Можно ли ходить на беговой дорожке при артрозе коленного сустава
Кардио-тренажер может принести огромную пользу для здоровья, похудения и психологического состояния человека. Также тренировки на беговой дорожке способствуют поддержанию хорошего настроения. Любители побегать часто имеют высокую работоспособность и не жалуются на вялость и сонливость в течение дня, а вечером без проблем засыпают и спокойно отдыхают всю ночь. Тренировки наполняют энергией и обеспечивают высокий жизненный тонус. Однако не секрет, что на любом тренажере нужно заниматься очень внимательно. Регулярные тренировки положительно влияют на фигуру и организм, но необходимо соблюдать меры предосторожности. Оказывает ли хоть какой-нибудь вред бег на здоровье и как напрягает беговая дорожка сустав.
Как снизить нагрузку на коленные суставы
Самая неприятная причина болей при беге и после него — это проблемы с суставами. Если врач подтвердит, что плохо влияет беговая дорожка на суставы, то принимайте меры. Иногда выручает мягко действующий тренажер эллипсоид. Занятия на нем — отличная зарядка с минимальным риском травм.
Часто люди бросают тренировки на дорожке, так как страдают от болей в колене, тазобедренном и голеностопном суставах. Дело в том, что участки соединения костей страдают от того, что на них давит вес движущегося тела. Предназначение позвоночника и суставов — действовать как амортизаторы, смягчать резкие движения для сохранности внутренних органов.
Скелет человека прочный и надежный. Хрящи и связки здоровых людей без проблем выдерживают нагрузки, но организм, ослабленный после травм или страдающий от лишнего веса, не отличается такой выносливостью. Это почва для развития множества хронических заболеваний.
Если после занятий беговая дорожка беспокоит колени, это тоже ненормально. Возможно, причина такой неприятности — в некорректной работе тренажера или плохая обувь. Недостаточная амортизация подошвы может вызывать дискомфорт при движении и после него. Если причина в обуви, не скупитесь на качественные кроссовки ради здоровья и комфорта.
В любом случае, при беге на беговой дорожке важно минимизировать нагрузку на позвоночник и колени. При движении в неправильной технике или на некачественном тренажере вполне можно нанести вред суставам. Как сохранить здоровье суставов, если беговая дорожка колени заставляет напрягаться.
Несколько тезисов:
• при беге желательно бежать не подпрыгивая
• нужно к этому стремиться к техничному, практически бесшумному бегу
• при беге на дорожке опасно приземляться на прямые ступни, нужно приземляться сначала на носок, плавно амортизируя стопой
• нагрузки наращиваются постепенно, это касается любого вида тренировок, в том числе и бега (если вы длительно вели неспортивный образ жизни, нужно начинать с малого, не перегружать организм и не погружать его в стресс)
• следить за своим состоянием и самочувствием
• разумно будет купить беговую дорожку от авторитетного производителя с гарантией высокого качества
• защититься от травм поможет беговая обувь, лучший вариант — это беговые кроссовки от известного бренда со специальной стелькой, такие кроссовки стабильно держат стопу при движении
• женщинам старше 50 лет подходит далеко не каждая беговая дорожка, при покупке руководствуйтесь мнением специалиста
• при проблемах с лишним весом необходимо аккуратно подходить к планированию тренировок (придется сначала худеть другими способами, затем уже начинать бегать).
Можно ли заниматься на беговой дорожке при боли в коленях
Если вы находитесь на этапе лечения боли в коленях или избавляетесь от некомфорта в суставах, то присмотритесь к варианту спортивной ходьбы на беговой дорожке. Это плавно вернет вас к интенсивным тренировкам, а тело все равно будет находиться в тонусе.
Беговая дорожка и суставы – не противоречащие друг другу вещи. Ходьба на дорожке не хуже бега, она тоже сжигает калории и приносит пользу организму. Ходьба – наиболее щадящий вид активности, чем бег, особенно если практиковать интервальные тренировки. Занятия положительно отражаются на работе легких, повышают выносливость, тренируют опорно-двигательную систему и укрепляют мышцы. Также беговая дорожка укрепляет колени.
Ходьба на беговой дорожке практически безвредна. Ей могут заниматься пожилые, ослабленные и полные люди. Но есть правила, как нужно ходить на дорожке. Вот интервальная программа, состоящая из следующих частей:
• 8 минут — разминка со скоростью 5 километров в час
• 1 минута — движение обычным шагом со скоростью 7 километров в час
• 1 минута — ускорение, ходьба со скоростью 9 километров в час
• 5 минут — обычная ходьба в качестве заминки.
Ходьба помогает эффективно худеть, так как при длительных и планомерных тренировках активно сжигается лишний жир. Однако необходимо следить за пульсом и временем занятий. Это идеальный вариант досуга, который намного полезнее прокрастинации и лени. С дискомфортом в суставах и коленях нужно бороться и стремиться к здоровому состоянию тела, ни в коем случае не боясь тренировок.
Занятия на беговой дорожке помогают поддерживать здоровье сосудов и сердца, а здоровая сердечнососудистая система — основа крепкого иммунитета, сохранения силы и выносливости. Тренируясь регулярно и плавно наращивая нагрузки, вам удастся увеличивать свои результаты.
Поможет ли беговая дорожка при болях в суставах?
Повторим, что беговая дорожка – не противопоказание при болях в суставах. Прекращать занятия не нужно, надо лишь скорректировать темп и количество нагрузок. Бегуны отлично выглядят в любом возрасте — это общеизвестный факт. Они бодрые и красивые, так как заряжены энергией. Благодаря беговой дорожке нормализуется обмен веществ, и это доказательство тому, что щадящие занятия будут способствовать выздоровлению суставов и коленей.
Существуют рекомендации, на которые следует опираться при планировании и проведении тренировок. За чем следует следить, если вы находитесь на этапе реабилитации и лечении суставов?
Следите за тем, чтобы не было головокружения. Для выяснения истинной причины необходимо пройти обследование. Может быть, просто неправильно выбрана нагрузка, и организм так реагирует на перетренированность. Выберите более легкую программу ходьбы. Если головокружение не проходит — обратитесь к доктору.
Одна из деталей беговой дорожки, на которую тоже следует обратить внимание, если беговая дорожка негативно влияет на суставы, — это поручни. Казалось бы, они созданы для того, чтобы за них держаться и при этом двигаться. На самом деле, не рекомендуется заниматься, держась за рукоятки. Тело занимает наихудшее положение со смещением центра тяжести, если при беге руки находятся на поручнях.
Также не стоит держаться за поручни, если есть задача похудеть: когда человек бежит, он двигает руками вперед-назад, что вызывает дополнительные затраты калорий. А если руки находятся на поручнях, они не работают. Если очень хочется схватиться за рукоятки, значит, возможно, выбрана чрезмерная нагрузка и надо уменьшить интенсивность, убавить наклон или скорость движения полотна. Возможно, после этого вы почувствуете, что беговая дорожка не напрягает колени. Отпустите рукоятки, согните руки на 90 градусов, расположите их по бокам корпуса и позвольте им двигаться в естественном темпе.
Если вы хотите, чтобы беговая дорожка положительно влияла на суставы, то качественная амортизация дорожки должна быть одним из самых важных критериев. Рассмотрите многоуровневую защиту, включающую эластомерные кольца, расположенные между каркасом и беговым полотном. Они обладают превосходным демпфирующим, то есть «антиколеблющим», эффектом, на две третьих лучшим, чем у обычных дорожек. Качество деки также играет существенную роль в амортизации. Это справедливо и для полотна, многослойность которого очень важна.
Врачи предупреждают о главной ошибке всех новичков, которая может привести к «анти-влиянию» беговой дорожки на суставы. Имея ослабленные мышцы и лишний вес, начинающие спортсмены покупают первую попавшуюся дорожку, чтобы сбросить лишние килограммы. В результате таких неподготовленных и чрезмерных занятий на беговой дорожке могут начаться боли в коленях. Только имея какую-то начальную подготовку и знания можно смело заниматься, не опасаясь проблем, которые может оказать беговая дорожка на колени. Здоровье – совсем не та сфера, где можно понадеяться на удачу.
Как избежать компрессионной нагрузки на коленные суставы?
Нет причин отказываться от тренировок вовсе, даже если на беговой дорожке у вас болят суставы. При грамотной организации занятий компрессионные воздействия тренируют хрящи и связки. Как на беговой дорожке снизить нагрузку на колени:
• выработайте правильную технику движений. Лучше всего правильной технике можно научиться не через сайты, а у профессионального тренера
• помните, что правильный бег почти бесшумен
• чтобы заниматься на беговой дорожке без вреда для коленей, не стоит излишне высоко подпрыгивать
• ни в коем случае не выходите из фазы «полета» на прямую ногу.
Помните о трех главных правилах тренировок. Первое правило: постепенность, не надо нагружать себя до предела. Второе: неторопливость, а третье – самочувствие. Если вы вдруг решили вести с понедельника здоровый образ жизни, не стоит сразу отправляться бегать, даже если мышцы вроде бы и позволяют. Начните с небольших пробежек или ускоренной ходьбы. Так на беговой дорожке вам удастся сохранить суставы здоровыми.
Отдельно стоит сказать о будущих мамах и женщинах в период лактации. Их особенно заботит вопрос о влиянии беговой дорожки на колени. Во время беременности следует планировать любые тренировки вместе с врачом. Беременным рекомендуется ограничить физическую активность. Можно прогуливаться, но не нагружать свое тело фитнесом: подходит йога, плавание. При беременности беговая дорожка — не подходящий тренажер, рекомендовано на нем заниматься только спустя месяц после родов.
Компрессионная нагрузка на суставы при беге по асфальту оказывается куда более высокой, чем при использовании упругого полотна беговой дорожки. А женщинам не стоит бояться перекачать бедра или ягодицы, занимаясь на дорожке. На самом деле, от бега и ходьбы женская фигура становится только лучше и привлекательнее.
Грамотные кардиотренировки принесут только пользу. Главное, тщательно контролировать состояние здоровья в целом, не бегать с утяжелителями, не скручивать корпус и не сгибаться в ходе занятий. При соблюдении мер предосторожности тренировки снимут стресс, начнут прививать привычку заниматься спортом, выработают дисциплину, спасут от дефицита движения и всех вытекающих из этого проблем. Итак, ключевые рекомендации – следите за техникой движений во время бега и знайте меру. При малейших сомнениях проконсультируйтесь со специалистом.
Как заниматься спортом при артрозе коленного сустава?
Можно ли бегать при артрозе коленного сустава? Пациентам с артрозом необходимо максимально снизить нагрузку на пораженные суставы и выбрать оптимальный вариант тренировок на беговой дорожке, уделяя внимание коленям.
Известно, что физические нагрузки полезны для человеческого организма. Спорт при артрозе коленного сустава все равно необходим. Однако нужно избегать любых силовых нагрузок. Кроме того, если занятия доставляют болевые ощущения, от них необходимо отказаться. Наиболее подходящими видами спорта являются: спокойная ходьба, велосипед, лыжи, плавание.
Ходьба спокойным шагом на короткие дистанции тоже оказывает положительное влияние. Во время прогулок укрепляются мышцы и разрабатываются суставы. Ходьба полезна, так как в процессе не возникает дополнительной нагрузки, нормализуется работа всех основных систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой, обмена веществ). Пациентам нужно запомнить основные правила: прогулка должна радовать, а не утомлять. Для получения результата ходить нужно ежедневно, а обувь должна быть максимально удобной.
При наличии проблем нельзя начинать заниматься без консультации врача. Каждый случай уникален, и для вынесения точного вердикта, полезна или вредна беговая дорожка конкретному человеку, нужно видеть цельную картину состояния его организма.
Реабилитация на беговой дорожке после операции на колено
Лучшая реабилитация, чтобы на беговой дорожке у вас не болели суставы, или после операции на колено, кроется в советах:
• следует сходить с дорожки на пол только тогда, когда полотно полностью остановилось и не движется. Соскакивать с дорожки на высокой скорости — очень опасный трюк. Последствия такого безрассудства — падение и повреждение колена
• при беге на дорожке не требуется излишнее перенапряжение или полное расслабление. От перенапряжения в мышцах ощущается усталость, слишком сильно бьется сердце
• нельзя использовать экстремальные скорости, если вы не подготовлены
• желательно не совершать ошибку движения большими шагами. Оптимальная скорость составляет около 3 шагов в секунду
• если вы хотите снизить нагрузку на беговой дорожке на колени, не стоит держаться за рукоятки, это делается только в случае объективной необходимости
• можно бегать только на полностью исправном снаряде, поэтому перед каждой тренировкой нужно убедиться в том, что все работает нормально
• чтобы тело было красивым и гармоничным, не нужно зацикливаться только на беге.
Не рекомендуется заниматься непосредственно после перенесенного сильного стресса. На этой почве вполне можно получить травмы из-за потери внимания. Также при беге нужно помнить о правильном дыхании. Не забывать о разминке и заминке. Во время бега на дорожке не надо смотреть на ноги, наклоняясь вниз. Такое положение может вызвать повреждение коленей, спины и шеи. Смотря вниз, еще можно просто утратить равновесие. Правильнее будет смотреть исключительно перед собой, держа голову прямо.
Источник
//Ïîæàëóéñòà, ïðî÷èòàéòå, ýòî î÷åíü âàæíî. Òîëüêî ïðèäàâàÿ òàêèå âåùè îãëàñêå åñòü âîçìîæíîñòü ÷òî-òî èçìåíèòü!
UPD îò ìîäåðàòîðà. Íå ñòîèò ïðèíèìàòü èíôîðìàöèþ â ýòîì ïîñòå êàê èñòèíó â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè.
Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ: ïðîåêò ïîðÿäêà ðåàáèëèòàöèè äåòåé îïàñåí
Ïîäãîòîâëåííûé Ìèíçäðàâîì ïðîåêò «Ïîðÿäêà îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè äåòñêîìó íàñåëåíèþ» ìîæåò ëèøèò äåòåé âîçìîæíîñòåé ïîëíîöåííîé ðåàáèëèòàöèè, è ïðèâåäåò ê íàðóøåíèþ èõ ïðàâ, óâåðåíà ôèçè÷åñêèé òåðàïåâò, ìàìà ðåáåíêà-èíâàëèäà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ. Ïî ïðîñüáå ïîðòàëà Ìèëîñåðäèå.ru îíà ïðîêîììåíòèðîâàëà äîêóìåíò, ïðèçâàâ ýêñïåðòîâ è ðîäèòåëåé ïðèíÿòü ó÷àñòèå â åãî îáùåñòâåííîì îáñóæäåíèè, êîòîðîå ïðîäëèòñÿ äî 3 àïðåëÿ, è êàê ìîæíî øèðå ðàñïðîñòðàíèòü èíôîðìàöèþ îá óãðîçå äëÿ íóæäàþùèõñÿ â ðåàáèëèòàöèè äåòåé.
«ß âíèìàòåëüíî èçó÷èëà ïîëó÷èâøèéñÿ äîêóìåíò è õîòåëà áû èçëîæèòü åãî ñóòü â ìåðó ñâîåãî ïîíèìàíèÿ, ò.å. ñ òî÷êè çðåíèÿ ñïåöèàëèñòà ïî ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèÿìè äâèæåíèÿ, ðàññêàçàëà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ.
Èòàê, äîêóìåíò çàêîíîäàòåëüíî çàêðåïëÿåò ñëåäóþùóþ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé:
Âñå äåòè-èíâàëèäû ÐÔ äîëæíû ïðîéòè îñâèäåòåëüñòâîâàíèå äëÿ ïðèñâîåíèÿ èì êàòåãîðèè ïåðñïåêòèâíîñòè ñ òî÷êè çðåíèÿ ðåàáèëèòàöèè.
Îöåíêà ïåðñïåêòèâíîñòè «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà» (âûñîêèé, ñðåäíèé, íèçêèé, êðàéíå íèçêèé), ðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîãíîçà (áëàãîïðèÿòíûé, îòíîñèòåëüíî áëàãîïðèÿòíûé, ñîìíèòåëüíûé, íåáëàãîïðèÿòíûé) è öåëåé ðåàáèëèòàöèîííûõ äåéñòâèé ïðîèçâîäèòñÿ «âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè» ïî ìåæäóíàðîäíîé øêàëå GMFCS.
Òàêèì îáðàçîì çàêðåïëÿåòñÿ êàòåãîðèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ðåàáèëèòàöèÿ «àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíà», è ó êîòîðûõ íåò «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà».
Äëÿ íèõ ðåàáèëèòàöèÿ íå ïðåäóñìîòðåíà. À åùå îíà íå ïðåäóñìîòðåíà äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ, èìåþùèõ äàâíîñòü çàáîëåâàíèÿ ìåíåå îäíîãî ãîäà.
Çàêðåïëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî è òîëüêî êóðñîâàÿ ðåàáèëèòàöèÿ (äëèòåëüíîñòüþ îò 14 äî 21 äíÿ), êîòîðàÿ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ äåòÿì-èíâàëèäàì, íå ïîïàâøèì â êàòåãîðèþ «áåñïåðñïåêòèâíûå» è ó êîòîðûõ äèàãíîç ïîñòàâëåí áîëåå îäíîãî ãîäà íàçàä. Çàíèìàòüñÿ ñ íèìè áóäóò 3-4 ðàçà â ãîä. Âñå ðåøåíèÿ îòíîñèòåëüíî ìàðøðóòà, öåëåé è âûáîðà îðãàíèçàöèè, ïðîâîäÿùåé ðåàáèëèòàöèþ, ïðèíèìàþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ìóëüòèäèñöèïëèíàðíîé êîìèññèåé âî ãëàâå ñ âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Íèêàêîãî ïðàâà ãîëîñà çà ðîäèòåëÿìè/îïåêóíàìè ðåáåíêà-èíâàëèäà íå îñòàåòñÿ.
Ïðè ýòîì ðåàáèëèòàöèÿ ôîðìóëèðóåòñÿ êàê «êîìïëåêñíàÿ, ìåäèöèíñêàÿ, ñîöèàëüíàÿ, êîãíèòèâíàÿ», è ïðèçíàíèå ðåáåíêà-èíâàëèäà áåñïåðñïåêòèâíûì ïî øêàëå GMFCS (øêàëå ìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü) ëèøàåò ðåáåíêà âñåõ ïðî÷èõ âèäîâ ðåàáèëèòàöèè, à òàêæå ñðåäñòâ òåõíè÷åñêîãî îáåñïå÷åíèÿ (ïðîãóëî÷íûõ êîëÿñîê, êîõëåàðíûõ èìïëàíòîâ è ïð.).
Äàâàéòå âíèìàòåëüíî ðàçáåðåìñÿ, ÷òî ýòî îçíà÷àåò.
 ÐÔ íà ÿíâàðü 2018 ãîäà áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 651 000 äåòåé-èíâàëèäîâ. Âñå îíè â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì îêàçàíèÿ ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè äîëæíû ïðîéòè îöåíêó ïî øêàëå GMFCS ó âðà÷à ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Âðà÷ ýòîò îöåíèò èõ «ïåðñïåêòèâíîñòü», óñòàíîâèò «ðåàáèëèòàöèîííûé äèàãíîç», îöåíèò «àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ» ê ïðîâåäåíèþ ðåàáèëèòàöèè, ñîçäàñò èíäèâèäóàëüíûé ïëàí ðåàáèëèòàöèè, îöåíèò, íåîáõîäèìû ëè ñðåäñòâà òåõíè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè è ïðîïèøåò «ìàðøðóò ðåàáèëèòàöèè». Äî ýòîé îöåíêè íèêòî â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì ðåàáèëèòàöèè íå ïîëó÷èò.
Âðà÷ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè íåèçâåñòíûé íàóêå çâåðü. Èõ ïëàíèðóåòñÿ îáó÷àòü òîëüêî ñ ñåíòÿáðÿ 2019 ãîäà. 8 ìåäèíñòèòóòîâ íà âñþ ñòðàíó îòêðûâàþò ó ñåáÿ òàêèå êàôåäðû ñ ìîùíîñòüþ, íå ïðåâûøàþùåé 30 ÷åëîâåê íà êàôåäðå. Èòîãî ïîëó÷èòñÿ ìàêñèìóì 240 òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Ïîêà ïðåäóñìîòðåíà òîëüêî ïåðåïîäãîòîâêà ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ èç âðà÷åé äðóãèõ ñïåöèàëüíîñòåé, ïîëíîãî îáðàçîâàíèÿ ïî ýòîé ñïåöèàëüíîñòè íå ïðåäóñìîòðåíî. Ïåðåïîäãîòîâêà çàéìåò ãîä, è ïîòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ 3 ãîäà îðäèíàòóðû (ïðàâäà, íåïîíÿòíî, êàêèå ñïåöèàëèñòû ñ ïîëíûì ðåàáèëèòàöèîííûì îáðàçîâàíèåì áóäóò âåñòè ýòèõ îðäèíàòîðîâ, â íàøåé ñòðàíå èõ íå áîëüøå 50).
Äëÿ ñðàâíåíèÿ, ôèçè÷åñêèå òåðàïåâòû (ïàðà-ìåäèêè) íà Çàïàäå ó÷àòñÿ 4 ãîäà è ïîòîì 40 íåäåëü ïðîõîäÿò ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ïðàêòèêó, à âðà÷è-ðåàáèëèòîëîãè ó÷àòñÿ 6 ëåò ïëþñ îðäèíàòóðà. È òîëüêî ñ íóëÿ. Ëþáàÿ ñìåíà ïðîôèëÿ ïîâëå÷åò çà ñîáîé íîâûå 6 ëåò îáó÷åíèÿ è íîâóþ îðäèíàòóðó. Êàêèå-òî ïðåäìåòû çà÷òóòñÿ, íî âñå ñïåöèàëèçèðîâàííûå ïðåäìåòû ïðèäåòñÿ ïðîõîäèòü ñ ñàìîãî íà÷àëà.  òîì ÷èñëå, äâà ãîäà ó íèõ óéäåò íà îñâîåíèå âñåõ êðèòåðèåâ îöåíêè GMFCS.
Èòàê, åñëè êîðîòêî, ïîðÿäîê âñòóïèò â ñèëó, íàïðèìåð, ëåòîì 2019 ãîäà, à 240 ñïåöèàëèñòîâ äëÿ ïåðåîöåíêè 651 000 äåòåé (ñåé÷àñ, êîíå÷íî, ýòèõ äåòåé áîëüøå) âûïóñòÿò òîëüêî â 2020. Äî 2020 ãîäà ðåàáèëèòàöèÿ äëÿ âñåõ îòêëàäûâàåòñÿ. È ýòî â òîì áëàãîïðèÿòíîì ñëó÷àå, åñëè îðäèíàòîðàì áóäåò ïîçâîëåíî ïðîâîäèòü òàêóþ îöåíêó. Åñëè æå îðäèíàòîðû â ýòîì ó÷àñòâîâàòü íå áóäóò, ðåàáèëèòàöèÿ îòêëàäûâàåòñÿ íà 4 ãîäà ïëþñ âðåìÿ, êîòîðîå ïîòðåáóåòñÿ íà îöåíêó «ïåðñïåêòèâíîñòè» ñîòåí òûñÿ÷ äåòåé. Îöåíêà ýòà áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ëþäüìè, íå ïîëó÷èâøèìè ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè: ðåàáèëèòàöèîííàÿ ïðàêòèêà, ò.å. «ðàáîòà â ïîëå» â ïëàíå èõ îáó÷åíèÿ è äàëüíåéøåé òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè íå ñòîèò âîîáùå. Òîëüêî îöåíêà áåç ïðàêòè÷åñêîãî îïûòà.
Îíè áóäóò âåðøèòü ñóäüáû, îñóùåñòâëÿòü âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ» è îïðåäåëÿòü àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ðåàáèëèòàöèè.
Äëÿ ïðèìåðà, ìîæíî ïîñìîòðåòü ñïèñîê ýòèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé íà ñàéòå íåâðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ÎÊÁ ¹2 ã. Ðîñòîâà: «Àáñîëþòíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ àêòèâíîé íåéðîðåàáèëèòàöèè ÿâëÿþòñÿ êîãíèòèâíûé äåôèöèò, îòñóòñòâèå ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è è èíñòðóêöèé ìåòîäèñòà, ïðîëåæíè, ôëîòèðóþùèå òðîìáû, äåêîìïåíñàöèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè, äåêîìïåíñàöèÿ äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì».
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìû óâèäèì â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ ýïèëåïñèþ. Íàïîìíèì, ÷òî ýòîìó èõ ó÷èëè â ìåäâóçàõ, è ïåðåó÷èâàòü èõ íà ìåæäóíàðîäíóþ ñèñòåìó ðåàáèëèòàöèè (â êîòîðîé íå ñóùåñòâóåò ïðîòèâîïîêàçàíèé êðîìå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ñ òåìïåðàòóðíûì òå÷åíèåì) íèêòî íå ñòàíåò, çà ãîä ýòîãî íå óñïåòü.
Çíà÷èò, ïî ýòèì ñïèñêàì òàêæå áóäóò ôîðìèðîâàòüñÿ «áåñïåðñïåêòèâíûå».
Íå î÷åíü ïîíÿòíî, ñìîãóò ëè ýòó ðàáîòó îñóùåñòâëÿòü ñïåöèàëèñòû, ïîëó÷èâøèå âîò òàêîå îáðàçîâàíèå ìíîæåñòâî öåíòðîâ ïðåäëàãàåò âðà÷àì áûñòðåíüêî è äèñòàíöèîííî ïîëó÷èòü ñåðòèôèêàò âðà÷à-ðåàáèëèòîëîãà. Åñëè ñìîãóò, îíè òîæå âíåñóò ñâîþ ëåïòó â âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ».
Ïîðÿäîê ïîëíîñòüþ ñòàâèò êðåñò íà ðàííåé ïîìîùè, ïîñêîëüêó ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ïîìîùü íå ïðåäîñòàâëÿåòñÿ òåì, ó êîãî «äàâíîñòü íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ìåíåå ãîäà». Ìîæíî âîçðàçèòü, ÷òî àâòîðû íå èìåëè ýòîãî â âèäó, íî ìû ïðåêðàñíî çíàåì, ÷òî áóäåò èñïîëíåíî â òî÷íîñòè òî, ÷òî íàïèñàíî, à íàïèñàíî èìåííî ýòî.
Âñå îíêîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû, ñïèíàëüíèêè, íåâðîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû ðàíåå, ÷åì ÷åðåç ãîä ñ ìîìåíòà óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà (à ìû çíàåì, ñêîëüêî âðåìåíè ïðîéäåò åùå, ïîêà ïîñòàâÿò äèàãíîç) ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè íå ïîëó÷àò.
À åùå ýòî îçíà÷àåò, ÷òî âñå ñóùåñòâóþùèå â ÐÔ îòäåëåíèÿ ìèëîñåðäèÿ (îòäåëåíèÿ â ÄÄÈ, ãäå ëåæàò ñàìûå òÿæåëûå ïàöèåíòû), ïðåâðàùàþòñÿ â ìîãèëüíèêè.
Íó, è, íàêîíåö, ìû ïîëó÷àåì èñêëþ÷èòåëüíî ñòàöèîíàðíóþ ïîìîùü: â äîêóìåíòå ïåðå÷èñëåíû ñòàöèîíàðû, äíåâíûå ñòàöèîíàðû, ñàíàòîðíî-êóðîðòíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ìåäèöèíñêî-èññëåäîâàòåëüñêèå öåíòðû.  òî âðåìÿ êàê åäèíñòâåííî ýôôåêòèâíîé âî âñåì ìèðå ïðèçíàíà ñèñòåìà ðåãóëÿðíîé ïîâñåìåñòíîé àìáóëàòîðíîé ðåàáèëèòàöèè, äîñòóïíîé êàæäîé ñåìüå. Ýòî òà ñèñòåìà, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðîé ôîðìèðîâàëàñü øêàëà îöåíêè GMFCS.
Øêàëó ìû âçÿëè, à ñâÿçàííóþ ñ íåé îáÿçàòåëüíóþ ñèñòåìó îêàçàíèÿ ïîñòîÿííîé è íåìåäëåííîé ïîìîùè çàáûëè. Ìàìû âûíóæäåíû áóäóò (êîãäà è åñëè ñìîãóò ïîëó÷èòü îöåíêó è íàïðàâëåíèå) ñêèòàòüñÿ ïî ôåäåðàëüíûì öåíòðàì âñåé ñòðàíû è ïîëó÷àòü áåññìûñëåííóþ è íåýôôåêòèâíóþ ïîìîùü, âåäü ìåæäó êóðñàìè ðåáåíîê íåèçáåæíî «îòêàòèòñÿ» íàçàä. Íå ãîâîðÿ óæå î òîì, ÷òî îñóùåñòâëÿòü ðåàáèëèòàöèþ äîëæíû ýðãîòåðàïåâòû. Ïî çàêîíó èõ äîëæíà áûòü 1000. Íåïîíÿòíî, îòêóäà âîçüìåòñÿ ýòà òûñÿ÷à, åñëè íà ýðãîòåðàïåâòîâ íèãäå íå ó÷àò, è êàê ýòà òûñÿ÷à ñïðàâèòñÿ ñî âñåìè 600000 äåòåé.
Âî âñåì ìèðå ñ ýòèìè äåòüìè çàíèìàþòñÿ â íåáîëüøèõ ðåàáèëèòàöèîííûõ ïðàêòèêàõ îò 1 äî 4 ðàç â íåäåëþ, è òàêèå ïðàêòèêè åñòü â çîíå äîñòóïíîñòè âñåãî íàñåëåíèÿ. Ïðè ýòîì öåëüþ ðåàáèëèòàöèè ñ÷èòàåòñÿ óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè ïàöèåíòà è åãî îïåêóíîâ.
Èäåÿ «áåñïåðñïåêòèâíîñòè» ïðîòèâîðå÷èò êîíñòèòóöèîííîìó ïðàâó íà ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, à òàêæå ìåæäóíàðîäíîé êîíâåíöèè ïðàâ äåòåé-èíâàëèäîâ.
Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïîêà èäóò îáùåñòâåííûå ñëóøàíèÿ, íåîáõîäèìî ïîäêëþ÷èòüñÿ ê îáñóæäåíèþ ýòîãî äîêóìåíòà, ïîëíîñòüþ ïåðå÷åðêèâàþùåãî êîíöåïöèþ «åñëè ÷åëîâåêà íåëüçÿ âûëå÷èòü, ýòî íå çíà÷èò, ÷òî åìó íåëüçÿ ïîìî÷ü» è íàðóøàþùåãî ïðàâà êàê äåòåé-èíâàëèäîâ, òàê è èõ çàêîííûõ ïðåäñòàâèòåëåé».
Источник