Мочевой пузырь и боли тазобедренного сустава
Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Определяем и лечим
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Деформирующий артроз тазобедренного сустава, наиболее часто встречающийся диагноз из всех остеоартрозов. И с возрастом степень риска получить заключение врача с этой болезнью только увеличивается. Кроме пожилых людей и людей в возрасте, коксартрозу подвержены люди с избыточным весом иили малоподвижным образом жизни. С другой стороны профессиональные спортсмены подвержены этому заболеванию не меньше.
Связано это с тем, что тазобедренный сустав постоянно находится под действием физических нагрузок, порой очень больших, и тем самым его хрящевая основа подвержена быстрому износу и патологическим изменениям.
Содержание:
- Стадии течения болезни
- Варианты лечения болезни
Развитие деформирующего артроза тазобедренных суставов происходит совершенно незаметно для самого пациента. И независимо от возраста и занятия спортом очень важную роль в этом играет наследственность. Если у кого-то в роду есть какие-либо аномалии в развитии суставов, дисплазии, то риск получить коксартроз существенно возрастает.
При таких аномалиях крыша вертлужной впадины не может нормально развиваться. Это приводит к отсутствию полноценной опоры головки бедренной кости, и в результате этого получается неравномерное распределение нагрузки на суставную поверхность сустава и, как следствие, быстрому развитию дегенеративных процессов. По этой причине столь неприятный диагноз могут получить и люди среднего возраста.
Можно сказать, что данной болезни не подвержены только дети младших возрастов. Коксартроз приводит не только к длительной нетрудоспособности и невозможности нормального передвижения, но и вызывает сильнейшие боли, в случае, если болезнь не была вовремя обнаружена, и не было начато своевременное лечение. Если болезнь существенно запущена и находится на поздних стадиях, то передвижение может быть и вовсе невозможно.
Виды и причины болезни
В зависимости от причин, которые вызвали болезнь, можно различить несколько видов коксартроза:
- инволютивный, когда болезнь развивается из-за возрастных изменений;
- диспластический — болезнь развивается в случае врожденного недоразвития сустава;
- остеохондропатия головки бедренной кости, когда патология развивается после болезни Пертеса;
- поражение головки бедра асептическим некрозом, которое развивается в случае кистовидной перестройки;
- посттравматическое развитие болезни;
- постинфекционное развитие болезни;
- метаболическая интоксикация тазобедренного сустава;
- идиопатическое развитие болезни, когда причина не выявлена или до конца не ясна.
Стадии течения болезни
При первой стадии, заболевание дает несильные боли. Зачастую они возникают во время больших и существенных физических нагрузок: долгая ходьба или бег, перенос тяжестей. Боль полностью проходит сразу после отдыха. Во время длительной ходьбы, более 2х километров, возможно появление хромоты.
Существенное усиление боли может наблюдаться при подъеме по лестнице. На первой стадии болезни объем движения тазобедренного сустава полностью сохраняется, либо наблюдается незначительное снижение — на 10 градусов.
На второй стадии течения болезни боль становится сильней и может характеризоваться как умеренная. При этом ее появление наблюдается все чаще и при любом движении тазобедренного сустава, которое приводит в напряженное состояние его капсулу: начало движения, подъем с кровати или стула, повороты туловища.
Боль может отдавать в колено или паховую область. В этой стадии коксартроз может вызывать постоянное напряжение мышц в области тазобедренного сустава, которое сохраняется даже ночью, что может приводить к появлению круглосуточных болей. На данной стадии, расстояние, пройденное до появления хромоты, существенно снижается, и может составлять не более 500 метров.
Для разгрузки больного сустава в этот период пациенты зачастую используют трость. Объем движения в тазобедренном суставе снижается, и падение двигательной способности может достигать 20 градусов.
На третьей стадии болезни боль ставится постоянной и мучительной. При любых движениях в тазобедренном суставе они сильно увеличиваются. Передвижение пациента становится возможным только при помощи костылей и на маленькое расстояние, в некоторых случаях это расстояние может достигать всего нескольких метров.
В этот период напряжение мышц не снижается, что приводит к их укорочению. В результате этого происходит относительное (функциональное) укорочение ноги. На этой стадии все произошедшие изменения в тазобедренном суставе приводят к инвалидности больного.
Коксартроз в результате приводит не только к сильным болям, но, и в виду малоподвижности, происходят изменения в других суставах. Что приводит к появлению остеоартрозов других видов, и как следствие сильному ослаблению общего состояния организма. Из-за отсутствия движения появляются боли в пояснице и в крестце.
Рентгенологические стадии болезни
Заболевание устанавливают с помощью рентгеновских снимков. При этом возможно выявление врожденных аномалий развития сустава с помощью измерения угла, под которым располагаются бедренная кость и ее шейка. Устанавливается стадия болезни, состояние головки бедренной кости и возможные варианты лечения.
При первой стадии наблюдается сужение суставной щели только в верхне-наружных отделах. Разрастания костной ткани вокруг суставной поверхности вертлужной впадины небольшие, уплотнение подхрящевой пластины костей таза – небольшое.
На второй стадии сужение суставной щели неравномерное. Краевые костные разрастания усиливаются и образуют «клювы» или «навесы». Иногда наблюдается нарушение симметричного расположения головки бедренной кости в суставной впадине, укорочение шейки бедренной кости и подвывих ее головки.
На третьей стадии суставная щель в верхне-наружном отделе сложноопределима. Костные разрастания принимают обширный характер и охватывают весь сустав. Головка бедренной кости сильно деформирована.
Варианты лечения болезни
Чтобы успешно вылечить заболевание полностью, необходимо ее выявление на ранней стадии, что позволит достигнуть положительных результатов от консервативных методов лечения и замедлить развитие патологий.
Для коксартроза консервативное лечение не отличается от лечения всех остальных видов артрозов. Всегда обязательным условием является корректировка образа жизни, и снижение профессиональной нагрузки для защиты больного сустава, которому необходим покой.
Во время лечения пациенты должны всегда быть под наблюдением. Для контроля и корректировки всех процедур предусмотрено проведение рентгеновского изучения тазобедренного сустава до 2-х раз в год.
В случае быстрого прогрессирования болезни, это позволит вовремя принять правильные решения по корректировке лечения. При обнаружении каких-либо аномалий развития сустава, дисплазий, возможно применение оперативного лечения уже на второй стадии и как следствие более быстрому восстановлению организма.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На ранних стадиях болезни консервативное лечение направлено, прежде всего, на снижение интенсивности нагрузок и болевого синдрома. Улучшение трофики и суставного хряща снизят дальнейшую деформацию и развитие болезни. Также необходимо улучшение подвижности тазобедренного сустава и укрепление мышц всей конечности.
При комплексном подходе возможно достижение положительной динамики и снижения интенсивности развития болезни. Комплекс лечения обязательно должен включать в себя: физиолечение, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, медикаментозную терапию.
Массаж необходимо проводить по 2-3 раза в день, конечно, это может быть и самомассаж, либо массаж с использованием вибромассажера. При использовании вибромассажера, ему должен предшествовать ручной массаж, которым также и должна заканчиваться процедура. Использование же механического массажера не должно превышать 7-8 минут.
Существенную роль в лечении коксартроза играет ЛФК, которая должна назначаться в период ремиссии. Небольшие и «адресные» физические нагрузки, получаемые во время лечебной физкультуры, помогают не только снизить боль, но и улучшить подвижность тазобедренного сустава и уменьшить напряжение мышц.
Таким образом, болезнь может достичь устойчивой ремиссии, снижения боли и улучшение общего состояния организма пациента. Систематическое посещение ЛФК будет повышать тонус мышц, и усиливать питание тканей суставов. Для каждого больного комплекс упражнений подбирается индивидуально, и зависит не только от стадии развития болезни, но и общего состояния организма.
Неконсервативное лечение
В случае существенных прогрессирующих патологиях заболевание может лечиться и более оперативными методами. На сегодняшний день широко и с положительными показателями используются так называемые протезы, или заменители, синовиальной жидкости, например: «Дьюралан», «Остенил», «Ферматрон» и т.д.
Данные препараты по своим физическим и химическим свойствами ничем не уступают синовиальной жидкости, вырабатываемой самим организмом человека. Что позволяет с успехом использовать их для замены, или восстановления синовиальной жидкости в тазобедренных и других суставах.
После введения в полость сустава, данные заменители, наравне с синовиальной жидкостью человека уменьшают трение хрящевых поверхностей друг о друга, таким образом, снижая и защищая их от изнашивания.
При более тяжелых течениях и поздних стадиях болезни, коксартроз поддается только оперативному лечению. Одним из таких способ является эндопротезирование тазобедренного сустава. Данная операция предполагает полную замену поврежденного сустава с помощью биосовместимых конструкций. После проведения такого метода лечения в большинстве случаев наблюдается существенное снижение болей в тазобедренном суставе.
Конечно, необходимо время для восстановления организма после операции. Однако впоследствии, выздоровевшего пациента это заболевание больше не будет беспокоить, что позволит вернуться ему к нормальной повседневной жизни.
В случае с пожилыми людьми, проведение замены тазобедренного сустава спасает им жизнь, ввиду невозможности, их ослабленного организма, бороться с болезнью посредством консервативного лечения.
После проведения эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо четкое соблюдение всех предписаний и общепринятых правил по восстановлению, которые сообщает врач. На ранних стадиях после операции это позволит организму наиболее быстро восстановиться, а имплантированному суставу правильно срастись с тканями. В случае нарушения предписаний врача возможно или неправильное сращивание, или травмирование, или проведение повторной операции.
Основные болезни тазобедренного сустава:
- 1. Артроз.
- 2. Артрит.
- Реактивный артрит
- Септический (инфекционный) артрит
- Ревматоидный артрит
- Псориатический артрит
- Подагрический артрит
- 3. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра).
- 4. Онкология.
- 5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.
У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.
Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.
Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:
- при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
- при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.
За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.
Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.
1. Артроз тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
2. Артрит ТБС
Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:
Реактивный артрит
Реактивный артрит – это заболевание иммуновоспалительной природы, возникающее во время инфекции или сразу после нее. Сам артрит – один из симптомов этой самой инфекции.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Лечение
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Реактивный артрит лечат артрологи, хирурги или ортопеды совместно с инфекционистами или терапевтами.
Выбор лекарственных препаратов зависит от возбудителя, спровоцировавшего воспаление: при урогенитальных инфекциях назначают антибиотики длительным курсом (доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин), при кишечных инфекциях антибиотики не используют. Всегда применяют НПВС (диклофенак, нимесил, мовалис), при тяжелом течении врач подключает гормоны (преднизолон).
В случае длительно сохраняющихся симптомов назначают более сильные препараты: сульфасалазин, азатиоприн, метотрексат.
Обычно реактивный артрит хорошо поддается лечению, через 3–5 месяцев наступает выздоровление. Лишь у 10% пациентов недуг переходит в хроническую форму с периодическим возникновением болей.
В любом случае разрушения сустава не происходит, его функция не нарушается.
Для ревматоидного артрита нетипична локализация в тазобедренном суставе, но такое все же встречается. Чаще поражаются одновременно оба сустава, возможно поражение и других групп суставов (пальцев рук, коленных, локтевых и др.).
Источник
Большинство нарушений, которые связанны с этой частью организма, могут привести как к незначительному ограничению движений, так и до полной утраты работоспособности. Часто проблемы с тазобедренным суставом приводят к инвалидизации человека.
Причины боли
Причиной появления болевого синдрома в области тазобедренного сустава могут стать различные повреждения и патологии организма. Также, о каком либо заболевании этой области организма могут говорить различные патологические процессы по всей поверхности бедренной части конечности. Чаще всего причиной возникновения болевых ощущений в области сустава становятся следующие провоцирующие факторы:
1. Дисплазия. Данное заболевание характеризуется патологическим отклонением сустава, при котором могут образоваться его вывихи и подвывихи. Дисплазия также занимает первое место среди врожденных патологий у детей.
2. Вывих. Причиной возможного вывиха тазобедренного сустава может быть множество, от производственной травмы до дорожно-транспортного происшествия. О наличии вывиха могут говорить следующие симптомы:
• нестерпимая острая боль;
• затрудненность движений конечности;
• абсолютная или частичная потеря чувствительности голеностопного сустава и стопы;
• возникновение хромоты.
В редких случаях при появлении на свет ребенка, врачи могут диагностировать врожденный вывих, который образовывается в результате недоразвитости вертлужной впадины.
3. Подвывих. Данная патология образуется в результате частичного снижения контакта головки бедренной кости с вертлужной впадиной. Клинические проявления при подвывихе тазобедренного сустава весьма разнообразны, но основной признак это наличие разной степени дискомфорта в нижних конечностях.
4. Асептический некроз. Причиной этой патологии является процесс омертвления соединительных тканей головки сустава. На начальной стадии болезнь проявляется в виде легкого дискомфорта в суставе, который усиливается во время тяжелых физических нагрузок. Со временем болевые ощущения значительно возрастают и могут отдаваться по всей задней стороне бедренной части, поясничную или ягодичную область.
5. Перелом. В области бедренной кости больше всего подвержена перелому шейка бедра, являющаяся наиболее уязвимой частью сустава. Зачастую эта болезнь возникает у людей пожилого возраста и нередко приводит к тяжелым последствиям, т.к. некроз тканей сустава может вызвать нарушение кровотока в головке бедра.
6. Воспаление. Основным симптомом воспаления является сильные боли, которые могут быть разной интенсивности и возникают в области тазобедренного сустава, а также сопутствующие клинические признаки, такие как ограничение двигательной активности и повышение температуры.
Чаще всего воспалительный процесс в суставе образуется вследствие полученной травмы, синовите, ревматоидном артрите, бурсите.
Диагностика
Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут появиться при развитии в организме различных патологических состояний, поэтому для установления причин их возникновения следует проводить тщательную диагностику каждого случая. Наиболее популярны в данном вопросе следующие мероприятия:
• рентгенография области тазобедренного сустава, позвоночника, бедренной кости;
• допплерография, ангиография и другие способы исследования проходимости сосудов;
• иммунологические, биохимические, общие, бактериологические исследования;
• ядерно-магнитно-резонансная томография, компьютерная томография;
• исследование сухожильных рефлексов с помощью электромиографии.
Тазобедренные суставы играют далеко не последнюю роль в жизнедеятельности человека, являясь при этом важнейшей частью опорно-двигательной системы организма. Поэтому, в случае возникновения болевого синдрома в этой области или иного дискомфорта, следует незамедлительно обратиться к специалисту для определения причины заболевания.
Лечение
После того как проведены все необходимые диагностические мероприятия и достоверно установлена причина возникновения болей, назначается комплексное лечение для преодоления недуга. Среди них наиболее часто используют следующие методы:
• Постельный режим. Обычно назначается для ускорения процесса выздоровления и обеспечения состояния покоя больного. Также во время постельного режима рекомендуется наложить на поясничную область эластичный бинт, что позволит максимально освободить от нагрузок больной сустав.
• Замена тазобедренного сустава. Часто в тяжелых случаях используется оперативное вмешательство, во время которого разрушенную часть сустава заменяют протезом. После проведения операции необходимо в обязательном порядке пройти специальный курс реабилитации, при котором врачи сведут к минимуму возникновение возможных осложнений.
• Медикаментозный метод. Для уменьшения боли и снижения воспалительного процесса обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также обезболивающие препараты, крема, мази.
• Народная медицина. Для улучшения общего состояния больного могут использоваться различные отвары, примочки, настойки, компрессы, которые обладают расслабляющими, восстанавливающими, анальгезирующими и другими целебными свойствами.
• Лечебная физкультура. Данный метод подходит не всем больным, поэтому для его использования необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом в кабинете физиотерапии.
• Массаж. Очень полезен для восстановления или реабилитации организма. Процедуру массажа необходимо проводить не менее десяти сеансов два раза в год.
Стоит отметить, что болевые ощущения в области тазобедренного сустава могут быть вызваны и другими факторами, такими как: заболевания позвоночника, травмы сухожилий, неблагоприятный образ жизни, плохие метеоусловия, повреждения мышечной ткани, неполноценное питание. А у женщин такие боли могут говорить о наступлении менструаций, климакса, беременности.
Источник