Мрт или узи локтевого сустава
МРТ локтевого сустава это максимально точный современный диагностический метод, среди преимуществ которого отметим неинвазивность, отсутствие облучения. Данное исследование предоставляет специалисту выполнить оценку состояния локтевого сустава (всех его структур).
Многие пациенты отдают предпочтение именно магнитно-резонансной томографии потому, что она дает трехмерное изображение исследуемого органа. При этот отсутствует вредное воздействие на организм, как при рентгенографии. Давайте рассмотрим все преимущества этого диагностического метода:
- Неинвазивность.
- Отсутствие лучевой нагрузки.
- Детальная визуализация хрящей, сухожилий, костных тканей, кровеносных сосудов, мышц.
- Сканирование длится недолго.
- На порядок лучше визуализирует опухоли.
- Достоверность, информативность.
- Точность до миллиметра при определении локализации, распространенности опухоли, очага патологии.
Показания к проведению диагностики
МРТ локтевого сустава обычно назначают в качестве самостоятельной диагностики, также локтевые суставы могут исследоваться при проведении комплексной диагностики.
Основными показаниями для проведения процедуры считаются:
- Наличие объемного образования с неопределенной этиологией в области локтевого сустава.
- Артрит (острый, хронический).
- Контроль эффективности терапии.
- Травмы в данной области, переломы рук.
- Боль в локте, запястье.
- Наличие ограничения движения суставов, при котором рука может даже не сгибаться.
- Уточнение диагноза, предварительно поставленного при компьютерной томографии, рентгенографии.
- Боль в костях + высокая температура.
- Наличие видимых симптомов воспалительного процесса в локтевом суставе.
- Обследование пациента при наличии остеомиелита.
- Подготовка к операции.
Когда и кому противопоказан данный метод исследования
У МРТ локтевого сустава есть ряд противопоказания, среди которых укажем основные:
Наличие металлических имплантов (кардиостимуляторы, протезы костные, слуховые аппараты, зубные протезы, сосудистые клипсы, инсулиновые насосы).
- Период лактации.
- Гиперкинез.
- Почечная недостаточность.
- Наличие клаустрофобии.
- Вес больше 120 кг.
- Беременность (1 триместр).
Подготовка к диагностическому обследованию
Перед МРТ локтевого сустава необходима подготовка, которая не представляет собой ничего сложного. Пациенту перед исследованием не нужно придерживаться особой диеты, как при диагностике органов малого таза.
Единственное, что нужно сделать пациенту при проведении МРТ локтевого сустава с контрастированием, это исключить прием пищи, воды за 5 часов до исследования. Перед МРТ локтя с контрастом нужно провести пробу на наличие аллергии на контрастирующее вещество.
Перед проведением магнитно-резонансной томографии нужно снять все металлически предметы. Если пациент не может долго сохранять неподвижность, ему предоставляют седативный препарат.
МРТ локтевого сустава специалисты обычно выполняют на томографах двух видов:
- Открытого типа. Этот вариант является идеальным для пациентов, у которых наблюдается клаустрофобия. Магнитный элемент (двойная плоская пластина) помещается над областью, которую исследуют.
- Закрытого типа. Такие аппараты используются в мед практике чаще. Для проведения исследования в таком томографе пациента помещают на передвижной стол, его голову, конечности фиксируют посредством ремней, валиков. Внутривенно выполняется введение контрастирующего препарат (если есть необходимость). Начинается сканирование, при котором кольца томографа вращаются вокруг локтя. В это время снимки выводятся на экран. Никакого дискомфорта пациент не ощущает. Лишь после введения контрастирующего препарата может появиться тошнота, головокружение.
Вся процедура обычно занимает около получаса. Ожидать результаты после проведенной процедуры нужно около часа. Если применяется при диагностировании контраст, процедура займет в 2 раза больше времени.
Цена диагностики составляет 5 000 рублей. С контрастом исследование стоит дороже буквально на пару тысяч.
Контрастирующее вещество обычно применяют с целью определить границы новообразования, место его локализации.
Что визуализируется при диагностике локтя?
Что же показывает магнитно-резонансная томография? С ее помощью специалист может определить наличие таких болезней:
- остеоартроз;
- синовит;
- опухолевые процессы;
- медиальный, латеральный эпикондилит;
- бурсит;
- асептический некроз (болезнь Паннера);
- повреждение нервов локтя (срединного, лучевого);
- остеохондропатии;
- остеомиелит;
- нейропатии;
- абсцессы, свищи.
Диагностику локтевого сустава и кисти могут проводить в качестве отдельного исследования, а также при комплексной диагностике. При визуализации кисти специалист может обнаружить все возможные патологии в этой области.
Магнитно-резонансная томография может показать специалисту исследуемую область с детальнейшими подробностями. Этот диагностический метод используется часто из-за его безвредности, информативности. Если вам его назначил специалист, пройдите обязательно. При наличии у вас любых противопоказаний к такой процедуре сообщите врачу.
Источник
Этот диагностический метод имеет массу преимуществ, поэтому широко применяется во всех сферах медицины. Сущность МРТ заключается в воздействии магнитным полем на локтевой сустав и получении резонанса в виде радиосигналов.
МРТ локтевого сустава дает возможность получить точный результат исследования таких структур дистальной части плеча и проксимальной части предплечья:
- связок;
- нервов;
- сухожилий;
- мышц;
- хрящей;
- костных тканей.
Диагностика локтевого сустава затруднена его сложным строением. Он состоит из нескольких суставов (плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой проксимальный сустав), находящихся в одной капсуле. Локтевой нерв разветвляется на три отростка – лучевой, локтевой и срединный. Кровообращение в локтевом суставе обеспечивает совокупность артерий с множественными разветвлениями. Из-за такой сложной структуры локтевого сустава неинвазивные методы диагностики не всегда дают четкий и однозначный результат. Часто для уточнения диагноза врач назначает несколько диагностических методов и даже прибегает к биопсии.
МРТ показывает точную и полную картину изменений в различных тканях локтевого сустава и не требует дополнительных исследований. Единственная причина, по которой для исследования не всегда выбирают МРТ, – это высокая стоимость данного анализа.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография является неинвазивным, информативным и точным видом лучевого обследования, которое дает качественное изображение внутренних структур организма. При диагностике таких сложных суставов, как локтевой, МРТ исключает дополнительные анализы, предоставляя полную информацию о состоянии всех тканей локтя.
Преимущества МРТ при диагностике локтя:
- отсутствие лучевого, ионизирующего облучения;
- возможность исследования в нескольких проекциях: сагиттальной, аксиальной и фронтальной. Это позволяет учесть все анатомические особенности сочленения и получать трехмерные снимки;
- при подозрении на наличие новообразований на ранних стадиях в районе локтя МРТ – единственный неинвазивный вид обследования;
- МРТ обладает высокой контрастностью и чувствительностью при выявлении отека и инфильтрации мягких околосуставных тканей;
- отображает не только структуру тканей, но и различные функциональные параметры (скорость кровотока, внутрикостное давление);
- исследование можно проводить нужное количество раз, ведь оно не наносит вреда человеку и проходит безболезненно.
При обследовании локтя МРТ – единственное, не требующее дополнительных анализов исследование. Ведь с его помощью выявляются аномалии развития, травмы, дегенеративно-дистрофические нарушения, воспалительные и опухолевые процессы во всех тканях локтя.
Показания для МРТ локтевого сустава
Магнитно-резонансная томография показана, когда другие методы анализа не дали точной картины заболевания, или рентген и компьютерная томография противопоказаны пациенту по различным причинам. При подозрении на опасную, стремительно прогрессирующую патологию однозначно рекомендуется прохождение МРТ. Ведь обследование сразу же предоставит точные результаты при любых патологиях локтевого сустава.
Показания для проведения МРТ:
- обнаружение неясных изменений на рентгеновском снимке локтевого сустава;
- постоянные боли в районе локтя, которые не получается купировать медикаментозными методами;
- воспаление не только в суставе, но и в близлежащих тканях;
- сложные травмы;
- подозрение на наличие инфекции в локтевом суставе;
- подозрение на наличие новообразований;
- нейропатия локтевого нерва;
- застарелые травмы, неправильно сросшиеся переломы, которые спровоцировали воспалительный процесс в тканях.
Все медицинские процедуры имеют некоторые противопоказания, томография – не исключение. Запрещено проводить данное исследование людям с кардиостимуляторами и с металлическими имплантатами: пластинами, штифтами. Если МРТ проводится с введением контрастного вещества, то такой метод не рекомендуется использовать беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом, пациентам с хронической почечной недостаточностью.
Исследование МРТ сложно проводить в детском возрасте. Хотя сама процедура не наносит вреда детскому организму, маленьким пациентам не всегда удается находиться во время процедуры без движения, что снижает качество исследования.
Как проходит МРТ локтя
Для проведения МРТ локтевого сустава специальная подготовка не требуется. Перед процедурой снимаются все металлические вещи: очки, украшения, брекеты и др. Одежда, оставшаяся на пациенте, не должна иметь металлических деталей. Пациент ложится на специальную платформу томографа, все обследование осуществляется в горизонтальном положении. Важное условие для получения качественного результата – полная неподвижность во время процедуры.
Когда врач убедится, что пациент находится в правильном положении и полностью проинформирован о правилах поведения во время процедуры, платформа въезжает в аппарат. При включении томографа кольца прибора начинают вращаться вокруг локтя. Пациенту предлагают надеть наушники, чтобы шум работающего аппарата не доставлял дискомфорта. Если возникают сложности, можно разговаривать с врачом по переговорному устройству. Продолжительность томографии локтевого сустава составляет от 20 до 30 минут, в зависимости от сложности патологии. Врач наблюдает за состоянием пациента через видеоаппаратуру.
Когда локтевой сустав обследуется на возникновение новообразований, МРТ проводится с введением контрастного состава. Это более сложный и дорогой метод диагностики. Контраст позволяет точно отобразить сосуды и очаги поражения, определить месторасположение, характер и границы опухоли. Время проведения диагностики локтя увеличивается до 1 часа.
Результаты исследования готовы сразу же после его окончания. Врачу функциональной диагностики требуется около 20 минут для расшифровки и описания данных. В особо сложных случаях описание результатов процедуры может длиться несколько часов. Обычно результат МРТ выдается на руки пациенту в день проведения.
Что показывает МРТ локтевого сустава
На снимках магнитно – резонансной томографии в трехмерном формате четко отображены костные структуры, мышцы, хрящевая ткань, связки и кровеносные сосуды. В локтевом суставе сеть кровеносных сосудов не развита, но при введении в кровь контрастного состава четко визуализируются новообразования. МРТ определяет характер и локализацию опухоли. При обследовании локтя часто назначается МРТ, если есть подозрение на наличие новообразований. Это единственный неинвазивный метод диагностики опухолей.
Если есть подозрения на травмы связочного аппарата, врач будет настаивать на магнитно-резонансной томографии, ведь это исследование покажет даже минимальный разрыв связок.
Изменения во всех тканях локтя можно увидеть в необходимых проекциях, в плоском или объемном виде, сконцентрировав внимание на проблемном участке.
С помощью МРТ можно диагностировать такие нарушения в локтевом суставе:
- повреждение срединного и лучевого локтевых нервов;
- новообразования в твердых и мягких тканях;
- воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава (синовит);
- дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани;
- травмы, в том числе застарелые и неправильно сросшиеся переломы;
- врожденные аномалии;
- артрит;
- гнойные и инфекционные воспаления в твердых и мягких тканях: абсцесс, остеомиелит, бурсит;
- воспаление в суставе и мягких тканях: подагра, ревматоидный артрит;
- ганглиозная киста;
- повреждения мышечной ткани;
- аваскулярный некроз;
- медиальный и латеральный эпикондилит.
Типы магнитно-резонансных томографов
Аппараты МРТ различаются по мощности, внешнему виду, набору функций. Но все они делятся на два типа: закрытые и открытые.
- Закрытые МРТ – используются в 90% клиник. Аппарат оснащен выдвижной платформой, на которую помещается пациент. Платформа автоматически въезжает в томограф. В течение обследования пациент пребывает в закрытом пространстве. Закрытые томографы обладают широкой функциональностью и предельной точностью.
- Открытые МРТ – пациент ложится на платформу, магниты располагаются сверху и снизу над исследуемой областью. Такие томографы обладают более низким потенциалом магнитного поля и не могут качественно показать структуру некоторых органов. Но при этом они имеют ряд преимуществ.
Преимущества открытых томографов:
- применяются для пациентов, страдающих клаустрофобией;
- удобны для обследования людей с повышенной массой тела, более 130 кг;
- такой аппарат незаменим, если при хирургической операции требуется сканирование тканей;
- на томографах открытого типа проводится исследование маленьким детям, которым необходимо присутствие родителей.
МРТ локтевого сустава должно проводиться на аппаратах закрытого типа. Открытые томографы не могут качественно визуализировать все структуры локтевого сустава.
Где делают и сколько стоит процедура?
Магнитно-резонансная томография – это дорогостоящий вид диагностики. Конкретная цена на МРТ локтевого сустава зависит от типа аппарата, на котором проводится исследование. Томографы могут иметь разные физические свойства, разрешающую способность, скорость работы. Томографы делятся на низкопольные и высокопольные.
Низкопольные томографы имеют напряженность магнитного поля в диапазоне 0,2 — 0,5 Тесла. Стоимость исследования на подобном аппарате будет ниже, в силу меньшего потребления электроэнергии и ограниченного набора функций.
Высокопольные аппараты обладают напряженностью магнитного поля 1 – 1,5 Тесла. Имеют более широкие возможности для диагностики. Томография на высокопольном аппарате значительно выше по стоимости.
Средняя стоимость проведения МРТ локтевого сустава на низкопольном аппарате открытого типа колеблется от 2000 до 4000 рублей. Цена МРТ локтя на высокопольном аппарате закрытого типа составляет от 3500 до 7000 рублей. В случае если требуется введение контраста, стоимость исследования возрастает в 1,5 раза, потому что это более длительная и трудоемкая процедура.
Магнитно-резонансная томография — современный, высокоточный тип исследования. Может применяться как единственный вид диагностики патологий локтя, ведь МРТ отображает изменения во всех тканях исследуемого сустава. Весомым недостатком МРТ является его высокая стоимость по сравнению с другими видами исследований.
Источник
Популярной методикой обследования, которая выявляет воспаления, повреждения и изменения в хряще, а также указывает на наличие жидкости в полости сустава, считается ультразвук. Этот метод часто используют медики в своей практической деятельности, поскольку он не слишком дорогостоящий и обладает хорошей информативностью. Но что показывает УЗИ локтевого сустава врачу, не всегда может понять пациент. В этом и заключается сложность процедуры.
Достоинства аппаратной диагностики
В настоящее время потенциал ультразвука вырос в несколько раз, поскольку технологии цифрового плана для медицинских аппаратов развиваются с высокой интенсивностью. По сравнению с другими исследованиями УЗИ мягких тканей локтевого сустава обладает немалыми преимуществами:
- Не оказывает плохого влияния на организм исследуемого (кожу в частности). Выполнять процедуру можно неограниченное количество раз. С помощью ультразвука проводят обследование даже беременным женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания, и совсем маленьким детям.
- Обеспечивает сканирование не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. При рентгенографии такое действие нельзя осуществить. Ширина суставной полости и контуры тканей хряща также можно определить при помощи УЗИ.
- Эффективность диагностики возрастает из-за возможности проведения обследования сустава в различном положении.
- Процедура УЗИ стоит недорого по сравнению с другими аппаратными методами диагностики.
- Простая в выполнении и доступная.
- Безболезненная и неинвазивная.
- Подготовка больного перед процедурой не требуется.
Показания к проведению
Ультразвуковое исследование можно назначать людям с разным состоянием здоровья. Показаниями к проведению УЗИ локтя являются:
- локальные отёки и опухоли;
- боль, которая беспокоит длительное время;
- покраснения на кожном покрове;
- скованность при движении;
- травмы;
- новообразования;
- ревматизм;
- выпот в суставной части или предпосылки для него;
- поражение хрящевого сустава.
Поскольку методика считается безвредной и довольно безопасной, то и противопоказаний она не имеет.
Диагностика заболеваний
Выявление любой болезни на ранней стадии предупреждает её прогрессирование и обеспечивает эффективное лечение. Локтевое сочленение расположено поверхностно. Лучи ультразвука способны отражаться от элементов кости, что позволяет визуализировать все необходимые структуры. С помощью УЗИ возможно диагностировать следующие болезни:
- пережатие нервного окончания;
- обострение хронического бурсита;
- травмы связок сочленения локтя;
- эпикондилит;
- гематомы около суставов;
- повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
- тендинит.
- пережатие нервного окончания;
- обострение хронического бурсита;
- травмы связок сочленения локтя;
- эпикондилит;
- гематомы около суставов;
- повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
- тендинит.
Некоторые люди из-за своей профессиональной деятельности могут автоматически попасть в группу риска по болезням локтевого сустава. К таким профессиям можно отнести:
- слесарей:
- музыкантов;
- игроков в гольф;
- теннисистов;
- работников стоматологического кабинета.
Работа этих людей основана на совершении постоянных однотипных движений, заключающихся в разгибании и сгибании рук. С течением времени при такой работе риск воспалительных процессов или дегенеративных предпосылок в сочленении возрастает. Очень часто от подобных недомоганий страдают спортсмены. У медиков даже существует термин «локоть теннисиста».
Этапы и расшифровка УЗИ
Этапы и расшифровка УЗИ
Процедура не нуждается в предварительной подготовке. Как правило, пациентов усаживают на кушетку и предлагают им занять удобное положение (лёжа или сидя). Врач обрабатывает проблемное место специальным гелем, облегчающим скольжение аппарата по коже и улучшающим контакт техники и телом. После этого к области обследования прикладывают датчик, с помощью которого информация направляется на монитор компьютера. Она преобразовывается в схематическое изображение чёрно-белого цвета.
Вся манипуляция занимает не более трети часа. Она не вызывает неприятных ощущений. Специалист должен осмотреть сустав в нескольких плоскостях:
- сзади;
- латериально;
- медиально;
- фронтально.
Медиальная полость позволяет оценить общее состояние сухожилия на плече и локтевом нерве. Латериальный доступ предполагает осмотреть сухожилия разгибателя на плече, связки кольцеобразной и коллатеральной формы, радиальный нерв. Во фронтальной плоскости исследуются средний нерв, сустав локтя целиком и сухожилие на бицепсе. Задний осмотр позволяет увидеть суставную сумку, локтевую ямку и сухожилие треглавой мышцы.
Чтобы определить, какой степени у пациента растяжение связок, нужно проводить сравнительный анализ данных в согнутом и разогнутом состоянии конечности. После окончания процедуры проводят расшифровку полученных результатов, благодаря которой пациенту удаётся поставить точный диагноз. При обнаружении жидкости в суставной полости в большинстве случаев больному рекомендуют сделать пункцию.
В процессе проведения ультразвукового исследования локтевого сустава врач обращает внимание не только на проблемный участок, но и на:
- Структуру костной ткани. В учёт не должны приниматься контуры хрящей.
- Выступы на поверхности мыщелков.
- Нервы и сухожилия.
- Однородность структуры гиалинового хряща и его толщина. Нормой считается показатель не более 2 мм.
- Отсутствие либо наличие жидкости в локтевой ямке. При обнаружении воды делают вывод о воспалении синовиальной оболочки.
- Локтевой отросток и жидкость в нём. Её наличие указывает на воспаление синовиальной сумки. При запущенном состоянии заболевания на экране будет заметна неоднородность жидкости.
- Воспаления сухожилий. Если одно из них воспалено, то оно будет утолщено, а его эхогенность снижена. Если заболевание запущено, то контуры сухожилий могут потерять чёткость.
Данные, которые были получены после УЗИ, обязательно обсуждаются с лечащим врачом. Специалист назначает лечение и уточняет характер заболевания при помощи дополнительных мер диагностики.
Ценовая политика и места для исследования
Где сделать УЗИ локтевого сустава и сколько стоит процедура, интересуются многие люди, столкнувшиеся с травмой или другими проблемами локтя. Обследование может быть проведено в любом учреждении медицинского направления при условии оснащения больницы либо поликлиники кабинетом ультразвуковой диагностики.
Если у больного на руках имеется направление врача, тогда процедура УЗИ в государственном учреждении должна быть проведена бесплатно. Направление может выдать:
- ревматолог;
- хирург;
- терапевт;
- ортопед;
- онколог;
- травматолог.
- ревматолог;
- хирург;
- терапевт;
- ортопед;
- онколог;
- травматолог.
В частных клиниках процедура УЗИ чаще всего платная. Её стоимость может колебаться от 1 до 1,5 тысяч рублей. На стоимость обследования влияют:
- престиж и репутация медучреждения;
- наличие оборудования и его качество;
- квалификация врача.
При выборе места проведения лучше всего ориентироваться на аппаратуру. Она должна быть современной и иметь разрешающую способность. Опыт врача также учитывается.
Обследование ультразвуком помогает оценить состояние сустава локтя до проведения терапии и после неё. Это обследование очень важно, поскольку оно позволяет установить степень болезни и подобрать подходящее лечение.
Врач всегда действует в интересах пациента, поэтому не нужно заниматься самолечением и доверять специалистам с сомнительной репутацией. Неверно подобранное лечение после неправильно сделанного УЗИ может только навредить пациенту.
Отзывы пациентов
Я бывший спортсмен. По личному опыту могу сказать, что теннис не является столь безобидным видом спорта. За 10 лет соревнований и тренировок было все — от вывихов и растяжений мышц до переломов кисти. Определить степень вывиха плечевого сустава всегда помогало УЗИ.
Дмитрий, Мытищи
Считаю, что УЗИ внутренних органов — полезная и временами незаменимая процедура. Однажды сама столкнулась с вывихом плеча. Лечение назначили только после прохождения аппаратной диагностики.
Надежда Петровна, Ставрополь
Эта зима принесла мне немало забот. Гололёд был ужасный. В один ужасный день, выходя на улицу, я не удержалась на ногах и упала. Ушиб мягких тканей руки оказался сильным, двигать конечностью было очень больно. Я обратилась к хирургу в местную государственную поликлинику. Специалист в тот же день направил меня на УЗИ, после чего назначил лечение.
Ситуация закончилась для меня благополучно. Спасибо современной медицине и методике УЗИ локтевого сустава. Не занимайтесь самолечением в таких случаях. Нужно доверять только квалифицированным специалистам.
Ира, Уфа
Источник