Мрт коленного сустава о скан

Мрт коленного сустава о скан thumbnail

МРТ отлично зарекомендовала себя в обследовании опорно-двигательного аппарата. Особенно информативной методика оказывается при диагностике травм и повреждений суставов. МРТ колена визуализирует суставную ткань послойно и выявляет даже незначительные патологии локальной области.

Сущность МРТ-обследования

Обследование осуществляется с помощью — томографа. Аппарат имеет вид магнитного тоннеля закрытого типа. Оборудование создаёт радиоволну и магнитное излучение.

После сканирования области коленного сустава на мониторе компьютера отображается электронное изображение, сформированное из волновых колебаний. В целях детализации иногда применяется контрастный препарат. По завершении процедуры врач детально рассматривает сустав и близлежащие структуры в различных проекциях, разрезе.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностикаМРТ

Что демонстрирует МРТ-снимок

Рассматриваемый метод диагностирует суставные патологии, любые дефекты мягких тканей. МРТ-оборудование способно подтвердить или исключить развитие опухолевого процесса, метастазирования.

Магнитно-резонансная томография незаменима и при выявлении причины деструктивного, дегенеративно-дистрофического изменения суставной ткани. Если у больного диагностирован бурсит, артрит, подагра и прочие локальные патологии в среднетяжелой или тяжёлой стадии, МРТ является в числе обязательных диагностических процедур.

Что конкретно покажет снимок? Специалист определит кондицию следующих структурных элементов сустава и тканей вблизи него:

  • хрящевой ткани (трещины, дефектные изменения);
  • связочного аппарата, сухожилий (повреждения, утолщения);
  • мениска (разрыв, отрыв, защемление);
  • мышечного аппарата;
  • жировой ткани;
  • кровеносной системы.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностикаРазрыв мениска

МРТ-диагностика коленного сустава выявляет и онкологические заболевания, новообразования доброкачественной природы, а также инфекции и воспаления, развивающиеся в локальной области.

Когда нужно обследоваться

Чаще к магнитной томографии прибегают после установления предварительного диагноза. В числе вероятных клинических случаев, требующих результата МРТ, оказываются:

  • изменения в колене при неудовлетворительном снимке рентгена;
  • повреждения внутрисуставных связок, мениска, кости;
  • необходимость предоперационной подготовки в случае разрыва связок, дефекта мениска или
  • хронической патологии;
  • проявления воспалительных, дистрофических изменений;
  • анатомические аномалии;
  • симптомы развития внутрисуставного новообразования хряща или костной структуры;
  • проявление настораживающих симптомов, природу которых не удаётся определить с помощью УЗИ и рентгенографии.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Вопрос безопасности процедуры

Поскольку томограф не продуцирует рентгеновское или другое облучение, МРТ считают безопасной диагностической методикой. Не подтверждён факт негативного воздействия магнитного поля на организм человека.

Как часто делают МРТ коленного сустава — ограничений в количестве диагностик нет. Частота исследований определяется доктором и зависит, какое количество томограмм потребуется врачу для постановки диагноза.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Когда МРТ колен делать нельзя

Лист противопоказаний к проведению магнитной томографии колен стандартен и включает следующие пункты:

  • присутствие металлических несъёмных элементов в теле человека (кардиостимулятор, костные и
  • зубные протезы, слуховой аппарат, инсулиновые помпы);
  • клаустрофобия (вероятно применение седативных препаратов);
  • гиперкинез — невозможность контроля собственного тела;
  • вес больного более 120 кг (не исключено использование специализированного оборудования);
  • период вынашивания ребёнка (1 триместр).МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

МРТ, сопровождающаяся применением контраста, не проводится женщинам при беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.

Подготовка к обследованию

Перед сканированием пациент соблюдает ряд правил:

  1. Уведомить врача об имеющихся ограничениях к проведению исследования. Женщинам репродуктивного возраста необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
  2. Больным с почечными болезнями накануне сканирования стоит сдать анализы крови и урины, чтобы исключить развитие почечной недостаточности.
  3. Если ожидает диагностика с контрастом, за сутки до МРТ необходимо пройти аллергическую пробу на контрастный препарат.
  4. Если планируется проведение МРТ-диагностики коленного сустава ребёнку до 7 лет или взрослому, который не сохраняет неподвижность внутри тоннеля, пациенту рекомендовано проконсультироваться с анестезиологом.
  5. В день проведения МРТ не используют косметические средства для тела: они способны искажать результаты диагностики.
  6. Если предусмотрена контрастная томография, за 6 часов до исследования нельзя пить и кушать.
  7. С собой на осмотр рекомендуется взять результаты проведённых УЗИ и рентгена.
  8. Перед МРТ снимают с себя металлические предметы. Мобильный телефон и прочие личные вещи стоит оставить за пределами диагностического кабинета.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Ход обследования

Магнитно-резонансная томография проводится, согласно следующему сценарию:

  1. Больной укладывается на подвижный стол оборудования.
  2. Конечности и голову пациента фиксируют с помощью ремней.
  3. Стол задвигается в магнитный тоннель.
  4. Начинается сканирование — оборудование издаёт шум.
  5. Пациент не испытывает дискомфорта, при необходимости надевает наушники (вставляет беруши), может связаться со специалистом через специально оборудованный микрофон.
  6. После завершения сканирования больной встаёт и покидает кабинет диагностики.
Читайте также:  Разрыв мениска коленного сустава кто лечился

Продолжительность обследования

Обычно МРТ длится около получаса. Иногда обследование продлевается и занимает час (чаще такое наблюдается при использовании контраста). На расшифровку и оформление заключения требуется час.

В сложных клинических случаях, когда возникает необходимость в помощи сторонних специалистов, заключение выдаётся на руки на следующий день.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Магнитная томография с применением контраста

Контрастное вещество при МРТ колен необходимо в случае подтверждения развития опухолевых процессов, воспалений, гематом и патологий системы кровообращения. Препарат способствует усилению магнитного резонанса в локальной области. Введённое средство оказывается в кровотоке и после накопления приводит к улучшению видимости и качества снимков.

В роли контраста выступают препараты на базе гадолиния. После прохождения аллергической пробы пациенту (перед помещением внутрь томографа) вводят контраст. Выводится вещество из организма естественным путём через 2 дня после сеанса.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Расшифровка результатов

Расшифровкой МРТ-снимков коленного сустава занимается доктор, который в процессе работы применяет специальный атлас, где продемонстрирован вид здорового сустава и представлены варианты отклонений от нормы. Базой для составления атласа МРТ сустава выступают проведённые исследования, операций и артроскопии.

МРТ-диагностика мениска коленного сустава — распространённая процедура. На снимке мениск выступает в виде затемнённой полосы, а дефекты окрашены в белый цвет. Контраст в таком случае не используется.

Разрывы связок и сухожилий, в отличие от дефектов мениска, визуализируются на томограмме не так чётко.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Где сделать МРТ колена, сколько это стоит

В большинстве городов и крупных населённых пунктов имеются клиники и медицинские центры, которые располагают соответствующим оборудованием.

МРТ-диагностика колена — недешёвое обследование. Стоимость услуг колеблется от 3 000 до 6 500 рублей. Цена на обследование может разниться и зависит от типа применимого томографа, региона и ценовой политики организации.

По полису ОМС

Имея при себе полис ОМС, который выдаётся в региональном представительстве страхового агентства, МРТ колена проходят на бесплатной основе. В числе только те, кто действительно нуждается в неотложном обследовании. Для подтверждения этого доктору предоставляют данные, которые подтвердят факт невозможности применения более доступной диагностической методики.

После получения полиса больной встаёт на очередь для прохождения МРТ. Для оформления при себе следует иметь:

  • заключение специалиста;
  • направление на магнитную томографию;
  • паспорт;
  • полис ОМС.

Обычно обследование проводят не позднее, чем через месяц после оформления.

МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

Преимущества методики

Рассматриваемый метод диагностики имеет множество положительных отзывов специалистов. В числе явных преимущественных сторон методики:

  • высокий показатель информативности: ни один альтернативный вид обследования не гарантирует такого полного, точного и подробного результата;
  • неинвазивность (не нарушают целостность кожного покрова, брать пункцию);
  • отсутствие риска инфицирования тканей;
  • относительно непродолжительный период диагностики;
  • получение результата уже через час после сканирования;
  • нет необходимости в предварительной подготовке;
  • неширокий перечень ограничений к проведению МРТ;
  • высокая чёткость томограмм
  • перевод результата на бумажный и электронный носитель;
  • безопасность для здоровья.

Альтернативные способы диагностики анатомической структуры

Кроме магнитно-резонансной томографии, для определения состояния суставной ткани назначают УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию и МСКТ. Какой из приведённых методов диагностики патологий наиболее информативный?

УЗИ и МРТ: в чём отличие

Сравнение ультразвукового исследования и магнитно резонансной томографии само по себе некорректно, т. к. каждый из методов приемлем при различных обстоятельствах, имеет разные цели.

К УЗИ чаще прибегают на начальном этапе диагностирования, когда намерены оценить мягкие ткани, структуру, показатель толщины сустава. Ультразвуковое исследование не даёт определить объём повреждений, чего не скажешь об МРТ.МРТ колена: подготовка и что покажет диагностика

В каких случаях необходим рентген

Рентгенографию в большинстве назначают при оценки состояния костной ткани, т. е. при переломах. В случаях, когда дефект не удаётся визуализировать на рентгеновском снимке, проводят магнитную томографию. Рентген не позволит полноценно изучить мениски и связочный аппарат сустава в колене.

Чем отличается компьютерная томография от магнитной

МРТ детально демонстрирует мягкие ткани коленного сустава. Этот метод диагностики эффективен и при необходимости определения состояния сухожилий и связок в окружении колена. Костные структуры лучше обследовать, применяя рентгенологический метод — компьютерная томография. Чем отличается МРТ от КТ.

Читайте также:  Микро разрыв связки коленного сустава

МРТ и МСКТ: в чём основное отличие

Мультиспиральная компьютерная томография — это метод диагностики, который предусматривает сканирование локального сустава рентгеновскими лучами. Полученные результаты поступают на компьютер и после переработки специальной программой получают снимки. Отличие МСКТ от МРТ.
Отличия КТ и МРТ

Таким образом, базовое отличие двух методик состоит в разных видах излучения — рентгеновском и магнитном. МСКТ помогает получить снимки в более тонких срезах, которые могут быть перестроены в трёх плоскостях.

Ответить какая из приведённых выше диагностических процедур лучше, нельзя. Выбор зависит от вида обследуемой ткани, поставленных целях и задачах, имеющихся у пациента противопоказаний. Решение о целесообразности проведения того или иного обследования остаётся за врачом.

Подведём итог

МРТ правого или левого коленного сустава назначается в целях вторичной диагностики анатомических структур. С помощью этого метода выявляются дефекты мышечной ткани, связочного аппарата, сухожилий, жировой ткани, опухоли, гематомы и повреждения кровеносных сосудов вблизи коленного сустава.

Процедура безопасна для здоровья, потому проводится для диагностики ног детей и беременных женщин (во 2 и 3 триместре). В случае применении контрастного средства перечень противопоказаний к проведению МРТ расширяется.

Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена, сеанс длится в среднем полчаса и не приносит дискомфорта больному. Результат исследования выдаётся через час. В числе преимуществ магнитной томографии: неинвазивность, безопасность, информативность, неширокий перечень противопоказаний.

Видео

Источник

  • Клиникам
  • Врачам
  • Примеры заключений
  • Полезные материалы
  • Врачи
  • Отзывы
  • Соглашение

МРТ коленного сустава показывает много структур: мениски, связки, сухожилия, состояние костной ткани. Метод популярен при диагностике растяжений, повреждений, мелких разрывов. Другого эффективного способа с такой высокой чувствительностью для диагностики патологии мениска не существует.

Достоинство магнитно-резонансной томографии – низкая инвазивность и высокая точность. Анализ дорогостоящий, поэтому используется только при крайней необходимости. Основную часть цены составляет стоимость оборудования. Медицинские клиники стараются бережно относиться к аппаратам для выполнения мрт, так как ремонт их требует больших денежных затрат.

МРТ суставов:

При диагностике повреждений мениска желательно делать сканирование сустава после артроскопии. Магнитно-резонансная томография способна подтвердить предполагаемый диагноз, сформировать альтернативное представление о заболевании.

МРТ коленного сустава

Отложение жировых скоплений, хрящевые структуры, углубление, содержащее суставную жидкость, капсула, суставно-связочный аппарат, латеральный и медиальный мениск – такие анатомические структуры хорошо визуализируются на томограмме. Для диагностики изменений следует предварительно изучить мр-анатомию суставных образований.

Сложно визуализировать переднюю косую связку, которая имеет небольшие размеры. Небольшие формы не позволяют точно отследить состояние данного анатомического образования. Нужно внимательно изучать ход волокон, так как мелкие разрывы при первом обзоре незаметны. Крупные разрывы передней крестообразной связки мрт коленного сустава показывает достаточно четко.

Задняя крестообразная связка более крупная, поэтому при магнитно-резонансной томографии хорошо визуализируется.

Подколенные сухожилия физиологически исходят из боковой части мыщелка бедренной кости. Затем образование проходит через подколенную выемку.

Сагиттальный срез показывает толщу переднего рога медиального мениска от периферии к центру. При таком повреждении в большинстве случаев помогает консервативное лечение без операционного вмешательства. Травма локализуется в области усиленного кровоснабжения, поэтому задний рог медиального мениска обладает способностью к восстановлению.

Изнашивание хорошо определяется на коронарном срезе. Истирание мениска начинается с вершины. Данная область содержит большое количество мусора. Тело латерального мениска физиологически толстое и большое. Дисковидная форма обеспечивает хорошие амортизационные свойства образования. Данный орган склонен к травмам, поэтому часто повреждаются у спортсменов. Радиальный срез позволяет оценить толщину заднего рога.

МРТ суставов позволяет оценить анатомические размеры органа, так как при правильном соотношении срезов можно изучить мениски, связки, синовиальные полости с разных сторон.

Несколько лет назад ученые считали, что коленные мениски не играют важной роли в функционировании колена. С помощью лабораторных данных и магнитно-резонансной томографии удалось выяснить, что магнитно-резонансное сканирование коленного сустава играет важную роль для биомеханики колена. Распределение нагрузки, совместная стабильность с обеих сторон колена, амортизационная функция, питания суставного хряща – все эти выполняют коленные мениски.

Читайте также:  Гематома коленного сустава узи

Травматические повреждения распространены у спортсменов. На начальной стадии не прослеживается выраженных трещин, разрывов. Выявить мелкие микротрещины позволяет магнитно-резонансное сканирование, артроскопия, артротомия. Патология наблюдается у спортсменов, занимающихся баскетболом, футболом, бейсболом.

За последние 20 лет возросло количество пациентов с патологией колена, занимающихся спортом профессионально.

Клиническое обследование позволяет сформировать представление об определенном расположении диска. Травматологи на практике могут заподозрить патологию суставно-связочных структур. Подтверждение с помощью мрт дополняет диагностическую информацию. Отрицательная прогностическая ценность метода меньше 67%.

Согласно клиническим исследованиям точность магнитно-резонансного сканирования значительно снижается при множественном поражении коленных суставов.

Правильное описание мрт сустава

Правильное описание мрт сустава является ненадежным и трудным. Присутствие одновременно нескольких повреждений со стороны передней и задней крестообразной связки снижает чувствительности диагностики. Для формирования описания в такой ситуации желательна консультация травматолога, так как достоверность магнитно-резонасного сканирования находится в промежутке от 45 до 58%.

Низкая чувствительность обусловлена ослаблением сигнала за счет бедренной и большеберцовой кости. При травмах формируется отек, приводящий к затруднению визуализации передней крестообразной связки.

Передняя крестообразная связка – важная часть коленного сустава, которая часто поражается у спортсменов. Выполняет стабилизирующую роль, обеспечивая сочетание между варусным и вальгусным положением стопы.

Данное образование содержит большое количество механических рецепторов, передающих информацию о напряжении в центральную нервную систему. У пациентов с повреждением этой структуры формируется нестабильность колена. Люди испытывают трудности при повороте ноги, ходьбе по неровностям.

Основная роль при магнитно-резонансном сканировании образования заключается в точной диагностике патологического состояния. При исследовании удается выяснить состояния внутреннего связочного аппарата:

  • Боковой коллатеральной;
  • Задней крестообразной связки;
  • Менисков.

У людей с комбинированным поражением передней, задней, боковой связки возникает необходимость для серьезного оперативного лечения.

Чтобы повысить описание мрт перед процедурой проводится рентгенография коленного сустава в 2-ух проекциях. Исключить неожиданные повреждения, такие как остеохондрит, наличие костных остеофитов, высокое расположение головки малоберцовой кости, деформацию бокового мыщелка бедра.

Существуют клинические исследования, показывающие что треть всех диагностических магнитно-резонансных томограмм, позволяют выявить сходные изменения, которые визуализируются при артроскопии. Показатели подводят к выводу о том, что в некоторых случаях лучше назначать пациенту магнитно-резонансную томографию без проведения видеоскопии сустава.

Описание мрт сустава важно травматологу для оценки возможности лечения разрыва мениска, изучения стабильности биомеханики. Важно на раннем этапе определить патологические изменения колена.

Для правильной расшифровки требуется предварительное ознакомление с клиническими данными пациента (возраст, занятия спортом, предыдущие операции). Специалисту важно определить тип планируемой резекции (при полном или частичном повреждении мениска), сроки проведения операции, характер заживления.

Описание мрт коленного сустава обязательно должно предоставлять информацию о состоянии анатомических образований при различных срезах.

Преимущества магнитно-резонансного сканирования перед другими методами:

  1. Не формирует ионизирующее излучение;
  2. Не нужно вводить контраст;
  3. Неинвазивная процедура;
  4. Безболезненность.

Определенная частота осложнений при артроскопии развивается из-за введения в полость рентгеноконтрастного препарата.

Артрография выполняется пациентам с большим избыточным весом, которые не могут уместиться внутрь диагностической камеры аппарата. Не проводится магнитно-резонансная томография при наличии металлических предметов в теле, ношении кардиостимуляторов.

Некоторые повреждения не требует хирургического вмешательства. При незначительных разрывах заднего рога медиального мениска часто удается на протяжении 2-3 недель устранить патологию консервативными методами.

Патологию боковой коллатеральной связки при мрт лучше визуализировать на T2-режиме. Для травматологов при описании важно оценить нестабильность сустава. Сильное смещение не удается устранить лекарственными препаратами.

До возникновения магнитно-резонансной томографии основными методами диагностики считались артротомия и артроскопия. Современные стандарты диагностики должны быть пересмотрены для формирования оптимальной диагностической ценности от применения обоих методов.

Если читателям потребуется консультация по мрт сустава, всегда можно обратиться к нашим специалистам – квалифицированным врачам лучевой диагностике. Ежедневно эксперты проводят анализ магнитно-резонансных томограмм, делают описание.

Другие статьи из раздела «МРТ суставов и костей»

Проконсультируем бесплатно в мессенджерах

Источник