Может ли узи не увидеть дисплазию тазобедренных суставов

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

• Может я паникерша, у ребенка было затруднено отведение правого бедра в грудничковом возрасте, до трех мес. делали УЗИ, дисплазию отмели, сказав, что тонус мышц, но результаты УЗИ на руки не дали. Сейчас ребенку почти 4 года, межъягодичная складка сверху чуть-чуть загибает вправо, на правой ножке стоя, дочка хуже держит равновесие… Короче, к ортопеду записались, я не доживу наверно, у меня мозги уже закипают. Какие тесты можно провести самой? Бывает-ли, что УЗИ дает ложный результат? И в возрасте 4-рех лет сделают-ли УЗИ или на рентген пошлют?

• Лучше сделать рентген, УЗИ иногда ошибается. Я своему сыну в полгода делала. Здесь точное исследование будет. Не паникуйте, рентген можно сделать в районной п-ке по направлению от педиатра, ответ получите за 20 минут.

• Бывает и очень часто, при условии что УЗИ сделано не в профильном центре. В поликлиниках и в районных и в платных зачастую и по рентгену ничего не видят. Так что обратитесь лучше в ЦИТО или в больницу им. Зацепина

• Да я паникую еще оттого, что, не дай Бог, а вдруг проглядели… Я даже думать об этом боюсь, это сразу помереть можно…

• Если паника одолевает, сделайте рентген в платном отделении Зацепы, врача вам подскажут в топе про дисплазии.
  Рентген- НЕ СТРАШНО.

• Вы дотянули до 4-х лет? Очень странно…В год идет плановый осмотр у ортопеда.
  Мы в 3 месяца делали УЗИ, тоже тонус был. Ноя для себя вопрос на контроль взяла. В 6 месяцев уже были у ортопеда, посмотрел результаты, успокоил.
  Мы вообще каждые полгода у ортопеда бываем, сейчас вот плоский вальгус намечается.
  Как-то странно до 4-х лет так ничего и не выяснить…

• Если ребенок сейчас нормально двигается, значит нет у него дисплазии. Если бы была-вы бы уже имели очень серьезные проблемы

• Вы меня успокоили! У дочки просто несколько нехороших признаков: складочки подозрительные, одной ногой «загребает» при ходьбе, на одной ножке стоя, не держит равновесие, наклоняется в сторону. Я недавно услышала, что при легкой дисплазии, которую не диагностировали, проблем может не быть вплоть до взрослого возраста.

• Мы были на всех плановых осмотрах. Ставят плоский вальгус, который мы лечим. Но этот вальгус я сама и обнаружила, как раз на осмотре спросила у врача, отчего ножки не ровно стоят, а внутрь слегка…

• Может к другому врачу тогда? Съездите в ЦИТО, например.

• Да вот записались к другому, ждем.

• Удачи вам, пускай все будет хорошо.

• Спасибо!

• А, ну т.е все-таки есть что-то,что вас бкспокоит? А ортопеды что говорят по поводу «загребания» и всего прчоего?

• Сказал наш ортопед в прошлый раз, что до пяти лет не очень развит вестибулярный аппарат… Может оно и так…

В одной из недавних статей мы рассказали о таком диагнозе, как «дисплазия». Сегодня остановимся подробнее на инструментальных методах исследования тазобедренных суставов, призванных выявить у детей патологию на ранней стадии. Использование этих диагностических аппаратов применительно к грудничкам вызывает множество опасений, особенно если речь заходит о рентгенографии. Так не хочется «облучать» младенца лишний раз.

Необходимость инструментальных исследований

Конечно, можно находиться в плену древних страхов, и беречься от различных волн и лучей. Однако во всем мире то же УЗИ тазобедренных суставов у малышей считается диагностическим стандартом. Это скрининговое исследование проводится в нашей стране всем младенцам в возрасте 1 месяца в рамках обязательного осмотра (такой же подход принят в странах Западной Европы). Рентгенография делается детям старше 3 месяцев или при сомнениях по результатам проведения УЗИ. Оба метода направлены на выявление признаков дисплазии, особенно тщательно обследуются дети из группы риска и малыши с отклонениями по результатам клинических ортопедических тестов.

Своевременное выявление проблемы позволит начать лечение на ранней стадии и добиться успеха с минимально возможными неудобствами для ребенка и его родителей.

УЗИ тазобедренных суставов

Этот метод обследования является безвредным, информативным и наиболее предпочтительным в диагностике дисплазии у младенцев до 3 месяцев. Он позволяет диагностировать дополнительно 23% случаев дисплазии, не выявленных с помощью клинического исследования ортопедом.

Большинство аппаратов УЗИ работает по методике, разработанной австрийским специалистом Р. Графом. Ее суть заключается в выведении на экран коронарной плоскости сустава и построении определенных линий и углов. Отклонение от нормативных значений сигнализирует о наличии проблемы. Результат документируется в виде фотографии, которая затем используется для экспертных заключений и динамического наблюдения. На современных аппаратах можно дополнительно провести допплерометрию и исследовать кровоток в артериях, расположенных у головки бедра. Это позволит специалисту получить больше информации и назначить оптимальное лечение.

Преимуществами УЗИ являются:

• возможность многократного применения без существенного вреда для здоровья (для отслеживания динамики);
• объективность и простота проведения при соблюдении правил и правильной укладке ребенка;
• быстрота осуществления и относительно низкая стоимость исследования.

Особой подготовки малыша к УЗИ тазобедренных суставов не требуется. Однако важно, чтобы он был максимально расслаблен (читай — здоров, накормлен, спокоен), поскольку это позволит более корректно провести обследование.

К сожалению, после 3 месяцев применение УЗ исследования по методу Графа невозможно для выявления дисплазии, поскольку начинает формироваться ядро окостенения в головке бедра. Его тень мешает визуализации и построению необходимых линий и углов. Тем не менее, УЗИ показано и более старшим пациентам при различных травмах, деформациях, болях, отеках и покраснении суставов. Оно позволит обнаружить возможные повреждения и воспаления.

Рентген тазобедренных суставов

Этот метод исследования далеко не так безобиден, как предыдущий, его нужно делать исключительно по показаниям и не чаще, чем раз в квартал. Поэтому если врач в поликлинике направляет на рентген только потому, что аппарат УЗИ в учреждении (или специалист) не в состоянии выдать качественное заключение, лучше поискать клинику с экспертным аппаратом и грамотным сотрудником.

Но если ребенку более 3 месяцев, хрящи начали заполняться кальцием (а ультразвук не способен проходить сквозь кости), то рентген остается единственным методом диагностики дисплазии. Также он иногда применяется при сомнениях в результатах ультразвуковой диагностики. Суть его также заключается в построении определенных линий и трактовке полученных значений.

Для получения корректных снимков необходимо максимально обездвижить ребенка в указанном положении, поэтому рекомендации по подготовке малыша те же, что и для проведения УЗИ. Минимизировать негативное воздействие от облучения можно с помощью защитных элементов, накладываемых на половые органы, торс ребенка. К сожалению, это возможно не всегда, так как специалисту могут понадобиться различные проекции для выявления полной картины.

Также по возможности родителям стоит отдать предпочтение проведению рентгена на современных цифровых аппаратах, которые дают меньшую дозу излучения. В любом случае, обследование, проводимое по строгим показаниям и в соответствии с возможными интервалами, позволяет устранить более серьезное нарушение. Так что причиняемый вред в данном случае оправдан.

Конечно, хочется пожелать читательницам и их детям никогда не сталкиваться с диагнозом «дисплазия», но если это все же случилось, то консультируйтесь со специалистами, принимайте взвешенные решения и своевременно приступайте к лечению малышей. Шансы на успех очень велики!