Мрт коленного сустава вредного
МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.
Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.
В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.
Как делают МРТ коленного сустава
Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:
- эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
- мышцы, крепящиеся в области сочленения;
- сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
- мениски и хрящевые поверхности;
- синовиальную жидкость.
Строение коленного сустава, вид спереди
Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.
МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.
Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.
МРТ коленного сустава – показания
Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.
Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.
Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:
- травматические повреждения;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- признаки воспаления сустава;
- подозрение на дистрофические изменения;
- врожденные аномалии развития;
- необходимость исключить опухоли, метастазы;
- сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.
Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.
Гонартроз
Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.
Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:
- Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
- Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.
В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.
Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.
Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.
На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.
Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.
Фронтальный срез МРТ коленного сустава
Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.
При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.
Ювенильный идиопатический артрит
Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.
Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.
Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.
Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.
В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.
Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.
Киста Бейкера
Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.
На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.
МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)
Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.
Противопоказания к МРТ коленного сустава
Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.
Основываясь на их свойствах, различают:
- Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
- Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.
Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.
Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:
- наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
- первый триместр беременности;
- выраженная клаустрофобия.
Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.
Подготовка к МРТ коленного сустава
Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.
Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.
Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.
Сколько по времени делается МРТ коленного сустава
Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.
Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.
Расшифровка МРТ коленного сустава
Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.
Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:
- 0 степень – нормальное состояние мениска;
- I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
- II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
- III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.
О разрыве мениска говорят только изменения III степени.
На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена
Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.
Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.
МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?
Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.
Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.
Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.
В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.
Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.
Источник
Вредно ли обследование МРТ для организма?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Методика исследования человеческого организма с помощью МРТ применяется в медицине недолго – около двадцати лет. Большинство пациентов смутно представляет себе принцип действия и устройство аппарата.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
По этой причине, получая направление на исследование позвоночника, коленного сустава, или, например, головного мозга, больной опасается, не нанесет ли сканирование вреда его организму. На самом деле магнитно-резонансная томография абсолютно безвредна в подавляющем большинстве случаев. Если доктор учитывает индивидуальные особенности организма пациента и имеющиеся противопоказания к проведению процедуры, то МРТ не навредит.
Особенности процедуры
Показания к МРТ коленного сустава
Заболевания коленных суставов, как травматические, так и дегенеративные, по статистике являются одной из наиболее распространенных патологий в травматологии и ортопедии. Это связано с большой нагрузкой на колено и сложностью его строения. Сложность диагностики заболеваний коленных суставов связана с тем, что проявления различных заболеваний часто схожи между собой.
Основные симптомы патологий коленных суставов:
боли в коленном суставе;
покраснения и/или припухлость;
метеочувствительность;
ограничение движения.
Результат МРТ коленного сустава
При возникновении любого из этих симптомов показано МРТ коленного сустава, так как данные симптомы могут быть проявлением заболеваний коленных суставов, таких как:
гонартроз;
остеоартрит;
ревматоидный артрит;
острая ревматическая лихорадка;
геморрагический васкулит (может осложнятся суставной формой, которая характеризуется сильным воспалительным процессом и геморрагическим синдромом в суставах);
подагра (при тяжелых формах подагры или в запущенных случаях);
травматические изменения.
Спортсмены являются отдельной группой риска ввиду частой травматизации. Регулярные, даже небольшие, травмы могут привести к дегенеративным изменениям коленного сустава и нарушению его функции.
Раз в несколько лет показано проведение МРТ коленного сустава людям с лишним весом, так как нагрузка на суставы у них значительно больше, и патология может развиваться намного быстрее.
Очень активно используют МРТ колена в неврологии, при нарушении чувствительности или возникновении болевого синдрома (невриты, невралгии) и для назначения правильного лечения. В неврологии МРТ обследование можно использовать для постановки верного диагноза, в том числе постановки диагноза методом исключения. Так, ряд из описанных выше симптомов при отсутствии изменений в коленном суставе может быть связан с патологическими изменениями позвоночного столба (наиболее вероятно, поясничного отдела позвоночника). При неврологических заболеваниях боли часто могут иррадиировать в колено.
Незаменима МРТ-диагностика при различных патологических изменениях хрящевого компонента коленного сустава, так как она позволяет быстро диагностировать дегенерацию хряща. Особенно важно это людям, которые страдают от остеоартроза в периоде обострения.
МР-картина, характерная для гонартроза 2 стадии
Обязательно следует пройти данное обследование людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Хашимото (если появился сильный болевой синдром в колене на фоне болезни Хашимото, так как эта болезнь может осложняться гонартрозом) системная красная волчанка, склеродермия.
Незаменима МРТ колена при диагностике и лечении острой ревматической лихорадки, которая развивается из-за заражения патогенной стрептококковой микрофлорой (после перенесенной ангины, скарлатины или рожистого воспаления). Ревматическая лихорадка — опасная болезнь, особенно для детей, ведь она наносит вред сердцу, нервной системе, суставам и коже. Основными симптомами ревматического полиартрита являются:
Симметричность поражения суставов (обычно два колена или два тазобедренных сустава);
Кожа над суставами краснеет и воспаляется, характерно повышение местной температуры;
Выраженный болевой синдром, который через несколько недель захватывает другие симметричные суставы.
Для диагностики ревматического поражения коленного сустава достаточно сделать МРТ. Если выявляются признаки сильного воспаления, а никаких дегенеративных изменений со стороны суставов диагностировано не будет — вероятно, это ревматическая лихорадка, которую лечит врач-ревматолог специально подобранными дозами антибиотиков пролонгированного действия.
МРТ коленного сустава активно используют для диагностики гонартроза. Гонартроз — заболевание, которое встречается очень часто, характерными проявления являются боль в колене после физических нагрузок, ходьбы или бега. Заболевание быстро прогрессирует и заметно снижает качество жизни больного. Оно может даже привести к инвалидизации пациента. Правильная диагностика (с помощью МРТ) и своевременно назначенное лечение позволяют сдержать болезнь в начальной стадии и не дать ей прогрессировать.
Роль МРТ в диагностике патологий мениска
Повреждение менисков является распространенной причиной развития болей в коленных суставах, они часто возникают в результате бытовых и спортивных травм. При повреждении мениска появляются довольно яркие симптомы:
выраженная боль в колене, которая усиливается при ходьбе или при подъеме на этаж;
нарушение функции сустава, потеря силы в суставе, изменение подвижности;
покраснение и высокая температура в параартикулярной области, ощущение жара в суставе;
увеличение колена в объеме за счет накопления в нем жидкости.
Патология менисков является серьезным заболеванием, которое требует верной диагностики и лечения, часто оперативного. Это повреждение может привести к очень тяжелым последствиям, в том числе к инвалидизации пациента. С помощью магнитно-резонансной томографии можно с легкостью диагностировать патологии менисков и начать своевременное и эффективное лечение. Для профилактики заболеваний менисков спортсменам МРТ колена нужно проводить минимум раз в год. Интерпретация МРТ исследований требует высокого профессионализма от врача рентгенолога, именно такие специалисты, обладающие бесценным опытом, работают в нашем центре.
МР-картина повреждения мениска с гемартрозом
Показания к проведению процедуры
Как несложно догадаться, магнитно-резонансная томография коленного сустава чаще всего назначают при возникновении травматической ситуации, ещё такая процедура необходима при нарушениях функций колена по другим причинам. Исследование поможет специалисту диагностировать нарушения, касающиеся различных структуры организма, например: связок, менисков, хрящей, мышц, а также капсул суставов, сухожилий и жировых телец. Резонансная томография магнитного типа связок коленного сустава позволяет максимально четко визуализировать именно мягкий ткани, а с костными структурами не всё так просто, поэтому если есть подозрение на перелом, то сначала лучше сделать обзорный рентген. Иногда также применяется метод компьютерной томографии. Вот основные показания, при которых врачи назначают это обследование:
- постоянные жалобы на болевые ощущения, возникающие в коленном суставе (причины этого в большинстве случаев не определены, а если вы, например, ударились коленом и получили травму, то решение о выборе предпочтительной диагностической процедуры будет принимать врач на основании визуального осмотра);
- наличие подозрений на артрит;
- необходимость выявления артроза и исследование данного заболевания, а именно — степень поражения мягких тканей данным недугом, иногда магнитно-резонансная томография может помочь и с определением того, возможно ли провести эндопротезирование;
- МРТ часто используют с целью уточнения предварительного диагноза, поставленного врачом после получения результатов анализов или каких-либо других диагностических процедур, речь может идти про барсит, а также про синовит и про прочие воспалительные процессы;
- необходимость изучения состояния коленного сустава после установки импланта (обратите внимание, что некоторые импланты могут стать противопоказанием к проведению обследования, поэтому важно согласовывать это со специалистом);
- диагностика болезни Гоффа, а также необходимость изучения нарушений при этом недуге с целью оценки эффективности назначенного лечения;
- сканирование может потребоваться и в том случае, если есть подозрение на остеохондропатию или же кисту Бейкера;
- главной же причиной, по которой делают МРТ коленного сустава и любых других частей организма, остаются злокачественные опухоли, ведь это обследование отлично подходит для диагностики таких патологических процессов (магнитно-резонансная томография поможет не только выявить наличие новообразование, но и подробно его изучить, определив месторасположение, а также размеры и метастазы);
- необходимость оценки состояния, в котором находятся мениски, что крайне важно при получении серьёзных травм;
- проведение диагностики с целью подготовки к операции на колене (таким образом, специалисты могут установить особенности вашей ситуации и заранее подготовиться к хирургическому вмешательству);
- хроническая водянка;
- гемартроз.
Обратите внимание! Как уже было упомянуто ранее, от выбора диагностической процедуры во многом зависит и результативность постановки диагноза, а также всё остальное лечение. Ни в коем случае нельзя выбирать её из личных предпочтений, ведь специалист делает это на основе имеющихся у него сведений (результатов анализов, а также других процедур)!
Вредна ли компьютерная томография?
Компьютерная томография – это, прежде всего, медицинский инструмент. Опасным считается не сам аппарат, поскольку современный медицинский томограф полезен для врачей и пациентов своими возможностями. Вредность состоит в рентгеновском облучении, которое влияет на состав крови, изменяет его, что может привести к развитию патологий, если доза облучения будет превышать допустимые нормы для человека.
Обследование человека один раз в год с помощью томографа не навредит организму. Если есть возможность использовать более безопасный способ с такой же эффективной диагностикой, то врач будет придерживаться именно его. Например, если рентген можно заменить сдачей анализов и прохождением УЗИ, то врач ограничится этим, не подвергая пациента риску облучения.
Источник