Мскт костей таза и тазобедренных суставов
Главная > МСКТ костей > МСКТ костей таза
МСКТ костей таза – один из наиболее информативных методов обследования структур таза, причем речь идет не только о костных образованиях, но и о мягких тканях. МСКТ костей таза дает возможность качественно и полно визуализировать все патологии, а использование варианта обследования с контрастированием еще больше увеличивает точность методики. Возможность выполнения сверхтонких срезов на современных томографах позволяет обнаруживать патологии уже на ранней стадии, что особенно актуально при диагностике опухолевых заболеваний. Кроме того, возможность последующего построения трехмерной модели позволяет составить подробный план лечения и дать прогноз.
Показания
МСКТ костей таза назначается в следующих случаях:
- Травмы тазовых костей,
- Аномалии развития костей таза, в том числе – дисплазия тазобедренных суставов,
- Выявление опухолевых образований в мягких тканях и костях таза,
- Диагностика миелом и болезни Крона,
- Обнаружение инородных тел в тазовой полости,
- Необходимость постановки дифференциального диагноза,
- Планирование хирургической операции и последующий контроль развития заболевания.
Противопоказания
МСКТ костей таза не проводится беременным женщинам, вне зависимости от срока.
Не рекомендуется также проводить процедуру детям до 14 лет.
Большинство современных томографов имеют ограничения по весу пациента (150-180 кг).
При необходимости введения контрастного вещества к противопоказаниям добавляются следующие:
- Наличие аллергии на контрастное вещество (обычно – йод),
- Тяжелая почечная недостаточность (нарушается выведения контраста из организма),
- Сахарный диабет,
- Печеночная недостаточность,
- Заболевания сердечно-сосудистой системы,
- Общее тяжелое состояние пациента (есть риск осложнения).
Подготовка
Перед назначением МСКТ следует обязательно предупредить врача о наличии:
- Беременности (или подозрении на беременность),
- Аллергии на медикаменты,
- Сахарного диабета (особенно если есть необходимость в приеме корректирующих препаратов – возможно, за день до процедуры прием препарата нужно будет временно отменить),
- Бронхиальной астмы,
- Инсулиновой помпы,
- Кардиостимулятора,
- Клаустрофобии,
- Множественной миеломы.
Также следует поставить врача в известность о том, проходил ли пациент в предыдущие 4-5 дней рентгеноскопию, особенно с применением контраста на основе бария, и принимал ли препараты с содержанием висмута (эти вещества влияют на четкость изображения на снимках).
Никакой специальной подготовки процедура не требует – при отсутствии противопоказаний МСКТ может быть проведена совершенно свободно.
Как делают?
Во время сканирования пациент лежит на специальном столе, который задвигается в кольцо сканера. Вращаясь, это кольцо пропускает через исследуемую область рентгеновские лучи. За один оборот кольца, длящийся меньше секунды, выполняется один срез (снимок). Эти изображения сохраняются в память компьютера, после чего их можно записать на диск или распечатать.
Перед процедурой необходимо снять все ювелирные украшения, часы и очки.
Во время работы томографа может быть слышен гул или щелчки, что может спровоцировать ощущение страха или дискомфорта. В этом случае следует сообщить о своих ощущениях врачу по системе связи. Сама же процедура МСКТ совершенно безболезненна.
Процедура занимает около 15 минут (без контрастирования) и около 25-30 минут с контрастированием. Нежелательно двигаться во время работы томографа, поскольку это может приводить к искажениям на снимках.
Результат исследования
После процедуры, основываясь на полученных снимках, врач выполняет анализ результатов и пишет подробное заключение, акцентируя внимание на всех обнаруженных патологиях. Результат пациент получает на руки вместе со снимками, которые могут быть как распечатаны на пленке, так и записаны на компакт-диск.
Использование контраста
Для того, чтобы придать изображению на снимках большую отчетливость, используется контрастирование – введение контрастного вещества. В частности, контрастирование применяется при исследовании кровотока, а также при обнаружении опухолей и метастазов. Контрастный препарат (обычно на основе йода) вводится внутривенно либо принимается пациентом перорально.
В случае МСКТ с контрастированием вначале делается серия снимков без контраста, затем вводится препарат, и выполняется новая серия снимков, уже с контрастированием.
В течение суток после обследования с контрастированием следует пить много жидкости, чтобы ускорить выведение контраста из организма.
Преимущества метода
- МСКТ сегодня по праву считается.
- Малая длительность процедуры делает метод подходящим для использования в экстренной ситуации, когда от скорости постановки диагноза зависит здоровье и даже жизнь пациента.
- В современных томографах доза рентгеновского излучения значительно снижена.
- Наличие металлических или электронных имплантатов не является препятствием для проведения процедуры.
Возможные риски
Риск развития осложнений в процессе МСКТ или после процедуры незначителен. Однако есть риск возникновения аллергической реакции при проведении обследования с контрастом. Кроме того, сохраняется риск возникновения онкологических заболеваний, а также возможность негативного влияния рентгеновских лучей на работу инсулиновой помпы или имплантированного электрокардиостимулятора.
Альтернативы
- МРТ. Эта методика широко используется для выявления патологий мягких тканей, она менее информативна при обследовании костных структур. Кроме того, МРТ-томографы используют магнитное поле, которое безопасно для человека.
- КТ. Чуть менее информативный метод, чем МСКТ.
- Рентгенография – используется только для диагностики травм костных структур.
Таким образом, для выявления патологий мягких тканей лучше остановиться на методе МРТ, а при наличии противопоказаний (металлические имплантаты или вживленные электронные устройства) отдать предпочтение методу МСКТ (равно как и при необходимости более точной диагностики патологий костных структур).
Стоимость
Цена МСКТ костей таза в Москве колеблется от 4 до 6-7 тысяч рублей. Стоимость зависит от того, в какой клинике проводится исследование. Кроме того, на стоимость влияет и необходимость введения контраста (исследование с контрастированием стоит дороже примерно на 1-2 тысячи рублей). Дополнительные услуги, такие как запись результатов на диск или консультации профильных специалистов, также могут увеличить стоимость процедуры.
Цена на МРТ таза не слишком отличается от цены на МСКТ данной области.
Рентгенография или УЗИ таза обойдутся намного дешевле – примерно в 4-5 раз.
Источник
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) костей таза – это наиболее информативный метод исследования костных структур таза, который превосходит в определенной степени МРТ исследование. Кости таза состоят из парных подвздошных, лобковой и седалищной костей. Компьютерная томография (МСКТ) костей таза позволяет не только качественно визуализировать костные ткани, но и мягкие ткани и органы малого таза, особенно если исследование проводится с применением контраста. Компьютерная томография костей таза применяется как для диагностики повреждений костей таза при травмах, так и для диагностики объемных образований в этой области как доброкачественных, так и злокачественных (в том числе метастатического характера). Благодаря тонким срезам МСКТ позволяет обнаружить уплотнения, как в костных, так и в мягких тканях, а возможность трехмерной реконструкции позволяет оценить необходимость проведения тех или иных лечебных манипуляций.
Показания к компьютерной томографии (МСКТ) костей таза
- Травмы костей таза и мягких тканей.
- Диагностика аномалий развития таза и тазобедренных суставов (дисплазия).
- Диагностика опухолей как злокачественных (в том числе и метастатических), так и доброкачественных в костной ткани и мягких тканях, а также дает возможность оценить степень прорастания в окружающие ткани.
- Диагностика таких заболеваний, как миеломная болезнь или осложнения болезни Крона.
- Как дополнительная диагностика при наличии сомнений в диагнозе, после проведения других исследований.
- Планирование и контроль результатов оперативного лечения.
- Диагностика наличия инородных тел в полости таза.
- Патологические изменения в тазобедренных суставах.
Противопоказания к компьютерной томографии (МСКТ) костей таза
- МСКТ не рекомендуется проводить пациентам младше 14 лет
- МСКТ (компьютерная томография) не проводится при наличии беременности, вне зависимости от срока беременности.
- Исследование не проводится, если у пациента большой вес, так как большинство аппаратов рассчитаны на вес не более150 кг.
- Если исследование планируется с проведением контрастирования, то есть следующие противопоказания:
- Аллергия на контраст
- Наличие тяжелой соматической патологии (почечная, сердечная, печеночная недостаточность).
- Тяжелое общее состояние больного, так как введение контраста требует дополнительного времени и более сложной процедуры получения изображения тканей.
Преимущества МСКТ (КТ) костей таза
- Мультиспиральная компьютерная томография костей таза наиболее информативный метод исследования костных структур и, как правило, не требует контрастирования.
- Длительность исследования не превышает несколько минут, что очень актуально в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро поставить диагноз и провести необходимые лечебные мероприятия
- Рентгеновское излучение на современных МСКТ томографах незначительно и позволяет использовать этот метод исследования у большинства пациентов.
- Наличие металла в организме ( эндопротезы, штифты, пластинки, винты) или имплантированных электронных устройств (водители ритма, инсулиновые помпы) не является противопоказанием для проведения МСКТ.
- Проведение МСКТ не требует специальной подготовки, но рекомендуется за 10-12 часов до исследования избегать приема пищи с содержанием клетчатки, что позволит получить более качественное изображение.
При необходимости более детальной визуализации органов малого таза и мягких тканей предпочтительнее проведение МРТ исследования.
Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево
Филина Наталья Васильевна
МРЦ Беляево
Источник
Рентгенологическое исследование костей таза с помощью томографа осуществляется методом многосрезового сканирования. КТ всех костей малого таза является информативным инструментальным диагностическим методом.
С помощью неинвазивного способа обследуются костные и мягкие ткани малого таза. Томограф может сканировать их в трех проекциях, что даёт врачу больше информации. Метод имеет свои преимущества перед привычным рентгеном.
Показания для КТ костей таза
Главное отличие процедуры от привычного рентгена — сканирование органических текстур человека в трехмерном изображении. Врач выстраивает 3D модель нужного участка организма. Шаг срезов не превышает одного-двух миллиметров, в зависимости от типа применяемого томографа. Высокая точность обеспечивает определение патологии даже при небольшом отклонении от стандартов.
КТ позволяет визуализировать состояние костей, процедуру назначают при травмировании, болезнях суставов. Необходимо исследование и для точной диагностики нужной зоны перед оперативным вмешательством. Нужда в диагностике КТ костей таза возникает, если наблюдаются ограниченная подвижность конечность и боли. На панорамном снимке отчетливо видны различные кости, суставы и сочленения. Частично визуализируются мягкие тканевые участки.
На снимках можно рассмотреть кость со всех сторон, дифференцировать перелом и опухоль. Исследовать кость таза необходимо при:
- травме;
- подготовке к операции;
- присутствии образования;
- метастазировании рака.
МСКТ всех костей таза осуществляется без наркоза. Возможность получения сверхтонкого среза на аппарате последнего типа обеспечивает выявление недуга на ранних стадиях, что важно при диагностировании опухолевых процессов. Создание трехмерной модели костей таза помогает обнаружить все изменения и составить дальнейший план и прогнозы лечения.
Что показывает КТ костей таза
МСКТ суставов и лучевых костей таза в большей степени дает качественное исследование костного аппарата и сочленений. В меньшей мере визуализируются рыхлые участки. На снимке томографии (КТ костей таза) обнаруживаются:
- разреженные и уплотнённые участки;
- параметры опухоли;
- переломы;
- трещины;
- воспалительные процессы;
- миеломная патологии;
- гнойный очаг.
Смоделированный снимок исследуемого участка тела позволяет уточнить характер травмы и повреждений, увидеть инородный предмет. Также КТ костей таза должна применяться для диагностики рака и метастазирования. Метод показан при аномалии анатомических участков и остеопорозе костей таза. Томограмма костей таза необходима при недугах, которые разрушают костные ткани.
Компьютерная томография позвоночника diers, дуплексное сканирование тазобедренных костей помогает диагностировать:
- опухоль кости и мягкой ткани;
- прорастание новообразования в соседние участки;
- степень проникновения метастаз при раке соседних тканей;
- дисплазию тазобедренного сустава;
- аномалии анатомические и врожденные;
- заболевания мягких тканей;
- наличие костных осколков;
- степень деструкции при болезни Крона;
- присутствие свища;
- посторонний элемент.
КТ обнаруживает декструктивные и дегенеративные изменения и патологии крестцово-поясничного отдела. Учитываются перед назначением исследования противопоказания и подготовка. Наиболее информативный метод обследования костных структур важен при травме.
Подготовка к КТ костей таза
Сеанс не предполагает сложных подготовительных мер.
При применении контрастирующего вещества нужно провести обследование функций почек.
Накануне сеанса сканирования костей таза важно воздержаться от употребления ужина и завтрака. Воду рекомендуется прекратить пить за 4 часа до начала сеанса. Для подготовки пациента реже употребляются жидкости, поскольку они дают нагрузку на почки.
В течение нескольких часов перед сканированием запрещается курить. Принимать алкоголь необходимо перестать за 1-2 недели до предполагаемой процедуры.
К назначенному часу пациент является в диагностический кабинет, имея на руках всю необходимую медицинскую информацию в документах. Нужно взять с собой карточку и результаты предварительных дополнительных исследований. Возможно, понадобятся рентгенография, УЗИ, клинико-диагностические анализы.
Перед входом в кабинет с одежды снимаются бижутерийные украшения, ремни. При проведении исследования на теле не должно быть никаких элементов из металла во избежание возможных изменений области исследования в результатах диагностики.
Что касается результатов, КТ костей таза — что конкретно покажет — можно узнать после процедуры.
Как проводится и сколько длится КТ костей таза
Клинико-диагностическая КТ проводится нативно в условиях кабинета медицинского учреждения. Пациента укладывают на выдвижной аппаратный стол. Обычно сканирование костей таза происходит в положении лежа. Диагност находится в соседнем кабинете, за перегородкой. Врачом лучевой диагностики ведется наблюдение за пациентом, он дает ему короткие команды с помощью переговорного устройства. Является допустимым наличие кардиостимулятора при сканировании случаев КТ костей, если аппарат обладает невысокой чувствительностью.
Грудь и конечности исследуемого человека могут накрыть свинцовым фартуком. Подобная мера значительно снизит дозу рентгеновского облучения. Бесконтрастная томография костей не причиняет дискомфорта. При внедрении контраста могут появиться приливы жара. Продолжительность томографического исследования не занимает более 20 минут. С использованием окрашивающего вещества время диагностики несколько увеличивается.
После завершения сканирования костей таза диагностом изучаются все полученные с помощью аппарата данные. Составляется медико-диагностическое заключение. Заверенное мокрой печатью, оно передается в руки пациенту. Впоследствии он передает бланк медзаключения своему лечащему доктору, который направил пациента на исследование.
Вместе с заключением пациенту отдаются распечатанные снимки и записи на цифровом носителе. Результаты исследования подтверждаются панорамными снимками, компакт диск отображает всю важную информацию диагностики. Важно понимать, что диагност не устанавливает точный диагноз. Он просто описывает в медзаключении все изменения, которые он визуализировал. Уточняет диагноз узкий медицинский специалист, к которому вначале обратился пациент.
Оборудование для КТ костей таза
Компьютерная томография – способ получения томографического изображения с использованием рентгеновского луча. Эра покорения метода началась еще в семидесятых годах двадцатого столетия. С тех пор способ обрел высокую информативность, уже через несколько лет методика обрела большие рейтинги в медицинском мире, используется для обследования костных и мягких структур и патологии крестцово-поясничного, грудного, шейного отделов позвоночного столба.
Быстрое усовершенствование технологии позволило разработчикам диагностического оборудования создать четыре поколения компьютерных томографов. Сегодня активно используются томографы только IV поколения. Аппараты оснащены кольцом гентри с множеством чувствительных детекторов, которые улавливают нужные сигналы.
В оборудовании имеется вращающийся рентгеновский блок. Он направляет объемный лучевой пучок на нужный участок тела для сканирования. Современный аппарат имеет очень низкую дозировку облучения при исследовании. Параметры и дозу можно выставлять автоматически или вручную. В последних томографах значительно улучшены технические характеристики, они позволяют получить максимально четкие и точные снимки.
Томограмма костей таза важна в различных областях медицины. Без сканирования мягких тканей МРТ и КТ, костных и хрящевых участков невозможно обойтись в ортопедии, онкологии, травматологии. Популярный диагностический метод доступен всем слоям населения и позволяет точно оценить все особенности клинической картины заболевания.
Противопоказания к КТ костей таза
Противопоказаниями к компьютерной томографии костей таза:
- любой срок беременности;
- детский возраст;
- недавно проведенная рентгенологическая диагностика;
- почечная недостаточность;
- тяжелое состояние пациента;
- сахарный диабет;
- клаустрофобия;
- психические отклонения;
- двигательное возбуждение;
- большой вес пациента.
При использовании контрастного средства в перечень противопоказаний дополнительно включается аллергия на йодсодержащее вещество. Относительным противопоказанием становится лактация. В период лактации при проведении сканирования костей таза молодой маме нужно отказаться от грудного вскармливания, потому что контраст проникает во все биожидкости человеческого организма. На период молоко сцеживается и не используется.
Где и как записаться
Стоимость исследования варьируется в зависимости от политики и направления клиники, а также порядка проведения. При экстренном сканировании и плановом цена на процедуру в столице может отличаться. Стоимость сканирования в других городах существенно ниже.
Записаться на процедуру исследования можно в регистратуре частных медицинских клиниках столицы и государственных больниц. В Москве действуют такие центры:
- Многопрофильный медцентр СМ-клиника ВДНХ на ул. Ярославская.
- Отделение СМ-доктор на Волгоградском проспекте.
- Клиника на ул. Клары Цеткин.
- Центр на ул. Нижегородская.
- Медцентр на Ленинградском шоссе.
- Медцентр на ул. Обручева.
- Медцентр на ул. Краснопресненская.
- Кабинет на Ленинском проспекте.
- Клинический госпиталь на улице Волочаевская.
Обратиться и записаться в вышеуказанные медицинские клиники и кабинеты можно по телефону. Также запись осуществляется медработником в регистратуре клиник и больниц. Точно назначенное время исследования КТ костей таза позволит избежать длительного ожидания в очереди и быстро пройти сканирование. Запись исключает образование очереди, поэтому рекомендуется приходить на исследование в точно указанный срок.
Источник