Мрт коленного сустава оборудование

Сканирование любого участка тела человека с помощью магнитных полей и радиочастотных импульсов – самый информативный метод диагностики. МРТ коленного сустава обеспечивает четкую визуализацию суставных компонентов и близлежащих мягкотканых структур. Для определения локализации патологического очага, степени деструктивных изменений, дифференцировки заболевания процедуру усиливают введением контрастного вещества.

Отсутствие ионизирующего излучения существенно повышает безопасность аппаратного исследования.

Возможности процедуры

Высокое разрешение снимков, полученных в различных проекциях и послойном разрезе, позволяет выявить мельчайшие отклонения в области коленного сустава:

МРТ исключает необходимость проведения диагностической артроскопии при подготовке пациента к оперативному вмешательству. Предоставляет возможность контролировать эффективность хирургического и терапевтического лечения. Объемные снимки помогают наблюдать за сохранностью установленного имплантата и его правильным местоположением.

Назначение

Показаниями к исследованию рассматриваются практически все суставные заболевания. Но высокая стоимость оборудования стала препятствием к оснащению районных клиник магнитно-резонансными томографами. Кроме того, других методов обследования бывает достаточно для определения диагноза.

На начальных этапах диагностики проводят рентгенографию, УЗИ, КТ коленного сустава. Если результаты задействованных исследований оказываются малоинформативными, обращаются к МРТ.

Противопоказания

Особенности волн, применяемых при процедуре, объясняют наличие противопоказаний. В первую очередь в разряд «отвергнутых» попадают пациенты, с установленными в теле металлическими конструкциями – штифтами, клипсами, протезами. Любителям татуировок следует обратить внимание на состав красок, нанесенных на кожу, некоторые содержат молекулы металла.

Электромагнитные импульсы нарушают работу кардиостимуляторов, ушных имплантатов, инсулиновых помп.

Ограничениями к проведению служат:

При контрастном МРТ:

Виды оборудования

МРТ коленного сустава осуществляется аппаратами разного типа. Низкопольные, среднепольные – открытые установки. Просты в обслуживании, удобны для детей, лиц с клаустрофобией и избыточной массой тела. Во время процедуры в помещении могут находиться родственники. Но подводит низкое качество изображения. Иногда результаты, полученные на таком оборудовании, требуют подтверждения.

Высокопольные – представляют установку туннельного типа. Характеризуются высококачественной визуализацией, что показывает даже мельчайшие отклонения от нормы. Такая точность дает возможность своевременно обнаружить развитие злокачественных образований. Мощность оборудования сказывается на цене. Обследование закрытым аппаратом обойдется дороже.

Как проходит процедура

Процедура не требует специальной подготовки. Контрастное исследование проводится натощак, после выяснения аллергологического анамнеза и состояния мочевыделительной системы.

Перед сеансом пациента просят снять металлические предметы, удалить из зоны действия томографа электронные предметы, облачиться в медицинскую одежду. Затем больного располагают на выдвижной кушетке. Во избежание случайного движения закрепляют голову и конечности, плавно водворяют в закрытый туннель.

Магнитные импульсы, испускаемые аппаратом, активизируют атомы водорода в теле. Их ядра резонируют, вырабатывают энергию разной частоты. Этот процесс выводится на экран в виде трехмерного изображения.

Кроме шума аппарата и незначительного прогревания обследуемой области другого дискомфорта при сканировании пациент не ощущает. Установка снабжена хорошей вентиляцией и переговорным устройством, по которому поддерживается связь с технологом или врачом.

Изучение одного сустава занимает 20 – 30 минут. Обследование двух сочленений, либо применение контрастного вещества увеличивают длительность сеанса до 40 – 60 минут.

Изучение коленного сустава в движении

Если стандартные методы обследования не зафиксировали никаких патологических изменений, хотя симптоматические проявления носят ярко выраженный характер прибегают к кинетическому изучению коленного сустава. Методика способствует выявлению точной причины, провоцирующей развитие болевого синдрома и ограничения подвижности.

Процедура основывается на выполнении серии изображений коленного сустава в разных положениях. От полного разгибания до сгибания под разными углами – 15, 30, 45, 60, 90 градусов. Сканирование помогает собрать полную информацию о смещение суставных компонентов, их взаимодействии и перераспределении синовиальной жидкости во время движения.

Пациента также располагают на выдвижном столе. Технолог производит сканирование, придавая конечности разное положение. Компьютерная программа обрабатывает полученные снимки, совмещая результаты. Изображение выводится на монитор в виде трехмерного фильма, просмотр которого помогает подробно проанализировать состояние суставных элементов и прилегающих мягкотканых структур.

Расшифровка, цены

При диагностической необходимости расшифровка результатов выдается пациенту через 30 – 60 минут. Некоторые клиники, кроме заключения на бумаге и снимков, предоставляют квалифицированную оценку состояния коленного сустава на электронных носителях. Итоги исследования могут быть направлены на электронную почту, либо размещены в личном кабинете пациента на официальном ресурсе медицинского учреждения.

Ценовая политика строится на технических характеристиках, мощности томографа, необходимости применения контрастных веществ, лекарственных препаратов и дополнительных электронных услуг. Стоимость варьируется от 5000 до 13000 рублей.

МРТ коленного сустава — один из наиболее часто используемых методов диагностики колена. И такая популярность этого обследования у врачей по всему миру вполне оправдана: по отзывам многих оперирующих травматологов коленный сустав является одним из наиболее сложно устроенных суставов в теле человека.

В колене есть не только бедренная кость и кость голени, также в его образовании участвуют и мениски, и крестовидные связки, и надколенник. А кроме мощной суставной капсулы вокруг имеется несколько околосуставных сумок, жировая ткань и прочные и эластичные сухожилия мышц бедра и голени, а также сосуды, нервы, лимфоузлы и т.д.

Все эти образования имеют разную плотность, объем и расположены в различных плоскостях и под углом друг к другу. И только магнитно-резонансная томография коленного сустава может точно отобразить все это многообразие деталей, которые у каждого человека имеют свои индивидуальные особенности.

По мнению хирургов, МедСевен дает лучшее качество МРТ снимков колена среди частных клиник!

МРТ коленного сустава позволяет

• получать тонкие срезы в различных плоскостях, а последующая трехмерная картинка позволяет точно установить наличие (или отсутствие) патологических изменений, их локализацию, структуру и распространенность.
• получить правильный диагноз (точность диагностики доходит до 95%).

Показания

Такой вид диагностики может назначить только врач ортопед, травматолог или хирург. Часто сами пациенты, чувствуя сильный дискомфорт при движении ног, хотят сделать МРТ коленного сустава без посещения врача. Это допустимо и вполне оправданно. Но после поход к врачу обязателен за получением грамотного лечения при выявлении проблем в коленке.

Показания к диагностике:

• Различные виды травм колена;
• Опухоли костей и мягких тканей различной природы;
• Дегенеративные изменения в тканях и его капсулы различного происхождения (менискозы, лигаментозы, синовиты, бурситы, в том числе и киста Бейкера, хондроматоз и т.д.);
• Артрозы и артриты с различной степенью вовлеченности в процесс элементов сустава;
• Наличие стойкой боли в колене и/или параартикулярных тканях, без установленной с помощью других исследований причины;
• Ущемление сухожилий и нервов коленного сустава, жировой ткани (жировая подушка Гоффа);
• Болезнь Осгуд — Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости);
• Предоперационное исследование для контроля результатов операции.

Полезная информация про МРТ колена

Перед проведением МРТ колена рекомендуется узнать о мощности томографа, а также опыте работы врачей. В последнее время открылось много частных центров МРТ диагностики и, к сожалению, часто качество диагностики довольно низкое ввиду малой мощности томографа или неопытности докторов. Рекомендуемая мощность — от 1,5 Тесла. Опыт врача — от 3-х лет. Если стоимость на мощном томографе вам не подходит — всегда можно пройти диагностику в рамках спецпредложений и акций.

Диагностика изменений хряща

Одним из важных аспектов при томографии коленного сустава помимо оценки связочного аппарата и менисков является изучение суставного хряща. Его состояние напрямую связано с функцией нижней конечности, а изменения сопровождаются появлением артроза. Если сделать МРТ коленного сустава, то можно получить полную информацию о состоянии суставного хряща — его толщине, структуре, наличии повреждений, размягчения и растрескивания, а также отеке и ишемии костного мозга в подлежащей костной пластинке.

МРТ коленного сустава используется не только для морфологической, но и количественной характеристики состояния суставного хряща. Количественные методы измерения времен релаксации T1rho и Т2map, также как и отсроченное контрастирование хряща препаратами гадолиния (dGEMRIC), могут быть использованы в качестве биомаркеров раннего выявления дегенеративных процессов в хряще.

Ранние стадии артроза на МРТ коленного сустава знаменуются деградацией компонентов хрящевого матрикса. Дегенеративные процессы сопровождаются уменьшением концентрации протеогликанов и дезорганизацией коллагенового каркаса хрящевой ткани. Последняя вызывает более высокую подвижность воды и, как следствие, увеличение содержания воды в хрящевом матриксе. Такие начальные проявления хрящевой деградации обычно протекают бессимптомно, субклинически, таким образом индивид не ощущает проявлений остеоартроза. Патофизиологические изменения сопровождаются изменением времени релаксации суставного хряща T1rho и Т2. В то время, как время релаксации T1rho более чувствительно к концентрации протеогликанов, Т2 определяет гидратацию хрящевой ткани и состояние коллагенового комплекса. При патологии происходит увеличение времени релаксации Т2 суставного хряща у пациентов с хондромаляцией надколенника и мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Также необходимо помнить о разнице во времени Т2 релаксации в поверхностных отделах хряща по сравнению с радиальной и глубокой зоной.

Таким образом, показатели времени релаксации при МРТ колена T1rho и Т2 могут рассматриваться в качестве неинвазивных биомаркеров дегенерации хрящевой ткани. Эти биомаркеры могут быть использованы для выявления начальной стадии артроза, количественного анализа выраженности патоморфологической трансформации хряща, способны мониторировать прогрессирование заболевания и эффективность проводимого лечения. Особенно полезными данные методики могут быть на этапе раннего, доклинического остеоартроза, когда стандартные способы диагностики, такие кау УЗИ или рентген, оказываются неэффективными.