Может ли болеть тазобедренный сустав из за грыжи

Общая классификация причин

Диагностика нарушения работы тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми трудностями, так как провоцирует болезненные ощущения что угодно: травма, болезнь скелета, сопутствующая патология внутренних органов. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими.

Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины.

Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:

• Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
• Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.

• Заболеваниями сочленения, сопровождающиеся дегенеративными процессами в тканях: коксартрозом.
• Остеохондропатиями: рассекающим остеохондритом, патологией Легга-Кальве-Пертеса.
• Проблемами развития скелета: эпифизарной варусной деформацией стопы, развивающейся у подростков.
• Процессами воспаления мягких тканей в суставах: бурситом, переходящим синовитом, суставным кокситом, спровоцированным туберкулезной палочкой.

Отдающие боли в области бедра развиваются вследствие таких поражений: симфизита, корешкового синдрома, патологических процессов внутри крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Лечить его нужно при появлении малейших симптомов.

Подробная характеристика травматических причин

Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть:

1. Врожденный вывих бедра, появившийся вследствие неудачных родов или во время внутриутробного развития. Повреждение можно быстро диагностировать еще у новорожденных деток. У ребенка наблюдается неравномерность ягодичных складок, укорочение одной ножки. Также нередко происходит защемление нерва. Для новорожденного данное заболевание является достаточно сложным и опасным, так как последствия травмы могут остаться на всю жизнь.
2. Травматический вывих бедра. Он характеризуется резкой болью, сделать какое-то движение человек не может, а о сидении или стоянии не может идти речь. Над суставом появляется отек, гематома. Во время вывиха бедро (бег, спортивные тренировки) только ухудшает состояние, провоцирует прогрессирование изменений и патологических процессов в тазобедренном суставе. Травма такого типа требует незамедлительного лечения.

3. Перелом шейки бедренной кости. Такой диагноз часто ставится женщинам, достигнувшим 60 лет. Причиной такого повреждения тазобедренного сустава является банальное падение или целенаправленный удар в область тазобедренного сустава. В момент перелома чувствуется очень резкая боль, усиливающаяся при движении. Неприятные ощущения начинают отдавать во внутреннюю поверхность бедра. В месте повреждения появляется отек, синяк над областью тазобедренного сустава. Поврежденная левая или правая нога становится короче, а у человека развивается хромота, сустав начинает щелкать. Кроме того, травма способствует защемлению нерва, поэтому бедро начинает неметь.
4. Чрезвертельный перелом кости бедра. Боль в этом случае является умеренной или сильной. При движении симптомы в бедре усиливаются. Тут защемление нерва тоже вполне возможно. В такой ситуации боль простреливает, и конечности могут неметь.
5. Ушиб тазобедренного сустава. Тут боль имеет умеренную интенсивность, однако она может становиться сильной во время активного движения человека. В состоянии покоя симптомы исчезают. Такая причина появления боли в бедре или тазобедренном суставе встречается очень часто, особенно у людей, склонных к падениям. У больного наблюдается хромота, которая быстро проходит.

Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Системные заболевания, как причина боли

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе или в других положениях может быть вызвана системными поражениями соединительной ткани. Лечение таких болезней необходимо производить постоянно, так как они считаются практически неизлечимыми. Причем терапия должна быть комплексной и обеспечивать воздействие, прежде всего, на причину развития неприятных ощущений.

Итак, спровоцировать болевые ощущения в левом или правом тазобедренном суставе способны следующие патологии:

• Болезнь Бехтерева. Тут боль имеет тупой характер. У больного мужчины или женщины болезненные ощущения становятся сильнее ночью. Локализация болевого синдрома – крестец или таз. При этом он способен отдавать в колено, бедро, пах, простреливать. Движения в этом случае, особенно ходьба, затруднены, пациент чувствует скованность. Боль в бедре бывает достаточно сильной. Внутри правого или левого сустава развивается воспалительный процесс.

• Синдром Рейтера. Данная болезнь представляет собой поражение суставов, мочеполовых органов, а также воспаление конъюнктивы. Болезнь является аутоиммунной и появляется вследствие кишечной инфекции. Патологический процесс внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев после начала развития заболевания. Он характеризуется острой болью в бедре или сочленении, изменением температуры. В области таза слева и справа появляется выраженная припухлость. В большинстве случаев болезнь приводит к симметричному поражению сочленений.

Подробнее о синдроме расскажет Елена Малышева в этом видео:

• Ревматоидный артрит. Эта проблема характеризуется поражением соединительной ткани. Заболевание этого типа никогда не сопровождается появлением гноя. Именно это заболевание считается предпосылкой коксартроза тазобедренных суставов. Отмечается постепенное прогрессирование. Изначально оно характеризуется такими симптомами: отек и припухлость (слева или справа). Дискомфорт чувствуется при ходьбе, боль простреливает. Внутри сустава вследствие процесса воспаления поднимается температура (местная и общая). Дальнейшее прогрессирование способствует появлению скованности в любых движениях. Наблюдается боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Обычно проявляется представленная патология одновременно справа и слева. Вследствие разрушения ТБС у больного могут защемляться нервы, поэтому конечности немеют. Лечение тут должно быть незамедлительным.

Системные патологии способны доставить человеку разную по характеру боль: резкую, крайне острую, тянущую. Не всегда самостоятельно можно справиться с сильным дискомфортом даже в период покоя. Поэтому правильное лечение должен назначать только врач. Особенно это касается тех ситуаций, когда заболел новорожденный ребенок. Неэффективное лечение способно испортить в дальнейшем всю его жизнь.

Боли вызванные дегенеративными изменениями

Достаточно резкие, жгучие или тянущие суставные боли способны вызывать такие заболевания:

1. Эпифизарная варусная деформация, распространенная у подростков. При ней ощущения имеют тупой, тянущий характер. Они способны отдавать во внутреннюю часть колена. Бег и другие спортивные тренировки провоцируют усиление интенсивности болевого синдрома. Боль время от времени может простреливать, а сустав – щелкать.

2. Коксартроз. Представленная патология занимает одну из ведущих позиций из всех поражений тазобедренного сустава. Диагностируется оно и у мужчин, и у женщин. Лечить его придется долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Симптомы патологии таковы: сначала у больного начинает ныть сустав после бега, длительной прогулки или подъема по ступенькам. Причем в состоянии покоя дискомфорт проходит. Тут движения еще не ограничиваются. На второй стадии развития проявляются такие признаки: болевой синдром начинает отдавать в пах, а также в бедро. Ежедневная нагрузка усиливает интенсивность ощущений, однако в состоянии покоя они уходят. Продолжительная ходьба провоцирует появление хромоты, сочленение начинает щелкать. Нарушается работа мышц и сухожилий, снижается их тонус. На последней стадии развития болезни у пациента наблюдаются боли даже ночью, причем они достаточно сильные. Хромота становится выраженной. Мышцы теряют свой объем и атрофируются – человек становится неподвижным. Лечение может приостановить или притормозить разрушение сустава.

Эти патологии способны привести к постоянной хромоте, а это уже – ограничение трудовой деятельности, отсутствие полноценных спортивных тренировок. Даже обычное вставание с постели утром может оказаться очень трудным.

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Кроме непосредственного повреждения костей сочленения, причинить дискомфорт могут воспаления мышц, сухожилий, суставной сумки. А еще спровоцировать болевой синдром способны инфекционные болезни:

• Гнойный артрит. Признаками такой патологии являются: повышение общей температуры, покраснение кожных покровов в области сустава, сильный отек, резкая или острая боль. Какие-либо нагрузки (бег и даже ходьба) или даже банальное вставание с постели становится невозможным. Боль начинает простреливать. Лечение тут нельзя затягивать, так как у больного развивается сепсис.
• Некроз головки кости бедра (асептический). Преимущественно он наблюдается у достаточно молодых мужчин. Появляется болезнь из-за ухудшения кровообращения этой области. Результатом развития некроза становится отмирание клеток тканей. Патология имеет такие признаки: резко появляющаяся острая боль, которая может отдавать в пах, жжение в пораженной области. Болеть может настолько сильно, что человек не способен опереться на пораженную ногу, вставание с постели ему дается с трудом. В большинстве случаев пациенту требуется укол анальгетика, чтобы обезболить сустав. Через несколько дней симптомы проходят. Если патология продолжит прогрессировать, то у человека произойдут изменения в мышцах и сухожилиях – они атрофируются. У человека появляется нарушение походки и хромота.

• Туберкулезный артрит. Особенностью патологии является то, что она преимущественно развивается у маленьких детей, у которых ослабленный иммунитет. Протекает патология медленно. Маленький пациент быстро устает, бегает он очень мало. Мышцы бедра постепенно атрофируются. Сустав начинает щелкать, нога становится короче. Со временем пораженный сустав начинает сильно болеть. Иногда боль бывает острая, а иногда тянущая или жгучая. Далее, внутри сочленения появляется нагноение, симптомы усиливаются.
• Бурсит – воспалительное поражение суставной сумки сочленения. Главный признак патологии – боль, которая будет расползаться по ноге. Ощущения при этом имеют острый характер, а при вставании или ходьбе дискомфорт проявляется очень сильно. В покое поврежденная конечность будет ныть или в ней чувствуется жжение.

Инфекционные патологии вызывают самые разные типы боли внутри тазобедренного сустава: жжение, тянущие или тупые ощущения. Часто дискомфорт чувствуется настолько сильно, что человек не имеет возможности спать ночью. Естественно, все эти патологии требуется лечить в срочном порядке.

Как возникает грыжа

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

• Советуем прочитать: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Особенности заболевания

В норме позвоночник человека имеет не ровную, а слегка изогнутую в области шейного и поясничного отдела ось, и именно эти изгибы помогают снизить нагрузку на осевой скелет, получаемую во время переноски тяжёлых предметов или длительного поддержания тела в пространстве. Однако они должны находиться в пределах нормы, потому что любое отклонение от нормы можно отнести к проявлениям сколиоза, симптомы которого выражаются не только в косметическом дефекте тела (хотя этот момент беспокоит каждого человека), а ещё и в том, что это состояние чревато развитием большого количества осложнений.

Небольшое искривление позвоночника, то есть сколиоз 1 степени, практически не доставляет человеку никаких проблем (правильно подобранный комплекс упражнений от сколиоза быстро устранит эту проблему), однако более выраженные искривления осевого скелета могут привести к изменению объёма грудной клетки, что, в свою очередь, приведёт к поражению сердца, лёгких, печени и крупных кровеносных сосудов. Прогрессирование заболевания может стать причиной снижения толерантности к физическим нагрузкам или развитием женского бесплодия, кроме того, очень часто проявление сколиоза степень которого может быть разной, является всего лишь симптомом развития более серьёзной патологии – онкологического процесса в организме, эндокринного расстройства или туберкулёза.

Чаще всего встречается сколиоз у детей, ведь развивается он во время активного роста костей (при этом девочки болеют в 6 раз чаще, чем мальчики), но и взрослые люди тоже иногда страдают от его проявлений.

Тазобедренный сустав соединяет бедренную кость и кость таза. При движении он помогает удерживать тело человека в вертикальном положении. Также на эти суставы приходится нагрузка верхней части тела. Именно поэтому очень часто случается его повреждения и возникает боль.
Причиной боли может быть как сам сустав так и его хрящи, сухожилия, сосуды, нервы.
Бывает так, что суставы страдают вторично от того, что повреждён поясничный отдел позвоночника.
Из-за пережима нервных окончаний и сосудов, страдает сообщение его кровью. Из-за плохого кровообращения в суставе, начинаются дегенеративные процессы, разрушаются суставные хрящи, уменьшается количество жидкости, происходят трения которые и вызывают болевые ощущения.
Есть несколько самых часто встречающихся причин проблем с тазобедренным суставом.

Попробуем подробнее рассмотреть каждую причину отдельно.

Артрит или воспаление сустава.

основной симптом данного заболевания то что у человека появляется очень сильная боль в паховой области. Характерно, что боль усиливается именно в состоянии покоя, днём она практически не ощущается. Появляется хромота обусловленная слабостью мышц.

Повернуть ногу в бок становится проблемно. Очень сильная боль также появляется при резких движениях ногой.
Артриты протекает у всех по-разному, бывает как острое течения болезни, так и затяжное, которое длится около года, но не более, и хроническая с периодическими рецидивами.

Причинами бывают различные инфекции, травмы, генные мутации и другое.
Лечится данное заболевание долго и сложно, если болезнь запущена и особенно если появились необратимые изменения в суставе.
Основные назначения нестероидные противовоспалительные препараты.
Обезболивающие препараты для расслабления, а также антибиотики.
Их применяют не всегда, только если артрит – реактивный или гнойный.
Если состояние пациента после курсов лечения не улучшается, назначают операцию которая заключаются в протезировании сустава или трансплантации хряща.

Остеоартрит или другое название, кокс артроз
Дегенеративные изменения в суставе,
которые развиваются у людей возрасте, постепенно в течение нескольких лет. Сначала особых болевых ощущений не доставляет, не сильные, переодические боли, иногда ограничено движение в суставе. Однако со временем состояние ухудшается, боль усиливается и происходит атрофия мышц бедра.
Течение болезни кокс артроз подразделяют на три стадии:
При первой стадии возникает боль лишь периодически, в основном при длительной ходьбе, беги.
Локализация боли в самом суставе, иногда может отдавать в колено.
Нарушения в походке и атрофии мышц нет, на рентгене суставная щель немного сужена, имеются небольшие костные разрастания.
На второй стадии все вышеописанные симптомы усиливаются, боль ир радирует в пах и бедро, появляется хромота, особенно при физических нагрузках.
Щель неравномерно сужается более чем на половину от её нормальной высоты, значительно увеличиваются костные разрастания.
Третья стадия характеризуется постоянными почти не проходящими болями, ходьба возможна только с тростью, мышцы ягодиц, бедра и голени атрофированы.
Диагностируют коксартроз, как и большинство заболеваний позвоночника и суставов с помощью рентгенографии, в более сложных случаях назначают КТ и МРТ. Чем они отличаются?
При постановке диагноза коксартроз назначают лечение помогающие восстановить хрящ, применяют в период обострения НПС — нестероидные противовоспалительные препараты — пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен , а так же хондропротекторы.
Если боль от лечения не проходит, назначают внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами например гидрокортизон, метипред.
Очень хорошо помогает видео терапевтические процедуры, увч, массаж, гимнастика.

Однако лечение может дать положительный эффект только при первой – второй стадиях, на третьей показана только операция по замене сустава протезом.

Корешковый синдром – иногда, из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника может начать развиваться довольно неприятное заболевание корешковый синдром.
Развиваться он из-за того, что при поражении позвоночника остеохондрозом происходит уменьшение зазора между позвонками, а также уменьшается межпозвонковые отверстия.
Данный фактор может создавать предпосылки для защемления нерва в этих местах. Такие защемления вызываются не только остеохондрозом, а и другими заболеваниями такими как грыжа, спондилез, менингит. Иногда причиной является сифилис, туберкулез, остеомиелит, и всяческие смещения позвонков, опухоли спинного мозга.
Симптоматически корешковый синдром в поясничном отделе ощущается, прежде всего, болью, довольно острой и сильной. Её характер простреливающий, жгучий, можно сказать пекущий, с локацией в зоне защемленного корешка. Распространяется от его от его центра на периферию например от поясничного отдела в руку в ногу.

Усиливаются боли при резких движениях, смехе, чихание, кашле, располагающиеся рядом мышцы находятся в тонусе, это дополнительно усиливает боль.

Лечат корешковый синдром:

– Кеторол, баралгин – это так называемые анальгетики, они минимизирует болевые ощущения.

– Противовоспалительные нестероидные препараты, которые помогают уменьшить воспаление и боль, однако, длительно употреблять данные препараты не рекомендуется, так как они способны провоцировать другие неприятные заболевания, в основном связанные с желудочно-кишечным трактом. Безопаснее применять эти препараты в виде геля и мазей,однако их действие менее эффективно.
– Миорелаксанты – специальные препараты для борьбы со спазмами мышц, помогают избавиться от защемления нервных корешков в мышечных волокнах.
– Хондропротекторы – их полезно употреблять практически всем людям после 30 лет для укрепления хрящевой и межпозвонковой ткани. Данные препараты является так сказать, аналогами такого полезного блюда как холодец, который сейчас часто они готовят и которая имеет отличие от хондропротекторов его калорийности.

– Массаж, физиотерапии, гимнастика также актуальны практически при всех заболеваниях позвоночника.

Люмбалгия – довольно неприятное заболевание которая диагностируют у людей в любом возрасте. Его симптомы встречаются практически у каждого человека.болезнь проявляет себя резким прострелом в поясничном отделе, причём довольно сильным. Иногда очень больно даже пошевелиться, ощущение такое, как будто в больное место ввели иглу.
Главным отличием люмбалгии от других заболеваний с похожими симптомами является то, что при простреле в изогнутом состоянии боль переносится намного легче.

Причинами вызывающими люмбалгии служит остеохондроз и сколиоз, а также нехватка витамина магния в организме, из-за этого возникают еще и спазмы в мышцах.

Может появиться данное заболевание из-за вирусных и инфекционных заболеваний например – герпес, который живёт в организме каждого человека, и только и ждёт удобного случая в виде ослабленного иммунитета.
Лечение люмбалгии заключается в купировании боли, применяют инъекции препаратов расслабляющих мышцы, плюс физиотерапия гимнастика и массаж.

Воспаление околосуставной сумки бурсит, данное заболевание также может доставить болевые ощущения, как в области поясницы, так и вокруг плечевого, локтевого и коленного суставов.

Зачем же нужны околосуставные сумки?

А служит они для того чтобы выполнять, как бы роль амортизатора, между костями и мягкими тканями сустава, именно с их помощью трения между мышцами и костями минимизируется.
Боль начинает ощущаться, когда появляется воспаление в этих сумках, из-за этого может развиваться бурсит.
Симптоматика бурсита так тазобедренного сустава характеризуется болью, которая локализуется по наружной поверхности бедра.
В начале заболевания боль острая и сильная, далее немного притупляется, но увеличивается локация.
Причинами – в основном, являются травмы, падение, или продолжительное давление на пораженные сустав.
А так же инфекции, которые могут проникать извне через раны, фурункулы, абсцессы, расположенные около этого сустава.
Как последствия может возникать ревматоидный артрит.

Подробная симптоматика.

Покраснения, припухлость в виде отёка или небольшой опухоли все четкими краями. Температура тела больного в основном нормальная, но иногда поднимается до 37.5.
Если есть процесс нагноения может быть высокая температура.
Различают три вида Бурсита

Острый.

Гнойный.

Хронический.

Лечение проводят врачи хирурги и ортопеды, которое заключается в обеспечении покоя для больного сустава и противовоспалительные препараты.
Пункция, прокол,через который откачивается жидкость вызывающие воспаление, туда же вводят лечебные препараты, это гидрокортизон, кеналог, дипроспан.
Антибиотики – только для лечения гнойного бурсита.
А также как дополнение, мази, компрессы и физиотерапия.
Если курс лечения не дал результатов могут назначать операцию.

Асептический некроз головки бедренной кости(аваскулярный некроз)
Возникает из-за нарушения кровотока в суставе, далее данная болезнь симптоматически очень схожа с артрозом и коксартрозом. Отличие в том что в первом случае, болезнь поражает людей в возрасте, в этом случае асептический некроз чаще поражает молодых мужчин до 40 лет и реже женщин.Основным симптомам является боль в паху, бедре, отдает в колено или в ягодицу. Особенностью данной болезни является то, что её начало острое, боли стают очень сильными уже в течение 48 часов.

Атрофия бедренных мышц наступает очень быстро, буквально в течение двух недель. Лечение выбирают исходя из тяжести заболевания. На ранних стадиях – физиотерапевтические воздействия и лекарства снимающие воспаление и боль. Обязательно для благоприятного исхода больную ногу следует разгрузить, поэтому больному приходится использовать довольно длительное время костыли. Если стадия сильно запущена, единственный выход это эндопротезирование.

Туберкулез тазобедренного сустава.
Чаще всего болеют дети трёх семи лет.
Заболевание не острое, развивается постепенно, в начале боль не сильная, больной прихрамывает, особенно при быстрой ходьбе.
Далее наступает артрическая фаза болезни, которая характеризируются более сильными болями, ограничением подвижности, мышечной атрофией, ходьба становится практически невозможной. Позже данные симптомы стихают, боль почти проходит, однако головка бедра разрушена или почти разрушена,происходит укорачивание ноги. Лечится очень – антибиотиками длительно и операциями