Можно ли вылечить дисплазию тазобедренных суставов только массажем

Можно ли вылечить дисплазию тазобедренных суставов только массажем thumbnail
  • article886.jpg

Ïåðâûé ïðèåì îðòîïåäà íå íà øóòêó îçàäà÷èâàåò ìîëîäûõ ðîäèòåëåé. Âðà÷ ïèøåò â êàðòî÷êå : «äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ». «Îòêóäà?», «Ïî÷åìó èìåííî ó íàøåãî ðåáåíêà?», «×òî òåïåðü äåëàòü?». Íàñêîëüêî ñòðàøíà äèñïëàçèÿ, è ñòîèò ëè ñåáÿ íàêðó÷èâàòü, «ßðìàìà» ïîïðîñèëà ðàññêàçàòü ñâîåãî ñïåöèàëèñòà, äåòñêîãî ìàññàæèñòà Æàííó Þðüåâíó Àôàíàñüåâó.

 Æàííà Þðüåâíà, íàâåðíîå, çàäàì ñàìûé ãëàâíûé âîïðîñ, êîòîðûé âîëíóåò ðîäèòåëåé. Ïî÷åìó, êàçàëîñü áû, çäîðîâîìó ìàëûøó ñòàâÿò äèàãíîç: äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ?

— Èñòèííóþ ïðè÷èíó íå ñêàæåò íèêòî, à ôàêòîðîâ î÷åíü ìíîãî. Ñðåäè ïåðâûõ — ýêîëîãè÷åñêèé, ðîäèòåëè èçíà÷àëüíî îñëàáëåíû, ïîýòîìó è ìàëûøó íå õâàòàåò âèòàìèíîâ â ìàìèíîì îðãàíèçìå. Âîçìîæíîé ïðè÷èíîé äèñïëàçèè ó ìàëûøà ÿâëÿåòñÿ òàêæå òàçîâîå ïðåäëåæàíèå â óòðîáå ìàòåðè. Ïëþñ — ìîæåò ñûãðàòü ðîëü è ãåíåòè÷åñêèé ôàêòîð.

 Îäíàêî áîÿòüñÿ äèàãíîçà íå ñòîèò. Íóæíî ïðîñòî âîâðåìÿ çàíÿòüñÿ ëå÷åíèåì. Åñëè âûïîëíÿòü íàçíà÷åíèÿ âðà÷à, äèàãíîç, ÷àùå âñåãî, ñíèìàåòñÿ äî ãîäà. Áûâàåò, ïðàâäà, ÷òî äèñïëàçèÿ íîñèò è çàòÿæíîé õàðàêòåð. Ñêîðåå âñåãî, ýòî ñëó÷àåòñÿ èç-çà âîâðåìÿ íå ïîñòàâëåííîãî äèàãíîçà. Ïðîïóñòèëè, íåâåðíî ïîñòàâèëè èëè ïîïðîñòó íå ëå÷èëè èëè íå äîëå÷èëè. Çäåñü, êîíå÷íî æå, òîæå ñòîèò ñåáÿ íàêðó÷èâàòü. Êàæäûå äâà ìåñÿö äåëàòü ìàññàæ, çàíèìàòüñÿ ËÔÊ è, â èòîãå, äèàãíîç âñå ðàâíî áóäåò ñíÿò. Ïðîñòî â áîëåå âçðîñëîì âîçðàñòå ëå÷èòü äèñïëàçèþ ãîðàçäî ñëîæíåå (íî ìîæíî!). Ìàëûø íà÷èíàåò àêòèâíî äâèãàòüñÿ, ïðûãàåò, ñêà÷åò, ÷òî ìåøàåò ïðàâèëüíîìó ðàçâèòèþ ñóñòàâîâ. Âåäü ãëàâíûé ïðèíöèï ëå÷åíèÿ äèñïëàçèè- ëå÷åíèå- ïîëîæåíèåì ( óêëàäêà Ôðåéõà, øèíà Âåëåíñêîãî).

— À âîò êàê îïðåäåëèòü, ÷òî ó ðåáåíêà äèñïëàçèÿ? ×òî äîëæíî íàñòîðîæèòü ðîäèòåëåé, åñëè âðà÷ äèàãíîçà íå ïîñòàâèë?

— Ïåðâûé èç âîçìîæíûõ ïðèçíàêîâ — àññèìåòðèÿ ñêëàäîê íà íîæêàõ. Äàëüøå èäåò ïîùåëêèâàíèå. Êîãäà âû ñãèáàåòå è ðàçãèáàåòå íîæêè ìàëûøà, ñëûøèòñÿ çâóê, ïîõîæèé íà ùåë÷îê. Òðåòèé âèçóàëüíûé ïðèçíàê — çàòðóäíåííîå ðàçâåäåíèå íîæåê. Òî åñòü, êîãäà ìû äåëàåì «ëÿãóøå÷êó», ðåáåíîê íå â ñîñòîÿíèè äåëàòü ëåãêî è ñâîáîäíî.  áîëåå âçðîñëîì âîçðàñòå î äèñïëàçèè ìîæåò ãîâîðèòü ñâîåîáðàçíîå îòñòàâëåíèå (íå ïîäòàñêèâàíèå) íîæêè â ñòîðîíó (êàê ïðèçíàê íåëå÷åííîé äèñïëàçèè).

 Â ëþáîì ñëó÷àå, ïðîâåðèòü íàâåðíÿêà, åñòü ó ðåáåíêà äèñïëàçèÿ, ìîæíî òîëüêî ñ ïîìîùüþ ðåíòãåí — ñíèìêà. Ê ñîæàëåíèþ, ïî ÓÇÈ òî÷íî îïðåäåëèòü äèàãíîç íåëüçÿ. Àïïàðàòû ÓÇÈ îáû÷íî çàâûøàþò óãëû.

— Òîãäà ñêîëüêî äîëæåí áûòü óãîë â íîðìå?

— Óãëû ñ âîçðàñòîì ìåíÿþòñÿ. Ðàçíûå âðà÷è ãîâîðÿò ïî -ðàçíîìó. Íî îáû÷íî, ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî íîðìà íà÷èíàåòñÿ îò 60 ãðàäóñîâ.

— Âû óæå óïîìÿíóëè, ÷òî ïðè ëå÷åíèè äèñïëàçèè èñïîëüçóåòñÿ óêëàäêà. Íå âñå ìàëûøè ãîòîâû åå íîñèòü. Ìîæíî ëè âûëå÷èòü äèñïëàçèþ, íå âûïîëíÿÿ ðåêîìåíäàöèè âðà÷à (íå íàäåâàÿ óêëàäêó Ôðåéõà, øèíó Âåëåíñêîãî), à äåëàÿ òîëüêî ìàññàæ è ãèìíàñòèêó? Èëè, äåéñòâèòåëüíî, â èòîãå ðåáåíêà æäåò îïåðàöèÿ, èíà÷å îí áóäåò õðîìàòü? Íà âàøåé ïðàêòèêå ÷òî-òî ïîäîáíîå áûëî?

— Óêëàäêà è øèíà äàþò ïðàâèëüíóþ ôèêñàöèþ íîæåê, áëàãîäàðÿ ÷åìó óëó÷øàåòñÿ ïðàâèëüíîå êðîâîîáðàùåíèå â ñóñòàâàõ. Óëó÷øàåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå, ðàçäðàæàåòñÿ íàäêîñòíèöà, ôîðìèðóåòñÿ ïðàâèëüíûé óãîë. Ïîýòîìó åñëè âðà÷ ðåêîìåíäóåò íîñèòü óêëàäêó, òî íîñèòü íóæíî. Äåéñòâèòåëüíî, íà ìîåé ïðàêòèêå áûëè ñëó÷àè, êîãäà ðîäèòåëè ïðåíåáðåãàëè ðåêîìåíäàöèÿìè ìåäèêîâ è íå íàäåâàëè óêëàäêó è øèíó. Ìàëûøè ïðîñòî íå äàâàëèñü, èì áûëî íåóäîáíî.  òàêèõ ñëó÷àÿõ, ÿ îáû÷íî ðåêîìåíäóþ ïðîñòî ðàçâîäèòü íîæêè. Ïî 100 ðàçâåäåíèé â äåíü, êàê àëüòåðíàòèâà ïîäóøêå. Ïëþñ îáÿçàòåëüíûé ìàññàæ êàæäûå äâà ìåñÿöà äî ãîäà, ïëþñ ËÔÊ.

 ×òî êàñàåòñÿ îïåðàöèè, òî ó äåòî÷åê (äàæå ó ñëîæíûõ), ñ êîòîðûìè ÿ çàíèìàëàñü, äî îïåðàöèè íå äîõîäèëî. ×àùå âñåãî âðà÷è ïåðåñòðàõîâûâàþòñÿ è ïóãàþò ðîäèòåëåé îïåðàöèåé. Ýòî îäèí èç ìåòîäîâ ìåäèêîâ ïîáóäèòü ìàì è ïàï çàíèìàòüñÿ ðåáåíêîì è íå çàïóñêàòü.

— Æàííà Þðüåâíà, êàê âû îòíîñèòåñü ê ïðåäëîæåíèþ íåêîòîðûõ îðòîïåäîâ «êðóòèòü íîæêè» â êà÷åñòâå óïðàæíåíèÿ — ïðîôèëàêòèêè äèñïëàçèè? Îäíè ãîâîðÿò – êðóòèòü, äðóãèå — çàïðåùàþò êðóòèòü, ññûëàÿñü íà íåîïûòíîñòü ðîäèòåëåé, êîòîðûå ìîãóò ñäåëàòü òîëüêî õóæå ðåáåíêó.

— Ïðè ðàçíûõ ôîðìàõ äèñïëàçèè âûïîëíÿþòñÿ ðàçíûå óïðàæíåíèÿ. Êðóòèòü, â ïðèíöèïå, ìîæíî (îäíàêî âñå çàâèñèò îò ôîðìû), íî äåëàòü ýòî äîëæíû òîëüêî ñïåöèàëèñòû. Èíà÷å, è ïðàâäà, ìîæíî ñäåëàòü ìàëûøó òîëüêî õóæå. ß äàæå âî âðåìÿ ìàññàæà ïðåäïî÷èòàþ ìàëûøó íîæêè ðàçâîäèòü, à íå êðóòèòü. Ðàçâåäåíèå — íè÷åì íå õóæå êðó÷åíèÿ, ïëþñ åùå è áîëåå áåçîïàñíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè.

— Êàêèå óïðàæíåíèÿ ìîæíî äåëàòü äîìà?

— Ðîäèòåëÿì ÿ áû ïîñîâåòîâàëà äåëàòü «ëÿãóøêó» íà ñïèíå è íà æèâîòå. Ñêîëüçÿùóþ õîäüáó (óïðàæíåíèå äåëàåòñÿ ëåæà íà ñïèíå — ôîòî-2) — íàðàáàòûâàåòñÿ íàâûê õîäüáû, ïðîñòî õîäüáó (òîæå èç ïîëîæåíèÿ ëåæà — ôîòî-1), ðàçâåäåíèå íîæåê â ðàçíûå ñòîðîíû. Òàê æå ìîæíî äåëàòü óïðàæíåíèÿ íà ìÿ÷å — (êà÷àíèå ìàëûøà âïåðåä-íàçàä, íîæêè ðåáåíêà äåðæèì áóêâîé Ï). Ïëþñ, åñëè ìàëûø íå â óêëàäêå, ïîñòàðàéòåñü äåðæàòü åãî íà ðóêàõ ïðàâèëüíî. Íîñèòå åãî ïåðåä ñîáîé (íå íà áîêó) ñ øèðîêî ðàçâåäåííûìè íîæêàìè — áóêâîé Ï.

— Æàííà Þðüåâíà, è ïîñëåäíèé âîïðîñ. Åñòü ëè êàêèå – òî çàïðåòû äëÿ ðåáåíêà ñ äèñïëàçèåé? ×òî íåëüçÿ äåëàòü ìàëûøó? È ÷åì ìîæåò îòîçâàòüñÿ íåâûëå÷åííàÿ äèñïëàçèÿ âî âçðîñëîì âîçðàñòå?

— Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ñòàâèòü ðåáåíêà íà íîæêè äî ïîëíîãî ñíÿòèÿ äèàãíîçà, à ñàæàòü æåëàòåëüíî ìàëûøà òîëüêî â óêëàäî÷êå. Íèêàêîãî ñêàêàíüÿ, íèêàêèõ õîäóíêîâ, íèêàêèõ ïðûãóíêîâ. Ïîíÿòíî, ÷òî êîãäà ìàëûø íà÷èíàåò ñèäåòü ñàìîñòîÿòåëüíî, âñòàâàòü, âûïîëíÿòü äàííûå ðåêîìåíäàöèè ñòàíîâèòñÿ ãîðàçäî ñëîæíåå.

 Íåâûëå÷åííàÿ äèñïëàçèÿ âî âçðîñëîì âîçðàñòå îïàñíà áîëüøå äëÿ æåíùèí, òàê êàê çàáûòûé äèàãíîç ìîæåò î ñåáå íàïîìíèòü âî âðåìÿ ðîäîâ. Äëÿ ìóæ÷èí äèñïëàçèÿ ìîæåò áûòü íåïðèÿòíà â ïëàíå íàãðóçîê. Ôèçè÷åñêàÿ óñòàëîñòü ó ëþäåé ñ íåâûëå÷åííîé äèñïëàçèåé íàñòóïàåò ãîðàçäî áûñòðåå, ÷åì ó çäîðîâûõ.

×òîáû çíàëè:
 
 Äèñïëàçèÿ — íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà, îñíîâíûì êîìïîíåíòîì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ íåïðàâèëüíàÿ ïðîñòðàíñòâåííàÿ îðèåíòàöèÿ ãîëîâêè áåäðåííîé êîñòè («áåäðåííûé» êîìïîíåíò ñóñòàâà) îòíîñèòåëüíî âåðòëóæíîé âïàäèíû («òàçîâûé» êîìïîíåíò ñóñòàâà), ïðèâîäÿùåå ê íàðóøåíèþ îïîðíîé ôóíêöèè êîíå÷íîñòè. 

Читайте также:  Резекция головки тазобедренного сустава у собак

Ôîòî 1

Ôîòî 1

Ôîòî 2

Ôîòî 2

Источник

Первыми моими пациентами с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (тбс) были мои пятеро детей. Сейчас у них есть уже свои детки. Старшей дочери диагноз был поставлен 23 года назад, было назначение – стремена. Уже тогда был не согласен с тем, что это единственный путь лечения. Это заставило меня искать альтернативные методы лечения и разработать свою методику для грудничков. Сейчас с уверенностью могу сказать, что такой путь есть. Результаты многолетней работы, статистика, истории болезней подтверждают это. Данную методику правильнее было бы назвать профилактикой, которая нужна абсолютно всем малышам. Профилактическое лечение сразу после рождения позволяет избавиться от многих сопутствующих болезней при заболевании сколиоз и остеохондроз во взрослом возрасте. И хоть многие родители считают, что сколиоза не избежать, могу с уверенностью сказать, что мои дети и пациенты, начавшие лечение с грудничкового возраста растут здоровыми, выносливыми и красивыми. Но каждый в праве сам решать какой метод лечения выбрать.

Что такое Дисплазия?

Дисплазия – это недоразвитие органа или ткани.
Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) – частая патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей грудного возраста, характеризующаяся недоразвитием, смещением, не центрированием, асимметрией элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой.

Различают три вида дисплазии тазобедренных суставов:
1) предвывих
2) подвывих
3) вывих бедра.
Предвывих и подвывих встречается у каждого 2-3-го ребенка, бывает односторонним и двухсторонним протекает практически безболезненно в детском возрасте, ребенок при этом может свободно ходить, бегать и даже прыгать, родители при этом не замечают практически никаких отклонений, за исключением косолапости, вольгузности стоп, сколиотической осанки…
При предвывихе – головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава при этом окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
Подвывих – головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место в сустав при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
Вывих – крайне редкое явление, на 1000 рожденных детей у одного такая патология. При вывихе головка бедренной кости лежит вне сустава.

Причины дисплазии тазобедренных суставов (дисплазия ТБС):

1) Ягодичное предлежание плода, когда ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч (часто исход родов – кесарево сечение).
2) Внутриутробное обвитие пуповиной.
3) Родовые и послеродовые травмы
4) Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка.
5) Генетическая предрасположенность, если у родственников наблюдалась данная патология.
6) Гормональные нарушения у женщин во время беременности.
7) Недоношенные дети.
8) Воздействия внешних факторов окружающей среды.

Откуда же берется дисплазия?

В данном случае без терминологии не обойтись. Опишем один из механизмов происхождения дисплазии у детей. При функциональном блокировании в шейном отделе позвоночника (которое возникает при родах и после), напрягается верхняя доля трапециевидной мышцы, одновременно происходит напряжение и в нижней доле, в грудном отделе позвоночника впоследствии происходит блокирование в пояснично-крестцовом и подвздошно-крестцовом сочлениях. В результате этого, поднимается выше с одной стороны гребень подвздошной кости, происходит перекос таза (скрученный таз). О каких стременах в таком случае можно говорить, если с одной стороны нога выглядит короче другой. Соответственно головка бедра по отношению к другой расположена ассиметрично. Любые динамические нагрузки в таком случае болезненны. И никакой массаж и никакие ортопедические приспособления не исправят данной ситуации. Теряется каждый час, каждый день, не говоря уже о неделях и месяцах. А если еще напомнить о смещении в шейном отделе (читайте о кривошеи)- что приводит к нарушению мозгового кровообращения и вспомнить о гипоталамусе, который регулирует выработку гормонов другими железами, в том числе и выработку гормонов, отвечающих за нормальный рост и полноценное развитие, то становится страшно.
Как видите лечение должно проходить комплексно, благодаря применению методов мануальной диагностики и терапии, можно успешно исправить многие проблемы не ожидая усугубления процесса.

Симптомы.

Что должно насторожить родителей.
До 1 месяца. Повышенный тонус мышц спины, визуально одна ножка короче другой, дополнительная складка на ягодице, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, не полное разведение ножек, при согнутых коленях. Положение туловища у ребенка С-образное, головку держит на одной стороне, часто на одной руке ребеночек держит сжатый кулачок.
3 – 4 месяца. При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен щелчок, плосковольгузная стопа (пяточка находится не на одной линии с голенью). Одна ножка визуально короче другой.
6 месяцев и старше. Привычка вставать и ходить на пальчиках, при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе – горизонтальный таз, походка, «как у уточки». Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость. Одна ножка короче другой за счет скошенного таза.

Лечение.

Традиционное лечение дисплазии тазобедренных суставов
Даже среди врачей ортопедов, травматологов, хирургов нет единого мнения и взаимопонимания о дисплазии. Дисплазия проявляется у всех детей по-разному и не всегда определяется сразу после рождения. Суставы могут быть «нормальными» при рождении и в первые несколько месяцев развития, но позже диагностироваться как аномальные-патологические к 6 -12 месяцам.
При первичном осмотре сразу после рождения дать точную диагностику не может даже очень опытный ортопед, хотя предрасположенность к дисплазии тазобедренных суставов можно спрогнозировать с первого дня. Если обратить внимание на кривошею, при которой ребенок голову постоянно держит в одну сторону.

Каждый ребенок индивидуален и развивается согласно генетических особенностей родителей. Родителей не пугает то обстоятельство, что у ребенка в 7-8 месяцев еще нет зубов и, к примеру вовремя не «закрылся» большой родничок. Родители уверены, что и зубы вырастут и родничок затвердеет, хотя эти два состояния можно сравнить с «дисплазией рта» и «дисплазией черепа».
Но признаки дисплазии тазобедренных суставов нужно постоянно держать на контроле, ведь по сути, дисплазия у детей – это слабое, неполное развитие сустава, в большинстве случаев оно является естественной особенностью организма маленького ребенка, и гораздо реже признаком заболевания – истинного вывиха.
За последние 30-40 лет в лечении дисплазии тазобедренных суставов ничего не менялось, за исключением, различных ортопедических приспособлений и испытании их на детях. Стремена Павлика, шина Фрейка, ЦИТО, Розена, Волкова, Шнейдерова, аппарат Гневковского… – эти ортопедические приспособления нужны только при истинном вывихе бедра. А их назначают почти каждому ребенку от одного месяца до одного года постоянного ношения за исключением купания. Зачастую при этом психика ребенка нарушается – в первое время он плаксивый, беспокоен, а затем подавленный, угнетенный, замкнутый, безразличный ко всему. Ко мне неоднократно приносили детей в аппаратах в возрасте 2,5 года, они резко отличаются в физическом и психическом развитии. Хотя были и такие, которые приспосабливались и прыгали-бегали в аппарате наперегонки с ровесниками.

Читайте также:  Отзывы людей после замены тазобедренного сустава

Современное лечение дисплазии у детей методами мануальной медицины

Для того чтобы пойти на прием к врачу необходимо взять с собой ксерокопии выписки из роддома, заключения и выводы ортопеда, рентгеновский снимок или УЗИ и ксерокопию их описания.
Если подойти к проблеме дисплазии у грудных детей по-новому, то следует признать: традиционное лечение зачастую только мучает малышей. Для того чтобы установить первопричину, будь то вывих, подвывих или предвывих. На самой ранней стадии не стоит мучить малыша ортопедическими приспособлениями. Ребенок с каждым днем должен познавать мир, испытывать динамические нагрузки на тазобедренные суставы, при которых улучшается кровообращение, восстанавливаются все функции, происходит нормальное физиологическое развитие тазобедренных суставов и тканей окружающих его.
Подходят к этой проблеме однобоко только лишь со стороны ортопедии, рассматривая только нарушения в тазобедренных суставах, забывая о целостности всего организма, как единой функциональной системе нельзя.
Большинство узких специалистов очень критически подходят к новшествам лечения – применении мануальной медицины, я считаю что если методика действует значит ее нужно применять. Я был приятно удивлен, побывав в 2002 году на Международной конференции по мануальной терапии, что я не один являюсь противником устаревших методов лечения дисплазии. Уже есть ортопеды, которые учатся приемам мануальной терапии, но на Украине это еще вопрос будущего.
Мануальная терапия в руках «не специалиста» может нанести непоправимый вред здоровью пациента.
Есть выбор – массаж и «ортопедические приспособления». К примеру, различные стремена, стельки от плоскостопия, приспособления – корсеты от сколиоза, воротник «шанс», корсетные пояса от радикулита, костыли, инвалидная коляска.
Либо мануальная медицина, но при этом должны помнить, что каждый потерянный день в детстве невосполним. На каждом этапе развития ребенка постоянно происходит формирование, как органов, так и тканей. Не давайте организму приспосабливается к проблемам – ищите пути решения их. «Таблетка под язык – самое простое». Движение – это жизнь. И если что-то в биомеханике не так, то это надо устранять, а не обезболивать и оттягивать время. Организм вам подскажет на первом этапе острой болью, о которой не может сказать малыш, но по тоническому напряжению мышц можно это определить. Ищите причину, от чего эта боль исходит, а не глушите эту боль.
В тяжелых случаях – истинном вывихе бедра – я за то, чтобы лечение проводилось комплексно, применяя совместно мануальную терапию и ортопедию, в крайних случаях и хирургию.
Каждый выбирает путь к решению проблемы, т. е. лечению, сам. И что было заложено в детстве, то и вырастет. В данном конкретном случае речь идет о детях, выбирают родители, так как с мнением грудничка, никто не считается. Он может какое-то время кричать, устраивать бессонные ночи, давая понять, что не согласен с этим, но изменить ничего не может – решают родители.
Если Вам говорят, что ребенок с дисплазией не будет ходить или будет хромать, то это не так. Вероятность хромоты есть только при крайней форме дисплазии – при истинном вывихе бедра. Остальные дети ходят нормально и внешне практически не отличаются от своих сверстников до определенного возраста. Но этим детям гарантировано не менее страшное заболевание – сколиоз, остеохондроз со всеми сопутствующими заболеваниями. К сожалению, сколиоз ждет и тех детей, которых мучали, одевая в детстве в стремена, различные приспособления, делали массажи, ультрафорезы, занимались плаванием и не провели действительно правильное лечение, т.е. не устранили изначально причину из-за чего это все произошло.

Источник

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов выступает важным средством лечения и поддержания хорошего самочувствия у малышей. Ведь дисплазия встречается не так уж редко и родители должны знать основные методы борьбы с ней и в постоянном режиме быть способными избавить своих детишек от неприятных ощущений и ограничений в движениях.

Разберёмся что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и как в ее лечении может помочь массаж.

Определение и характеристика, причины

Дисплазия тазобедренного сустава — это вывих бедра, имеющий врожденную природу. К моменту рождения суставы таза и бедер еще пластичны, а связки податливы и неспособны задержать головку кости бедра в суставе, образуя вывих или подвывих.

Если заболевание не лечить, то малыш может в короткие сроки получить инвалидность и процесс будет уже необратим. Следствием запущенного недуга может стать остеохондроз позвоночника, коксартроз тазобедренных суставов и прочие недуги.

Выделяются три степени отклонений: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Предвывих – это несформировавшийся сустав. В процессе роста младенца он развивается нормально или состояние начинает ухудшаться и процесс переходит на вторую стадию – подвывих. Он представляет из себя значительное смещение бедренной головки.

Самое серьезное нарушение — врожденный вывих, требующий срочного лечения во избежание инвалидизации.

Читайте также:  Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренных суставов

К группам риска по дисплазии относятся:

  • Недоношенные дети в силу недоразвитости суставов;
  • Дети, появившиеся на свет в ягодичном предлежании из-за неправильного формирования тазобедренных суставов;
  • Младенцы, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию;
  • Новорожденные, матери которых перенесли в период беременности токсикоз или нарушения гормонального фона;
  • Эмбрионы, ограниченные в подвижности;
  • Младенцы – девочки.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что провокатором заболевания является тугое пеленание младенцев. В большей степени поражены белокожие дети, выраженность недуга среди чернокожих младенцев незначительна. Серьезное влияние оказывает уровень экологии. Подтверждено, что в районах с неблагоприятным экологическим фоном частота встречаемости дисплазии выше в несколько раз.

Причины дисплазии

Еще одна причина – большие размеры плода, нарушающие его положение и вызывающие нарушения развития суставов.

Диагностика и лечение

В случае дисплазии диагностика имеет решающее значение, поскольку несвоевременное обнаружение недуга может привести к появлению вторичных нарушений, лечение их чрезвычайно сложно. Запоздалое лечение меняет походку человека и продуцирует инвалидизацию.

Родитель далекий от медицины с трудом может заметить и обнаружить болезнь несмотря на то, что первые признаки специалисту видны уже у новорожденного. Внимательный осмотр поможет обнаружить недостатки.

Как их выявить? Согните ножки малыша и попробуйте развести в стороны. Если это затруднено, пора бить тревогу! Во время проведения манипуляций внимательно прислушайтесь. Наличие щелчка – дополнительный признак заболевания.

Положите новорожденного на живот и оцените складки в области таза и около бедер. При наличии дисплазии на пораженной стороне складки расположены по-другому или могут быть в большем количестве, чем с противоположной стороны.

Обратите внимание на длину ножек. Если одна из них короче другой, то это еще одно свидетельство неправильного развития суставов.

Не пропускайте плановых осмотров врачей. Специалисты смогут установить диагноз по небольшим косвенным признакам. Для объективной диагностики они используют ультразвуковое исследование. На четвертом месяце и далее применяют рентгенографию.

Основным принципом лечения выступает обеспечение правильного развития суставов. Конечности ребенка устанавливают в физиологичное положение с помощью различных механических приспособлений с тем, чтобы дать возможность тазово-бедренной области развиваться нормально. Применяется особая техника пеленания, напоминающее стремена.

Лечение дисплазии

Методами лечения выступают физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.

Массаж

Одним из центральных способов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей до года выступает профессиональный массаж. Он помогает укрепить связки и восстановить весь требуемый объем активности.

Общие рекомендации:

  1. Массаж делается несколькими курсами с интервалом не менее 2 месяцев;
  2. Лучшее время для процедуры – после пробуждения и после кормления;
  3. Массаж может привести к мочеиспусканию и приготовленная пеленка будет нелишней;
  4. Приобретите массажный стол, это наилучшее место для процедуры;
  5. Не проводите манипуляции дольше 20 минут, из которых пятиминутку отведите для разогрева.

Техника и последовательность массажа

  • Разогревающее вступление. Положите малыша на живот и мягко разогрейте поясничный пояс, руки и ягодичные мышцы. Переверните грудничка, легкими движениями прогладьте грудь и живот;
  • После разогрева более активно разотрите конечности, ягодичную зону и животик. Используйте траектории спирали и круга;
  • Проведите растирания, легчайшие пощипывания и постукивания по ягодицам и бедрам;
  • Поврежденную сторону пройдите прощупываниями подушечками пальцев, легко нажимая;
  • Пальцем обводите зону повреждения;
  • У лежащего на спине ребенка придержите одну ножку на поверхности, а другую подведите за коленный сустав.

Техника и последовательность массажа

Основные группы приемов массажа

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагает ряд типовых приемов. Среди них можно выделить:

  1. Растирание. Растирание помогает проработать ткани, лежащие глубоко под кожным покровом. Интенсивное растирание существенно усиливает местный кровоток, улучшающий состояние тканей. Процесс работы должен подразумевать смещение и сдвижение кожных покровов, а не поглаживание их. Использование кремов и масел нежелательно;
  2. Поглаживание тазобедренного сустава. Проводите массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного так, чтобы малыш лишь слегка ощущал прикосновение, поглаживайте большие участки тела и не задерживайтесь на каком-то одном. Далее следует осуществить более сильное поглаживание для активации участков, расположенных глубоко под кожей. Чередуйте граблеобразное и щипцеобразное поглаживания. Поглаживание проводится медленно, чтобы снизить возбудимость нервной системы. Подходят круговые движения, противоположные по направлению у двух рук;
  3. Вибрация. Часто в процессе массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных используются толчковые и колебательные движения. Движения-колебания проводятся непрерывно периодами до 15 секунд с увеличением амплитуды. После небольшой паузы серия повторяется. Работают одной или обеими руками.

Применяются и точечные движения подушечками на тазобедренный сустав.

Мы рекомендуем проконсультироваться у специалиста перед тем как начинать собственные массажные сессии. Посмотрите как процедуру проводит врач. Пройдите обучение. Посоветуйтесь со специалистом относительно необходимости собственного участия в лечении.

Не забудьте о противопоказаниях к массажу при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков. К ним относятся:

  • Высокая температура тела у ребенка;
  • Врожденный порок сердца или диатез;
  • Воспаления мышц или костей;
  • Заболевания крови и почек;
  • Гепатит, эпилепсия;
  • Недостаточный вес ребенка.

Массаж и дисплазия у младенцев

В заключение обсудим некоторые формы ухода за малышом, полезные для достижения быстрого и качественного результата.

Когда ребенок лежит, обеспечьте ему возможность свешивать ножки для расслабления и снятия напряжения мышц. Исключите нагрузки вертикального характера. Малышу рано вставать на ножки и приседать.

Пусть ребенок сидит на вас как обезьянка на дереве, обхватив ногами и руками. Вы придерживайте его за спину или ягодицы.

Когда малыш садится, ножки нужно развести в стороны. Предусмотрите и правильное автомобильное кресло, где карапузу будет удобно.

Помните, что дисплазия тазобедренных суставов — распространенное нарушение развития у новорожденных. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию у специалистов, чтобы вовремя выявить недуг и начать его лечение.

Помимо консервативных методов лечения массаж выполняет уникальную функцию по глубокой проработке тканей и улучшению обменных процессов. Изучите технику массажных процедур и делайте дома легкие манипуляции, позитивно воздействующие на суставы и мышцы. Желаем вам удачи!

Источник