Можно ли делать уколы в тазобедренный сустав
Иногда уколы при артрозе тазобедренного сустава — единственный способ справиться с болью, вернуть способность самостоятельно двигаться и вести активную повседневную жизнь. Для достижения хорошего результата от лечения человек должен обратиться к специалистам при первых признаках недомогания.
Показания для лечения уколами
Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава являются неотъемлемой частью терапии, так как нужно снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Инъекции могут быть внутримышечными, внутривенными, внутрисуставными.
Некоторые лекарства могут непосредственно вводиться в бедро, что способствует не только снятию боли, но и уменьшению мышечного напряжения. Используются средства, снимающие боль, воспаление, восстанавливающие хрящи.
Уколы в сустав при артрозе тазобедренного сустава делаются в следующих случаях:
- отсутствие эффекта от применения внутримышечных инъекций противовоспалительных препаратов;
- постоянные, интенсивные боли;
- выраженное нарушение двигательной активности.
Чаще используют обкалывание сустава. Эта процедура дает меньше осложнений и легче переносится пациентами.
При длительно протекающем заболевании, которое не лечится надлежащим образом, возможна атрофия мышц нижних конечностей. При этом бедра худеют, мышечная ткань становится дряблой, боли спускаются ближе к коленному суставу, нагрузка на который возрастает.
В запущенных случаях уколы снимают боль только на короткое время. На этой стадии патологии нужна срочная консультация хирурга-ортопеда, так как помочь пациенту может только радикальное вмешательство в виде эндопротезирования.
Глюкокортикоиды
Использование уколов гормональных средств при коксартрозе помогает быстро снять боль, уменьшая воспаление в области тазобедренного сустава и окружающих тканей.
Эти препараты назначаются при выраженном болевом синдроме, с которым не справляются нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства вводятся в синовиальную полость или в окружающие сустав мягкие ткани.
Если блокаду проводят раствором с добавлением Лидокаина, процедура протекает легче, и боли уменьшаются быстрее. После введения гормонов в сустав необходимо на несколько часов ограничить нагрузку на ноги и исключить переохлаждение.
Применяются следующие препараты:
- Гидрокортизон — оказывает быстрое, но кратковременное действие;
- Кеналог — производит пролонгированный эффект;
- Дипроспан, Дексаметазон — относятся к длительнодействующим средствам.
Введение медикаментов в сустав при артрозе должно проводиться с большой осторожностью ввиду близкого расположения ветвей бедренной артерии, повреждение которой может быть опасно. К тому же при запущенном коксартрозе суставная щель сужена, поэтому введение лекарства в синовиальную полость затруднено. В этом случае часто производится обкалывание тканей в области пораженного сочленения 1 раз в 7—10 дней. Процедуры проводят не более 3—5 раз.
Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов производят 1—3 раза с интервалом не менее 2 недель.
При коксартрозе уколы в тазобедренный сустав нельзя применять длительно ввиду многочисленных негативных эффектов гормональных средств:
- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- некротические изменения любых элементов сустава и окружающих мышечных и жировых тканей;
- резкие колебания уровня глюкозы в крови;
- повреждение нервных волокон;
- аллергия;
- снижение иммунной защиты;
- временное нарастание болей в области сустава;
- мышечная слабость.
Хондропротекторы
Препараты способствуют восстановлению разрушающихся хрящевых прослоек, синтезу синовиальной жидкости, коллагеновых волокон, улучшению метаболизма соединительной ткани. Это процесс длительный, поэтому курсы лечения иногда растягиваются до полугода. Положительные сдвиги при лечении артрозов заметны только через несколько месяцев.
Хондропротекторы вводятся внутримышечно. Эти средства начинают применять после затихания воспаления, уменьшения болей и возрастания подвижности тазобедренных суставов. В химический состав лекарств входят хондроитин и глюкозамин — вещества, составляющие основу натуральных хрящей.
Широко используют следующие медикаменты:
- Эльбона — содержит глюкозамина сульфат. Ускоряет синтез гиалуроновой кислоты, способствуя укреплению связок и регенерации хрящей.
- Дона, Румалон — имеют аналогичные состав и действие.
- Мукосат — источник хондроитина. Способствует нормализации минерального обмена, останавливает разрушение костей.
- Артрадол и Хондролон — содержат также хондроитина сульфат.
Некоторые лекарства содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина. К ним относятся ампулы Алфлутоп. Для усиления противоболевого эффекта в современные хондропротекторы добавляют НПВС. К таким препаратам относится Мовекс Актив.
Недостатки применения хондропротекторов: длительность лечения, высокая цена препаратов, эффективность только на начальных этапах, отсутствие обезболивающего эффекта.
Уколы хондропротекторов делают через день в течение 1—1,5 месяцев с повторением курса не менее 2—3 раз в год. Обычно назначают не менее 20—30 инъекций.
Гиалуроновая кислота
Это вещество, являясь внутрисуставной смазкой, облегчает скольжение поверхностей хрящей друг относительно друга, улучшает питание хряща, защищает его от окончательного разрушения. Движения в суставе становятся свободнее, двигательная активность пациента возрастает.
Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, вводятся непосредственно в суставную щель. Процедура проводится под контролем УЗИ. Обычно курс состоит из 3—4 инъекций, которые делают 1 раз в 10 дней.
Такие уколы в тазобедренный сустав при артрозе являются эффективным способом нормализации синтеза и состава суставной смазки, уменьшения тугоподвижности бедренного сочленения, так как лекарство вводится в эпицентр патологии. Действие постепенное, но длительное.
Используются:
- Остенил.
- Гиастат.
- Ферматрон.
Относительный недостаток — высокая стоимость лекарственных средств.
НПВС
Лечение любых суставных проблем обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты хорошо снимают боль, облегчают суставные движения, уменьшают отек тканей. Они выпускаются в виде таблеток и инъекционных форм, что является дополнительным преимуществом.
Чаще всего применяют следующие лекарства:
- Диклофенак.
- Мелоксикам.
- Целекоксиб.
- Нимесулид.
Недостатком НПВС является их симптоматическое действие, поэтому средства могут быть только одним из компонентов лечебного процесса.
Уколы при коксартрозе менее опасны для желудка, чем использование нестероидных препаратов внутрь. Но курс их приема ограничивается 3—5 инъекциями, а перед назначением доктор тщательно выясняет наличие патологии со стороны органов пищеварения.
Другие фармакологические группы
Кроме НПВС и гормонов, используют лекарства следующих групп, имеющие различные положительные эффекты:
- Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен — расслабляют мышцы, облегчают движения в суставе.
- Спазмолитики — Но-шпа. Помогают справиться с мышечными и сосудистыми спазмами, усиливая противоболевой эффект.
- Сосудистые средства — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Нормализуют суставной кровоток и ускоряют регенерацию хрящей.
- Витамины группы B — Мильгамма улучшает состояние нервных волокон, обмен веществ и сократительную способность мышц.
- Анальгетики — Баралгин, Трамадол.
Трамадол имеет в составе опиоиды, поэтому назначается по строгим показаниям.
Общие принципы применения
Борьбу с артрозом тазобедренного сустава начинают с проведения инъекционного курса НПВС, чтобы быстрее уменьшить интенсивность болей. Если это не оказывает эффекта, переходят к гормонотерапии. При положительной динамике пациент переводится на пероральный прием медикаментов, добавляются физиолечение, массаж, местные и народные средства.
Непосредственно на причину болезни действуют только хондропротекторы, но их прием целесообразен только на ранних этапах патологии и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Пациент должен быть подготовлен к длительной терапии.
Особенности применения внутримышечных уколов:
- короткий курс инъекций (кроме хондропротекторов);
- используются, как основной метод, только при 1—2 стадиях коксартроза;
- на фоне применения НПВС доктора рекомендуют для защиты слизистой оболочки желудка Альмагель, Маалокс.
Препараты для уколов в тазобедренный сустав при артрозе не влияют на желудочно-кишечный тракт, их действие проявляется значительно быстрее, эффект длится дольше и является более ощутимым.
Чтобы усилить действие медикаментов, пациент должен соблюдать режим дня, высыпаться, чередовать физическую нагрузку с отдыхом, избегать переохлаждений. Важно улучшить питание, обеспечив достаточное поступление минералов, белка и витаминов.
Противопоказания
Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава применяют с ограничениями.
Общими противопоказаниями являются следующие моменты:
- периоды беременности и лактации;
- эпилепсия или судорожный синдром;
- подтвержденный диагноз коксартроза 3—4 степени;
- хронические заболевания пищеварительной системы и почек;
- сердечная недостаточность и выраженный атеросклероз сосудов;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- аллергическая реакция на назначенный препарат в анамнезе.
Глаукома, остеопороз и иммунодефицитные состояния делают невозможным использование гормональной терапии.
Уколы от артроза тазобедренного сустава помогут вернуть подвижность и работоспособность пациенту. Лекарственная терапия эффективна на ранних стадиях болезни. При запущенной патологии поможет только операция, поэтому так важно вовремя обратиться к докторам и быть готовым к продолжительному, упорному лечению.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про использование хондропротекторов в лечении коксартроза тазобедренного сустава
Источник
Здравствуйте, уважаемые гости сайта. Из сегодняшней статьи вы узнаете, что из себя представляют уколы гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав и для чего их применяют.
Этот компонент представляет собой уникальное химическое соединение, которое применяется с успехом в медицинской практике и для косметологических процедур. Внутрисуставные инъекции очень важны.
Гиалуроновая кислота имеет обширный диапазон применения. Ее используют в некоторых областях хирургии, в определенных сферах инженерии, при лечении остеоартрита и для терапии других заболеваний.
Вещество вводится под кожу, а также применяется внутрь или местно.
Действие гиалуроновой кислоты на суставы
Гиалуроновая кислота – это важное вещество, которое необходимо для работы суставов. Этот сложный биохимический компонент впервые был синтезирован из бычьего глаза.
Он является важным элементом для суставной смазки, слюны или крови. В организме все время содержится примерно 15 гр гиалуроновой кислоты.
Не все знают, но получить этот компонент можно и из природных источников:
- Мясные продукты – отварное и тушеное мясо, бульон, холодец.
- Продукты с значительным содержанием крахмала – свекла, картофель и редька.
- Крупы – чечевица, кукуруза, гречиха.
- Бобовые – фасоль, соя, горох.
Гиалуроновая кислота отвечает за качество вязкости синовиальной жидкости, гибкость суставных сочленений и скольжение хрящей.
Кроме того, компонент помогает удерживать жидкость внутри хряща.
Гиалурон способствует выработке коллагена и позволяет кожному покрову сохранять эластичность.
Гиалуроновая кислота в сустав
В основе препаратов для суставов – активный компонент гиалуронат натрия. Инъекции с этим веществом эффективны при коксартрозе или при других суставных болезнях.
Внутрисуставное введение в течение курса позволяет уменьшить симптомы при артрозе или артрите.
Вот некоторые препараты, в составе которых есть гиалуроновая кислота, которые можно найти в аптеке:
- Ферматрон.
- Суплазин.
- Гиастат.
- Остенил.
Наличие болезни уменьшает количество суставной смазки, и хрящевая ткань постепенно разрушается. Лечение гиалуроновой кислотой снижает неприятные симптомы, увеличивая количество синовиальной жидкости.
При этом улучшается амортизирующая функция, а движения становятся не такими болезненными.
Гиалуроновая кислота также влияет на обновление хряща и замедляет его разрушение. Кроме того, данное вещество питает ткань хрящей и является натуральным жидким протезом.
Если есть воспалительный процесс, то сначала осуществляется противовоспалительное лечение, а затем курс инъекций.
Гиалуроновая кислота также предлагается в таблетках, но при этом она применяется, как биологические добавки.
Также есть следующие формы лекарственных средств:
- капсулы;
- мази и гели;
- филлеры – специальные растворы для подкожных введений;
- инъекции для суставных введений.
Для суставов рекомендуется внутрисуставное введение. При этом положительный эффект наступит быстрее. Капсулы и таблетки не так эффективны, потому что до тканей доходит вещество в небольшой концентрации.
Мази и гели могут применяться, как дополнение к уколам.
Показания
Рассмотрим основные показания к использованию инъекций из гиалуроновой кислоты:
- Реабилитационные мероприятия после артроскопии.
- Артроз суставов.
- Как альтернатива хирургическому лечению.
- Восстановление после травмирования.
Прежде чем выбрать подходящее средство стоит изучить разные отзывы о препаратах разных производителей. Важным критерием является цена.
Упаковка препарата может стоить от 2 до 18 тыс. рублей.
Например, российский препарат Гиастат стоит 2,3 тыс. рублей. Другой отечественный препарат Гиалурон Хондро – 5,09 тыс. рублей.
Лекарство производства США Дьюралан имеет цену 15 тыс. рублей за инъекцию.
Средство из Великобритании Ферматрон представляет собой чистый раствор гиалуроната натрия 1 %. Его стоимость примерно 4 тыс. рублей.
Противопоказания и побочные эффекты
Необходимо выделить также некоторые противопоказания:
- Раны и проблемы с кожным покровом в местах введения инъекций.
- Гиперчувствительность к главному компоненту препарата.
- Дерматологические проблемы кожного покрова над пораженным суставом.
- Острый воспалительный процесс.
- Период кормления грудью и беременность.
- Детский возраст. Инфекционные болезни в периоды обострений.
Необходимо знать и какие могут быть побочные эффекты.
Вот некоторые из них:
- Кровоизлияние в полость сустава.
- Припухлость и покраснение.
- Жжение или зуд.
- Болевые ощущения в околосуставных тканях.
- Синяки после уколов.
Чтобы устранить такие последствия можно положить к месту укола лед или холодный компресс на 15 минут. При возникновении аллергической реакции препарат отменяют.
Уколы должен выполнять квалифицированный специалист.
Правильное лечение позволит избавиться от болей на продолжительное время.
Как применять гиалуроновую кислоту в сустав
Особое значение имеет техника применения лекарств с гиалуроновой кислотой. Вещество производится в виде раствора, который помещается в одноразовый шприц.
Инъекции выполняются в асептических условиях процедурного кабинета. Процедуру делает ревматолог или артролог. Препарат вводится в капсулу сустава.
Ставят ли уколы сразу в несколько суставных полостей, зависит от наличия определенных противопоказаний.
Если диагностируется воспаление сустава со скапливанием суставного выпота, то уколы с гиалуроновой кислотой не назначаются.
Сначала проводится специальное лечение, чтобы убрать воспаление и уменьшить количество синовиальной жидкости.
Стандартная схема лечения предполагает выполнение одной инъекции в неделю. Всего полный курс включает 3-5 уколов. Затем предусмотрен перерыв между курсами.
Если лекарство Ферматрон, то повторное лечение можно провести уже через месяц. Если применяются другие препараты, то перерыв составляет от полугода до года.
Проникнуть в тазобедренный сустав очень сложно, так как он располагается под плотным слоем из кожи и мышц. Поэтому введение препарата проводится при использовании рентгена.
Стоит учитывать, что усвоению гиалуроновой кислоты способствует кальций, рутин и аскорбиновая кислота.
На начальной стадии болезни несколько курсов инъекций помогут полностью восстановить больную хрящевую ткань.
И даже при выраженных изменениях подобные процедуры помогут отодвинуть проведение эндопротезирования или даже обойтись без него.
Помните, что лучше попробовать альтернативные методы, чем доводить дело до операции.
В некоторых случаях может быть достаточно одной инъекции. Количество процедур определяет лечащий врач.
При любой стадии болезни есть надежда на хороший исход при правильном лечении.
Источник