Мрт коленного сустава в гипсе
Противопоказания к МРТ
Противопоказаниями к проведению процедуры МРТ могут быть:
Абсолютными:
- импланты среднего и внутреннего уха и слуховые аппараты,
- установленный кардиостимулятор,
- кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга,
- протезы клапанов сердца,
- установленные инсулиновые помпы.
Относительными:
- протезы, импланты в костях,
- беременность в первом триместре,
- клаустрофобия,
- татуировки, выполненные с использованием красителей, в состав которых входят металлы,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- металлокерамические коронки, ретейнеры, штифты и другие металлосодержащие конструкции челюстного аппарата,
- возбужденное состояние пациента, гиперкинезы, судороги,
- высокая температура тела, простудные заболевания.
Вопрос-ответ
- Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками, «золотыми зубами»?
Металлокерамические изделия используются в стоматологии для восстановления как зубного ряда, так и отдельных зубов.
На основу из драгоценного или недрагоценного металла наносится напыление из керамики. Металл может при этом не обладать ферромагнитными свойствами (золото, платина, палладий, титан), в этом случае на результат МРТ их наличие никак не повлияет. Если в основе используются металлы-ферромагнетики или они находятся в составе конструкций, укрепляющих коронки в зубном ряду (креплений, пластин), вследствие воздействия магнитного поля снимки будут искажены. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. На проведение МРТ других областей, например поясничного отдела позвоночника, они влияния не имеют.
В любом случае, МРТ с металлокерамическими коронками проводить можно.
- Можно ли делать МРТ с металлическими зубами?
Да, можно, но следует учесть, что полученные результаты будут искажены-«засвечены» соответственно в тех местах, где располагаются зубы содержащие металлические сплавы-ферромагнетики. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. На проведение МРТ других областей, например поясничного отдела позвоночника, они влияния не имеют. Металлические сплавы, не зависящие от действия магнитного поля — неферромагнетики (золото, платина, палладий, титан) искажение снимков не вызовут.
- Можно ли делать МРТ со штифтом в зубе?
Да, можно. Если штифт выполнен из металла, в меньшей степени реагирующего на действие магнитного поля, например титана, на результат обследования их наличие не повлияет. Металлы ферромагнетики в составе штифтов будут вызывать так называемые «артефакты»-искажения, что несколько снижает качество изображения и может помешать оценить структуры, находящиеся за такими конструкциями. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ других областей искажений не вызовет.
- Можно ли делать МРТ с ретейнерами и брекет-системами?
Да, можно.
- Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?
Да, можно. Вопреки сформировавшемуся ошибочному мнению во время МРТ-обследования не происходит нагревание зубных имплантов, так как в их составе давно уже используются металлы-неферромагнетики (золото, платина, палладий, титан) и не смещаются, ведь они надежно укреплены в челюстном аппарате. Даже если имплант был поставлен давно и использовался сплав с ферромагнетиком, беспокоится не стоит, его наличие лишь может несколько исказить полученный в результате снимок.
***
- Можно ли делать МРТ с слуховым аппаратом?
Нет, перед началом обследования слуховой аппарат нужно обязательно снять, так как магнит в его составе может повредиться под воздействием магнитного поля.
- Можно ли делать МРТ с имплантами среднего и внутреннего уха?
Нет, наличие таких имплантов является абсолютным противопоказанием, так как в их составе часто используются сплавы металлов с сильными магнитными свойствами. Во время процедуры они могут прийти в неисправность или сместиться, что приведёт к травме пациента.
***
- Можно ли делать МРТ с нарощенными ресницами?
Да, можно, так как используемые при наращивании ресниц клеевые вещества и материалы никак не изменяются под действием магнитного поля и не искажают результаты обследования.
- Можно ли делать МРТ с нарощенными волосами?
Волосы наращиваются с использованием специального клея, на который никак не влияет магнитное поле, создаваемое МР томографом, поэтому обследование можно делать.
- Можно ли делать МРТ с пирсингом и микродермалом?
Да, можно. Перед началом процедуры необходимо снять пирсинг, микродермалы и другие аксессуары, если в составе их есть металл, так как подобные вещи искажают результаты МРТ сканирования, проявляясь в виде артефактов, что мешает врачу правильно оценить находящиеся за ними структуры. Если же аксессуары выполнены из титана и других неферромагнитных металлов снимать их не обязательно.
- Можно ли делать МРТ с татуировкой?
Если краска, при помощи которой сделана татуировка, не содержит металлы, то МРТ обследование можно проводить совершенно спокойно. Татуировки, выполненные красителями содержащими металлы, будут «засвечивать» снимки, тем самым значительно снижая качество результатов.
***
- Можно ли делать МРТ при беременности?
В первый триместр беременности происходит закладка тканей и жизненно-важных органов, поэтому любое воздействие физического, химического и биологического характера должно быть исключено. Поэтому МРТ в этот срок проводят лишь по экстренным показаниям.
- Можно ли делать МРТ при грудном вскармливании?
МРТ никак не влияет на лактацию, поэтому проводить обследование при грудном вскармливании можно. Если МРТ обследование проводилось с контрастом, необходимо прервать кормление грудью на 24 часа от момента проведения обследования.
- Можно ли делать МРТ при месячных?
Да, можно. Текущая менструация никак не повлияет на результат обследования.
- Можно ли делать МРТ с внутриматочной спиралью?
Да, можно. МРТ с внутриматочной спиралью является абсолютно безопасным.
***
- Можно ли делать МРТ при простуде?
Сами простудные заболевания никак не мешают проведению обследования, но из-за заложенности носа или кашля пациент может непроизвольно совершать движения и тогда качество снимков будет гораздо хуже и врач не сможет правильно их оценить. Ввиду того что процедура длится от 20 до 40 минут, это также приносит дискомфорт и самому пациенту, поэтому стоит отложить обследование до выздоровления или минимизации симптомов.
- Можно ли делать МРТ при температуре?
Магнитное поле создаваемое в результате обследования приводит к незначительному повышению температуры тканей организма. Если у пациента имеется очень высокая температура, состояние его может ухудшится за счёт этого действия. Хотя это случается очень редко, все же рекомендуется проводить МРТ после снижения ее до нормы.
***
- Можно ли делать МРТ с пластинами?
Да, можно, но только если пластина из титана. Титановые пластины не подвержены воздействию магнитного поля, поэтому обследование считается безопасным. Стальные пластины под воздействием магнитного поля могут смещаться и нагреваться, что может привести к травме пациента, поэтому перед началом обследования их рекомендуют удалить.
- Можно ли делать МРТ после эндопротезирования и остеосинтеза?
Да, можно, следует учитывать только то, что если в составе сплава эндопротеза находятся ферромагнетики на снимках они будут «засвечиваться». Благодаря специальной программе врачи имеют возможность устранить такие искажения и артефакты. В настоящее время используются в основном неферромагнитные сплавы, в том числе титановые (титан — не ферромагнетик), наличие которых никак не влияет на качество результата обследования.
- Можно ли делать МРТ с наложенным гипсом?
Да, можно. Гипсовая иммобилизация никак не влияет на МРТ-обследование и его итоговый результат.
***
- Можно ли делать МРТ с титановыми гомеостатическими клипсами?
Да. Такие клипсы не смещаются во время обследования, в связи с тем что титан не обладает магнитными свойствами.
- Можно ли делать МРТ под наркозом?
МРТ под наркозом делать не только можно, но и нужно в тех случаях, когда пациент находится в возбужденном состоянии, страдает клаустрофобией. Наркоз та же применяется при проведении процедуры детям младшего возраста не способным находится без движения необходимое количество времени.
- Можно ли делать МРТ при повышенном давлении?
Повышенное давление не является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ, но если пациента беспокоят головокружение, тошнота, сильная головная боль, «мушки» перед глазами и шум в ушах, стоит отложить процедуру пока самочувствие не улучшится и проконсультироваться с терапевтом. При стабильном состоянии МРТ проводить можно.
- Можно ли делать МРТ после инфаркта?
Да, перенесённый инфаркт никак не повлияет на проведение обследование и не является противопоказанием,
- Можно ли делать МРТ с протезом клапана?
Да, можно. МРТ считается абсолютно безопасным при наличии протеза любого из клапанов, так как во время процедуры они не смещаются, а итоговый результат никак не искажается.
- Можно ли делать МРТ после шунтирования сердца?
Да, конечно. В связи с тем, что МРТ один из лучших методов для визуализации мягких структур, МРТ после шунтирование позволит оценить успешность операции и состояние сосудов и окружающих тканей после ее проведения.
- Можно ли сделать МРТ при стентировании?
Да, МРТ считается безопасным к проведению, если после операции стентирования прошло 6-8 недель. После этого срока считается, что стент надёжно укреплён в стенках сосуда и магнитное поле не сможет привести к его смещению.
***
- Можно ли делать МРТ после флюорографии?
В основе флюорографии лежит рентгеновское излучение, в МРТ сканировании используется феномен магнитно-ядерного резонанса, действия данных обследований никак не влияют друг на друга, поэтому несомненно МРТ можно делать после флюорографии, в том числе, в один день.
- Можно ли делать физиопроцедуры перед МРТ?
Да, можно. Физиопроцедуры никак не влияют на обследование и его результат.
- Можно ли делать МРТ без направления?
Любой желающий может сделать МРТ без направления врача, самостоятельно обратившись в частное медицинское учреждение.
- Можно ли делать МРТ два раза подряд?
Да, можно. Так как МРТ сканирование основано на воздействии магнитного поля, а не рентгеновского излучения обследование является безопасным и может проводится подряд столько раз, сколько позволяет время и средства пациента.
- Можно ли делать МРТ каждый год?
Да, можно. Так как МРТ сканирование основано на воздействии магнитного поля, а не рентгеновского излучения обследование является безопасным и может проводится ежегодно, если на то есть основания и имеются средства.
Источник
Roman Prag 23.12.2011 — 10:19
Здравствуйте. Месяц назад, 23 ноября, меня сбила машина. Удар пришелся в правую ногу в район колена. В результате перелом большой и малой бедренной кости.
Сломано над коленом с внутренней стороны и под коленом с внешней. Без смещения. Операции не было.
Три недели был лангет, раз 5 делали пункцию, выкачивали кровь из колена.
22 декабря была сделана контрольная пункция, жидкость скапливаться перестала. 23 наложили гипс (синтетический) и отправили домой. Хожу по дому, с костылями.
Кто подскажет, как долго в при таких травмах срастаются кости, как долго нужно будет ходить в гипсе и в чем заключается разработка ноги после снятия гипса? По возможности постараюсь ответить на конкретизирующие вопросы. Буду очень благодарен за ответы.
Mr. Grey 23.12.2011 — 11:42
Скорость срастания зависит от вашего организма, а не от того машина или бита сломала вам ногу. Это индивидуально.
Хуже другое — удар был в район колена, в гемарторозом (кровь в суставе).
Т.е. сустав тоже был поврежден — разрыв мениска(ов), одной или нескольких связок. Могли быть повреждены суставные поверхности. То, что кровь откачивали пять раз, говорит в пользу тяжелой травмы.
Вам колено обследовали (МРТ)?
После пункции выполнялось промывание сустава от остатков крови?
Roman Prag 23.12.2011 — 11:57
Mr. Grey
Вам колено обследовали (МРТ)?
МРТ что такое?
Mr. Grey
После пункции выполнялось промывание сустава от остатков крови?
Насколько помню — да. Вливалась жидкость, затем выкачивалась.
Mr. Grey
Т.е. сустав тоже был поврежден — разрыв мениска(ов), одной или нескольких связок. Могли быть повреждены суставные поверхности.
Как долго это восстанавливается, в среднем?
Mr. Grey 23.12.2011 — 12:32
МРТ — Магнито Резонансная Томография. Рентген ее не заменит.
По поводу восстановления после травмы сустава — сам он _вообще_ не восстановится. Увы.
При разрывах мениска будет боль при движении, возможны защемления фрагментов мениска (симптомы — от резкой боли при определенных движениях до полной блокады сустава — нога фиксируется в определенном положении).
При разрывах связок — потеря стабильности сустава, риск вывиха и получения более тяжелой травмы.
Если травма все таки не серьезна (частичный разрыв мениска или связки), вы сможете разработать ногу и жить обычной жизнью.
НО:
1. Я бы посоветовал проконсультироваться с врачами уже сейчас (хотя бы на мед. форумах) на счет возможности сделать МРТ и поставить диагноз в отношении колена не дожидаясь снятия гипса. Мне думается, что синт. гипс МРТ не помеха, но для диагностики колена его врачи любят гнуть…
2. При снятии гипса получить очную консультацию врача-ортопеда о состоянии ноги/колена и получить направление либо на операцию, либо к врачу-реабилитологу.
3-а. Сделать операцию (опционально)
3-б. Пройти нормальный курс реабилитации (ЛФК, доп. терапия) под контролем врача.
Главное помнить, что если на это забить, то:
— можно попасть в очень хреновую ситуацию за городом, на отдыхе, в горах и т.д., когда вы вдруг не сможете двигать ногой и вообще ступать на нее.
— гарантированно поимеете серьезную проблему с возрастом. Вплоть до артроза с необходимостью протезирования сустава.
Для информации. Из личного опыта.
После травмы колена мне откачали кровь, сделали рентген для исключения переломов, наложили на 2 недели лангету и отпустили.
После снятия лангеты я с врачом разрабатывал ногу 2 недели и еще месяц самостоятельно, что бы восстановиться до состояния «нормально».
До возможности бегать без опаски — полгода.
Через полтора года из-за частичных защемлений фрагмента мениска я пришел к врачам снова (но уже к нормальным), мне сделали рентген, МРТ и направили в наш аналог ЦИТО на операцию.
После эндоскопиеской операции через месяц колено меня не беспокоило, реабилитация не требовалась.
Жалею, что не попал к нормальным врачам сразу.
ЗЫ. Если бы не страховка, все это стоило бы приличных денег.
Roman Prag 23.12.2011 — 12:37
Mr. Grey
Магнито Резонансная Томография
Не делали.
Roman Prag 23.12.2011 — 12:48
Mr. Grey
Mr. Grey
Спасибо большое за ответы.
Сегодня едем к травматологу для наблюдения, задам вопросы по поводу состояния связок и возможности проведения МРТ.
Roman Prag 23.12.2011 — 12:53
Mr. Grey
— сам он _вообще_ не восстановится
То есть, нужна операция? Но разве этот вопрос не должен был решать лечащий врач?
Mr. Grey 23.12.2011 — 13:03
Повторяю: сустав сам не восстановится.
Ну, малюсенький надрыв мениска может зарасти, но он крови на 5 пункций не нацедит.
А вообще — разорванные мениски и связки практически не срастаются.
Необходимость операции оценит врач — в том числе, исходя из ваших запросов.
А запросы у бухгалтера проводящего вечера под теликом одни, у футболиста и лыжника — другие.
С _частично_ разорванной ПКС связкой можно спокойно жить, но в случае футбола или горного слалома она может лопнуть, при этом можно еще порвать другие связки, мениски,вывихнуть колено и т.д.
Mr. Grey 23.12.2011 — 13:06
Под «сустав сам не восстановится» я имею ввиду, что повреждения не исчезнут.
Т.е. сустав может и будет работать не беспокоя какое-то время, но его запас прочности, срок службы, подвижность могут быть ограничены.
Roman Prag 23.12.2011 — 13:07
Mr. Grey
но его запас прочности, срок службы, подвижность могут быть ограничены
…и МРТ это поможет прояснить?
Mr. Grey 23.12.2011 — 13:24
На рентгене связок и мениска не видно.
«Покрутить» ваше колено в руках врач пока не сможет.
Остается МРТ, которое поможет врачу «заглянуть внутрь» и попытаться выяснить, что именно повреждено.
Вообщем, идите к врачу, ему виднее.
Не забудьте только отписаться. Вдруг кому-то пригодится опыт (тьфу-тьфу-тьфу).
Shakhal 23.12.2011 — 14:50
Лучший врач по коленкам в Москве — Лазко Федор Леонидович. Он помогал мне и нескольким моим знакомым. Когда-то принимал в больнице ЗИЛ, сейчас, похоже, тут:
Кафедра травматологии и ортопедии РУДН
117198, г. Москва улица Миклухо-Маклая, 6
(495) 431-58-71 , (495) 936-99-56
За восстановление убитой вхлам коленки пару лет назад брал 80 тысяч. Коленка сейчас как новая.
желаю удачи.
lexabez 23.12.2011 — 16:58
Спецы совсем запугали парня.
2 Roman Prag: Артроз будет по-любому, поскольку перелом внутрисуставной и с гемартрозом. Пока идет все по плану. МРТ сделать желательно, но не горит.
Mr. Grey 23.12.2011 — 18:06
Никто не пугал — просто предупредили о том, что кроме самого перелома есть вопрос с суставом.
И если им не заняться вместе с врачами, можно поиметь кучу проблем.
Что не так?
Roman Prag 23.12.2011 — 19:04
Странно, врач именно по рентгеновским снимкам сделал заключение, что со связками проблем особых нет и про МРТ ни словом не обмолвился.
Пресловутое наплевательское отношение?
lexabez 23.12.2011 — 21:03
Mr. Grey
Что не так?
Со сроками не так. Рано еще. Сначала кости срастаются и гипс снимается, потом реабилитация, потом МРТ.
Roman Prag
Странно, врач именно по рентгеновским снимкам сделал заключение, что со связками проблем особых нет и про МРТ ни словом не обмолвился.
Пресловутое наплевательское отношение?
1.Оборотень в белом халате.
2.МРТ — позже.
3.По R-граммам судить о связках можно сугубо косвенно.
Roman Prag 23.12.2011 — 21:14
По поводу МРТ запомнил, спасибо.
A-IX-2 24.12.2011 — 01:42
Из личного опыта — обычным травматологам обычно вообще нас-ть на связки, они будут говорить «да ладно, само восстановится, да на х.. вам МРТ» и пр.
Надо идти именно к оперирующим хирургам-ортопедам, которые адекватно оценивают такие травмы.
Я конечно не врач — но судя по описанию и пользуясь личным опытом спортивной травмы колена — связке (или связкам) трындец. Частичный разрыв ПКС такой, чтобы было все стабильно — это крайне редко встречается, т.к. обычно она (хотя на самом деле там два пучка в ней) отрывается от кости, а не рвется.
Стандартная картина — это человек восстанавливается после травмы колена примочками там всякими и пр., ему кажется, что все ништяк, он дает нагрузку — и сразу повторная травма в ходе которой дорывается все еще не порванное и выбора какбы не остается.
Так что ИМХО надо в данном случае побороть в себе присущую большинству из нас привычку «забить — само пройдет» и независимо от того, что Вам там травматолог, который лечит переломы, отговаривает — сделать МРТ, когда это будет возможно.
В моем случае травматолог, увидев результаты самовольно сделанной МРТ, сказал что-то вроде «Да, и правда — связка, надо же», что для меня было несколько удивительно.
Так что как подлечитесь — на МРТ и к хирургу-ортопеду.
И операции на связках бояться не надо ИМХО, современные методы ее делают ненапряжной. Лично я когда мне делали — почти как в санатории отдохнул, ни болей особых, ни статуса «лежачего» не было.
Выздоравливайте.
Я понимаю, что залез в медицину без соответствующего образования — но иногда почитать опыт другого пациента не менее важно, чем совет врача.
Roman Prag 24.12.2011 — 08:02
A-IX-2
A-IX-2
Спасибо.
Roman Prag 24.12.2011 — 08:41
И что, без МРТ никак не проверить состояние связок?
Просто я понятия не имею, как его проходить без направления, меня ведь выписали уже. Лечащий врач в травме дает такие направления? 28 к нему в первый раз поеду, вчера только записался.
Roman Prag 24.12.2011 — 08:45
Mr. Grey
Ну, малюсенький надрыв мениска может зарасти, но он крови на 5 пункций не нацедит.
Кстати, вспомнил: когда делали пункцию, врач сказал, что кровь скапливается из-за сломанной в этом районе кости (большой берцовой).
lexabez 24.12.2011 — 10:21
Roman Prag
И что, без МРТ никак не проверить состояние связок?
Просто я понятия не имею, как его проходить без направления, меня ведь выписали уже.
УЗИ как вариант, но оно менее информативно.
Че-то я не понял — вы с переломом неких костей в сегменте коленного сустава должны еще в гипсе скучать, а вас выписали. Не знаю, правда ваш возраст, но думаю, что больше 5 лет.
Roman Prag
Кстати, вспомнил: когда делали пункцию, врач сказал, что кровь скапливается из-за сломанной в этом районе кости (большой берцовой).
Точно. К гадалке не ходи.
Roman Prag 24.12.2011 — 10:24
lexabez
Че-то я не понял — вы с переломом неких костей в сегменте коленного сустава должны еще в гипсе скучать, а вас выписали. Не знаю, правда ваш возраст, но думаю, что больше 5 лет.
Че-то тоже не пойму, вроде по-русски написано
23 наложили гипс (синтетический) и отправили домой.
lexabez 24.12.2011 — 11:25
Roman Prag
23 наложили гипс (синтетический) и отправили домой. Хожу по дому, с костылями.
lexabez
вы с переломом неких костей в сегменте коленного сустава должны еще в гипсе скучать
Roman Prag 24.12.2011 — 11:33
??
lexabez 24.12.2011 — 11:37
Ну вот так на приеме — сидишь, объясняешь. Бах -??? Цикл повторяется. А время то отпущено 8 минут на все.
Хоть данных мало, рано вам еще гипс снимать.
Roman Prag 24.12.2011 — 12:08
lexabez
Ну вот так на приеме — сидишь, объясняешь. Бах -??? Цикл повторяется. А время то отпущено 8 минут на все.
Хоть данных мало, рано вам еще гипс снимать.
lexabez, ерничайте в других темах. Непонятно только одно — с какого перепугу вы решили, что проблема в том, чтобы поскорее снять гипс.
lexabez 24.12.2011 — 12:34
Ок. Roger.
A-IX-2 24.12.2011 — 12:50
Roman Prag
И что, без МРТ никак не проверить состояние связок?
Просто я понятия не имею, как его проходить без направления, меня ведь выписали уже. Лечащий врач в травме дает такие направления? 28 к нему в первый раз поеду, вчера только записался.
А никакое направление не нужно, по Инету ищете ««Ваш город» МРТ», выбираете наиболее приличный центр, звоните, записываетесь и делаете за свой счет. Это около 5 тыр, но этого того стоит.
Другие методы менее информативны, смысла нет тратить на них время, ИМХО.
Roman Prag 24.12.2011 — 13:04
A-IX-2
A-IX-2
Спасибо, уже узнал, где можно сделать.
Roman Prag 25.12.2011 — 15:51
Моча мутная через раз. Это может быть как-то связано с травмой?
Mr. Grey 26.12.2011 — 11:04
Ну, по урологии опыта нет, слава Богу.
МРТ сделаете когда гипс снимут, в любой конторе.
Факторов для выбора два: нормальный аппарат (поле 1-1.5 Тесла) и нормальный врач-рентгенолог, который снимки будет делать и описывать.
Направление они не потребуют.
ЗЫ. Травматолог у вас таки ленивый или некомпетентный. Ищите нормального, желательно — оперирующего, как уже сказали.
Roman Prag 26.12.2011 — 12:36
Mr. Grey
Травматолог у вас таки ленивый или некомпетентный.
Травматолог впервые проведет осмотр 28-го, до этого, пока лежал в больнице, был другой лечащий врач.
Mr. Grey
МРТ сделаете когда гипс снимут
Спасибо, только хотел насчет гипса спросить.
Roman Prag 09.02.2012 — 08:20
Сделали контрольный рентген. Посмотрели снимки и решили, что гипс можно снимать. Теперь предстоит восстановление функциональности коленного сустава. Врач сказал делать так: садиться на край кровати и давать ноге в районе сустава сгибаться под собственной тяжестью.
Ощущения неприятные, нога пока сгибается совсем чуть-чуть.
Источник