Можно ли обойтись без операции на тазобедренный сустав
Коксартроз тазобедренного сустава относится к категории заболеваний, при котором в организме наблюдаются разрушительные процессы, способные стать причиной инвалидности больного. При отсутствии своевременного лечения они могут привести к полному обездвиживанию человека. Можно ли и как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции волнует каждого из пациента при постановке подобного диагноза.
Можно ли вылечить без операции: что говорит традиционная медицина?
Принято выделять 3 степени коксартроза тазобедренного сустава, каждая из которых имеет свои симптомы и характер протекания болезни. Чем раньше выявлена патология, тем вероятность остановки процесса разрушения хрящевой ткани больше.
При 1 степени коксартроза человек испытывает дискомфорт в области таза, который усиливается при интенсивных нагрузках и двигательной активности, но проходит в состоянии покоя. При 2 пациенты жалуются на постоянную боль, которая беспокоит их постоянно и становится причиной невозможности выполнять повседневные действия.
Специалисты в части того, как можно вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции говорят о том, что успешность лечения и реабилитации во многом зависят от желания и усердия человека.
Терапия патологических изменений в хрящевой ткани предполагает комплексный подход и способна улучшить состояние пациента без операции.
Сегодня врачи могут предложить больному множество инструментов лечения, каждый из которых направлен на прекращение разрушительных процессов и их сочетание усиливают получаемый эффект. Вылечить и избавиться от патологии можно при помощи сочетания следующих инструментов:
- медикаментозная терапия;
- лечебная физкультура;
- физиопроцедуры;
- массажи;
- диета;
- рецепты народной медицины.
При коксартрозе в курс лечения часто включают медикаментозные препараты:
- нестероиды — для снятия болевого синдрома;
- миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов;
- хондропротекторы — для запуска процесса регенерации тканей.
Первые 2 группы препаратов снимают симптомы заболевания и снижают боль, но терапевтическим действием они не обладают, поэтому вылечить патологию при их помощи невозможно. Улучшение самочувствия в результате их приема отзывы многих пациентов принимают за эффект выздоровления, что ошибочно. Внутрисуставные инъекции при коксартроза тазобедренного сустава используются редко, так как он имеет малую полость и узкую щель. Околусуставные инъекции чащи применяют при обострении заболевания.
Операция коксартроза 3 степени тазобедренного сустава показана в большинстве случаев, так как вылечить патологию при существенных разрушениях хрящей невозможно. Самочувствие пациента на этой стадии существенно ухудшается, к сильным болевым ощущениям добавляется хромота, может наблюдаться укорочение длины конечности.
В попытках снизить дискомфорт человек старается снизить двигательную активность, что приводит к дистрофии мышц и еще боле ухудшает ситуацию. Применяемые для лечения 1 и 2 степени коксартроза способы на такой стадии становятся неэффективными, медикаментозное лечение не оказывает положительного эффекта, а вытяжение сустава не назначается.
Лечение коксартроз тазобедренного сустава: основные принципы
Успешность лечения и реабилитации во многом зависят от того насколько своевременно после появления первых симптомов коксартроза пациент обратился за медицинской помощью. На основании клинической картины врач ставит диагноз и определяет тактику терапии. Эффективность и результативность ее во многом зависит от поведения и целеустремленности пациента, его готовности выполнять выданные ему рекомендации.
Лечение и реабилитация после постановки диагноза предполагает следующие моменты:
- регулярность выполнения назначений;
- четкое соблюдение правил питания;
- методичность и желание получить результат несмотря на боль;
- готовность к длительной терапии;
- использование комплексного подхода.
Нормализация состояния при коксартрозе тазобедренного сустава возможно только после прохождения длительного лечения, которое может составлять 6 месяцев и более. Ошибка многих пациентов заключается в том, что после получения первых признаков улучшения и снижения уровня боли они останавливаются не доводят курс лечения и реабилитации до конца. В результате болезнь прогрессируют и избежать операции часто становится уже невозможно.
Особенности лечения без операции при помощи лечебной гимнастики
Гимнастика выступает в качестве эффективного лечения коксартроза, при котором происходят разрушительные процессы в тазобедренном суставе. На первых стадиях комплексы специальных упражнений способны показать удивительные результаты, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов о том, как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции.
Сегодня существуют методики ведущих врачей в области ортопедии, таких как Бубновский, Евдокименко и ряд других, при помощи которых вылечить можно первые стадии заболевания и добиться существенных улучшений даже на поздних.
Особенностью гимнастики при поражении сустава заключается в том, что выполняются только статические упражнения и упражнения на мягкую растяжку мышц.
Занятия при коксартрозе должны выполняться на регулярной основе, не допускающие резких и интенсивных движений.
На первых порах необходимо использовать помощь инструктора. Специалисты говорят о недопустимости выполнения через нестерпимую боль, на начальном этапе достаточно добиваться нескольких повторов и движения не должны иметь большую амплитуду.
В число наиболее популярных упражнений входят следующие движения:
- поочередные наклоны корпуса в положении стоя вперед к каждой из ног;
- последовательные махи каждой из ног вперед, назад, в сторону;
- выполнение подъемов колена в положении стоя с обеспечением опоры вперед, назад, в сторону;
- махи из положения лежа на боку в верх;
- в положении лежа последовательно поднимать ноги, согнутые в колене;
- сидя на полу с раздвинутыми ногами выполнить наклоны корпуса вперед;
- ходьба маленькими шагами с напряжением мышц ягодиц.
Достаточно выполнять комплекс по 10 минут 3 раза в день, начиная с 1 повтора и доводя их количество до 5 раз. Лечебная гимнастика эффективна как профилактическое и терапевтическое средство, часто назначается в период реабилитации после проведения операции. В комплекс оправдано включение общеукрепляющих упражнений, направленных на поддержание тонуса мышц шеи, спины, ног.
Подробнее об упражнения для помощи суставам при кокартрозе >>
Операция при коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава часто становится единственным выходом для нормализации его образа жизни пациента, но лечебная гимнастика позволяет улучшить состояние больного. Снизить нагрузку на суставы, уменьшить боль и облегчить выполнение упражнений способны занятия в воде.
Массажные процедуры для лечения без операции
Массаж считается эффективным средством для того, чтобы вылечить коксартроза без операции. Попытки пациента снизить нагрузку на тазобедренный сустав для уменьшения боли приводят к атрофии мышц, в результате чего постепенно теряется двигательная активность. Вылечить заболевание в процессе прохождения курса получается за счет следующих эффектов:
- усиление кровообращения в области сустава;
- лучшее питание тканей;
- снижение уровня боли;
- возвращение мышцам должного тонуса;
- торможение процесса разрушения хрящей.
Эффект от мануального воздействия во многом обусловлен тем, что при этом затрагиваются значительная часть иммунной системы организма. Эпидермис отвечает не только за выполнение функции теплообмена, но и движение крови. В слоях кожи расположено огромное количество нервных окончаний, которые передают нервные импульсы к клеткам мозга. Нормализация процесса их передачи способствует в зависимости от цели процедуры активизации или торможению регенерационных процессов тканей. Основная концентрация движений приходится на следующие области:
- ягодичных мышцы;
- поясница;
- тазобедренный сустав.
Количество сеансов и их продолжительность определяет врач на основании данных проведенного обследования. Отзывы пациентов говорят о наступлении положительного эффекта после прохождения нескольких процедур, но существенные и стабильные изменения наступают только после прохождения полного курса комплексного лечения. Массаж обязательно включают в программу восстановления пациентов в период реабилитации после проведений операций.
Вытяжение сустава и преимущества мануальной терапии
На начальных стадиях для лечения коксартроза без операции могут назначаться сеансы аппаратной тракции, то есть вытяжение сустава. Процедура проводится при помощи специального аппарата, при помощи которых добиваются разведения костей и уменьшения нагрузки на хрящ. Процесс продолжается от 10—15 минут и предполагает прохождение лечения курсами, в среднем их количество варьируется от 10 до 12 сеансов. В большинстве случаев пациенту назначают тракционную терапию в год не более 2 раз.
Отзывы пациентов подтверждают эффективность процедур вытяжения, но значительная часть пациентов советует обратить внимание на преимущества мануальной терапии. При работе с пациентами врачи такой специализации используют 2 основных метода воздействия:
- мобилизация — проводится мягкое вытяжения тазобедренного сустава;
- манипуляция — проводится корректировка для восстановления двигательной активности сустава.
У метода мануальной терапии для лечения коксартроза без операции имеются как сторонники, так и противники. Обращение к неквалифицированному специалисту способно принести вред пациенту и еще более усугубить ситуацию.
Отзывы говорят о том, что при обращении к профессионалу можно получить лучший результат нежели при реабилитации на специальном аппарате и избежать операции. Связано это с тем, что техника способна осуществлять тянущие движения только вдоль продольной оси, а профессионал в области мануальной терапии «чувствует» тазобедренный сустав и способен разрабатывать его в нескольких направлениях.
Сегодня отзывы многих пациентов подтверждают возможность того, что коксартроз поддается лечению без операции при выявлении патологии на ранних стадиях. Терапия и период реабилитации предполагает комплексный подход, включающий назначение препаратов и немедикаментозное лечение. Благоприятный прогноз во многом зависит от стадии заболевания и комплекса применяемых методик.
Загрузка…
Источник
Эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов – это сложная и недешевая процедура, которую желают оттянуть многие люди. Некоторые из них попросту боятся ложиться под нож хирурга и проходить длительную реабилитацию, другие – стремятся сэкономить деньги, третьи – надеются, что им чудом удастся избежать операции. Но рано или поздно всем больным все-таки приходится делать эндопротезирование.
Факт! Чаще всего необходимость в замене коленного или тазобедренного сустава возникает у людей с деформирующим остеоартрозом. Заболевание имеет прогрессирующее течение и неизбежно приводит к сильным болям, деформации суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности.
Рентген после замены правого ТБС.
Консервативное лечение позволяет лишь ненадолго облегчить самочувствие, но никак не излечить остеоартроз. Со временем у человека появляются невыносимые боли в нижних конечностях, мешающие ему нормально жить. Как правило, именно они вынуждают больного наконец лечь на операционный стол.
По статистике, медикаментозное лечение позволяет отсрочить операцию лишь на 2-3 года.
Отметим, что отказ от эндопротезирования с целью сэкономить обычно ведет к еще большим тратам. Например, стоимость одного курса лечения таблетированными формами хондропротекторов составляет 1400-1500 рублей, причем в год человеку требуется 3-4 курса. Аналогично обстоят дела и с гиалуроновой кислотой, одна инъекция которой стоит 3 000 — 15 000 рублей (курс состоит из 3-5 уколов). Посчитайте, во сколько вам обойдется лечение на протяжении года? А если вам назначат сразу несколько препаратов? А если вы решите «оттянуть» операцию на несколько лет? Не дешевле ли будет сразу сделать эндопротезирование?
Меньше вес — меньше износ сустава
Если вы хотите замедлить прогрессирование остеоартроза, в первую очередь следует избавиться от лишнего веса. Как известно, именно избыточная масса тела является одним из факторов, провоцирующих развитие недуга и усугубляющих его течение. Лишний вес вызывает повышенную нагрузку на суставы, что приводит к их постепенному разрушению.
Чтобы похудеть, вам потребуется отказаться от жирных, мучных и сладких продуктов питания (они содержат много «вредных» липидов и быстрых углеводов, которые моментально превращаются в жировые отложения). Также желательно полностью исключить из рациона газировку, спиртные напитки, фастфуд, чрезмерно соленую и острую пищу, копчености, продукты с консервантами.
Наиболее оптимальным для похудения является дробное питание. Его суть заключается в частом (5-6 раз в день) приеме пищи небольшими порциями. Это позволяет избежать сильного чувства голода и, как следствие, переедания. Отметим, что общая энергетическая ценность рациона при похудении должна составлять не менее 1200 ккал.
Пища, которую полезно кушать при артрозе:
- постное мясо;
- крупы;
- хлеб с отрубями;
- жирная рыба;
- огурцы, помидоры, перец;
- бобовые;
- кисломолочные продукты;
- холодцы и студни;
- корнеплоды;
- мед, джемы, варенье, кисели.
Перечисленные продукты содержат много коллагена и мукополисахаридов, которые являются строительным материалом для связок и компонентов суставов. Помимо этого они активно участвуют в синтезе и стабилизации состава синовиальной жидкости. Таким образом употребление нужных продуктов позволяет замедлить разрушение суставных хрящей и затормозить развитие артроза.
Важно! Лицам с остеоартрозом категорически противопоказаны низкокалорийные диеты и монодиеты (овощная, гречневая, кефирная и т.д.). Сидя на них, человек недополучает нужных витаминов, минералов и других биологически активных веществ. Их нехватка может ускорить развитие остеоартроза и усугубить состояние больного.
Физическая активность и лечебная гимнастика
Люди, не имеющие проблем с суставами, могут активно худеть с помощью бега, аэробики и занятий в спортзале. Однако подобные физические нагрузки категорически противопоказаны лицам с деформирующим остеоартрозом. Таким образом при поражении коленных, тазобедренных и голеностопных суставов нельзя бегать, прыгать, танцевать, поднимать тяжести и делать любые резкие движения.
Бассейн идеален со всех точек зрения.
Так каким же спортом можно заниматься при артрозе, артритах и других тяжелых заболеваниях суставов? В этом случае полезны пешие прогулки, плаванье, акваэробика и аккуратная езда на велосипеде. Вместе с этим для тренировки и укрепления мышц следует заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения нужно делать аккуратно, в сидячем или лежачем положении. Во время занятий необходимо избегать резких движений.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Медикаментозное лечение
Прежде чем говорить о препаратах, помогающих притормозить развитие остеоартроза, следует упомянуть нестероидные противовоспалительные средства (многие люди используют Диклофенак, Вольтарен, Найз, Доларен гель и многие другие лекарства на основе НПВС для борьбы с заболеваниями опорно-двигательной системы). Отметим, что все эти препараты подходят лишь для симптоматического лечения. Они облегчают боли и снимают воспаление в суставах, но никак не влияют на состояние хрящей и синовиальной жидкости. Это значит, что НПВС не в состоянии замедлить развитие артроза.
Хондропротекторы
Препараты из группы хондропротекторов согласно инструкции стимулируют регенерацию суставных хрящей и препятствуют их дальнейшему разрушению. Считается, что их применение помогает облегчить болезненные ощущения и улучшить функциональное состояние суставов. Однако добиться хорошего эффекта можно лишь при регулярном (2-3 раза в год) прохождении курсов лечения у незапущенных пациентов.
Сегодня вы можете найти в аптеках множество различных хондропротекторов. Наиболее эффективными из них являются лекарства, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамина сульфат. Клинические исследования показали, что именно они позволяют добиться результатов в борьбе с остеоартрозом. Так что если вы хотите максимально оттянуть момент операции – выбирайте препараты на основе этих веществ.
Факт! В ходе практических исследований ученые выяснили, что хондропротекторы защищают хрящи от разрушения, но не восстанавливают поврежденные хрящевые ткани. Более того, монотерапия этими препаратами не всегда дает хорошие результаты. Следовательно, хондропротекторы нужно комбинировать с другими средствами (например, гиалуроновой кислотой).
Таблица 1. Сравнительная характеристика разных видов хондропротекторов.
| Группа | Представители | Особенности применения | Недостатки |
| Для нанесения на кожу | Хондроксид | Наносится на кожные покровы в области пораженного сустава 2-3 раза в день. Курс лечения может длится от 2-3 недель до 2-3 месяцев. | Низкая биодоступность (25%) и сравнительно низкая эффективность в лечении остеоартроза. |
| Для приема внутрь | Терафлекс Структум Пиаскледин Артра Глюкозамин Мукосат Хондролон | Чтобы добиться хорошего терапевтического эффекта, препараты нужно принимать ежедневно на протяжении 3-4 месяцев. В год следует проходить 2-3 курса лечения. | Некоторые врачи сомневаются в способности пероральных хондропротекторов доходить до суставов в неизменном виде. Однако клинические исследования подтвердили, что средства данной группы замедляют развитие артроза. Более эффективно их сочетание с инъекционными формами. |
| Для внутримышечного введения | Дона Алфлутоп Румалон Артрадол | Вводятся внутримышечно 1 раз в 2-4 дня. Курс лечения может состоять из 5-20 инъекций. В отличие от таблетированных форм, хондропротекторы для в/м введения минуя пищеварительный тракт и попадая сразу в кровь, а оттуда – в суставы. | Чтобы обеспечить нужную концентрацию лекарств в суставах, одновременно нужно принимать миорелаксанты и препараты, улучшающие микроциркуляцию. Это помогает снять спазм сосудов и облегчить проникновение хондропротекторов в суставные хрящи. |
| Для внутрисуставного введения | Алфлутоп Нолтрекс Хондролон Адгелон | Вводятся в суставную полость 1-2 раза в неделю на протяжении как минимум 1 месяца. Курсы лечения следует проходить 2-3 раза в год. | Высокая стоимость качественных препаратов, способных в самом деле замедлить развитие артроза. |
Совет! Ни в коем случае не принимайте хондропротекторы без предварительной консультации со специалистом. Подбирать эти препараты должен врач. Занимаясь самолечением, вы рискуете потратить массу денег и не добиться при этом каких-либо результатов.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Во многих источниках препараты гиалуроновой кислоты называют протезами синовиальной жидкости. Эти лекарства восстанавливают вязкость, эластичность, упругость и нормальный состав природной смазки суставов. Таким образом они нормализуют метаболизм, улучшают трофику суставных хрящей и защищают структуры сустава от механических воздействий. Все это помогает замедлить развитие артроза и существенно оттянуть операцию.
Схематичное изображение инъекции в коленный сустав.
Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения:
- Синвиск;
- Остинил;
- Ферматрон;
- Виско Плюс;
- Гиастат;
- Адант;
- Гиалган Фидия;
- Суплазин.
Научно доказано, что гиалуроновая кислота считается наиболее действенным средством в борьбе с дегенеративно-деструктивными заболеваниями суставов. Еще эффективней является ее одновременное применение с хондропротекторами. Тем не менее, клинических исследований на фокусных группах больных не проводилось.
Риторический вопрос! Стоимость одной инъекции препаратов гиалуроновой кислоты составляет не менее 3000 рублей. Чтобы добиться хорошего эффекта от лечения, вам понадобится выкладывать как минимум 9000-15 000 руб по несколько раз в год. Готовы ли вы тратить такие деньги, если операции все равно не избежать?
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Когда пора делать операцию
В первую очередь вам нужно уяснить, что решение о хирургическом вмешательстве можете принять только вы сами. Даже если врачи многократно говорят вам о необходимости операции, вы всегда имеет право отказаться. Но нужно ли это делать? Ведь в некоторых случаях эндопротезирование попросту необходимо, а затягивать с ним опасно для вашего здоровья.
Операцию не рекомендуется откладывать в таких случаях:
- Невыносимые, постепенно усиливающиеся боли. Болезненные ощущения говорят о сильном повреждении сустава. Если вы не хотите дальше страдать и мечтаете вернуться к привычному образу жизни – соглашайтесь на операцию. Ведь другого способа купировать болевой синдром у вас нет.
- Неэффективность консервативного лечения. Вы перепробовали всевозможные упражнения и препараты, но легче вам не стало? Это значит, что артроз зашел слишком далеко и вылечить его можно лишь хирургическим путем. В этом случае операция является единственным выходом.
- Отсутствие абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Если у вас нет тяжелых хронических заболеваний и вы спокойно перенесете наркоз и реабилитацию – тянуть с операцией нет смысла. Чтобы узнать, можно ли вам оперироваться, проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование.
Прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, вам нужно уяснить некоторые моменты. В первую очередь необходимо определиться, будете ли вы оперироваться по квоте или за свои деньги. Также вам понадобится решить вопрос с больничным или отпуском (если вы работаете). Ну и, конечно же, вам следует морально подготовиться к операции и последующей реабилитации.
Источник