Мрт укладки на плечевой сустав
29 Октябрь 2015 Admin Просмотров:
3355
При выполнении МРТ исследования плечевого сустава используют мощное магнитное поле для получения детальных фотографий костей, сухожилий, мышц и кровеносных сосудов в плечевом суставе.
Этот метод в основном применяется для оценки спортивных, производственных и бытовых травм.
Особой формой магнитно-резонансной томографии является МР-артрография. Она использует инъекции контрастирующих препаратов, чтобы рентгенолог мог разглядеть структуры внутри сустава.
Показания к применению МРТ плечевого сустава
Когда необходимо сделать МРТ сустава плеча? Этот способ применяют для диагностики в следующих случаях:
- дегенеративные заболевания суставов (артрит)
- переломы
- расстройства манжеты плеча
- спортивные, бытовые и производственные травмы
- инфекции (остеомиелит)
- опухоли и метастазы с участием костей и суставов
- боль, отек или кровотечение в тканях и вокруг их
- необъяснимые боли в плече
- снизилась подвижность в плече
- контроль после операции на плече.
Что такое МРТ плечевого сустава: видео
Подготовка к МРТ плечевого сустава
Требуется известить медработника о проведенных операциях и любых проблемах со здоровьем. Как, например, тяжелые заболевания почек. В этом случае могут возникнуть ограничения по вводу контрастного препарата. Женщинам нужно уведомить о возможной беременности. Хоть процедура МРТ и не дает негативных последствий для беременных женщин и плода, но рекомендуют отказаться от процедуры в 1 триместре беременности, если нет серьезных оснований для ее прохождения.
Металлические вещи надо снять. Ювелирные изделия, часы, заколки, металлические молнии, слуховые аппараты, съемные зубные протезы могут вызвать искажение изображения.
Не выполняют МРТ, если в теле присутствуют: кохлеарный (ушной) имплант, клипсы, используемые для мозга аневризмы, некоторые виды металлических катушек, размещенных в кровеносных сосудах, сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы, осколки, пули и другие куски металла, которые могли остаться после каких либо перенесенных аварий.
Как делают МРТ плечевого сустава
Для выполнения обследования, вас попросят расположиться на передвижном столе. Для фиксации положения пациента могут зафиксировать ремнями и валиками. Это поможет вам сохранить требуемое положение в течение исследования.
Если будет использоваться контрастный препарат, то медработник введет вам в вену на руке.
После этого стол перемещается в магнитный блок аппарата. Медработник выполняет исследование за пределами комнаты.
Процедура состоит из нескольких этапов. В зависимости от процедуры и томографа, она длится от пятнадцати до сорока пяти минут.
Исследование МРТ безболезненно. Впрочем, ряд пациентов могут испытать дискомфорт. Вам наденут наушники, чтобы уменьшить интенсивность звуков, издаваемых аппаратом. При прохождении МРТ с контрастированием внутривенная игла может причинить вам некоторые неудобства. Есть вероятность небольшого раздражения на вашей коже в месте введения трубки. Ряд пациентов чувствуют металлический привкус во рту после инъекции препарата. Иногда возможно появление аллергии или тошноты от контраста.
Имеет важное значение, чтобы вы оставались в неподвижности. Медработник слышит и может поговорить с вами при помощи двусторонней связи.
Преимущества МРТ
- Неинвазивный метод (в отличие от рентгеновской ангиографии и КТ).
- Ценится в диагностике широкого спектра заболеваний, в том числе и мышц костной патологии
- Помогает определить, когда травмы плеча требуют хирургического вмешательства
- Разрешает диагностировать перелом кости, если результаты рентгеновских лучей и других обследований не дали точного анализа
- МРТ позволяет обнаруживать аномалии костей, которые были скрыты при иных методах исследований
Контрастирующие препараты, применяемые в МРТ, меньше вызывают аллергию у пациента, чем, например, препараты для обычных рентгеновских лучей и КТ на основе йода.
Противопоказания для МРТ плечевого сустава
- Высокое качество снимков томографии будет достигнуто только при условии полной неподвижности в течение обследования. Если пациента что-то пугает, он испытывает сильную боль, и ему трудно лежать неподвижно, то получить снимки высокого качества будет очень сложно.
- Слишком большой вес, который не позволит пациенту поместиться в томографе.
- Присутствие имплантата или других металлических предметов в теле. Их присутствие не позволит получить нужные изображения или может причинить вред здоровью.
- Беременным женщинам рекомендуют воздержаться от прохождения процедуры МРТ в первом триместре.
В основном МР-томографию выполняют на томографах мощностью не менее 1,5 Тесла. Изображения можно построить как обычные плоские, так и трехмерные. Снимки выдаются пациенту в 3 проекциях – косой коронарной, саггитальной и аксиальной. Магнитно-резонансная томография плеча выполняется без применения контрастирования.
После получения снимков специалисты, проводившие обследование, осуществят расшифровку результатов сканирования. Как правило, такое заключение и снимки пациент получает через 1-2 часа после обследования, иногда расшифровка может выполняться в течение суток. С заключением и снимками пациент должен обратиться к врачу, который направил его на такое обследование.
Что показывает и что можно обнаружить на МРТ плечевого сустава
После расшифровки результатов специалист составляет заключения, в нем будут указаны особенности анатомического строения, а также отклонения от нормы. Такими отклонениями могут быть:
- обнаружение опухолей, наростов
- выявление воспалительных или инфекционных процессов
- обнаружение наличия скопления жидкости
- выявляются повреждения связок, сухожилий, хрящей
- выявление множественных повреждений, а также признаков разрушения кости.
Чаще всего МР-томография плеча применятся в травматологии. В быту и спорте не редки травмы сустава: переломы, трещины, вывихи, смещения, гематомы.
МРТ позволяет увидеть и исследовать костные структуры, ткани, сухожилия. МРТ плечевого сустава разрешает установить характер смещений, возникающих повреждений, определить необходимость хирургического вмешательства. Доступны для диагностирования возникающие в суставе воспалительные процессы, определяется наличие растяжений и ушибов мягких тканей, окружающих сустав.
В случаях исследования опухолей в области плеча, больному вводят контрастирующий препарат внутривенно. Так как опухолевые образования имеют хорошо развитую систему кровеносных сосудов, то после распространения и накопления в кровотоке контраста, зона обследования окрашивается, и видимость опухолей усиливается. Таким образом, можно определить локализацию и размеры и опухолей. Очень четко можно определить различие между злокачественной и доброкачественной опухолями, наличие метастаз. Обычно используются препараты, содержащие ионы гадолиния. Томография с использованием препаратов-контрастов проводится после небольшой подготовки пациента и проведения анализа на наличие аллергии у больного на контраст. Препарат выводится из организма в течение одного или двух дней, и является безвредным для здоровья пациента. Однако, для людей с почечной недостаточностью такая процедура будет противопоказана, так как может спровоцировать ухудшение состояния пациента.
Стоимость МРТ плечевого сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла составляет ориентировочно от 3,5 до 5,5 тысяч рублей. В случае применения контраста или прохождения процедуры МРТ на аппаратах более высокой мощности, цена процедуры будут выше. Необходимо отметить, что снимки томографов с более высокой мощностью отличаются не только ценой, но и более высоким качеством.
МРТ сегодня является совершенно безвредным, безболезненным и надежным способом диагностики широкого круга заболеваний различных областей организма человека, в том числе и суставов.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
(3 голосов, оценка: 4,33 из 5)
Загрузка…
 
Источник
МРТ плечевого сустава – высокоинформативный диагностический метод, позволяющий визуализировать соответствующую структуру. Процедура способствует установлению точной причины поражения связок, мышц, хрящей.
МРТ плечевых суставов – один из самых дорогих, но информативных способов диагностики состояния сочленения соответствующих костей. Врачи назначают процедуры только в тех случаях, когда не удается решить проблему с помощью традиционного рентгена или УЗИ.
Суть метода
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ инструментальной диагностики. Суть методики заключается в воздействии на определенный участок тела магнитных волн высокой напряженности. В результате соответствующего влияния атомы водорода внутри клеток «выстраиваются» в определенном порядке.
На фоне движения указанных структур выделяется энергия, которая регистрируется аппаратом с построением томограммы. Врач получает картинку на экране с возможностью распечатать ее на специальной пленке.
Важно отметить, что магниторезонансная томография качественно отличается от традиционного рентгена и УЗИ, которые принято использовать для диагностики патологий плечевого сустава. В ходе МРТ суставов исключается вредное воздействие излучения и увеличивается информативность по сравнению с ультразвуковой диагностикой.
Процедура может проводиться с применением контрастного вещества (гадолиний) для повышения информативности.
Показания и противопоказания
МРТ показано при неэффективности более простых методов инструментального обследования. Процедура относится к дорогостоящим, поэтому врачи назначают ее только при возникновении трудностей в диагностике патологий соответствующей структуры.
Показания:
- Травмы и механические повреждения хрящей, мышц, связок плечевого сустава. Стоит отметить, что МРТ более актуально для заболеваний мягких тканей. Костная ткань сравнительно плохо поддается визуализации с помощью ядерного магнитного резонанса.
- Опухолевый процесс внутри сустава.
- Диагностика инфекционных или реактивных артритов. Подробнее об артрите →
- Болевой синдром в плечевом суставе неустановленного генеза.
Несмотря на высокую информативность и востребованность методики, МРТ показано не всем больным. Процедура влияет на любые металлы, что ограничивает врачей в определенных ситуациях.
Противопоказания для МРТ (ЯМР) плечевого сустава:
- Металлические предметы внутри тела больного, которые невозможно извлечь – кардиостимуляторы, протезы, искусственные клапаны сердца и тому подобное.
- Сердечная или почечная недостаточность при условии использования контрастного вещества.
- Беременность и детский возраст до 7 лет.
- Клаустрофобия. Указанное противопоказание актуально при использовании томографов закрытого типа (в виде тоннеля).
- Татуировки с применением красителей, содержащих металлы.
Перед проведением МРТ врач оценивает состояние больного и указывает, может ли пациент пройти соответствующее обследование.
Какие заболевания могут быть диагностированы?
Что показывает МРТ плечевого сустава и что можно обнаружить при соответствующем исследовании? Методика позволяет оценить состояние сочленения комплексно с установлением механических и функциональных изменений.
Заболевания, поддающиеся диагностике с помощью МРТ:
- Воспалительные патологии – бурсит, артрит.
- Дегенеративные заболевания хрящей и связок (пучков коллагеновых волокон).
- Остеопороз – нехватка костной ткани.
- Инфекционный артрит.
- Опухоли сустава.
- Травмы, кровоизлияния в полость сустава.
Кроме изменений анатомии плечевого сустава, МРТ показывает наличие косвенных признаков функциональных расстройств, что помогает врачу подобрать адекватное лечение.
Подготовка
МРТ – процедура, не требующая специализированной подготовки. Больной ведет обычный образ жизни, что способствует удобству человека и приверженности к указанной методике. Только непосредственно перед проведением обследования больного просят снять все металлические украшения и предметы для предупреждения ухудшения качества изображения.
При использовании контрастного вещества пациент должен отказаться от приема пищи и употребления жидкости за 4-5 часов до проведения обследования для предотвращения осложнений. Дополнительно нужно установить наличие аллергии на гадолиний. Для этого пациенту вводится небольшая доза соответствующего вещества. При возникновении реакций по типу крапивницы или удушья дальнейшая диагностика запрещена.
Проведение процедуры
Как делают МРТ плечевого сустава? Процедура длится 30 минут, а при использовании контрастного вещества – около часа. После снятия металлических украшений пациент ложится на специальный стол.
Ключевые этапы исследования:
- Для предотвращения спонтанных движений конечностями руки фиксируются ремешками, а под голову устанавливается мягкий валик.
- Стол задвигается в тоннель (при использовании аппаратов с закрытым контуром).
- Пациент спокойно лежит пока томограф работает.
- После окончания процедуры больной идет домой.
Никакого дискомфорта во время исследования человек не ощущает. Пациент свободно может общаться с медицинским персоналом. Главное – избегать резких движений для предотвращения искажения изображения.
Процедура исследования правого или левого плеча не отличается для больного. Врач вносит необходимые данные в компьютер для выбора конкретной стороны тела. Процесс автоматизирован.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов базируется на визуальной оценке доктором получаемого изображения. После построения компьютером томограммы врач изучает патологические отклонения и устанавливает диагноз. В зависимости от особенностей работы соответствующих отделений результат больной может получить через 30 минут или через 1-2 дня.
Стоимость
Где сделать МРТ плечевого сустава? Процедура требует наличия соответствующего дорогостоящего оборудования. В большинстве случаев только крупные региональные госпитали имеют возможность обеспечить больных указанным диагностическим методом. При желании можно воспользоваться услугами частных центров.
Средняя стоимость МРТ плечевого сустава составляет 3 200 рублей. При использовании контраста цена возрастает.
Преимущества и недостатки
МРТ – современный метод диагностики разнообразных заболеваний. Процедура зарекомендовала себя, как оптимальный способ верификации патологий мягких тканей внутри тела пациента.
Основные преимущества:
- Отсутствие влияния вредного излучения на организм человека, в отличие от традиционного рентгена или компьютерной томографии (КТ).
- Высокая информативность. Современные технологии позволяют выявить малейшие отклонения в структурах плечевого сустава.
- Безопасность. Методика не сопровождается развитием побочных реакций. Исключением являются эпизоды с применением контрастного вещества. Остается риск прогрессирования аллергии.
К негативным сторонам можно отнести:
- Невозможность проведения диагностики при наличии металлических имплантов.
- Проблемы с обследованием пациентов, страдающих от клаустрофобии. Решением остаются современные аппараты с открытым контуром.
- Дороговизна. Не каждый больной может позволить себе провести соответствующую диагностику, если учесть необходимость дальнейшего приема медикаментов.
МРТ плечевого сустава – важный диагностический метод, широко применяемый в практике. Процедура позволяет выявить изменения внутренних структур сочленения, которые невозможно установить любым другим путем. При грамотном использовании удается быстро подобрать адекватное лечение и улучшить состояние больного.
Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео об МРТ суставов
Источник