Можно ли сломать коленный сустав
Неотъемлемое свойство человеческого организма: часто при падении человек по инерции опирается на колено. Результатом такого действия становится незначительная ссадина на ноге, ушиб, а иногда тяжёлый перелом коленного сустава. Если травма произошла, важна грамотная диагностика, квалифицированное лечение и реабилитация.
По строению колено – сложное соединение скелетно-мышечной системы организма человека. За счет функциональности сустава человек способен двигаться, сидеть, приседать. Обычно в здоровом состоянии сустав сгибается до 160 градусов, если колено в согнутом виде – до 40 градусов. Сочленение – крупнейшее в организме, выдерживает ежедневные большие нагрузки.
Перелом колена считается самой опасной из травм, одновременно это крайне незащищенный и хрупкий участок костной системы. Большеберцовая, малоберцовая и бедренная кости, надколенник – основные составляющие коленного сустава. При помощи суставной оболочки сустав предохраняется от различных повреждений и воздействий извне. Две своеобразные перегородки (мениски) соединяют нижние кости в суставе. Мениски – суставные хрящи, выравнивающие поверхность большеберцовой кости, связки и мышцы, находящиеся в суставе, поддерживают стабильность соединения костей в процессе бега, ходьбы.
Коленная чашечка
Основной функцией надколенника или коленной чашечки считается защита бедренной и большой берцовой кости от боковых смещений. Он помогает мышцам и связкам эффективно работать, увеличивает силу. Большая часть травм ноги приходится на колено (60-70%), однако перелом случается крайне редко.
Разновидности переломов колена, их причины
Лечение и реабилитация травмы зависит от сломанных частей костей. Выделяют 4 формы перелома коленного сустава:
- мыщелковый перелом бедра;
- перелом коленной чашечки (надколенника);
- внутрисуставный перелом малоберцовой кости и мыщелков;
- большеберцовой кости и мыщелков.
Главные причины перелома вызваны, как правило, прямым ударом тупого предмета в колено или резким сокращением четырёхглавой мышцы бедра (происходит, когда туловище резко поворачивается, а связки коленного сустава не справляются с мощной нагрузкой).
Симптоматика травмы
Для перелома коленной чашечки характерны симптомы:
- Локальная, острая боль немедленно после травмирования, отдающая в колено и бедро. Иногда боль отдаёт в область ниже колена.
- Боль не прекращается, постепенно переходит в тупую, ноющую, нарушается чувствительность. При пальпации, надавливании на мыщелок возникает резкий болевой синдром.
- Попытки поднять или пошевелить ногой усиливают болевые ощущения.
Боль в колене
- Деформация коленной чашечки, её нарушение: становится подвижной, не фиксируется. Возникают ощущения колебаний в коленном суставе.
- Сильно распухает колено, отёк постепенно увеличивается.
- Гемартроз, скопление крови в полости сустава. Возникает ощущение, будто колено «распирает».
- Невозможно согнуть колено, если не порваны связки, больной сможет ходить с выпрямленной ногой.
Чем опасен перелом
В результате аварии, удара жестким предметом, уличной травмы случается перелом коленной чашечки со смещением обломков кости. Степень сложности зависит от характеристики: закрытый либо открытый. В отличие от закрытого перелома, когда кожные покровы не повреждены, при открытом переломе рвутся мышцы, ткани, сухожилия, связки, порой видна кость.
Сильные сдвиги костей надколенника либо осколков представляют большую опасность: для перелома характерно смещение частей сломанной чашечки по отношению к прочим костям. Степень тяжести смещения бывает разной, зависит от силы произошедшей травмы бокового растяжения сухожилия в разгибательном аппарате. Смещение обычно бывает горизонтальное – мышечное сухожилие тянет надколенник вверх. Из-за сокращения мышцы верхний обломок либо фрагменты образуют большой синяк, в конечном итоге опускающийся вниз к стопе. Осколки разобщаются, образуя расщелину.
Перелом колена
Перелом со смещением бывает многооскольчатый, лечение проводится хирургической операцией. Последствия нехирургического метода бывают непоправимы: возможен риск неправильного срастания костей. Подобное приводит к нарушению подвижности сустава в будущем, инвалидности. Операция проводится с помощью болтов и проволоки. Реабилитация сломанной части ноги крайне продолжительная, повторная операция по удалению болтов и проволоки производится лишь через 2 года.
Сильный болевой синдром, невозможность повернуть или согнуть ногу, обширная опухоль колена и внутренняя гематома – главные признаки перелома.
Симптомы перелома надколенника со смещением проявляются:
- хрустом, слышимым при переломе, с последующей невыносимой болью, отдающей в колено, чуть ниже колена, в бедро;
- уменьшением поврежденной конечности (заметно даже невооруженным глазом);
- подвижностью кости в неестественных направлениях;
- повреждением мышечных, даже кожных тканей, если обломки сильно смещены.
Важно: фрагменты костей должны соединяться вовремя, избегая серьёзных последствий: функции колена восстановить будет крайне трудно, человек не сможет нормально передвигаться.
Реабилитация после перелома
Меры первой помощи и способы лечения
Симптомы становятся сигналом к немедленному обращению к врачу. Если пострадавший, к примеру, находится в лесу, где отсутствует возможность быстро попасть в травмпункт, а признаки тяжёлой травмы явно выражены, требуется оказать больному первую неотложную помощь. Состоит из ряда этапов:
- Помните важность незамедлительной транспортировки пострадавшего в больницу.
- Не вправлять самостоятельно колено, действие чревато тяжелейшими осложнениями. Нельзя сгибать и разгибать колено.
- Если перелом открытый, остановить кровотечение наложением жгута. Завязывают чуть выше перелома. Запомнить либо записать точное время наложения жгута. Жгут делают из любых подручных средств, даже из разорванной рубашки.
- Ногу зафиксировать в неподвижном состоянии, чтобы избежать дополнительного смещения сустава или обломка кости. Теперь разрешено транспортировать больного в травмпункт.
Лечение травмы коленного сустава полностью зависит от вида перелома. Перед лечением потребуется сделать тщательный анализ травмы рентгенологическим обследованием. Врач исключит отсутствие патологий, потом назначит курс терапии. В случае необходимости для уточнения диагноза назначается пункция сустава или МРТ. Если перелом несложный, без смещения, лечение бывает консервативным:
- Обезболивание травмированного участка конечности местными анестетиками.
- Выпрямление и фиксация поврежденной конечности до недвижимости.
- Накладывание гипса на участок ноги до лодыжки.
Перелом обычно лечится 4 – 6 недель. В указанный период нельзя нагружать больное колено, пациенту рекомендуют использовать для передвижения костыли. После консервативного лечения больному необходима длительная реабилитация, восстановить подвижность сустава и силу мышц нередко сложно.
При тяжёлом переломе чашечки колена со смещением (более 2 мм), с множественным количеством осколков, без операции устранить смещение невозможно, действия врача:
- Оперативным вмешательством врач восстанавливает сустав, складывая из обломков.
- При помощи спиц закрепляется коленная чашечка. При восстановлении сустава используются болт-стяжка и проволока.
- Множественные осколки сшиваются специальным шнуром из лавсана, маленькие осколки удаляются.
- Накладывается повязка из гипса сроком до полутора месяцев.
В послеоперационный период потребуется выполнять ряд мер:
- во избежание отёка держать ногу на возвышенности;
- снижая риск тромбоза и возникновения эмболии, шевелить пальцами и стопой;
- когда разрешат ходить, опираться на ногу с максимальной позволительной силой, избегая сильной боли.
Чтобы результат лечения оказался быстрым и положительным, необходима реабилитация физического здоровья и психологического. В случае необходимости с больными, получившими тяжёлые травмы, работает психолог.
На протяжении лечения делаются контрольные рентгенологические снимки, чтобы избежать патологий. Помните, сроки лечения зависят от степени сложности перелома.
После снятия гипса показана реабилитация травмы ноги в виде физиопроцедур, лечебной физкультуры – для минимизации осложнений. Если не выполнять требования врача, подвижность ноги можно восстанавливать в течение многих месяцев. Реабилитация подразумевает удаление крови из сустава специальной инъекцией.
Способы восстановительных процедур
Восстановительные меры с использованием ЛФК, специальных видов массажа способствуют тому, что реабилитация проходит быстро, а функции скелетно-мышечной системы восстанавливаются. Важна регулярность выполнения процедур.
В качестве восстановительного лечения часто используют упражнения с мячом (приседания), спортивные тренажеры (беговую дорожку, велотренажер). Лечебные упражнения нужно проводить строго под наблюдением врача-физиотерапевта.
Четкое выполнение инструкций врача, своевременная реабилитация, полноценное питание помогут быстро восстановить утраченные функции организма и жить полноценной жизнью.
Источник
Анонимный вопрос · 20 февраля 2019
2,0 K
Друг, сломать колено не вариант. Вообще не вариант. Не факт что ты потом не будешь всю оставшуюся жизнь ходить, подволакивая за собой сломанную ногу, которая не срослась правильно. У моей подруги был перелом ниже коленной чашечки и ей хирурги доламывали ногу несколько раз уже после, потому что неправильно срасталась, что не давало возможность ходить нормально. А ты тут про колено.
Адекватный выход откосить от армии же
Представим, что я солдат времён наполеоновских войн и меня ранили в ногу. Как бы меня лечили и проводили операцию, если обезболивающих тогда не было?
Вот здесь реконструкция ампутации в 19 века (Наполеоновские воины)
pikabu.ruхотя в комментария говорят, что это не точная реконструкция:
«Ампутации проводились одномоментные, т.е. ногу с кожей и мышцами прорезали той же пилой, которой перепиливали кость, сразу!
Плюс, маковое молочко для обезбола давали всем, на него в военных госпиталях не скупились.
Описанная здесь методика достаточно точно передает метод 20-ого века, трехмоментной ампутации, где формируется кожно-мышечный лоскут для формирования культи. И да, сосуд надо ушить.
Плюс, кость выступала и в нее шурупом вкручивали культю (палка как у пиратов, или дорогой вариант — деревянный сапог). Если после всего варварства не развивалось воспаление — то приживалась, если остеомиелит, то умирал.
Сейчас культю формируют и для закрытия внутрикостного канала и для того, чтобы к ней можно было сделать нормальный протез, а кость не вызывала пролежней мягких тканей — некроз.»
Прочитать ещё 1 ответ
Мне 15, я записался на футбол, ударился коленкой, она сильно болит, родителям говорить стыдно, ибо они меня заберут из секции, что делать?
Amo la vecchia Mosca, dove è possibile sedersi e godere di una buona tazza di…
Мальчишка, не дури! Однозначно, расскажи родителям, что бы сразу успеть предотвратить то, что потом будет уже не устранимо. Там может быть всё что угодно, от обычного ушиба, до разрыва связок. Хотя если бы было последнее, ты не смог бы ногу разогнуть, и наступить тем более. Сходите и сделайте сначала обычный снимок, и к хирургу. Пусть он посмотрит, что есть. Если есть сомнения, сходите в другой медучреждение. А, вот если чего-то выяснится серьёзное — то, сделать надо будет МРТ. К примеру, в районную поликлиннику, а, потом уже в специализированные спортивные учреждения:
№4 — на улице Атарбекова, это район метро Преображенская — если там ещё осталась трудиться «старая гвардия» — то, эта спецура точно скажет, что делать дальше. Если чего-то там серьёзное — направят в № 1, который на м. Курской — Земляной Вал, дом непомню.
Плюс к вышесказанному. Мой юный друг — у тебя сейчас, перед глазами интернет и в ней по каждому заболеванию более-менее можно найти ответ, то, что не было скажем у моего поколения, в том числе, и тех медикаментов, которые есть сейчас. Самое главное. Ты сам для себя реши — вдохновляет ли тебя играть, получаешь ли ты от игры, тренировок удовольствие — тогда смело работать, твори, может придёт время мы узнает о тебе, как о Русском Роналду.
Прочитать ещё 4 ответа
Как поддержать себя морально, если долго ухаживаешь за лежачим родственником?
Я ухажмвал за своей тётей практически три года.Видеть страдания другого это тяжелейшее испытание,смогу смело сказать выдержать это сможет только Волевой человек,и истинно любящий другого.Я сумел с Божьей Волей выдержать эти испытания.За этот подвиг Господь помог мне в моей мечте,через страдания другого,и моего человеческого отношения…Вчера моя Тётя Валя Умерла.Пусть Земля ей будет пухом.Я её не придал.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Признаки повреждения коленной чашечки
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Повреждение надколенника предполагает внутрисуставные нарушения. Поэтому точно диагностировать перелом в коленной чашечке может только врач-травматолог после поведения рентгенологических исследований. Но понять, что в коленном суставе появилась трещина или другое повреждение, можно и самостоятельно, так как перелом имеет характерные симптомы. Некоторые симптомы появляются сразу после получения травмы, а некоторые – только спустя определенное время.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Важнейшие симптомы при повреждении коленного сустава таковы. Сильная боль в области колена. Если действительно имеет место повреждение кости, в области коленного сустава сразу после получения травмы человек будет ощущать боль, интенсивность и характер которой зависит от типа перелома. Боль будет усиливаться, симптомы – нарастать при попытке пошевелить ногой, опереться на нее, разогнуть колено.
Отек коленного сустава. Если в колене произошло повреждение (перелом либо трещина), близлежащие ткани будут неминуемо отекать. Несмотря на то, что коленная чашечка – это кость, находится она внутри сустава и очень связана с суставом колена. То есть внутрисуставные повреждения кости влекут за собой и повреждения близлежащих тканей, разрыв кровеносных сосудов. В этом случае, кровь заполняет все пустоты сустава, колено становится как бы «налитым».
Нехарактерное положение, деформация всего колена. Если повреждение повлекло за собой сильный сдвиг кости (перелом со смещением), это будет заметно на первый взгляд: колено будет как бы сдвинуто в ту или иную сторону. Если же смещения нет, определить травму в колене довольно сложно, но опытный травматолог даже без рентгена, путем пальпации, выяснит причину и поставит верный диагноз.
Гематома в области колена. Спустя несколько часов в районе коленной чашечки можно увидеть гематому (кровоизлияние в ткани), особенно если имеется перелом со смещением. В некоторых случаях кровоизлияние настолько велико, что гематома распространяется на всю голень.
В ситуации сильной травмы, когда гематома в области колена распространяется на большую часть голени, человек перестанет ощущать нижнюю конечность, нога сильно распухнет.
Вернуться к оглавлению
От чего появляется боль в колене при сгибании
Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.
Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.
Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.
Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.
Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.
Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.
Вид травмы
То, к чему снится перелом кости, по мнению мисс Хассе, обозначает приобретение почета и славы. Видеть эту травму у другого человека, свидетельствует о том, что все лавры и почести вместо Вас будет пожинать совершенно посторонняя персона.
Сломать ногу и наблюдать закрытый перелом во сне, хоть и сулит неприятности, но кардинально повлиять на жизнь спящего человека они не смогут. Кроме того, у сновидца есть все шансы исправить свое шаткое положение в дальнейшем.
Достаточно серьезные изменения сулит открытый перешиб. Если, на ушибленном месте видна кость и течет кровь, значит, произойдет печальное событие в семье сновидящего.
Источник
Довольно часто при падении, стараясь сгруппироваться, человек опирается на колено. В результате чего возникают различного рода травмы, такие как ушиб, растяжение связок, трещины костей и переломы. Если произошел перелом коленной чашечки со смещением, двигательная активность невозможна. Поэтому при получении травмы надколенника очень важным является грамотное оказание первой помощи, диагностика ранения, своевременное лечение и реабилитация.
Далее мы рассмотрим симптомы перелома надколенника и способы его лечения.
Анатомия надколенника
Коленный сустав является крайне беззащитным суставом костного скелета человека, хотя и самым крупным из трубчатых костей.
Основными составляющими коленного сустава являются:
- большеберцовая кость,
- малоберцовая кость,
- бедренная кость,
- надколенник.
Губчатые кости колена внедрены в мышечные сухожилия. Отличительной особенностью надколенника является то, что его кости не связаны с другими костными тканями скелета, и на своем месте удерживается только мышечной тканью. Свободно двигается только его задняя часть, состоящая из хрящей. Она сочленена с мыщелками бедерной костной ткани.
Нижняя часть сухожилия четырехглавой бедренной мышцы, расположенная внизу большеберцовой кости, и соединяющаяся с ней называется связкой надколенника. Боковые сухожилия четырехглавой мышцы надколенника принято называть боковым разгибательным аппаратом.
Как оказать первую помощь при различных переломах?
Узнайте, как лечить фиброзную дисплазию.
Классификация переломов надколенника
Существуют разные виды переломов:
- поперечные,
- продольные,
- краевые,
- скольчатые.
По степени повреждения:
- открытый перелом надколенника,
- закрытый.
Поперечные переломы встречаются наиболее часто. Ответить на вопрос – можно ли ходить при переломе, врач сможет только после обследования пациента.
Характерные симптомы
При подобных травмах коленного сустава опухает колено и характерна нарастающая боль (особенно при попытке согнуть ногу в колене). При пальцевом исследовании ощущается наличие зазора между суставными частями, заметна сильная гематома из-за накопившейся крови в коленном суставе.
В некоторых случаях заметны нарушения подвижности суставов и хруст отломившихся частей кости. Пациент не может самостоятельно передвигаться и страдает от нестерпимой боли.
Когда пострадавший в результате падения получает перелом без смещения, он может двигаться, но делает это, превозмогая боль.
Общие симптомы перелома четырехглавой мышцы бедра:
- острая боль, отдающая в колено и его нижнюю часть,
- нарушение чувствительности нижней конечности,
- усиливающийся болевой синдром при попытке движения или сгибания ноги,
- невозможность фиксации коленной чашечки и ее деформация,
- заметное увеличение отека мягких тканей,
- ощущение распирания в колене в результате гемартроза,
- ограниченная способность к передвижению с выпрямленной конечностью при целостности связок.
Читайте, как лечить гигрому сустава.
Диагностика
Диагностика перелома коленной чашечки, выявление симптомов и назначение лечения проводится в условиях стационара на основании клинической картины. Травматолог проводит рентгенологическое исследование. Для более четкой картины пациент направляется на МРТ колена, а также производится пункция из сустава.
При постановке диагноза важно точно определить, какой силы повреждению подвергся сустав, и исключить разрывы связок надколенника или сухожилия, травматический артрит и иные патологии.
Первая помощь
Первая помощь, оказанная при серьезной травме коленного сустава крайне необходима, когда пострадавший не имеет возможности самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Очевидцам происшествия следует придерживаться следующих правил:
-
нельзя производить никакого механического воздействия на колено (сгибать, разгибать, вправлять),
- при открытом переломе необходимо наложить утягивающую повязку для остановки кровотечения. Завязывать ее следует в верхней части ноги, выше перелома,
- перед транспортировкой в больницу для избегания смещения кости ногу больного следует хорошо зафиксировать.
Лечение перелома надколенника
Если пострадавший сломал коленную чашечку, и смещение отломков не превышает 3 мм, можно констатировать сохранение целостности разгибательного аппарата. В этом случае лечение может быть консервативное.
Если величина смещения более 3 мм, можно говорить о полном разрыве сухожилия четырехглавой мышцы и разрушении четырехглавой мышцы. В этом случае показано хирургическое лечение.
Консервативное
После введения пациенту обезболивающих препаратов, из суставной капсулы удаляются излишки крови.
Ногу выпрямляют и накладывают гипс, начиная с верхней части бедра, заканчивая голеностопом.
Сроки лечения варьируются от 1 до 2 месяцев.
Больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Когда гипсовая повязка снимается, пациенту положена реабилитация после перелома надколенника.
Хирургическое
Во время операции на коленную чашечку обломки костной ткани устанавливаются в нужное положение и скрепляются спицами и другими медицинскими приспособлениями.
Если имеются скольчатые травмы, мелкие осколки удаляются, а крупные сшиваются лавсановым шнуром. Период восстановления после перелома надколенника со смещением составляет 1,5 – 2 месяца.
Что такое туннельный синдром?
Узнайте, как лечить плечелопаточный периартроз.
Реабилитация
В результате любого вида лечения больному положена длительная реабилитация. В нее входят:
- лечебная физкультура,
- массаж,
- физиотерапевтические процедуры и т.д.
Возможные осложнения
При консервативной терапии имеется риск неправильного срастания костей коленного сустава. Последствиями этого может стать нарушение функциональности конечности и возникновение гонартроза или остеоартроза колена.
Заключение
Перелом коленной чашечки – очень серьезная травма. При возникновении подобной ситуации пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт, где проведут диагностику повреждения и назначат лечение.
Источник