Можно ли восстановить связки коленного сустава без операции

Что собой представляет разрыв связок?

Колено устроено таким образом, что между бедренной и большеберцовой костью пролегает суставной хрящ, а соединены кости друг с другом связками. В коленной чашечке различают 4 основных связки – это передняя и задняя крестообразные связки, и боковые (наружная и внутренняя).

В момент повреждения или растяжения данной области происходит разрыв связок коленного сустава.

Разрыв мениска коленного сустава − лечение без операции

Те люди, у кого жизненные условия связаны с постоянными физическими нагрузками, страдающие от чрезмерного веса, а также пожилые люди находятся в группе риска, при котором разрыв мениска − довольно частое явление. У молодых людей чаще разрыв связан с получением травм при занятии спортом, у пожилых развивается дегенеративный разрыв мениска, хотя они также могут пострадать от травм, например, при падении в гололед.

Лечение разрыва мениска без операции

Мениск − важное составляющее коленного сустава. Он находится в месте соединения костей между ними как прослойка. Его хрящевая структура обеспечивает нормальную плавную подвижность сустава. Разрыв мениска влечет за собой ощущение боли, отек, частичную или полную неподвижность нижней конечности, поэтому важно сразу начать лечение после появления проблемы. При сильном повреждении бывает необходимо прибегнуть к операции, и это дает хороший результат в короткие сроки. О том, можно ли вылечить разрыв мениска коленного сустава, и как сделать это без операции, и пойдет речь.

Как вылечить разрыв мениска без операции?

Многие задают вопрос о том, можно ли обойтись без операции при разрыве мениска. Все зависит от степени тяжести повреждения и значительности разрыва хрящевой ткани. К способам безоперационного лечения можно отнести следующие:

1. Прежде всего, необходимо обеспечить покой больному.
2. Следует приподнять и зафиксировать в таком положении поврежденную конечность, чтобы не нагнетать отечность.
3. Приложить лед или сделать охлаждающую повязку для уменьшения опухоли и облегчения ощущения боли. Делать это в течение дня минут по двадцать.
4. После тщательного обследования и определения степени повреждения, а также возможных необходимых манипуляций, проведенных специалистом, нужна жесткая фиксация в виде коленного бандажа или гипсовой повязки. Это предотвратит дальнейшее повреждение мениска.
5. При передвижении для того, чтобы не нагружать больное колено, можно использовать трость или костыли.
6. По назначению врача принимать обезболивающие, противовоспалительные лекарства, хондропротекторы.

Впоследствии нужно пройти курс реабилитации, включающий:

• лечебную физкультуру;
• мануальную терпаию;
• физиотерапию;
• иногда иглоукалывание, точечный массаж.

Способы лечения разрыва мениска коленного сустава без операции

Следует упомянуть о том, что из двух менисков коленного сустава − внешнего и внутреннего, травмированию и разрывам более подвержен именно внутренний, так как он более подвижен.
Причин возникновения дегенеративного разрыва может быть несколько, например, одновременное вращение сустава.

При незначительных разрывах мениска эффективными способами могут быть следующие:

• тракция, то есть вытяжение сустава;
• применение холодного лазера;
• использование лазерных массажеров;
• народные средства.

При любой травме коленного сустава нужно запастись терпением и не медлить с лечением.

womanadvice.ru

Когда назначают ЛФК для ПКС коленного сустава?

Поскольку крестообразная связка не срастается самостоятельно, восстановить ее после разрыва можно только путем артроскопической операции и пластики. Люди, ведущие малоактивный образ жизни, могут обойтись без операции. Спортсменам и молодым активным людям в возрасте до 30 лет вмешательство необходимо для восстановления стабильности коленного сустава и профилактики артроза.

Лечебная физкультура необходима в обоих случаях – при отказе от ПКС или после ее проведения. В первом случае ЛФК при разрыве крестообразной связки коленного сустава поможет укрепить мышцы бедра и голени, предостеречь колено от дальнейших травм в быту (повреждение боковых связок, менисков). Во втором случае ЛФК после ПКС коленного сустава поможет восстановить подвижность до прежнего уровня. Нередко разрыв передней крестообразной связки сочетается с повреждением хряща мениска.

Про ЛФК при травме мениска читайте в этой статье.

Хирургические методы восстановления

После артроскопической резекции мениска уже через несколько часов можно встать на оперированную ногу. Обычно в больницах пациент лежит 2-3 дня. Если Вы делали данную операцию в платной клинике, то Вас выпрут, скорее всего, на следующий день. Через 10-12 дней уже можно делать простые нагрузки на коленный сустав. Здесь лучшим советом будет прислушиваться к своему организму и ощущениям.

Если травма мениска или хондромное тело возникли не в следствие травмы, а в результате дегенеративных изменений, Вам придётся серьёзнее подойти к решению своей проблемы. Если Вы ничего не измените в своей жизни и питании, проблема повторится опять. Поэтому очень советую в таком случае подойти комплексно. Необходимо заняться восстановлением не только суставов для замедления разрушительных процессов, но и оздоровлением всего организма.

Сначала врач посоветует медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Но, проведя всё это, останавливаться нельзя. Вам придётся научиться жить, периодически думая о своём здоровье и суставах. Это не сложно, сложнее, по моему мнению, постоянно проходить через операции, анализы и кабинеты врачей и тратить на всё это больше и больше денег.

Советую Вам воспользоваться теми же самыми советами, которые описаны в статье про переломы, чтобы помочь организму восстановиться в послеоперационный период.

Но добавки добавками, еда едой, а в первую очередь, для профилактики травм мениска и при реабилитации после операции на коленном суставе рекомендуется тренировать четырехглавую мышцу бедра – главный разгибатель коленного сустава. Уже давно установлено, что чем слабее эта мышца, тем вероятнее травмы при перегрузках и не только менисков, но и других составляющих сустава.

Элементарный вариант укрепляющего упражнения – медленный подъём и опускание прямой ноги. Сначала сидя, затем стоя. Чуть позже можете купить утяжелители для ног и выполнять упражнения с ними.

Четырёхглавая мышца бедра (квадрицепс). Мышца состоит и разделяется на четыре мышцы: внутреннюю широкую мышцу (1), прямую мышцу бедра (2), наружную широкую мышцу (3) и среднюю широкую мышцу (4).

Очень хороши для реабилитации и укрепления мышц плавание (ну, это знают все) и езда на велотренажёре. То есть вы даёте нагрузку мышцам, а не на сустав. Свободно сгибаясь, Вы помогаете перемешиваться внутрисуставной жидкости – основного источника питания менисков и хрящей.

Чуть позже можно добавить уже нагрузки: небольшие приседания и прыжки.

Для закрепления материала предлагаю Вам посмотреть небольшое видео на тему травмы мениска.

[sam id=”4″ codes=”true”]

При выраженном повреждении мениска, а также при невозможности или неэффективности консервативного лечение, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. На данный момент существует несколько методик, как восстановить мениск.

По статистике повреждение мениска в 15% случаев заключается в его полном или частичном отрыве. С целью ликвидации последствий такой травмы практикуется удаление части или всего мениска. Чаще всего это происходит при хронической травматизации колена.

До конца 80-х годов считалась вполне безобидной и эффективной менискэктомия через большой разрез. Однако при изучении ближайших и отдаленных последствий такой операции, было доказано, что после нее достаточно большое количество пациентов отмечали ухудшение состояния, у многих развивался артроз и артрит. Причем результат такого вмешательства у молодых был хуже, чем у пожилых людей.

В настоящее время, тщательно изучив и поняв роль мениска для функционирования сустава, медики рекомендуют артроскопическую операцию с максимальным сохранением неповрежденной части. Такое вмешательство направлено не только на удаление порванной ткани, но и с целью выравнивания внутреннего края мениска, что очень важно для сохранения его функции и предотвращения дальнейшего разрушения.

Для предотвращения дистрофии тканей сустава, такое вмешательство следует выполнять не позднее, чем через 3-4 месяца после произошедшей травмы. В некоторых современных клиниках практикуется также удаление поврежденной части мениска методом двойного прокола с введением специальных средств, которые растворяют оторванную часть.

При свежих трещинах в боковой и передней области мениска, где сохраняется хорошее кровоснабжение, артроскопическим путем накладываются швы. Это позволяет максимально сохранить ткани и не допустить развитие артроза.

Полное повреждение мениска и невозможность его восстановления может привести к инвалидности больного. Поэтому иногда современная медицина практикует пересадку (трансплантацию) донорского мениска или применение искусственного протеза. Такая методика пока не получила полного научного подтверждения своей эффективности и выполняется крайне редко в силу большого количества ограничений, в том числе и этического характера.

В конце следует отметить, что при любой травме, которая сопровождается болевым синдромом, отечностью, покраснением, нарушением двигательной функции сустава, следует немедленно обратиться к травматологу. Чем раньше начать восстановление мениска, тем благоприятнее будет прогноз.

Не всегда разрыв мениска должен быть прооперирован. В зависимости от типа разрыва, возраста пациента и общего состояние ткани иногда есть хорошие перспективы для самовосстановления. Особенно при спортивных травмах молодых пациентов, у которых еще не начался процесс старения, трещина может полностью зажить сама. Хороши перспективы восстановления также и в том случае, если мениск разрывается в непосредственной близости от капсулы, где процесс кровообращения лучше. Физиотерапия является хорошим способом для ускорения процесса заживления.

Ситуация выглядит намного хуже при повреждениях в результате дегенеративных изменений- в этом случае нет практически никаких перспектив для самовосстановления. В зависимости от уже наступивших ограничений в подвижности и жалоб, с помощью консервативных методов можно лишь отодвинуть сроки операции. Но при этом причина не будет удалена и остается опасность, что из-за отсутствия «сигнала опасности» — боли зятягиваeтся проведения операции, что может привести к вторичному ущербу.

Чтобы быть уверенным в состоянии суставного хряща, может быть проведена эндоскопия сустава. Чем скорее проблема выявлена и устранена, тем лучше результаты.

Основной целью артроскопической хирургии является максимальное сохранение тканей мениска в целях обеспечения долгосрочной устойчивости сустава к нагрузкам. В некоторых случаях при повреждениях дегенеративного характера частичное удаление мениска избежать невозможно. Но чем меньше удаляется функциональных тканей мениска, тем лучше, как правило, долгосрочные прогнозы.

Шов мениска

При свежих трещинах — особенно вблизи капсулы, где находятся зоны с хорошим кровообращением, мениск можно сохранить с помощью наложения швов. Прежде всего в боковой и передней части возможно оптимальное наложение шва артроскопическим путем с помощью применения современных методов и специальных нитей. При этом опытный хирург решает, исходя из размеров и расположения трещины, какой шов мениска применить, чтобы закрепить мениск наилучшим образом.

Даже при сравнительно серьезных обширных, так называемых дужечных разрывах, желательно как можно больше сохранить тканей мениска для снижения риска заболевания артрозом.

После несложных операций по удалению части мениска возможна частичная нагрузка на ногу уже в день операции. Костыли помогают дозировать нагрузки. Уже после одной-двух недель возможно приступление к работе, если она не предполагает большой нагрузки на колени. Через неделю можно осторожно начинать с «мягких» видов спорта, таких как езда на велосипеде.

После операции по сшиву мениска больной передвигается на протяжнении четырех недель на костылях с частичной нагрузкой ноги, затем переходит на пятой недели к полной нагрузке. В течение шести-восеми недель запрещается занятие любым видом спорта. Напряженными видами спорта возможно начинать заниматься после консультации с хирургом только по истечении шести месяцев.

При трансплантации мениска фаза частичной нагрузки на ногу длится примерно пять-шесть недель. С шестой-восьмой недели можно начинать с легких видов спорта. В любом случае, количество физических нагрузок должно быть согласовано с хирургом.

Во всех случаях для поддержки процесса заживления необходимо примененние физической терапии. После начала процесса заживления постепенно исчезают жалобы и симптомы. Они проходит, как правило, по истечении шести-восьми недель после операции.

Артроскопия мениска – это хирургическая операция, направленная на удаление его разорванной части. Данная малоинвазивная методика является высокотехнологичной и безопасной операцией, выполнение которой осуществляется через минимальные разрезы. Во время процедуры хирурги используют специальный прибор – артроскоп с оптоволоконным зондом диаметром 0,5 сантиметра. К нему подключается видеокамера, а также источник света.

Решение о проведении операции по удалению мениска принимает врач на основании многочисленных исследований. Удаляется он только тогда, когда абсолютно нет никаких шансов восстановить его целостность. В некоторых случаях проводят замену отдельных частей мениска искусственными трансплантатами. Артроскопия мениска занимает не более одного-двух часов.

При диагностировании повреждения мениска, в зависимости от степени травмирования, подбирается методика лечения (традиционная или операционная). Действия по оказанию первичной помощи включают следующие моменты:

1. обеспечение покоя пострадавшему;
2. наложение холодного компресса на травмированный участок;
3. обезболивание при помощи инъекции или медицинского препарата;
4. наложение лангеты.

• Длительность пребывания в клинике: 3 дня
• Амбулаторная реабилитация: 4 недели
• Самое раннее время отлета домой: 7 дней после операции
• Рекомендуемое время отлета домой: 10 дней после операции
• Принятие душа возможно: 5 дней после операции
• Продолжительность нетрудоспособности: 2-6 недель (в зависимости от рода деятельности)
• Езда за рулем автомобиля возможна: через 6 недель

Показания 

Вылечить разрыв мениска коленного сустава без операции возможно в следующих ситуациях:

• Если повреждение тканей мениска произошло в результате прогрессирования воспаления или дегенеративных изменений хрящевой прослойки колена. Дегенерация мениска диагностируется у пациентов в возрасте 50 лет и старше из‐за возрастных изменений хрящевой ткани. Хронический разрыв сопровождается микротравмами коллагеновых волокон, которые легко восстанавливаются без операции. В отличие от дегенеративного разрыва, патологическое повреждение мениска в результате травмы характеризуется тяжелыми повреждениями тканей коленного сустава и лечится только с помощью хирургических манипуляций (артроскопия).
• При надрыве мениска, во время которого происходит разъединение нескольких волокон. После своевременной диагностики надрыва мениска, с помощью традиционных методов лечения и народной медицины, удается избежать операции и достичь полного восстановления нарушенных функций коленного сустава.  Подробнее о лечении после надрыва мениска читайте здесь.
• При I и II степени тяжести разрыва мениска коленного сустава. Эти стадии растяжения характеризуются частичным разрывом структур тканей, который легко поддаётся лечению консервативными методами.

ВНИМАНИЕ! Вылечить разрыв мениска коленного сустава 3 степени без операции невозможно, поскольку происходит полный разрыв коллагеновых волокон хрящевой прокладки колена. Волокна без хирургического вмешательства не восстанавливаются.

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

• Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
• Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
• Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.