Мрт тазобедренных суставов описание
МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.
Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.
Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.
Преимущества и недостатки исследования
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.
Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).
Показания к МРТ тазобедренного сустава
В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.
Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.
Кому нельзя делать МРТ
Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.
Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.
К ним относятся:
- стенты и клипсы на сосудах;
- кардиостимуляторы;
- искусственные клапаны сердца;
- инсулиновые помпы;
- искусственные хрусталики;
- кохлеарные имплантаты.
Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.
Что показывает МРТ тазобедренных суставов?
С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.
Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.
Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС
| Заболевание | Его признаки на томограммах |
| Асептический некроз головки бедренной кости | На первой стадии болезни в головке бедренной кости выявляют локальный гиподенсивный участок с возможной каемкой умеренного склероза. На следующих стадиях на МРТ-граммах появляются некротические дефекты, участки секвестрации, кисты и т.д. Асептический некроз ІІ-V стадии можно диагностировать даже с помощью рентгенографии |
| Деформирующий остеоартроз | На I-II стадиях заболевания у человека разрушаются суставные хрящи. Патологические изменения выявляют с помощью УЗИ или МРТ. При исследованиях они визуализируются в виде дефектов хрящевой ткани. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются кости, а диагностировать болезнь помогает обычная рентгенография |
| Болезнь Бехтерева | МРТ позволяет выявить патологические изменения в субхондральной кости, характерные для начальных стадий коксита. С помощью УЗИ обнаружить их невозможно. В дальнейшем заболевание вызывает утолщение капсулы ТБС и скопление жидкости в синовиальной полости. Эти изменения можно обнаружить с помощью более доступных методов, чем этот |
| Коксартрит | Проявляется отеком и утолщением суставной капсулы, воспалением ТБС, скоплением жидкости в синовиальной полости. Выявить эти изменения можно с помощью МРТ или УЗИ. Косвенные признаки артрита можно обнаружить и на рентгенограммах |
| Дисплазия ТБС у детей | На МРТ при дисплазии выявляют заворот хрящевой губы, гипертрофию поперечной связки, деформацию суставной капсулы и ее сдавление сухожилием подвздошной мышцы. Магнитно-резонансная томография позволяет получить пространственное изображение структур ТБС, что очень важно в планировании лечения патологии |
| Переломы шейки бедра, вывихи ТБС | Диагностируются с помощью обычной рентгенографии, которая выявляет нарушение целости костей или их смещение. Исследование используют для оценки состояния мягких тканей, нервов и сосудов тазобедренного сустава. Это позволяет понять, насколько тяжелое состояние пациента |
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава применяют для детального обследования мягкотканых компонентов суставов и окружающих тканей, когда рентген неинформативен. Из-за особенностей анатомического строения МРТ тазобедренного сустава зачастую комбинируется с МРТ поясничного отдела позвоночника, если очаг патологии заранее затруднительно выявить.
Если сравнивать что лучше, МРТ или КТ, то магнитно-резонансная томография предпочтительнее. Она позволяет рассмотреть связочный аппарат, костные структуры, мягкие ткани, синовиальную жидкость, сухожилия и сосуды, суставные головки, нервы, при этом не облучая организм. Обследование безопасное и может осуществляться неограниченное число раз. Кроме того, МРТ – единственный вид диагностики, который выявляет наличие опухолей на ранних стадиях развития, когда клиническая картина еще незаметна. В некоторых случаях МРТ заменяет диагностическую артроскопию и удается избежать, такой неприятной процедуры, как пункция синовиальной жидкости.
Когда врач назначает МРТ, у пациентов раннее не проходивших исследование, возникает масса вопросов, например, какая должна быть подготовка, сколько стоит диагностика, где лучше сделать томографию. В нашей клинике на Свердлова, д.8 специалисты ответят на все вопросы, расскажут о подготовительных мероприятиях.
Томография с помощью магнитного поля назначается в следующих случаях:
травмы костей (переломы, вывихи)
травмы связок и сухожилий, отвечающих за удержание бедренной головки в вертлужной впадине (растяжения, разрывы)
боль в паховой области
врожденные аномалии строения сустава
подозрение на онкологию или метастазирование
асептический некроз головки бедра
контроль над ревматическими поражениями
воспаление синовиальной сумки
Врачи выдают направление на МРТ тазобедренного сустава перед хирургическим вмешательством и после него.
Перед обследованием доктор опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний. Он откажет в сканировании при:
металлических изделиях в теле, влияющих на магнитное поле (кардиостимулятор, аппарат Илизарова, различные сосудистые клипсы и т.д.)
первом триместре беременности
хронической почечной недостаточности и иных патологиях почек, аллергии на гадолиний, если предполагается контрастное обследование
татуировках, выполненными определенными металлизированными красками
Радиологу нашей клиники часто поступает такой вопрос, можно ли делать МРТ после эндопротезирования тазобедренного сустава. Ответ зависит от материала, из которого изготовлен протез, но в подавляющем большинстве случаев это не является противопоказанием.
Стоит отметить, что в клинике «МИРТ» установлены новейшие томографы открытого и полуоткрытого типа. Оборудование с усиленной платформой позволяет проводить сканирование крупных людей. А детский возраст, боязнь замкнутого пространства и неврологические нарушения больше не являются проблемой .
Перед первым сканированием интересно узнать, как проходит процедура.
Подготовка
Отличительная особенность процедуры – отсутствие предварительных мероприятий. Пройти диагностику можно в любой момент.
Непосредственно перед тем, как зайти в кабинет, пациенту нужно:
снять ювелирные украшения, одежду с замками, пуговицами, клепками, молнией
надеть одноразовую медицинскую одежду
Чаще всего МРТ тазобедренного сустава осуществляется на аппарате открытого типа следующим образом:
пациент ложится на выдвижной стол
медсестра вводит катетер в вену, подает вещество. Этот этап необязательный. При исследовании тазобедренного сустава контрастное усиление используется редко. Введение препарата на основе гадолиния нужно при подозрении на опухоль костных структур, суставной сумки, мягких тканей, а также мальформации сосудов
стол задвигается в рабочее положение, пациент остается в комнате один. Бояться не нужно – томограф оснащен вентиляцией, светом, переговорным устройством. Несильное потрескивание и гул во время сканирования говорит о правильной работе аппарата
томограф делает срезы в поперечных и косых плоскостях
из соседней комнаты лаборант контролирует процесс. В дальнейшем исследование передается на компьютер врача для последующей обработки и интерпретации
Чтобы узнать, сколько по времени продолжается обследование, нужно узнать будет ли использоваться контраст. С контрастным усилением МРТ тазобедренного сустава длится около часа, а без него 30-40 минут.
Тазобедренный сустав на снимках визуализируется во всех проекциях. Благодаря этому, по результатам обследования лечащий врач диагностирует воспалительный процесс, дегенеративные изменения, аутоиммунные нарушения.
В числе того, что можно увидеть у взрослых и детей на снимках МРТ тазобедренного сустава, стоит отметить:
синовит
бурсит
эностоз
коксартроз
остеоартроз
суставную дисплазию
ревматоидный артрит
кровоизлияния в сустав
некроз головки бедренной кости
изменения тазобедренного состава при прогрессировании болезни Рейтера и Бехтерева, системной красной волчанки
новообразования разной этиологии
У больных с эндопротезом МРТ выполняется как контроль лечения и оценка состояния окружающих тканей.
На расшифровку результатов врачу нашей клиники требуется около часа.
Специалист фиксирует в заключении все выявленные изменения. В описании радиолог укажет, находится ли сустав в порядке нормы или имеются показания для обращения к лечащему врачу, а также:
состояние подвздошно-бедренной, лобково-бедренной, седалищно-бедренной связок, связки головки бедренной кости
состояние подвздошно-гребешковой, седалищной, вертельной суставных сумок
состояние подвздошной, бедренной костей
состояние вертлужной впадины
скопление жидкости в синовиальной полости
утолщение капсулы
ширину суставной щели
особенности окружающих мышц и мягких тканей
В нашей клинике всегда может проконсультироваться с травматологом, ревматологом, хирургом и онкологом по необходимости. Именно они устанавливают диагноз, основываясь на результаты томографии.
Клиника на Свердлова, 8 оснащена современными томографами как высокопольным, так и низкопольным. МРТ тазобедренного сустава осуществляется в томографе открытого и закрытого типа. На практике используется открытый томограф при серьезных травмах, когда нарушена подвижность пациента, а при необходимости изучения состояния сосудов и поиска опухоли пользуются аппараты с высокой напряженностью магнитного поля. В клинике «МИРТ» — это томограф с 1,5-тесловым магнитом «GE SIGNA Creator».
Пациентов привлекает ценовая политика. Регулярные скидки и акции удешевляют без того дорогую процедуру МРТ, а сканирование с 8:00 до 11:00 и с 17:00 до 20:00 определенных зон обойдется с 10% скидкой. Уточнить конкретные виды МРТ нужно по телефону.
Источник
Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава — диагностическая методика, при проведении которой задействуют электромагнитные волны. Это высокочастотный, точный метод, при помощи которого получают изображения исследуемой области.
Расшифровка полученного результата зависит от квалификации врача. При помощи современного оборудования и опытного диагноста можно своевременно выявить тяжёлые патологические состояния, направить усилия на ликвидацию.
Магнитно-резонансная томография определяет, в каком состоянии находятся твёрдые и мягкие структуры бёдер и подвздошных костей. Аппарат визуализирует:
- травмы;
- опухоли;
- патологии развития;
- воспалительные, дегенеративные, аутоиммунные процессы.
Лучевая нагрузка при этом отсутствует, а контрастный препарат улучшает визуализацию патологического очага.
Из чего состоит тазобедренный сустав
Тазобедренные суставы — сочленение бедренной костной ткани, которая осуществляет движения: вращательные, сгибательные, разгибательные, наклонные.
Это опора, при помощи которой люди передвигаются, выполняют силовые упражнения, отводят бедро в сторону, вперёд или назад. Структура суставов:
- Шарообразная головка, которая фиксируется в вертлужной впадине.
- Выстилки из хрящевых тканей с гелеобразной смазкой.
- Околосуставная сумка, окружённая синовиальной жидкостью с амортизирующими свойствами.
Суставы покрыты суставной капсулой — связками с поддерживающим эффектом для профилактики вывихов.
Связки соединяют края вертлужных впадин с тазобедренными головками. При нарушениях функционирования ТБС возникает боль, затрудняется двигательная активность, вплоть до полного обездвиживания.
Болезни тазобедренных суставов: общая диагностика
Тазобедренные патологии обусловлены факторами:
- избыточной массой тела;
- климаксом;
- подъёмом тяжестей;
- стрессами;
- нарушением обменных процессов;
- генетической предрасположенностью;
- гиповитаминозами.
Болевые ощущения и дискомфорт возникают под воздействием:
- воспалительных процессов: артритов, артрозов, бурситов;
- дегенеративных изменений;
- врождённых патологий;
- инфекционных болезней;
- травматических поражений;
- некрозов;
- опухолей;
- сахарного диабета;
- аутоиммунных болезней.
При ограничениях подвижности и болевых ощущениях рекомендовано обратиться к врачу.
Артрит
Проводят устный опрос, очный осмотр, пальпацию, исследуют биохимический анализ крови. Дополнительно рекомендована:
- гониометрия — определяет амплитуду движения суставов;
- МРТ;
- УЗИ;
- КТ;
- рентгенография.
Протокол лечения подбирают с учётом полученных результатов комплексной диагностики. При неэффективности консервативных мер показано эндопротезирование тазобедренных суставов.
Изделие изготовлено из титана или сплавов этого металла, пациент может регулярно проходить сканирование и после хирургического вмешательства. Если же были использованы металлы-ферромагнетики, процедура противопоказана.
Кому показано МРТ
Магнитно-резонансная томография отслеживает динамику прогрессирующих болезней: опухолей, артрозов, дегенеративных изменений. Исследование показано пациентам с:
- повреждениями, вывихами, переломами, падениями;
- артритами;
- воспалительными процессами, поражающими синовиальную сумку;
- дисплазией;
- ревматоидными поражениями (красной Волчанкой, болезнью Бехтерева);
- опухолями;
- асептическим некрозом бедренных костей;
- остеохондропатией (некрозом головок бедренных костей);
- ущемлением нервных окончаний, сухожилий;
- жалобами на хроническую боль в тазобедренном суставе (в состоянии покоя, после физических нагрузок).
Обследование назначают перед хирургическим вмешательством, пациентам с противопоказаниями к проведению рентгенографии, КТ.
С собой требуется взять направление, карту, результаты предыдущего сканирования, справки и документы, которые относятся к болезни.
Противопоказания
Исследование бедра противопоказано людям с аллергическими реакциями, почечной недостаточностью, металлическими конструкциями, беременным и кормящим женщинам.
Если пациент не может длительно оставаться в неподвижном положении, назначают другие методы диагностики. Относительные противопоказания — клаустрофобия, психоэмоциональные болезни, механические сердечные клапаны. МРТ при этом проводят при наличии объективных показаний, при состояниях, угрожающих жизни.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- I триместр беременности;
- наличие эндопротеза (учитывают материал), имплантированного стимулятора нерва, электронного имплантата, пули, кардиостимулятора, инсулиновой помпы, сосудистого стента;
- татуировки, выполненные при помощи металлсодержащих красящих веществ.
Если в организме пациента отсутствуют приспособления из ферромагнетического сплава, магнитно-резонансная томография разрешена. Исследование проводят людям с брекетами, винирами, современными зубными протезами.
Подготовка и проведение процедуры
В процессе подготовки требуется:
- сообщить врачу о возможных аллергических реакциях на медицинские препараты, наличии в анамнезе хронических и недавно перенесённых болезней;
- снять украшения из металла, включая пирсинг;
- если пациент не уверен, что сможет длительно сохранять неподвижное положение или есть боязнь закрытых пространств, используют седативные лекарства.
При использовании контраста исключают: возможность аллергических реакций, беременность, нарушения функционирования почек. За 4-5 часов до МРТ рекомендовано воздержаться от употребления пищи и питья.
Ход проведения процедуры: пациент надевает удобную одежду или одноразовую накидку, которая предоставляет клиника, исследуемого просят снять украшения из металла, электронные приспособления перед МРТ оставляют за пределами аппарата.
Если пациентка беременна или имеются другие противопоказания, об этом необходимо проинформировать врача. Процедуру проводят в специально оборудованной комнате:
- пациент располагается на выдвижном столе, который заезжает в установку МРТ, конечности фиксируют;
- чтобы устранить шумы, которые издаёт аппарат, используют наушники, беруши;
- рекомендовано расслабиться, сохранять неподвижность;
- пациент может обращаться к медицинскому персоналу на протяжении периода исследования;
- боль, страх, неудобство — показание для использования «тревожной кнопки», которой оснащён аппарат.
Людям с клаустрофобией и лишним весом рекомендовано обратиться в клинику с действующим аппаратом МРТ открытого типа. Для сравнения, можно предоставить результаты предыдущего сканирования.
Открытый тип (С-образный)
Использование контрастных материалов
Чтобы сделать качественные снимки используют контрастные вещества. Их вводят внутривенно, чтобы лучше просматривался внутренний рельеф исследуемой области.
В зависимости от веса, вводят до 20 мл вещества, которое организм выведет через сутки. Контрастные материалы содержат производные гадолиния, которые переносятся лучше, чем йод. Если препарат провоцирует аллергическую реакцию, используют антигистаминные лекарства.
В тяжёлых случаях контраст вызывает затруднение дыхания, нарушение стула, чувство дискомфорта в абдоминальной области. За подбором симптоматической терапии рекомендовано обратиться к лечащему врачу.
Состояния и болезни, которые показывает магнитно-резонансная томография
Томография — современный метод диагностики, уточняющее исследование. Что показывает МРТ: наличие инфекционных поражений, патологических изменений, защемлений.
Визуализирует структуру костей, мягких тканей. Сканирование указывает на развитие:
- эностозов — деформацию костных тканей, которая схожа с опухолью;
- трохантеритов — воспалительных процессов, поражающих связки и сухожилия;
- синовитов — воспалительных процессов, поражающих синовиальную оболочку. Покажет степень утолщения стенки, увеличение синтеза жидкости;
- бурситов;
- коксартрозов — патологических состояний, при которых хрящевые поверхности суставов медленно разрушаются. На начальных этапах симптомы отсутствуют, болезнь выявляют случайно;
- злокачественных и доброкачественных новообразований, их метастазов.
Бурсит
Чтобы подтвердить диагноз результаты сканирования отправляют врачу, проходят дополнительные исследования.
Насколько безопасно МРТ
МРТ основано на активности магнитных полей, которые не вызывают боль, неудобство, повреждения тканей и внутренних органов.
В отличие от радиолучевого и ионизирующего излучения, магнитное поле до 4 Тл безопасно.
Для получения точных результатов соблюдают рекомендации врача в процессе подготовки и проведения обследования.
После завершения сканирования пациент возвращается к привычному образу жизни. Результаты получают на руки после расшифровки в электронном варианте. Заключение составляет врач-диагност на протяжении 30-60 минут.
Диагностика детей
МРТ подходит для исследования детей. Если маленький ребёнок не контролирует двигательную активность, используют седативные препараты. Лекарство вводит врач-анестезиолог. Сканирование безболезненно и безопасно, подходит малышам с первых дней жизни.
При необходимости контрастирования учитывают противопоказания к использованию препарата. Родители сообщают о возможных аллергических реакциях, наличии сопутствующих болезней.
Ребёнку младше 5 лет показана общая анестезия. С детьми постарше беседует врач, родители. Современные аппараты оснащены мониторами, которые показывают мультфильмы на протяжении периода сканирования.
Подходит ли МРТ беременным
МРТ не подходит беременным женщинам в 1 триместре. В остальных случаях проведение МРТ определяет врач, учитывая срок и течение беременности, особенности организма, показания к проведению процедуры.
Сканирование рекомендуют при неэффективности других методов диагностики для выявления болезни Кальве-Пертеса.
К какому врачу обратиться
При первых признаках нарушения обращаются к ревматологу, травматологу, ортопеду, онкологу. Может потребоваться консультация специалистов смежных областей:
- при травматических поражениях обращаются к травматологам;
- артриты, артрозы — требуют осмотра ревматолога;
- при сложных травматических поражениях пациента доставят к нейрохирургу;
- при злокачественных опухолях — к онкологу.
Полученные результаты диагностики предоставляют лечащему врачу, ждут дальнейших указаний относительно подбора стратегии лечения.
Цена
Стоимость процедуры от 6000 до 20000 рублей, включено сканирование и расшифровка. Цена зависит от:
- потребности в контрастном материале;
- типа клиники;
- качества оборудования;
- квалификации врача.
Учитывают время суток (ночью дешевле), условия пребывания пациента (стационар, амбулатория).
Магнитно-резонансная томография — диагностика опухолей, дегенеративно-воспалительных процессов, врождённых пороков развития.
Рекомендовано обращаться в клиники с современным оборудованием и грамотными, опытными врачами-диагностами. При подготовке соблюдают предписание врача, чтобы получить точные результаты.
Видео
Источник