Мрт мягких тканей плечевого сустава

В ряде случаев для постановки точного диагноза визуального врачебного осмотра плечевого сустава больного оказывается недостаточно. Нередко и рентгеновский снимок становится малоинформативным. При подобных обстоятельствах проводится МРТ плеча.

Такой метод диагностики не только показывает достоверный результат на раннем сроке развития патологии, но и не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента.

Когда необходима МРТ плечевого сустава

Магнитную томографию назначают в случае подозрений на развитие патологий, чтобы подтвердить или опровергнуть их присутствие, а также при поражениях локальной области для выяснения степени или причины появления.

Воспалительный процесс в нервном сплетении

МРТ необходима при наличии симптомов следующих патологических процессов:

• острой формы вирусного плексита;
• травм нервных окончания локальной зоны;
• Шарко-Мари-Тута болезни;
• синдрома грудного выхода;
• опухоли Панкоста;
• туннельного синдрома;
• атрофии плечевого сустава.

Поводом для назначения магнитно-резонансной томографии становятся также уже выявленные нарушения:

• травмы плеча любого характера (выясняется степень);
• нарушения в мягких тканях локальной зоны;
• кровоизлияние в плечевую полость;
• новообразования (определяется природа и границы опухоли);
• уменьшение подвижности плеча вследствие получения травмы;
• артроз (производится контроль развития патологического процесса);
• артрит (выясняется степень воспаления);
• отёчность сустава неясной этиологии;
• деформирующий остеоартроз.

Процедура показана больным в послеоперационный период для контроля над состоянием тканей и во время прогрессирования хронических патологий в целях проверки эффективности проводимой терапии.

Лист противопоказаний к МРТ

Перечень противопоказаний к МРТ-диагностике плечевого сустава включает относительные и абсолютные противопоказания. К первой группе относятся следующие обстоятельства:

• присутствие в теле больного имплантированного кардиостимулятора, компрессионно-дистракционного аппарата, сосудистых клипс, металлических осколков, пуль;
• 1 триместр беременности;
• непереносимость контрастного компонента, почечная и печёночная недостаточность, тяжёлые сердечные патологии (при контрастном сканировании).

Вторая группа ограничений к диагностике включает следующие пункты:

• клаустрофобия;
• татуировки на теле пациента, нанесённые с использованием «металлических» пигментов;
• психоэмоциональная неустойчивость человека;
• тяжёлое состояние пациента;
• вес больного более 120 кг.

Что демонстрирует МРТ-снимок

Метод помогает оценить плечевое сплетение, установить факт механических и функциональных изменений. В числе диагностируемых с помощью МРТ заболеваний:

• воспаления (артрит, бурсит);
• дегенеративные изменения хрящевой ткани, связочного аппарата;
• нехватка костной ткани;
• артрит инфекционной природы;
• опухолевые процессы;
• травмы и кровоизлияния.

Помимо нарушений в анатомии плечевого сустава, томография демонстрирует косвенные признаки функциональных патологий и помогает специалисту спланировать терапевтический курс.

Анатомия

Подготовительный этап

Накануне проведения исследования каких-либо специфических мероприятий проводить не нужно. Обследование не нарушит привычного жизненного ритма человека до и после проведения.

Исключительным случаем станет МРТ с применением контраста. При таких обстоятельствах для предупреждения тошноты и рвоты больному требуется не есть и не пить жидкости за 6-8 часов до сканирования.

После обследования можно покушать и попить. В остальных случаях подготовка пациента включает следующие стандартные пункты:

• перед сканированием пациент избавляется от металлических предметов на теле;
• больной переодевается в одноразовую одежду;
• обследуемый принимает седативный препарат при необходимости.

До начала МРТ-обследования специалист должен быть предупреждён о наличии хронических патологий у больного.

Ход проведения МРТ-диагностики

Алгоритм проведения сканирования состоит из следующих этапов:

1. Больного укладывают на стол томографа. Конечности и голова пациента фиксируются с помощью специальных ремней — это необходимо для гарантии получения качественного изображения.
2. Если предусмотрено использование контрастного вещества, до начала процедуры пациенту вводят препарат посредством внутривенной инъекции. По мере того как медикамент распространяется по организму, обследуемый может ощущать жар. После накопления состава в локальной области приступают к диагностике.
3. Стол перемещается в магнитный тоннель томографа. Кольцо оборудования начинает движение, аппарат издаёт специфические звуки, для приглушения которых используются наушники. Человек не испытывает дискомфорта, боли. Если больному нехорошо, он может сообщить об этом доктору, связавшись с ним через микрофон внутри томографа.
4. Кольцо продолжает вращение вокруг локальной зоны и делает послойные снимки, которые демонстрируют точные области патологических изменений.
5. После завершения сканирования пациента освобождают от ремней, он переодевается и покидает кабинет.

Продолжительность обследования — 30-40 минут. В случае контрастной диагностики процедура занимает около часа.

Расшифровка результатов МРТ-диагностики

Расшифровкой полученной информации занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа, в тяжёлых случаях специалисту понадобится больше времени.

В процессе расшифровки врач может выявить следующие патологические явления:

• дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани (области поражения интенсивно окрашены);
• воспалительный процесс (вокруг тканей имеются полости);
• опухоли различной природы (участки уплотнённой структуры, имеющие интенсивный окрас и локализованные в зоне между мышцами и костями);
• разрыв связочного аппарата (оторванные части в полости сустава);
• анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели);
• инфекционный артрит (присутствуют зоны омертвевшей ткани) и др.

В процессе расшифровки снимков доктор производит оценку костной поверхности, хрящевой ткани.

Разрыв вращательной манжеты

При нормальных обстоятельствах на них не должно быть никаких дефектов. Специалист обращает внимание и на размещённые вблизи сухожилия, мышцы, пучки нервов.

Зачем нужно проводить МРТ с контрастом

МРТ-диагностика плеча с контрастом проводится чаще, чем без него. Контрастный препарат применяется для подробного обследования локальной области.

Обычно используются средства на основе гадолиния — они нетоксичны и редко вызывают побочные реакции.

В числе показаний к контрастному сканированию плеча:

• патологии плечевых связок, мышечного аппарата;
• изменения в области околосуставных сумок;
• ущемление сухожилий и нервных окончаний;
• подозрение на развитие новообразований и пр.

Контрастное вещество применяется и при дегенеративных изменениях в тканях сустава.

До проведения описываемого вида диагностики больного направляют на прохождение аллергической пробы. При отсутствии нежелательных реакций организма через некоторое время проводится МРТ.

Побочные реакции после сканирования с использованием контраста проявляются крайне редко и выражаются в виде: головокружения, слабости, кожных высыпаниях, зуда.

По окончании обследования пациент может сразу покинуть кабинет и вести привычный образ жизни: госпитализация и постельный режим не предусмотрены.

Стоимость процедуры

Цена МРТ-диагностики меняется в зависимости от типа исследования (с применением контраста или без него, с погружением в медицинский сон или нет).

Усреднённый показатель стоимости услуг составляет 4500-5000 по стране. Если предстоит пройти контрастное сканирование, придётся заплатить на 1000-1500 больше.

Помимо закрытого оборудования, в процессе диагностики может применяться томограф открытого типа или вовсе специализированный аппарат (для тучных людей). В таких случаях цена также будет меняться.

Открытый тип (С-образный)

Подведём итог

Магнитная томография плеча — эффективный и безопасный метод диагностики заболеваний плечевого сустава даже на стадии первичного развития.

Эта методика применима в случае подозрений на присутствие патологических изменений в суставных и близлежащих тканях, а также при необходимости контроля над течением болезни или состоянием локальной области в послеоперационный или лечебный период.

Противопоказана процедура пациентам со встроенными металлическими или электронными устройствами в теле, беременным в 1 триместре.

Преградой для проведения МРТ может стать лишний вес пациента (более 120 кг), клаустрофобия, психоэмоциональная неустойчивость, крайне тяжёлое состояние.

В ряде случаев больному назначают контрастную томографию плеча в целях проведения подробной диагностики. Контрастный препарат вводится пациенту внутривенно непосредственно перед сканированием.

Проводить подобную процедуру нельзя лицам с заболеваниями сердца, почечной и печёночной недостаточностью, а также тем, у кого аллергия на препарат.

Расшифровкой результатов занимается диагност. Для получения заключения на руки требуется в среднем 1 час, при контрастном исследовании — до суток.

Далее документы необходимо передать лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса. Альтернативными методиками выступает КТ, рентгенография.

Видео