Может ли при артрозе коленного сустава болеть вся нога
Артроз коленного сустава начинает заявлять о себе не в одночасье, и иной раз человек не обращает внимание на ноющее колено, считая это признаком усталости или грядущего изменения погоды. Меж тем здоровый сустав не должен реагировать так на нагрузку и уж тем более являться барометром погоды. Если ранее у вас была травма, то такие последствия вполне могут быть, но если нет, впору призадуматься, не начинается ли гонартроз. Как по боли в коленном суставе определить, не артроз ли это?
Боль при гонартрозе и ее лечение
Вспомним, как начинается артроз.
Первая стадия коленного артроза
На первой стадии коленного артроза гиалиновый хрящ внешне почти не изменен, субхондрональная кость также имеет свою обычную форму и размеры. Однако из-за нарушенного метаболизма, в хряще возникает дефицит важных компонентов, придающих ему, наряду с износоустойчивостью, упругость — глюкозамина и хондроитина.
Глюкозамин — компонент синовиальной жидкости. Его недостаток ведет к понижению ее качеств и ухудшению смазки сустава. Этим и объясняются начинающиеся боли
Помимо этого, появляются такие симптомы, характерные для начальной стадии коленного артроза:
- Припухлость колена, причем она может возникать и на задней поверхности колена, в подколенной ямке
- Боли при подъеме на лестницу, после долгой ходьбы, при сгибе колена до упора
- После снятия нагрузки и отдыха боль достаточно быстро успокаивается
- Припухлость объясняется синовитом — скоплением жидкости в полости сустава с перетеканием в подколенную ямку
- На снимке гонартроз сустава определяется по уменьшению межсуставной щели и по слабо выраженному склерозу субхондрональной кости.
Чтобы снять боль коленного сустава при артрозе первой степени, надо:
- Несколько дней соблюдать покой
- Разгрузить колено, наложив коленный ортез или тугую повязку
- Делать обезболивающие уколы:
подходят инъекции диклофенака, кетопрофена, пироксикама и т. д. - Растирать больное колено Фастум-гелем, индометациновой мазью и другими наружными средствами, содержащими НПВС
Примечание: Капсикам, меновазин и другие мази раздражающего действия окажут лишь поверхностный эффект и бесполезны при синовите.
Вообще по своему действию любая мазь, и раздражающего, и лечебного воздействия значительно уступают уколам и таблеткам по своему эффекту
Важность восстановительного лечения артроза
После снятия боли крайне важно продолжить лечение:
Именно в первой стадии артроз поддается лечению хондропротекторами — препаратами, помогающими восстановить хрящевую ткань
Хондропротекторы лучше принимать в виде инъекций или таблеток, пройдя обязательно курсы так, как рекомендовано. Прерванный курс лечения или хаотичный прием лекарства здесь недопустимы. Мази с хондропротекторами можно использовать в промежутках между курсами.
Поддержка подвижности сустава — необходимое условие предотвращения дальнейшего прогресса заболевания. Это достижимо ежедневной лечебной гимнастикой.
Вторая стадия гонартроза
- На второй стадии артроза наблюдается истончение хрящевого слоя и его частичное отсутствие на отдельных участках
- Отечность колена еще больше возрастает из-за прогрессирующего развития синовита: на этой почве может образоваться киста Бейкера, при прорыве которой содержимое может вылиться под кожу задней поверхности голени
- Боли усиливаются и при движении, и при сгибании колена: согнуть ногу до упора больше не получается из-за резкой боли
- Движение коленного сустава сопровождается типичным хрустом
- Колену для отдыха нужно уже больше времени
- Рентгеновский снимок отмечает сужение межсуставной щели, утолщение кости под гиалиновым хрящом и частичное образование наростов -остеофитов в местах отсутствия хряща.
- Деформация определяется уже не только при помощи рентгена, но визуально и тактильно: сустав делается грубее и толще
Лечение боли при гонартрозе второй стадии ведется так же, как и при первой, но снять боль и отечность уже труднее, поэтому в период обострения могут быть добавлены кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций.
Так как движение коленного сустава затруднено, то лечебную физкультуру желательно совмещать с мануальной терапией. Уменьшить котрактуру мышц и связок помогают проникающие компрессы из димексида, бишофита или натуральной желчи.
В восстановительный период ведется прием хондропротекторов (Алфлутопа, Структума, Хондроитина, Доны
и т. д.
).
Коленный артроз третьей степени
- При гонартрозе третьей степени хрящ практически уже отсутствует, на поверхности сустава образуется много остеофитов
- Субхондрональная кость уплотнена и значительно сдеформирована, в полости сустава могут появится хондромы
- Межсуставная щель сужена до предела
- Соосность костей нарушена, из-за чего ноги приобретают уродливую форму в виде букв Х или О
- Боль в колене становится нестерпимо сильной и не проходит уже при покое и в любом положении
- Движения резко ограничены из-за возникших контрактур, а при анкилозе (полном сращении) делаются невозможны
- Появляется атрофия бедренных и голенных мышц
Лечение позднего коленного артроза направлено на уменьшение страданий больного и сохранение его двигательной функции.
Поэтому цель внутрисуставных инъекций — не только снять боль (с этими целями делаются уколы с НПВС или кортикостероидами), но и смазать сустав (для этого применяются инъекции с гиалуроновой кислотой)
Поздний деформирующий гонартроз третьей степени уже необратим, поэтому лечение хондропротекторами здесь малоэффективно
Примечание. Кортикостероиды нужно применять весьма умеренно из-за побочных явлений и только при признаках синовита.
Дополнительные методы снятия боли при гонартрозе
Снять боль и улучшить подвижность сустава, состояние мышц и связок может физиотерапия:
- лазерная терапия
- УВТ
- электромиостимуляция
- лечение теплом и холодом и другие методы
Помогают снять хронические боли народные средства лечения коленного артроза, которые можно сочетать с традиционными.
При анкилозе сустава единственным выходом остается хирургическое лечение (остеотомия, артроскопия или эндопротезирование).
Не ставьте себе самостоятельных диагнозов.
Боль в колене может быть следствием не только коленного артроза, но и других причин:
- травмы
- инфекционных и аутоиммунных заболеваний
- болезней крови
Чтобы установить настоящую причину, нужно пройти диагностику, ведь лечить следует не саму боль, а болезнь.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Всем привет! Сегодня речь пойдет о таком неприятном заболевании опорно-двигательного аппарата, как артроз коленного сустава. Я расскажу, что это за болезнь, почему она возникает, каковы основные симптомы артроза колена и как лечить это коварное заболевание.
Артрозом коленного сустава (другое название – гонартроз) называют хроническое заболевание коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение суставных хрящей с последующей деформацией сустава и ограничением двигательной активности в нем.
Артроз коленного сустава
Гонартроз — это наиболее часто встречающийся вид артроза. Чаще всего заболевание диагностируют у людей в возрасте 40 лет и старше. В старшей возрастной группе артроз колена чаще встречается у женщин, среди более молодых пациентов заболевание чаще диагностируют у мужчин. Примерно в 7% случаев заболевание приводит к развитию инвалидности.
Причины
Основными причинами развития заболевания являются:
· нарушение обмена веществ в организме;
· лишний вес, который приводит к увеличению нагрузки на коленные суставы;
· повышенная ломкость капилляров, различные нарушения кровообращения;
· травмы коленных суставов (трещины, переломы, разрывы менисков, связок);
· некоторые эндокринные заболевания;
· воспалительные заболевания суставов (артрит, ревматизм);
· старые травмы, которые были пролечены неправильно;
· занятия травмоопасными для коленей видами спорта (тяжелая атлетика, бодибилдинг, футбол, гимнастика, теннис, легкая атлетика);
· наследственная предрасположенность;
· врожденные аномалии строения коленного сустава.
Виды артроза
По происхождению различают следующие виды артроза:
· первичный – чаще всего возникает у пожилых людей, в группе риска находятся пациенты с ожирением;
· вторичный – развивается после перенесенных травм колена или инфекционных заболеваний, которые были неправильно пролечены.
Стадии развития артроза колена
По локализации патологического процесса различают следующие виды артроза колена:
· левосторонний – поражает левый коленный сустав, чаще всего наблюдается у спортсменов и пациентов среднего возраста с ожирением;
· правосторонний — поражает правый коленный сустав, чаще встречается у спортсменов и людей, работа которых связана с повышенными динамическими и статическими нагрузками на правую ногу;
· двусторонний – самый тяжелый вид артроза коленного сустава, который может привести к инвалидности, чаще всего встречается у пожилых людей.
Симптомы
Основными клиническими признаками заболевания являются:
· боль в колене – вначале болевые ощущения возникают при повышенной физической нагрузке на сустав, движении, беге, долгой ходьбе и исчезают в состоянии покоя, по мере развития заболевания боли у пациентов возникают при попытке начать движение после долгого периода покоя, человеку с гонартрозом тяжелее спускаться по лестнице, чем подниматься по ней, со временем боль в колене становится постоянной;
· утренняя скованность в коленном суставе – длится около получаса, со временем продолжительность может увеличиваться;
· хруст в колене при движении;
· при развитии воспалительного процесса пациенты жалуются на ощущение тяжести в колене, сустав немного припухает и увеличивается в размере;
· постепенно меняется форма сустава, происходит его деформация;
· при дальнейшем прогрессировании заболевания появляется хромота, движения в коленном суставе ограничены, пациент не может до конца разогнуть больную ногу;
· постепенно развивается атрофия бедренных мышц, они становятся слабыми и дряблыми, уменьшаются в объеме.
Лечение
При появлении первых неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Своевременно начатое лечение повысит шансы на выздоровление и улучшит прогноз. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда осложнений, вплоть до инвалидности!
Лечение коленного артроза включает в себя следующие этапы:
1. Немедикаментозная терапия:
· больному суставу нужно обеспечить покой, поэтому для его разгрузки используют костыли или трости;
· ультрафиолетовое облучение, тепло – для снятия боли;
· ношение специальной ортопедической обуви, наколенников, специальных стелек;
· массаж, ЛФК, физиотерапия – назначаются после купирования острой стадии заболевания.
2. Медикаментозная терапия:
· прием НПВС внутрь (таблетки) и наружно (гели, мази) – для снятия воспаления и боли в колене;
· инъекции глюкокортикостероидных препаратов в полость сустава – проводят при отсутствии эффекта от приема НПВС;
Инъекции глюкокортикостероидных препаратов в полость сустава – проводят при отсутствии эффекта от приема НПВС
· хондропротекторы – для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани;
· средства для улучшения циркуляции крови – способствуют нормализации кровообращения в патологическом очаге и улучшают доставку лекарственных средств в зону поражения.
3. Хирургическое вмешательство. Показано при полной потере функции сустава и включает в себя протезирование коленного сустава.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Читайте также мои статьи о других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, вот ссылки:
Плоскостопие: причины возникновения, основные симптомы, как лечить
Поясничный остеохондроз: причины, виды, симптомы, методы лечения
Ревматоидный артрит: причины возникновения, основные симптомы, как лечить
Остеопороз: причины возникновения, основные симптомы, как лечить, что нужно делать, чтобы не заболеть
Ставьте лайки, подписывайтесь на канал! Впереди вас ждет еще много интересной и полезной информации.
Источник
Боли при артрозе коленного сустава можно избежать – двигайтесь!
Боли при артрозе коленного сустава ведут к деформации коленного сустава. Признаки артроза: боль и хруст в колене при сгибании, опухоль под коленом. Здравствуйте, уважаемые посетители сайта barbotazh.ru. Эта страничка обращена в основном к людям старшего поколения – пенсионерам, для которых боли при артрозе коленного сустава характерны. Вот вы и закончили свой трудовой путь и хорошо бы отдохнуть душой и телом, но увы не всегда получается. За всю жизнь накопилось много проблем со здоровьем и , как правило, более 50% населения страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Мы будем говорить о заболеваниях ног, здесь можно перечислить не менее 100 заболеваний (книга Евдокименко Боль в ногах).
Основные симптомы заболевания коленных суставов следующие:
- мучает ноющая боль в колене во время движения или в состоянии покоя;
- больно опираться на коленные чашечки;
- колено распухло и покраснело, а таблетки и мази не помогают;
- сустав полностью не сгибается, “клинит” и щелкает;
- чувствуете разболтанность, колено прогибается, когда вы опираетесь на ногу.
Если они у вас наблюдаются, то уже надо незамедлительно принимать меры. И в этом вам поможет Умный ортез для лечения коленных суставов. Это – лучший фиксатор с силиконовой вставкой по мнению ревматологов. Рекомендую!
Ортез для лечения колена
Нас же и будет интересовать, в основном, артроз коленных суставов. Что делать, если вас настигло данное заболевание? Начинать нужно с консультации у хорошего ортопеда и постановки правильного диагноза, а именно, полное обследование, включая МРТ и ренгенограммы с квалифицированным описанием. И только после этого приступить к лечению у очень хорошего ортопеда, если вам с таким повезет. Поскольку данное заболевание присуще и мне, то, как врач, за 10 лет лечения я на себе испробовала все традиционные медицинские методы, которые только на время снимали боль. Все методы лечения, которые я применяла и применяю, вы можете прочитать в моих методах лечения артроза коленных суставов. И профилактика артроза, в моем методе, занимает не последнее место.
Артроз коленного сустава (гонартроз), как правило, протекает несколько легче, чем коксартроз, и реже приводит к инвалидности. Основные признаки артроза суставов – это боль и хруст в колене при сгибании, при этом появляется опухоль под коленом. Чаще других болеют женщины полные и те, у кого выражено варикозное расширение вен нижних конечностей. При этом болезнь обычно поражает оба колена, но бывает, что долгое время боли ощущаются только в одном суставе.
Начинается заболевание с незначительных болей при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск и подъем по лестнице. Иногда боль возникает, если человеку долгое время приходится простоять. При опухании колена (синовите) может нарушаться отток крови и возникает болезненность икр. Особенно сильно “крутит” икры по ночам. На Рис.1 показан здоровый коленный сустав (слева) и изменения в нем при артрозе (справа).
Рис.1. Боли при артрозе коленного сустава. Признаки артроза коленного сустава
Постепенно происходит деформация коленного сустава, а боли при артрозе усиливаются. Уменьшается возможность нормально сгибать ногу. При попытке согнуть колено “до упора” возникает боль и хруст в колене. Кроме того, на третьей стадии артроза суставов пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. Больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах. Часто развивается о – образные искривления ног (“ноги колесом”), реже – х-образные искривления. Признаки артроза суставов в запущенной стадии настолько характерны, что поставить правильный диагноз не составляет труда.
Так, артроз зачастую протекает параллельно с менископатией коленных суставов, которая выражается надрывом или ущемлением менисков. Во многих случаях менископатия даже становится одной из причин артроза. А как это происходит, рассмотрим внимательнее, тем более что менископатии достаточно распространены и нередко поражают людей молодого возраста.
Примечание доктора Евдокименко. Первоначальные болевые ощущения при артрозе коленных суставов не возникают « за секунду», то есть не появляются сразу, в один день. Периоду интенсивной боли при артрозе коленных суставов почти обязательно предшествует период многомесячных или даже многолетних несильных болей, возникающих исключительно при долгой ходьбе, нагрузке, ходьбе по лестнице или вставании со стула. Если же боли возникли резко, в один день или, тем более, в одну секунду, а раньше никаких болей в колене, не было, то это обычно указывает на какое-то иное заболевание или повреждение. Например, на защемление мениска, ущемление синовиальной оболочки сустава или попадание между хрящами колена кусочка хряща (хондромного тела).
Для выявления артроза каленных суставов, на ранней стадии заболевания, ренгеновские снимки обязательны Рис.2. Снимки должны быть сделаны обоих суставов. Данные снимки помогут вам также в отслеживании результатов лечения.
Рис.2. Боли при артрозе коленного сустава. Деформация коленного сустава
Но изначально диагноз «артроз коленного сустава» подтверждается именно постепенным развитием болевых симптомов. Несмотря на временами интенсивные болевые ощущения, вначале, на первой стадии артроза суставов, кости колена сохраняют свою первоначальную форму и деформация коленного сустава почти не происходит. Но опухоль под коленом при этом появляется обязательно рис.3. Такое изменение формы сустава на первых порах может быть связано с синовитом (синовит – это скопление в колене патологической жидкости ). Если жидкости в суставе «набирается» слишком много, она распространяется даже на заднюю поверхность колена, в область подколенной ямки. Такое скопление жидкости носит название киста Бейкера.
Примечание доктора Евдокименко. Термин «киста Бейкера» часто пугает пациентов, поскольку название наводит многих людей на мысль, что речь идет об онкологическом процессе. Однако никакого отношения к онкологии опухоль под коленом не имеет. Киста Бейкера – это всего лишь термин, означающий скопление жидкости в колене. Иногда, при скоплении слишком большого количества этой жидкости, она прорывается под колено ниже – на заднюю поверхность голени. Но даже в таком случае не происходит ничего страшного: киста Бейкера обычно легко уменьшается под действием противовоспалительных препаратов или введением в колено гормональных лекарств. Соответственно, кисту Бейкера, опухоль под коленом, нужно лечить. Но ни в коем случае ее не нужно оперировать!
На второй стадии артроза суставов, спустя несколько месяцев от начала заболевания, боли при артрозе коленных суставов становятся явно сильнее. Болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее. То есть боли при артрозе вызывается теперь практически любым движением в пораженном колене. Но особенно сильно колено болит после продолжительной нагрузки, долгой ходьбы, ношения даже небольших тяжестей.
После достаточно продолжительного отдыха боль обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь. Примерно в это же время мы начинаем ощущать боль и хруст в колене при сгибании одновременно. Данный хруст существенно отличается по громкости от еле слышимых щелчков, изредка сопровождающих отдельные движения здоровых суставов. По мере прогрессирования болезни подобный хруст, сначала выраженный слабо, становится все слышнее и отчетливее.
Рис.3. Боли при артрозе коленного сустава. Опухоль под коленом
Примечание доктора Евдокименко. Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями.
Параллельно усилению болей и появлению хруста, на второй стадии артроза суставов уменьшается возможность нормально сгибать ногу в колене. При попытке согнуть колено «до упора» возникает резкая боль в суставе, а чаще полное сгибание колена становится просто-напросто невозможным. Иногда колено сгибается только до угла в 90 градусов, а дальше идет с трудом и через боль. На этой же стадии болезни становится заметно, что произошла деформация коленного сустава, в первую очередь это касается костных деформаций, изменения формы костей сустава (при ощупывании колена можно заметить, что его кости изменили свою форму, стали как бы шире и «грубее»).
Кроме того, изменение формы сустава усугубляется скоплением в суставе патологической жидкости (синовитом). Синовит на этой стадии артроза случается гораздо чаще и бывает порой выражен значительно сильнее, чем в начале болезни, на ее первой стадии.
На третьей стадии артроза суставов боли в колене еще больше усиливаются. Теперь колено болит не только при движении и ходьбе. Боли начинают беспокоить человека даже в покое. Больному трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженное колено так, чтобы оно не болело. И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть. Хотя, если деформация коленного сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы начинает «крутить» и среди ночи, обычно при смене погоды, или, как говорят сами пациенты, «к дождю».
Подвижность коленного сустава в это время снижается до минимума. Колено уже совершенно невозможно согнуть сильнее, чем на 90 градусов. А иногда колено и вовсе почти не сгибается. Кроме того, часто пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. В таком случае больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах. В итоге у людей, имеющих подобные деформации ног, походка часто становится неустойчивой – возникает так называемая «переваливающаяся походка».
Друзья, как же избежать (предотвратить) данную ситуацию, а может быть даже и вылечить? Я рекомендую вам обратиться к Алексею Маматову, выпускнику Московской Медицинской Академии им.И.М.Сеченова. Он врач восстановительной медицины, фитотерапевт, невролог, мануальный терапевт. Одним из важнейших достижений жизни Алексей считает организацию Клуба Активного Долголетия. Под его руководством Клуб выпускает онлайн вебинары, видео-уроки и интересную email-рассылку с полезными советами.
Алексей Маматов. Лечение суставов и позвоночника
А его курс по восстановлению здоровья позвоночника и суставов без участия хирургов и фармацевтов, без очередей в поликлиниках и трат в аптеках, без скальпелей и уколов, требует отдельного разговора.
В следующем посте мы рассмотрим с вами традиционные методы лечения коленных суставов, поговорим также о профилактике артроза.
С уважением Галина
Источник