Можно на коленный сустав

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Посмотреть современные виды лечения…

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Подробнее о показаниях…

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Узнать больше…

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению…

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Подробнее…

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

переломы ног и вывихи коленных суставов;
травмы менисков;
воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
нарушение обмена веществ;
врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Источник

К артрозу коленного сустава часто относятся менее серьезно, чем к другим заболеваниям суставов. Ведь эта болезнь приносит меньше неудобств при движении и не обязательно приводит к инвалидности. А зря! При артрозе происходит изнашивание суставов, связанное со старением или чрезмерными нагрузками на опорно-двигательную систему. И если первым симптомом недуга является незначительная боль при ходьбе по утрам, то со временем болевые ощущения усиливаются, сустав опухает, появляются отечность и хруст в колене, снижается подвижность сустава. При запущенном артрозе происходит деформация коленного сустава и человек может передвигаться только в полусогнутом состоянии. Также артроз трудно поддается лечению, поэтому важно начать бороться с ним после появления первых симптомов. Невозможно победить данный недуг только лекарствами или упражнениями, поэтому используется комплексное лечение.

Питание

Начинать лечение коленного сустава в домашних условиях следует с правильного питания, а именно с введения в рацион питания витаминов группы В, Е и кальция. Также нужно уделить внимание продуктам содержащим коллаген, жирные кислоты омега-3, серу и селен.

Ограничить себя в употреблении кислых фруктов, цитрусов, кофе, алкоголя и соли. Последнюю можно заменить различными специями и травами. При выборе оптимальной диеты важно помнить, что главным врагом суставов является лишний вес. Но это вовсе не значит, что можно увлекаться вегетарианством, различными голоданиями и чистками организма, ведь они приводят к вымыванию кальция. Поэтому при составлении собственного рациона нужно обязательно консультироваться с врачом, особенно если артроз является не единственным заболеванием. Любой врач скажет, что полноценный обмен веществ не возможен без витаминов группы В, которые содержатся в хлебе из цельного зерна, горохе, фасоли, бобах, белокочанной капусте, картофеле, молочных продуктах, яйцах, бананах. Витамин Е принимает участие в защите костной ткани от разрушений свободными радикалами, поэтому его наличие в организме также крайне важно. Источники витамина Е: пророщенная пшеница, семечки подсолнуха, миндаль, фундук и кедровые орехи. Чтобы восполнить недостаток коллагена (белка, который составляет основу соединительной ткани организма и обеспечивающий её прочность, и эластичность) нужно употреблять холодец. Чаще всего речь идет именно о наваристом холодце. Но все не так просто, ведь в этом блюде содержится холестерин, который может привести к ряду других болезней. Разнообразить свое меню лучше заливными блюдами из рыбы, наваристыми супами, ведь их используют не только при заболеваниях суставов, но и для повышения иммунитета. На десерт подойдет желейный десерт. Для его приготовления используют желатин – источник аминокислот, без которых невозможен синтез собственных белков. В меню больного обязательно должны быть не только рыба и мясо, молоко, но и бобовые. Они являются источниками растительных жиров, которые, в совокупности с животными, необходимы для самостоятельного производства коллагена организмом человека. С коллагеном все понятно, а вот зачем нужна сера? Она помогает синтезировать другие сложные белки, входящие в состав хрящевой ткани. При артрозе их количество уменьшается в разы, что приводит к хрупкости и ломкости хряща. Ситуация может ухудшиться, если на этом фоне в организме возникает нехватка серы. Помогут восполнить ее дефицит мясо птицы и говядина, нежирная рыба. Достаточное количество этого микроэлемента в куриных и перепелиных яйцах, бобах и злаках, яблоках и винограде. А вот для пополнения запасов селена придется разнообразить свой рацион более редкими и дорогостоящими бразильскими орехами, мидиями, креветками, кокосами. Если кошелек не позволяет подобное питание, то можно обойтись все теми же яйцами, молоком, творогом и треской, но содержания этого микроэлемента в них недостаточно. Достойной заменой дорогим деликатесам послужит морская капуста, ведь она богата не только йодом, как привыкли многие, но и селеном. Если при артрозе появляется воспаление, то необходимо восполнить запас ненасыщенных жирных кислот Омега-3. Они снимут воспаление, при этом еще и активизируют самостоятельное восстановление хряща. Полезно употреблять жирные сорта рыбы (форель, горбуша, лосось, сардины), но готовить ее лучше в печке или пароварке, без добавления растительного или любого другого масла. Также будут полезны заправки для салатов на основе льняного масла.

Массаж

Как уже говорилось ранее, лечение артроза возможно только благодаря комплексному подходу. Без массажа этот комплекс нельзя назвать полным. Не стоит забывать, что массаж коленного сустава всего лишь помогает снять симптомы заболевания и не может избавить от причин артроза. Но это вовсе не значит, что можно его избежать. Ведь массаж облегчает болевые ощущения и усталость. Самое главное при этом избегать воздействия на больные места, чтобы уменьшить в них воспалительную реакцию.

Массаж проводят в положении сидя, так чтобы больная нога была согнута под прямым углом. Сначала разминают мышцы поясницы, затем бедра, используя поглаживания, выжимание гребнями кулаков и ребром ладони. После несколько раз вращать ногой в больном суставе и повторить растирание колена. Кроме поглаживаний в этот раз можно использовать растирания кончиками и фалангами пальцев.

массаж колена

Полезным будет и массаж в морской воде. Распарить больные суставы в терпимо горячей воде с добавлением соли и соды (по столовой ложке на 1 литр воды) и растереть круговыми движениями, замотать шерстяным платком и лечь спать. Но данный совет не рекомендован людям, у которых активизировались воспалительные процессы, так как распаривание может увеличить воспаление. Еще один полезный вариант массажа – в позе по-турецки. Конечно, он подходит далеко не всем, так как достаточно трудно занять подобную позу при сильных болях в коленных суставах, но если боль терпима, то обязательно стоит попробовать. Каждое утро массировать колено приблизительно 100 раз круговыми движениями с использованием массажного масла. Курс лечения не ограничен никакими временными рамками. Также важно уменьшить нагрузки на сустав: ни переутомляться, ни поднимать тяжести (более 5 килограмм), стараться отдыхать пару часов вдень, поменьше ездить в общественном транспорте. При спуске по лестнице делать упор на здоровую ногу, а больную приставлять к здоровой. Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях трудно представить без народной медицины. Справиться с болью при артрозе помогут овсяные хлопья. Проварить овсянку 10 минут, наложить смесь на 1 час. Белокочанная капуста снимет отечность при артрозе коленного сустава. Капустный лист смазать медом и приложить к больному месту, закрепить бинтом. Менять листья дважды в день в течении месяца. Дома можно приготовить мазь из камфоры и горчицы. Этот рецепт мало кому известен, но очень действенный. На стакан спирта взять 100 грамм камфоры и горчичного порошка, 4-6 яичных белков. Все ингредиенты смешать и выложить в чистую емкость с крышкой. Мазь используют даже при артрозе 3 степени. Но нужно быть осторожными, если есть серьезные сердечные заболевания, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сердце. Также камфора противопоказана людям, страдающим от эпилепсии или кожных заболеваний, таких как экземы и дерматиты. Народные средства из лопуха не только снимают симптомы артрита, но помогают в его лечении. Один из способов применения – использование распаренных листьев. 6 листиков хорошо промыть и подержать минут 15 на паровой бане, затем смазать подсолнечным маслом и приложить темной стороной к коже. Сверху создать тепловой эффект с помощью полиэтиленовой пленки и шерстяного шарфа. Можно ставить компресс утром и вечером, но гораздо удобнее делать на ночь. Существует и второй способ. Лист лопуха мнут до выделения сока, затем смачивают различными снадобьями и ставят компресс на ночь. Схема лечения рассчитана на два месяца и состоит из точной последовательности использования таких компонентов для смазывания: одеколон, мед и одеколон, кашица из чеснока, мазь Вишневского. В равных частях взять зверобой, багульник, цвет ромашки и шишки хмеля, залить 1 литром кипятка и настоять 12 часов в теплом месте. Курс приема точно такой, как и у предыдущего отвара. Используют при лечении артроза и настойку волчанки. Но с таким настоем нужно быть предельно осторожными, так как растение очень ядовитое. Поэтому при приготовлении нужно точно следовать инструкции. Взять сухую измельченную траву (примерно спичечный коробок), залить 0,5 водки, спирта или одеколона и настоять две недели. Растирать суставы дважды в день. После процедуры обязательно вымыть руки, чтобы избежать попадания растирки на слизистые оболочки.

Существуют и другие рецепты по лечению коленного сустава в домашних условиях. Не все они приятны и удобны в использовании, но хорошо подходят для снятия боли.

Взять яичный желток, ложку скипидара и яблочного уксуса. Полученной смесью натереть колени и обмотать теплым платком или шарфом. Пожилые люди советуют использовать картофельную кашицу при сильных болях в колене. Хорошо промытый не чищеный картофель измельчить с помощью терки, мясорубки или блендера, добавить ложку керосина и приложить к больному месту. Говорят, что нечем заматывать не нужно, но удобнее использовать хотя бы марлю, а поверх полиэтилен. Ведь масса может потечь, да и запах не из приятных, а держать придется минут 15. Подобные компрессы лучше делать на ночь. Золотой ус применяю в народной медицине для лечения практически всех болезней, не станет исключением и артроз. Взять ветку из 15 колен растения и стакан водки, настоять две недели и использовать в качестве растирки. Также настойку можно делать из усов, листьев и стеблей золотого уса. Кроме того, настой используют не только для наружного применения, но и для внутреннего: 3 раза в день за 15 минут до еды.

Компресс на колено

Практически все рецепты рассчитаны на месяц лечения, но есть и более быстрые способы избавить себя от мучительных болей. На стакан кефира измельчить батон ржаного хлеба, добавить 1 чайную ложку соды, настоять в темном месте 6 часов. Далее можно использовать отжатую кашицу в виде компресса или растирать отцеженной жидкостью больное место. Подобное средство даст результат уже через 3-4 дня. Второй быстрый компресс состоит из меда, горчицы, соли и соды. Все ингредиенты взять в равных частях. Смазать на ночь больной сустав, сверху наложить бинт, или марлю, поверх полиэтилен. Желательно сделать не меньше четырех компрессов.
Обычное нерафинированное подсолнечное масло можно подогреть и на ночь втирать в сустав. После пяти процедур наблюдается значительное облегчение. Еще советуют пить раствор яблочного уксуса (2 ложки на стакан кипяченой воды 3 раза в день). Но подобный рецепт является очень сомнительным, ведь вред для желудка будет больше, чем польза для суставов. Лучше использовать яблочный уксус в сочетании с растительным маслом для приготовления салатных заправок.