Можно ли бегать при дисплазии тазобедренных суставов
Доброго вам дня и прекрасного настроения. Сегодня мои рассуждения коснутся очень распространенного заболевания среди младенцев.
Внимание! Я не врач и никого лечить не планирую, но на примерах покажу и расскажу важные, на мой взгляд, моменты.
Что такое дисплазия тазобедренных суставов простыми словами? Чаще всего это врожденное заболевание, при котором, наблюдается неправильное расположение головки бедренной кости в тазовой кости.
Изображение взято из свободного доступа Интернет
У младенцев, тазобедренный сустав, конечно же, отличается от взрослого — он более незрелый, связки эластичные, суставная впадина уплощена, что может способствовать развитию болезни.
Именно для своевременной коррекции и, чтобы не запустить ее развития, малышам делают УЗИ тазобедренного сустава в первые месяцы жизни.
Причем, интересный факт, до 70-х годов легкие степени дисплазии не диагностировали и не лечили. Дисплазией считался только серьезный вывих тазобедренного сустава. Сейчас же этот диагноз стал очень распространен, к нему относят все варианты «незрелого тазобедренного сустава».
Часто этим диагнозом излишне запугивают родителей, но с другой стороны, возможность обнаружить и скорректировать осложнения в дальнейшем — лучше, чем игнорирование зарождающейся проблемы.
Чем же лечат дисплазию? Что рекомендуют родителям, ортопеды?
Чаще всего, малышам назначают гимнастику, массаж и ношение ребенка в позе «лягушечки», с отведенными в стороны и согнутыми в коленях ножками.
При серьезных стадиях — ношение ребенка в специальных распорках, таких как «Перинка Фрейка», которые необходимо носить в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, практически не снимая.
А что же слинг? Можно ли использовать его при дисплазии?
Часто при обнаружении начальной стадии дисплазии. ребенок уже умеет ползать, а иногда и ходить. И диагноз становится тем моментом, когда ребенку больше нельзя совершать свои открытия и носить его нужно только на руках.
Как же облегчить жизнь и маме и малышу? Давайте сравним положение ребенка в слинге с необходимым положением для лечения дисплазии.
Положение тазобедренных суставов в слинге, распорках, эргорюкзаке
Если присмотреться к этому рисунку, мы увидим, что ножки малыша также разведены в стороны и согнуты. При этом у ребенка нет нагрузки на таз, он как в гамаке, поддерживается тканью за бедра до колен.
И, конечно, плюсом для мамы в слинге, становится правильное распределение нагрузки по спине, которое не сравнить с ношением ребенка на руках. В слинге, носить малыша можно часами, при этом маме не будет тяжело, а ребенку не будет скучно.
При этом, возможность заменить распорки слингом, нужно обсуждать с лечащим врачом. Обязательно возьмите переноску на прием, и покажите расположение ребенка в ней, своему врачу. Только врач даст вам рекомендации — носить слинг вместе с распорками или вместо них.
Этот момент также обезопасит вас от приобретения небезопасных «кенгурушек» и псевдослингов, которые часто продают, под названием слинг или эргорюкзак. А они только усугубляют течение болезни.
Берегите себя и своих малышей! Занимайтесь лечением и профилактикой своевременно.
А на этом, я завершаю свой рассказ и хочу обсудить с вами тему дисплазии. Ко мне часто обращаются мамы с этим диагнозом для подбора слинга. А вы сталкивались с таким диагнозом? Как лечили? Пробовали ли носить в слинге?
Источник
Рекомендации по образу жизни при дисплазии ТБС у взрослых
Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых пациентов имеет яркую симптоматику:
- Пронзительная боль в сочленении, появляющаяся при нагрузке.
- Укорочение одной конечности, хромота.
- Ограничение подвижности, амплитуды отведения бедра.
- Быстрая утомляемость во время ходьбы.
- Онемение конечности и судороги.
Болезнь поражает один сустав или оба, первый вариант встречается в 7 раз чаще. Дисплазия чаще встречается на левом тазобедренном сочленении. Негативные признаки у женщин появляются в результате гормональной перестройки во время беременности. Мужчины сталкиваются с проблемой после прекращения физической активности или в результате травмы.
Патологию провоцируют стрессы, воздействие токсинов, инфекционные болезни. Люди, имеющие в анамнезе ацетабулярную дисплазию, склонны к активности, часто занимаются спортом, достигают определенных успехов. Однако больной сустав не переносит определенных нагрузок, поэтому следует исключить занятия бегом, прыжки.
Для подтверждения диагноза дисплазии ТБС проводится рентгенография, УЗИ, может дополнительно назначаться МРТ. Больным назначается консервативная терапия: прием противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов. Улучшают состояние парафиновые аппликации, ванны с минеральной водой.
Общие рекомендации при дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС):
- Контроль веса – для уменьшения нагрузки на больной сустав ортопеды советуют похудеть.
- Физическая активность, выполнение упражнений для укрепления мускулатуры, поддерживающей тазобедренный сустав.
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
- Избегать стрессов и травм.
- При различной длине ног показано ношение ортопедических стелек, опора на трость.
Беременность и роды
Дисплазия ТБС чаще встречается у девочек. При неоконченном лечении или упущении проблемы патология дает о себе знать во взрослом возрасте. Противопоказаний к беременности нет, женщина способна зачать и выносить здорового ребенка. С родами сложнее, гинеколог и ортопед в каждой ситуации индивидуально выбирают способ появления ребенка на свет.
В процессе вынашивания ребенка следует обязательно принимать поливитамины и кальциево-фосфорные препараты. При планировании беременности желательно пройти курс массажа, отдохнуть в санатории, максимально оздоровив организм. Все женщины испытывают повышенную нагрузку на суставы из-за роста плода и матки.
Грамотно составленный рацион питания при патологии играет значимую роль в поддержании здоровья. На столе приветствуются:
- Кисломолочные продукты: кефир, творог, сыр.
- Нежирное мясо, птица.
- Морская рыба с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3: тунец, скумбрия, лосось.
- Каша из гречневой, пшеничной, овсяной крупы.
- Овощи богатые клетчаткой: брюссельская капуста, морковь, свекла, тыква.
- Холодец, блюда на основе натурального желатина.
Микроэлементам отводится важная роль при формировании суставов и хрящевой ткани. Укреплению костной структуры способствует прием кальция и фосфора. Усвоение микроэлементов невозможно без витаминов D и A. Регенерацию костей стимулирует витамин B6. Селен незаменим для нормального развития хрящевой ткани.
Рекомендуется начинать день с зарядки. Эта привычка приносит пользу общему состоянию здоровья и благотворно влияет на тазовое сочленение. Регулярная гимнастика в течение нескольких минут укрепляет мышцы и связку, нормализует обменные процессы. Тренировки в тренажерном зале полезны для тазобедренных суставов.
Во время занятий важно укрепить мышцы бедер, брюшного пресса, ягодиц. Сильная мускулатура позволит перераспределить нагрузку со слабого тазобедренного сустава. Тренировка в зале при ДТБС должна исключать упражнения, связанные с осевой нагрузкой. Запрещен поперечный шпагат при дисплазии тазобедренного сустава. Упражнение может привести к вывиху. Самый оптимальный вариант – занятия на велотренажере.
Занятия йогой позитивно действуют на ТБС, способствуют расслаблению и улучшению подвижности. Растягиваются различные группы мышц, повышается эластичность связок, усиливается кровоснабжение таза. Следует с большой осторожностью подходить к выполнению популярных асан на раскрытие бедра. Стоит рассказать инструктору о диагнозе, он порекомендует допустимую степень нагрузки. Рекомендуются классические занятия йогой, направленные на улучшение осанки, укрепление спины.
Плавание
Занятия в воде в качестве профилактической меры при дисплазии сустава показано в любом возрасте. Плавание укрепляет мышцы спины и ног, поддерживает их тонус без чрезмерных нагрузок. Желательно посещать занятия 3 раза в неделю. Предпочтительнее плавание кролем и на спине.
Что нельзя делать при дисплазии ТБС
Для женщин неприятным ограничением является запрет на ношение обуви с высоким каблуком. Повышенная нагрузка на сустав приводит к появлению острых болевых ощущений. Противопоказанием при дисплазии ТБС является высокая физическая нагрузка и поднятие тяжестей. Это касается не только занятий спортом, но и некоторых профессий.
В отношении диеты не рекомендуется употребление:
- копченостей;
- острой и соленой пищи;
- уксуса и маринадов;
- алкоголя;
- снеков;
- газированных напитков.
Ограничению подлежит количество сладостей, особенно конфет, выпечки, крема. Можно включать в рацион мед, мармелад на основе натурального агар-агара.
При комплексном подходе к решению проблем с дисплазией тазобедренного сустава патология поддается лечению. Важно приступить к коррекции в раннем возрасте. Взрослым пациентам рекомендуется не снижать физическую активность, ежегодно посещать ортопеда и выполнять контрольную рентгенографию.
Ортезы на коленный сустав (мягкие, послеоперационные, детские наколенники), фото на колене
Ортез на коленный сустав, это специальное ортопедическое изделие, которое является наколенником, если упрощать описание.
Используется такой своеобразный наколенник не только в мире профессионального спорта, но и в обычных ситуациях. Бывает взрослый и детский.
Применяется ортез для нормального лечения травмы сустава или при заболевании суставов, спортивный как раз чаще всего используется, когда спортсмен восстанавливается от травмы.
Изделие обладает своими уникальными плюсами и преимуществами, особенно, если сравнивать его с обычным гипсом.
- Не влияет на кровообращение в пораженной области сустава.
- Не повреждает кожный покров.
- Обеспечивает фиксацию сустава на высоком уровне надежности.
- Сокращает время реабилитации.
С точки зрения технических и конструкторских особенностей, ортез на коленный сустав состоит из металла, пластика и ткани. Все это дает возможность говорить, что ортез намного более функционален, чем бандаж, к примеру.
Виды ортезов
В первую очередь ортезы могут быть классифицированы по способу производства. В этом случае определяются:
- Шарнирные. Это соединение всех шин с помощью специальных шарниров. Главный полюс конструкции – сохрание нормальной подвижности сустава, при котором в любом положении будет сохранено правильное положение всех частей поврежденного сустава.
- Безшарнирные изделия. В данном случае это цельная конструкция, которая ближе всего напоминает бандаж.
Об авторе: admin4ik
Источник
Первыми моими пациентами с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (тбс) были мои пятеро детей. Сейчас у них есть уже свои детки. Старшей дочери диагноз был поставлен 23 года назад, было назначение – стремена. Уже тогда был не согласен с тем, что это единственный путь лечения. Это заставило меня искать альтернативные методы лечения и разработать свою методику для грудничков. Сейчас с уверенностью могу сказать, что такой путь есть. Результаты многолетней работы, статистика, истории болезней подтверждают это. Данную методику правильнее было бы назвать профилактикой, которая нужна абсолютно всем малышам. Профилактическое лечение сразу после рождения позволяет избавиться от многих сопутствующих болезней при заболевании сколиоз и остеохондроз во взрослом возрасте. И хоть многие родители считают, что сколиоза не избежать, могу с уверенностью сказать, что мои дети и пациенты, начавшие лечение с грудничкового возраста растут здоровыми, выносливыми и красивыми. Но каждый в праве сам решать какой метод лечения выбрать.
Что такое Дисплазия?
Дисплазия – это недоразвитие органа или ткани.
Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) – частая патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей грудного возраста, характеризующаяся недоразвитием, смещением, не центрированием, асимметрией элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой.
Различают три вида дисплазии тазобедренных суставов:
1) предвывих
2) подвывих
3) вывих бедра.
Предвывих и подвывих встречается у каждого 2-3-го ребенка, бывает односторонним и двухсторонним протекает практически безболезненно в детском возрасте, ребенок при этом может свободно ходить, бегать и даже прыгать, родители при этом не замечают практически никаких отклонений, за исключением косолапости, вольгузности стоп, сколиотической осанки…
При предвывихе – головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава при этом окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
Подвывих – головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место в сустав при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
Вывих – крайне редкое явление, на 1000 рожденных детей у одного такая патология. При вывихе головка бедренной кости лежит вне сустава.
Причины дисплазии тазобедренных суставов (дисплазия ТБС):
1) Ягодичное предлежание плода, когда ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч (часто исход родов – кесарево сечение).
2) Внутриутробное обвитие пуповиной.
3) Родовые и послеродовые травмы
4) Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка.
5) Генетическая предрасположенность, если у родственников наблюдалась данная патология.
6) Гормональные нарушения у женщин во время беременности.
7) Недоношенные дети.
8) Воздействия внешних факторов окружающей среды.
Откуда же берется дисплазия?
В данном случае без терминологии не обойтись. Опишем один из механизмов происхождения дисплазии у детей. При функциональном блокировании в шейном отделе позвоночника (которое возникает при родах и после), напрягается верхняя доля трапециевидной мышцы, одновременно происходит напряжение и в нижней доле, в грудном отделе позвоночника впоследствии происходит блокирование в пояснично-крестцовом и подвздошно-крестцовом сочлениях. В результате этого, поднимается выше с одной стороны гребень подвздошной кости, происходит перекос таза (скрученный таз). О каких стременах в таком случае можно говорить, если с одной стороны нога выглядит короче другой. Соответственно головка бедра по отношению к другой расположена ассиметрично. Любые динамические нагрузки в таком случае болезненны. И никакой массаж и никакие ортопедические приспособления не исправят данной ситуации. Теряется каждый час, каждый день, не говоря уже о неделях и месяцах. А если еще напомнить о смещении в шейном отделе (читайте о кривошеи)- что приводит к нарушению мозгового кровообращения и вспомнить о гипоталамусе, который регулирует выработку гормонов другими железами, в том числе и выработку гормонов, отвечающих за нормальный рост и полноценное развитие, то становится страшно.
Как видите лечение должно проходить комплексно, благодаря применению методов мануальной диагностики и терапии, можно успешно исправить многие проблемы не ожидая усугубления процесса.
Симптомы.
Что должно насторожить родителей.
До 1 месяца. Повышенный тонус мышц спины, визуально одна ножка короче другой, дополнительная складка на ягодице, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, не полное разведение ножек, при согнутых коленях. Положение туловища у ребенка С-образное, головку держит на одной стороне, часто на одной руке ребеночек держит сжатый кулачок.
3 – 4 месяца. При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен щелчок, плосковольгузная стопа (пяточка находится не на одной линии с голенью). Одна ножка визуально короче другой.
6 месяцев и старше. Привычка вставать и ходить на пальчиках, при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе – горизонтальный таз, походка, «как у уточки». Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость. Одна ножка короче другой за счет скошенного таза.
Лечение.
Традиционное лечение дисплазии тазобедренных суставов
Даже среди врачей ортопедов, травматологов, хирургов нет единого мнения и взаимопонимания о дисплазии. Дисплазия проявляется у всех детей по-разному и не всегда определяется сразу после рождения. Суставы могут быть «нормальными» при рождении и в первые несколько месяцев развития, но позже диагностироваться как аномальные-патологические к 6 -12 месяцам.
При первичном осмотре сразу после рождения дать точную диагностику не может даже очень опытный ортопед, хотя предрасположенность к дисплазии тазобедренных суставов можно спрогнозировать с первого дня. Если обратить внимание на кривошею, при которой ребенок голову постоянно держит в одну сторону.
Каждый ребенок индивидуален и развивается согласно генетических особенностей родителей. Родителей не пугает то обстоятельство, что у ребенка в 7-8 месяцев еще нет зубов и, к примеру вовремя не «закрылся» большой родничок. Родители уверены, что и зубы вырастут и родничок затвердеет, хотя эти два состояния можно сравнить с «дисплазией рта» и «дисплазией черепа».
Но признаки дисплазии тазобедренных суставов нужно постоянно держать на контроле, ведь по сути, дисплазия у детей – это слабое, неполное развитие сустава, в большинстве случаев оно является естественной особенностью организма маленького ребенка, и гораздо реже признаком заболевания – истинного вывиха.
За последние 30-40 лет в лечении дисплазии тазобедренных суставов ничего не менялось, за исключением, различных ортопедических приспособлений и испытании их на детях. Стремена Павлика, шина Фрейка, ЦИТО, Розена, Волкова, Шнейдерова, аппарат Гневковского… – эти ортопедические приспособления нужны только при истинном вывихе бедра. А их назначают почти каждому ребенку от одного месяца до одного года постоянного ношения за исключением купания. Зачастую при этом психика ребенка нарушается – в первое время он плаксивый, беспокоен, а затем подавленный, угнетенный, замкнутый, безразличный ко всему. Ко мне неоднократно приносили детей в аппаратах в возрасте 2,5 года, они резко отличаются в физическом и психическом развитии. Хотя были и такие, которые приспосабливались и прыгали-бегали в аппарате наперегонки с ровесниками.
Современное лечение дисплазии у детей методами мануальной медицины
Для того чтобы пойти на прием к врачу необходимо взять с собой ксерокопии выписки из роддома, заключения и выводы ортопеда, рентгеновский снимок или УЗИ и ксерокопию их описания.
Если подойти к проблеме дисплазии у грудных детей по-новому, то следует признать: традиционное лечение зачастую только мучает малышей. Для того чтобы установить первопричину, будь то вывих, подвывих или предвывих. На самой ранней стадии не стоит мучить малыша ортопедическими приспособлениями. Ребенок с каждым днем должен познавать мир, испытывать динамические нагрузки на тазобедренные суставы, при которых улучшается кровообращение, восстанавливаются все функции, происходит нормальное физиологическое развитие тазобедренных суставов и тканей окружающих его.
Подходят к этой проблеме однобоко только лишь со стороны ортопедии, рассматривая только нарушения в тазобедренных суставах, забывая о целостности всего организма, как единой функциональной системе нельзя.
Большинство узких специалистов очень критически подходят к новшествам лечения – применении мануальной медицины, я считаю что если методика действует значит ее нужно применять. Я был приятно удивлен, побывав в 2002 году на Международной конференции по мануальной терапии, что я не один являюсь противником устаревших методов лечения дисплазии. Уже есть ортопеды, которые учатся приемам мануальной терапии, но на Украине это еще вопрос будущего.
Мануальная терапия в руках «не специалиста» может нанести непоправимый вред здоровью пациента.
Есть выбор – массаж и «ортопедические приспособления». К примеру, различные стремена, стельки от плоскостопия, приспособления – корсеты от сколиоза, воротник «шанс», корсетные пояса от радикулита, костыли, инвалидная коляска.
Либо мануальная медицина, но при этом должны помнить, что каждый потерянный день в детстве невосполним. На каждом этапе развития ребенка постоянно происходит формирование, как органов, так и тканей. Не давайте организму приспосабливается к проблемам – ищите пути решения их. «Таблетка под язык – самое простое». Движение – это жизнь. И если что-то в биомеханике не так, то это надо устранять, а не обезболивать и оттягивать время. Организм вам подскажет на первом этапе острой болью, о которой не может сказать малыш, но по тоническому напряжению мышц можно это определить. Ищите причину, от чего эта боль исходит, а не глушите эту боль.
В тяжелых случаях – истинном вывихе бедра – я за то, чтобы лечение проводилось комплексно, применяя совместно мануальную терапию и ортопедию, в крайних случаях и хирургию.
Каждый выбирает путь к решению проблемы, т. е. лечению, сам. И что было заложено в детстве, то и вырастет. В данном конкретном случае речь идет о детях, выбирают родители, так как с мнением грудничка, никто не считается. Он может какое-то время кричать, устраивать бессонные ночи, давая понять, что не согласен с этим, но изменить ничего не может – решают родители.
Если Вам говорят, что ребенок с дисплазией не будет ходить или будет хромать, то это не так. Вероятность хромоты есть только при крайней форме дисплазии – при истинном вывихе бедра. Остальные дети ходят нормально и внешне практически не отличаются от своих сверстников до определенного возраста. Но этим детям гарантировано не менее страшное заболевание – сколиоз, остеохондроз со всеми сопутствующими заболеваниями. К сожалению, сколиоз ждет и тех детей, которых мучали, одевая в детстве в стремена, различные приспособления, делали массажи, ультрафорезы, занимались плаванием и не провели действительно правильное лечение, т.е. не устранили изначально причину из-за чего это все произошло.
Источник