Мрт поясницы и тазобедренных суставов

МРТ тазобедренного сустава — самый информативный и надежный диагностический метод, позволяющий изучить в комплексе как сам сустав, так и отдельные его элементы (крупные нервные стволы, сосуды и т. п.). Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава дает возможность провести максимально точную диагностику и оценить состояние сустава, а также помогает врачу поставить пациенту правильный диагноз. Также врачи назначают сделать МРТ тазобедренного сустава при онкологических заболеваниях и прилежащих к нему отделов, так как позволяет различить малейшие очаги некроза и метастазы.

А — Разрыв верхних отделов суставной губы правого тазобедренного сустава.
В — Деформирующий артроз III стадии.
С — Асептический некроз головки бедренной кости II стадии

Одним из веских преимуществ данного диагностического метода является возможность одновременной визуализации различных структур организма (мышечных, костных, хрящевых), сосудов, связок и нервов, что очень важно при выявлении инородных тел, патологических и опухолевых процессов. Активно используется этот метод и в педиатрии, ведь он безвреден и не несет никакой лучевой нагрузки.

Основные показания:

• Перелом седалищной кости и травмы верхней трети кости бедра, разрывы сухожилий и связок, растяжения, повреждения суставной губы, а также вывихи бедра, гематомы и ушибы, неметаллические инородные тела и т.д.;
• Различные опухоли мягких тканей бедра и костей различного характера (доброкачественные и злокачественные);
• Патологические изменения различного генеза в тканях и суставной капсулы, вертелов бедра, переходящий остеопороз;
• Эпифизеолиз головки кости бедра;
• Аваскулярный некроз и болезнь Пертеса;
• Ювенильный идиопатический артрит;
• Предоперационное и послеоперационное исследование;
• Артриты, в том числе септический, артрозы;
• Остеомиелит, различные инфекционные заболевания;
• Артриты, в том числе септический, артрозы;
• Стойкий болевой синдром в области сустава и/или периартикулярных тканей без установленной причины.

МРТ в диагностике фемороацетабулярного импинджмента

Фемороацетабулярный импинджемент (ФАИ) представляет собой костную компрессию, обусловленную аномальным контактом между суставной впадиной и переходом головка-шейка в бедренной кости. Костная аномалия может исходить из цервико-капитального перехода или ацетабулярного края, или же находиться в 2 местах одновременно. Данной патологии уделяется большое значение, так как ее наличие провоцирует ранний дебют артроза, а также приводит к стойкому болевому синдрому у спортсменов. Костный контакт при ФАИ сопряжен с повышенным воздействием на прилежащие ткани, такие как суставная губа и суставной хрящ, приводя к повреждению последних. Это сопровождается внезапной болью в передних отделах тазобедренного сустава, усиливающейся при максимальном сгибании и разгибании, особенно при упражнениях с сопротивлением или нагрузкой. Предшествует боли длительный период ограниченной подвижности сустава. В зависимости от характера изменений на МРТ при ФАИ может наблюдаться сглаженность и выбухание на уровне цервико-капитального перехода, уменьшение длины шейки бедренной кости, а также избыточное развитие костной ткани суставной впадины, охватывающей шейку бедра. Для адекватной оценки бедренной кости и правильного измерения альфа-угла (угол более 55 градусов считается патологическим) выполняются МР-томограммы в косой плоскости параллельно шейке бедренной кости. При ретроверсии суставной впадины отмечается латерализация ее передней стенки по сравнению с задней, что может быть отчетливо визуализировано на аксиальных изображениях МРТ. Тотальный избыточный охват головки бедренной кости за счет суставной впадины может наблюдаться при врожденных протрузиях или формировании гипертрофического остеофитного кольца. Данные признаки будут отчетливо выявлены, если сделать МРТ тазобедренного сустава в аксиальной плоскости. При этом центр головки бедренной кости будет проецироваться медиальнее линии, соединяющей передний и задний края суставной впадины.

Редким типом ФАИ может быть наличие добавочной кости — os acetabuli, хорошо определяемой на фронтальных МРТ-сканах.

Переломы на МРТ тазобедренного сустава

Переломы наиболее часто выявляются у спортсменов и военных, ежедневная деятельность которых связана с продолжительной беговой нагрузкой. Повторяющееся воздействие на костную ткань приводит к ремоделированию костной ткани и активации остеокластов. Данные изменения не могут быть компенсированы репаративной деятельностью остеобластов и укреплением периоста, так как эти процессы происходят с задержкой в 10-14 и 20 дней соответственно с момента травмы. Данные обстоятельства приводят к временному ослаблению костного мозга и кортикальной пластинки, делая их подверженными микротрабекулярным переломам (стресс-реакция) и повреждению кортикальной пластинки (стресс-перелом). При МРТ тазобедренного сустава признаками стресс-перелома будут фокальное или диффузное повышение сигнала на Т2 взвешенных изображениях, снижение сигнала в этой зоне на Т1 взвешенных изображениях, с наличием гипоинтенсивной полоски в костном мозге или кортикальной пластинки. В отсутствии видимой линии о стресс-переломе могут свидетельствовать одновременное наличие периостального отека, эндоостального отека, и изменения сигнала от кортикальной пластинки.

Наш сайт использует

cookie-файлы

, данные

об IP-адресе

и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. Узнайте подробнее в соглашении.