Можно ли ходить на лыжах при коксартрозе тазобедренного сустава

Возрастные изменения, лишние килограммы, нарушения обмена веществ или наследственная предрасположенность — факторы риска дегенеративных изменений хрящевой ткани в суставах. Чтобы не допустить развития коксартроза, необходимо придерживаться рекомендаций в отношении образа жизни: регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры, правильно питаться, исключить употребление алкогольных напитков.

Образ жизни при коксартрозе

Кроме основных рекомендаций по двигательной активности, питанию, водному режиму, следует подобрать для себя правильную мебель, точнее – стулья или кресла, чтобы коленные суставы находились ниже тазобедренных.

Врач обязательно посоветует ходить пешком. Продолжительность зависит от самочувствия на момент прогулки. Обувь должна быть специальной ортопедической или качественная модель с правильной удобной подошвой, мягким верхом, без каблука. При артрозе любого сустава в нижних конечностях высокий каблук противопоказан.

Правильное питание

Нужно убрать из рациона простые углеводы, чтобы не поправляться и не создавать на суставы дополнительную нагрузку. Если артроз начался в тазобедренном сочленении, он может поразить и коленный сустав, поэтому необходимо быть на чеку.

Большое значение имеют продукты, содержащие желатин – холодец, фруктовое желе. Желатин помогает суставам получить необходимые питательные вещества для восстановления хрящевой и костной ткани, в частности, коллаген.

Водный режим – минимум 1,5 литра чистой негазированной воды в день, не считая чая, компотов. От кофе нужно отказаться, так как он обезвоживает организм и мешает усвоению кальция. Как вариант – перед чашкой кофе выпивать стакан простой воды, но не чаще одного раза в день.

Врач может назначить дополнительные препараты для восполнения запасов хондроитина и глюкозамина в организме. Эти средства необходимо пить регулярно, чтобы питание хряща не нарушалось. Ускорить обмен веществ и обеспечить доступ полезных веществ в сустав поможет двигательная активность.

Лечебная гимнастика и занятия спортом

От профессиональных занятий спортом при артрозе тазобедренных суставов придется отказаться, если они связаны с силовыми нагрузками: тяжелая атлетика, бодибилдинг, бег на длинные дистанции.

Риск развития коксартроза увеличивается у людей, которые ведут сидячий образ жизни, так как тазобедренный сустав получает меньше питания и кислорода. Ткани испытывают голод и постепенно разрушаются. Чтобы остановить процесс, необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений на разработку костных сочленений. Можно посоветоваться с врачом, какие движения делать и сколько раз в день. В интернете описаны авторские методики, направленные на лечение и восстановление функций ТБС: В. Гитт, С. Бубновский, П. Евдокименко. В открытом доступе множество видео с техникой выполнения упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава. Если какие-то движения вызывают боль, нужно от них отказаться или выполнять в полсилы. После упражнений следует сделать массаж или принять теплую ванну, чтобы снять боль и расслабить мышцы.

Программы ЛФК подобраны таким образом, чтобы заставить сустав двигаться, укрепить мышечный корсет, сухожилия и связки. Движение обеспечивает приток крови, с которой в суставную сумку поступают питательные вещества.

Пациентам с коксартрозом полезно заниматься йогой по нескольким причинам:

• все движения выполняются медленно, с элементами статической нагрузки, что мягко тонизирует мускулатуру;
• медитация во время упражнений способствует снятию мышечного и психологического напряжения.

Калланетика – современное подобие йоги — комплекс из 29 упражнений на растягивание, которые крайне неудобны для выполнения. Такие движения в обычной жизни не встречаются, поэтому на первых порах вызывают дискомфорт и болезненные ощущения. Калланетика полезна людям, которые имеют лишний вес. Основана на статических движениях, поэтому показана людям с проблемами сердца, при которых исключена повышенная двигательная активность.

При коксартрозе тазобедренного сустава не рекомендуется:

• заниматься фитнесом, так как тренировки предполагают резкие движения с большой амплитудой, прыжки, бег;
• играть в футбол, потому что этот вид спорта связан с повышенными нагрузками на нижние конечности, что нежелательно;
• горнолыжный спорт – травмоопасный вид физической активности.

Не рекомендуется выполнять упражнения в период обострения заболевания, когда ощущаются сильные боли. При повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности рекомендуется отдавать предпочтение статическим упражнениям, дозируя нагрузки.

Плавание

На 1 и 2 стадии заболевания физические упражнения полезно сочетать с плаванием. Этот вид спорта снижает осевую нагрузку и тонизирует все мышцы в теле человека. В зависимости от степени подвижности сустава выбирают стиль плавания:

• при хорошей подвижности можно плавать брассом, разводя ноги в стороны;
• если сустав двигается ограниченно, выбирают вольный стиль.

На третьей стадии человеку трудно добраться до бассейна, но в воде он чувствует себя лучше, так как вес тела в водной среде снижается и меньше ощущается боль.

Пешие прогулки

Пешие прогулки нужно совершать несколько раз в день, при этом не перетруждать организм и собственно суставы. Нагрузка распределяется равномерно, при необходимости необходимо пользоваться тростью. Польза ходьбы при коксартрозе тазобедренного сустава заключается в насыщении кислородом всего организма. Многие врачи рекомендуют во время прогулки заниматься дыхательной гимнастикой, которая заключается в активизации диафрагмы. Большинство людей дышат только верхней частью легких, остальная часть не задействована, поэтому в организм изначально поступает мало кислорода, его не хватает на все процессы.

Обувь нужно специально подбирать исходя из строения стопы. Для начала определяют, как расположен свод стопы: для этого мокрыми ногами нужно постоять на бумаге, затем обвести очертания карандашом и показать в магазине, чтобы продавцы могли помочь выбрать удобные кроссовки. Удобная обувь не всегда полезна, так как она не мешает стопе находиться в неправильном положении. Правильная обувь, наоборот, выправляет ногу, снижая нагрузку на позвоночник и суставы.

Многим пациентам нравится скандинавская ходьба при коксартрозе тазобедренных суставов. Это своеобразная тренировка всех мышц организма. Польза занятий:

• задействовано 90 % мускулатуры;
• сжигается в два раза больше калорий, чем при обычной ходьбе;
• работают одновременно мышцы верхних и нижних конечностей.

Ходьба со специальными опорными приспособлениями требует предварительного освоения техники. Рекомендуется вначале посмотреть видео, где наглядно демонстрируется, как правильно распределять вес тела. Для людей с коксартрозом легче будет передвигаться с палками, так как часть нагрузки ложится на руки.

Езда на велосипеде и мотоцикле

Езда на велосипеде при коксартрозе тазобедренных суставов 1 и 2 степени по ровной поверхности не противопоказана, так как сочленение разгружено и работает по мере сил. Возможно, будет тяжело подниматься в гору, в таком случае пользоваться велосипедом нужно осторожно, своевременно регулировать скорость.

При езде на мотоцикле движение заменяется вибрацией, исходящей от мотора. Это своеобразный массаж нижних конечностей. При регулярных поездках, например байкерских перегонах, необходимо прислушиваться к своим ощущениям. Возможно, длительные заезды будут вредны, но кратковременная езда по городу не повредит.

Посещение сауны

При лечении артрозов применяют физиотерапию. Метод теплового воздействия – один из самых полезных. Здесь необходимо соблюдать меру. Оптимальные температуры – до 42 – 45 градусов. Париться при коксартрозе тазобедренного сустава не запрещено. Время нахождения в сауне при температуре до 45 градусов – около 20 минут. При температуре до 80 градусов – 10 минут.

Тепловое воздействие ускоряет кровообращение в сосудах, облегчая поступление питательных веществ в суставную сумку. Совмещают баню с плаванием и массажем. Количество процедур в месяц – от 3 до 5.

Сексуальная жизнь

Половую жизнь при коксартрозе не прекращают. Исключением является 3 стадия заболевания, при которой движения в суставе вызывают боль. Самым распространенным препятствием является угнетенное психологическое состояние и боязнь боли, которая мешает сосредоточиться на собственных ощущениях.

Если поставлен диагноз артроз ТБС, следует проявить изобретательность. Необходимо выбрать наиболее удобную позу для секса и посвятить партнера в нюансы ощущений. Нужно посмотреть на интимную жизнь как на способ избавиться от боли. Подвижность в сексе необходимо ограничить, особенно если она вызывает неприятные ощущения. Перед половым актом можно использовать дополнительные расслабляющие процедуры: массаж или теплую ванну.

Массаж

Массажные процедуры полезно совмещать с водными или занятиями гимнастикой. Параллельно принимают витаминные комплексы, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты. Массаж практикуют мануальные терапевты, восстанавливая и закрепляя правильное положение позвоночника относительно тазобедренных костей.

Сеанс проводится с использованием народных или аптечных мазей, усиливая их проникновение в суставную сумку при помощи различных техник: постукивания, втирания.

После эндопротезирования массажные процедуры начинают выполнять после периода реабилитации, когда пациент в состоянии встать на ноги. Это ускоряет прорастание костной ткани в искусственный материал протеза.

Терапевтические рекомендации

Лечение коксартроза проводится курсами уколов гиалуроновой кислоты. Преимущества процедуры:

• Гиалуроновая кислота – безопасное вещество, так как производится собственным организмом и является составной частью синовиальной жидкости, которой становится все меньше в суставной щели, процессы трения и распада хряща усиливаются. Несколько уколов восстанавливают количество жидкости и снижают трение.
• Требуется 1 – 2 курса в год, чтобы снять постоянные боли.

Плазмофорез – безопасный метод лечения, при котором в сустав вводится плазма пациента, которая запускает процессы регенерации тканей. При этом можно не злоупотреблять обезболивающими препаратами, которые негативно воздействуют на другие органы и системы.

Пациентам показано периодическое посещение санаториев. Лечение на курортах – комплексное. Важное значение имеет климат, который способствует снижению болевых ощущений. Соленая морская вода способна открывать поры на коже и восполнить дефицит минералов в организме. Вдобавок физические нагрузки в процессе плавания способствуют улучшению общего самочувствия. Солнечные лучи стимулируют образование витамина D, который необходим для усвоения кальция.

О чем придется забыть при коксартрозе

Чтобы не ухудшать ситуацию, придется полностью отказаться от алкоголя. Это вещество действует угнетающе на нервную систему, так как усвоение витаминов группы В нарушается. Витамин В1 влияет на состояние и работу мышц, которые являются проводниками питательных веществ в суставы. При мышечных спазмах нарушается работа и эластичность сосудов, в которых могут образовываться тромбы или холестериновые бляшки.

Негативное влияние алкоголь оказывает на пищеварительную систему, особенно на печень и поджелудочную железу, которые участвуют в расщеплении пищи. От того, насколько хорошо будут работать органы пищеварения, зависит полноценное питание костной и хрящевой тканей. Исключение составляют настойки, растирки или мази на спирту. В малых дозах спирт оказывает согревающий эффект, что не вредит суставам.

Заниматься скандинавской ходьбой, ходить по лестнице, ездить на велосипеде или использовать велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава не запрещено. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению самочувствия и приостановления прогрессирования артроза бедренных суставов. Не все виды спорта разрешены при таком заболевании. Какими упражнениями можно заниматься, а чего делать нельзя решит врач, учитывая индивидуальные особенности организма и степень развития болезни.

Можно ли заниматься спортом?

При артрозе тазобедренных суставов в качестве вспомогательного лечения физические нагрузки необходимы. Благодаря работе определенных групп мышц налаживается кровоснабжение и питание пораженных участков. Это способствует приостановлению прогрессирования патологии и восстановлению поврежденных участков. Но не все виды нагрузок обладают терапевтическим свойством. Интенсивные движения, удары, резкие повороты или поднятие тяжестей негативно скажется на состоянии больного сустава. Поэтому если у человека стоит диагноз «коксартроз тазобедренного сустава», от таких видов спорта нужно будет навсегда отказаться.

Многофункциональный тренажёр доктора Бубновского (МТБ)

Большую популярность к пациентов с артрозом локтевых, тазобедренных, коленных, шейных суставов, позвоночника и голеностопа вызывает многофункциональный тренажёр Бубновского С.М. Сам автор изобретения – большой признанный специалист по суставам, результатом его многолетнего опыта стало конструирование МТБ.

Достоинствами тренажера Бубновского являются:

• Универсальность – можно заниматься как в зале, так и на дому;
• Проработка глубоких мышц, которые трудно активизировать иными способами;
• Снижение болевых синдромов;
• Успешное лечение артроза тазобедренных и коленных суставов 1 и 2 степени;
• Ускоренное восстановление пациента после операции;
• Снятие мышечных спазм.

По отзывам пациентов с коксартрозом, они переставали пользоваться вспомогательными ортопедическими средствами (костылями или палками) после месяца занятий на тренажёрах Бубновского. Постоперационный период реабилитации сокращается на месяц-два.

Польза физических нагрузок при коксартрозе

Физические нагрузки необходимы всем людям. Они предотвращают развитие дегенеративно-дистрофических патологий, помогают человеку всегда быть в тонусе, контролировать вес. Даже если диагностирован артроз 3 степени, спортивная нагрузка все равно необходима. Она не даст атрофироваться суставным структурам, предотвратит формирование контрактур, нормализует функционирование сустава.

Все тренировки в период восстановления должны проводиться под наблюдением физиотерапевта. Благодаря подсказкам и советам, человек сможет научиться самостоятельно контролировать интенсивность занятий. Тогда поход в тренажерный зал станет необязательным, потому что тренироваться можно будет самому, дома.

Как плавать для лечения и профилактики

При болях в суставах рекомендуется вольный стиль. В период ремиссии можно плавать брассом. Вода не должна быть холодной — это может спровоцировать обострение. Оптимальная температура — 35—36 градусов. Заниматься рекомендуется не дольше 30—40 минут, постепенно продолжительность водных процедур. Следует научиться правильно дышать в воде, делая небольшую разминку. Если человек плохо плавает, рекомендуется воспользоваться спасательным жилетом. После занятий можно сделать легкую растяжку мышц, если это не запрещено лечащим врачом. В целом занятие проводится по такому плану:

1. Разминка.
2. Базовый комплекс.
3. Заключительная гимнастика.

Чем заниматься?

Становимся на лыжню

Больному будет полезно ходить на лыжах по ровной поверхности.
Хождение по снегу с помощью лыж помогает разгрузить тазобедренный сустав. Скольжение по лыжне уменьшает количество шагов, благодаря этому собственный вес не так нагружает нижние конечности. Но прежде чем начать заниматься лыжным спортом, важно ознакомиться с такими правилами:

• Ездить разрешено только по ровной дороге, поэтому от горных лыж придется отказаться.
• Сначала не стоит ездить долго, по мере нормализации состояния длительность прогулок можно увеличивать.
• Если человеку диагностирован коксартроз, но до этого он не умел кататься на лыжах, от занятий лучше отказаться.

Легкий бег

Бегать можно на 1—2 стадии коксартроза. На более поздних этапах подвижность сустава ограничивается, поэтому человеку трудно будет заниматься беговым видом спорта. Рекомендуется легкий бег или медленная ходьба, но если человек во время занятий ощущает боль или дискомфорт, дальнейшие тренировки стоит согласовать с доктором.

Катание на велосипеде

При кручении педалей стимулируются мышцы тазобедренного сустава, это способствует активации кровообращения и питания сочленения. Благодаря такому эффекту функциональность конечности улучшается, проходят боли и скованность. Если погода сырая и холодная, рекомендуется заниматься на велотренажере. Лучше выбирать модель горизонтального типа со спинкой. Это предотвратит лишнюю нагрузку на позвоночник и суставы. Хорошо зарекомендовал себя при коксартозе эллиптический тренажер, на котором сидеть не нужно. Все движения размеренные, и выполняются в стоячем положении.

Аквааэробика

Занятия аквааэробикой положительно сказывается на состоянии суставов.
Плавание в бассейне и занятия под водой благоприятно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата, особенно такой эффект актуален при диагнозе «коксартроз». Чтобы аквааэробика приносила пользу, тренироваться и плавать важно под контролем тренера. Учитывая вид болезни, он сможет подобрать оптимальные упражнения, которые помогут нормализовать состояние и ускорить выздоровление. Аквааэробика противопоказана людям с сердечно-сосудистой патологией, психологическими отклонениями, а также при обострении дегенеративно-деструктивных заболеваний.

Йога

Йога при коксартрозе благоприятно влияет на состояние не только суставных структур. Она оказывает оздоровительный эффект для всего организма. Правильно выполненная растяжка и ровное дыхание во время асан способствует разогреву мышц, активации кровообращения и ускорению регенерации пораженных тканей. Но если выполнять упражнения неправильно, состояние ухудшается. Поэтому чтобы избежать осложнений, тренироваться стоит вместе с мастером, ознакомленным с диагнозом.

Можно ли заниматься фитнесом?

Занятия не запрещены, но основная их часть должна быть статическими, то есть напряжение мышц присутствует, однако движений телом и конечностями нет. К статическим упражнениям относят:

Больным не запрещено делать планку.

• полуприседание на 2/3 и задерживание в этом положении;
• упражнение планка: прямая, боковая и обратная;
• стойки в боковых выпадах и наклонах вперед;
• неполная ласточка;
• поочередное отведение и задержание в неподвижном положении выпрямленных ног.

А вот от интенсивных занятий фитнесом стоит отказаться. Чрезмерная нагрузка может спровоцировать осложнения, с которыми потом бороться будет намного сложнее.

Принципы проведения тренировок на велотренажере

Правильно определить длительность и интенсивность занятий может только специалист, обладающий необходимыми знаниями и опытом. Во многом именно от этого зависит успех реабилитации пациента, вследствие чего категорически не рекомендуется заниматься самостоятельно, особенно в самом начале восстановительного периода.

Первоначально следует садиться на велосипед не дольше чем на 3 – 5 минут, прибегая к минимальной нагрузке. Однако столь небольшую длительность можно компенсировать частыми подходами — каждые 1 – 2 часа. Через некоторое время (спустя 1,5 – 2 недели от начала занятий) допускается постепенное увеличение нагрузок и их продолжительности. Позже тренировка удлиняется до 30 минут, а частота сокращается до 2 – 3 в день.

Реабилитация коксартроза коленного и тазобедренного суставов — длительный процесс, требующий ответственного подхода от пациента. Не нужно ждать молниеносного результата, поскольку восстановление хрящевой ткани происходит очень медленно, и для достижения видимого эффекта потребуется довольно много времени.

Запрещенные виды спорта

При коксартрозе тазобедренного сустава стоит навсегда отказаться от таких разновидностей спорта:

• баскетбол;
• волейбол;
• хоккей;
• быстрый бег;
• прыжки с высоты;
• большой теннис;
• катание на коньках, в том числе роликовых;
• горные лыжи;
• скейтборд.

Все эти виды спорта отличаются высокой травматичностью и резкими движениями. При коксартрозе такие нагрузки строго запрещены. Они негативно влияют на больной сустав, еще больше разрушая и деформируя его. Но не стоит отказываться от спортивных занятий. При любом заболевании можно подобрать оптимальный комплекс упражнений, которые будут способствовать выздоровлению и улучшению состояния.

Процесс развития патологии и его стадии

Механизм развития заболевания сложный и непростой. Коксартроз формируется в результате травмирования сустава бедра.

Тазобедренный хрящ начинает постепенно разрушаться, следуя следующим стадиям:

1. На первом этапе развития нет никаких жалоб. Как правило, болезнь долго остается незамеченной;
2. Второму этапу характерна типичная боль. В этом случае говорят об активированном коксартрозе, что означает начало воспалительного процесса;
3. На 3 этапе пациент жалуется на постоянные боли и ограничение движений пораженного сустава. Чаще всего заболевание обнаруживают в этот период развития.

Это была основная классификация этапов развития коксартроза.

Также врачи выделяют рентгенологические стадии, которые выявляются путем проведения рентгенограммы:

1. Степень 0: нет признаков артроза на снимке;
2. Степень 1: возникает подозрение на коксартроз из-за наличия остеофитов. Остеофиты — это костные образования, в виде небольших предгорьев на краю кости. В случае коксартроза они начинают разрастаться за счет вертлужной впадины, хрящ теряет первоначально шаровидную форму;
3. Степень 2: отчетливо видно незначительное сужение суставной щели;
4. Степень 3: происходит ухудшение состояния пациента. Костные деформации сустава становятся более заметны на снимке. Отчетливо видно субхондральное варикозное расширение.

Рентгеновские обследования тазобедренного сустава являются вполне надежными. Но, снимки должны быть оценены правильно, поскольку не всегда степень развития соотносится с жалобами пациента.

Преимущество водных упражнений

Вода использовалась многие годы, даже в древние времена с целью терапевтического воздействия. Окажет благотворное воздействие на мышцы.

С помощью процедур мышцы можно расслабить, уменьшить болевые ощущения. Гидротерапия помогает вытягивать, согнуть колено с наименьшим сопротивлением, что важно при диагностировании артроза.

Можно посещать тёплый бассейн, помогающий расслабить мышцы, прохладная вода облегчит болевые ощущения. При артрозе пациенты посещают бассейн, отмечают изменения в болевых ощущениях, снижающиеся при плавании. Тело в воде обладает хорошей плавучестью

Если человек находится в воде по пояс, организм перестаёт ощущать половину имеющегося веса. Если вода по грудь, можно уменьшить вес ещё на 25%. Как результат, на колени не действует лишний вес, находятся в спокойном состоянии. Занятия в воде помогают эффективно укреплять мышцы в коленях. Занятия, назначаемые врачом для лечения, могут вызывать серьёзную боль. В воде такие мероприятия можно выполнять, боль незаметна.

Характерные особенности течения артроза

Боль является постоянным симптомом артроза. Она увеличивается после продолжительной физической нагрузки, изменения погодных условий. Для этого заболевания характерны стартовые боли, способные уменьшаться через несколько минут после начала движения. По ночам болевой синдром может усиливаться, мешая полноценному сну. Чтобы избавиться от болей, специалисты рекомендуют планировать посещения бассейна незадолго до сна. Это гарантирует отсутствие дискомфорта до утра.

Заболевание протекает с периодическими обострениями. Спровоцировать рецидив могут травмы суставов, злоупотребление алкоголем, воздействие стрессовых факторов. Артроз сопровождается деформацией сустава, которую можно затормозить с помощью специальных физических упражнений. Без постоянных и умеренных нагрузок сустав будет искривляться, боль усиливаться, что приведет к инвалидности и необходимости прибегать к сложным хирургическим вмешательствам.

Почему развивается болезнь?

Почему так происходит? Здоровый тазобедренный сустав по строению очень похож на шарнир, покрытый хрящом. Именно благодаря этому хрящу и определенной «смазке», находящейся в суставе, обеспечивается необходимая свобода движения.

С возрастом состав этой «смазки» меняется, ее становится меньше, в результате усиливается трение и начинает истончаться хрящевая ткань. Результатом становится деформация хрящей.

В результате всего происходящего человек начинает ощущать боль в суставе и начинает перераспределять нагрузку, оберегая больную ногу. Но это приводит к тому, что на больной ноге начинают постепенно слабеть и атрофироваться мышцы, а боль только усиливается.

Учитывая привычку наших людей заниматься самолечением и тянуть «до последнего» с походом к врачу, то мы имеем крайне неприятную ситуацию, когда лечить людей приходится уже на поздних стадиях болезни. Процесс деформации и разрушения хряща на этом этапе остановить очень трудно, поэтому приходится назначать массу препаратов, которые должны обезболить, снять спазм мышц и воспаление сустава, а также помочь восстановить пострадавшую хрящевую ткань.

Но и этого недостаточно, сустав необходимо разрабатывать, мышцы поддерживать в нормальном состоянии, иначе нога и после лечения не сможет функционировать нормально. Ключевую роль на этом этапе, как и на протяжении всего лечения, играет лечебная физкультура.

Метод Е