопоказаниях к проведению МРТ пациентам с имплантатами, кардиостимуляторами, другими устройствами, содержащими металл.
Врачи-терапевты и другие специалисты Юсуповской больницы используют безопасные и высокоинформативные методики, к числу которых относится компьютерная томография тазобедренного сустава. Использование при диагностике патологий тазобедренного сустава направлено на визуализацию изучаемой области в виде серии снимков. Возможности современной медицины позволяют в течение нескольких минут сканировать ткани и обрабатывать информацию, поступающую от датчиков томографа.
Особенности
Диагностика патологий тазобедренного сустава является для специалистов сложной задачей, что связано с его строением. При выборе метода исследования сустава специалист руководствуется диагнозом. КТ тазобедренного сустава является надежным методом, который применим даже при сканировании структур у лежачих больных, так как он не требует перемещения тела в пространстве.
Дополнением компьютерной томографии может выступать магнитно-резонансная томография. Томограф способен сканировать сустав в разных плоскостях: продольной или поперечной, при этом пациент находится в одном положении. КТ тазобедренного сустава проводится с применением рентгеновского томографа. Внутри аппарата расположен источник рентгеновских лучей, который при вращении томографа описывает круг. При прохождении через тело происходит ослабление рентгеновского излучения, что связано с разной плотностью тканей, данный показатель регистрируется чувствительными датчиками.
В Юсуповской больнице проводится КТ тазобедренного сустава с введением контрастного вещества – йодсодержащего препарата. Диагностической процедуре при использовании контраста предшествуют подготовительные мероприятия, по проведению которых врач дает подробные рекомендации.
Показания
Компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет специалисту увидеть состояние верхней части бедренной кости, окружающие сустав мягкие ткани и подвздошную кость.
Пациентам Юсуповской больницы компьютерная томография, как часть комплексной диагностики, может назначаться при следующих показаниях:
- поражения мягких тканей и костей тазобедренного сустава в результате травм;
- подозрение на развитие опухоли и распространение метастазов;
- трещины костей;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- перелом шейки бедра;
- остеомиелит;
- артроз, сопровождающийся истончением хрящевой ткани;
- воспалительные процессы в области сустава.
При незначительных поражениях сустава может выполняться сканирование обоих суставов и их последующее сравнение. Кроме этого, КТ может использоваться для выявления эффективности терапии и динамики заболевания. Проведение КТ возможно не чаще одного раза в 4 недели, так как данный метод основан на использовании рентгеновских лучей.
В Юсуповской больнице установлены современные томографы, информация с датчиков которых моментально поступает в систему, и специалист получает серии снимков. Сокращение продолжительности исследования делает процедуру наиболее безопасной для пациента.
КТ с контрастированием
Усиление сигнала с помощью контрастного вещества необходимо при исследовании сосудов и мягких тканей, расположенных возле сустава. КТ с контрастом противопоказана беременным женщинам, людям с патологиями почек и психическими нарушениями.
Пациентам до введения контраста следует в течение 6 часов ограничить прием пищи. Данная мера позволяет снизить влияние препарата на организм, проявляющееся тошнотой и головной болью. Длительность процедуры с контрастом может достигать 40 минут. Исследование проводится следующим образом: пациент располагается на кушетке, после чего ему вводится контрастирующий препарат, который накапливается в тканях. Введение контраста способствует улучшению изображения пораженной области.
При правильной подготовке у большинства пациентов после процедуры отсутствуют побочные эффекты. Однако при ухудшении состояния в процессе сканирования, процедура может быть прервана. Опытный специалист Юсуповской больницы, находящийся в соседней комнате, всегда готов оказать экстренную помощь пациенту.
Преимущества КТ в Юсуповской больнице
КТ тазобедренного сустава в Юсуповской больнице имеет ряд преимуществ:
- экономия времени обеспечивается за счет того, что исследования и консультации специалистов осуществляются по предварительной записи;
- высокая точность результатов исследования за счет использования европейского оборудования;
- заключения о результатах диагностики выдаются высококвалифицированными специалистами;
- доброжелательный персонал, который готов помочь пациентам в решении любых организационных вопросов;
- удобное расположение медицинского учреждения и большая парковка;
- озелененная территория, оборудованная для прогулок и отдыха пациентов.
Выбирая Юсуповскую больницу для прохождения КТ тазобедренного сустава в Москве, пациенты могут быть уверены в достоверности результатов сканирования. Качественная диагностика позволяет специалистам разработать для пациента наиболее эффективную тактику лечения.
Цена
Цена на КТ тазобедренных суставов зависит от типа медицинского учреждения, использования контрастного вещества и класса оборудования. В Юсуповской больнице стоимость процедуры рассчитывается согласно прайс-листу.
В диагностическом центре Юсуповской больницы можно пройти компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, рентген-исследование. В клинике работает круглосуточный стационар, пациент может быть доставлен скорой помощью Юсуповской больницы в приемный покой стационара.
КТ тазобедренного сустава в Юсуповской больнице проводится на инновационном оборудовании высококвалифицированным диагностом. В больнице принимают врачи – ортопед, травматолог, хирург и другие специалисты. Пациенты могут быть направлены на консультацию к другим докторам в случае необходимости. В клинике работает реабилитационный центр. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Невролог, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
.jpeg "Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики")
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник