Мне делали операцию перелом локтевого сустава операция
Ïðèâåò! Ñåãîäíÿ ìû îáñóäèì, êàê ïðàâèëüíî ðàçãîâàðèâàòü ñ âðà÷îì, ÷òîáû çà î÷åíü íåáîëüøîå âðåìÿ ïðèåìà äîíåñòè äî íåãî ìàêñèìóì èíôîðìàöèè î âàøåé áîëåçíè.
1.Íà÷èíàéòå ñ ïåðå÷èñëåíèÿ îñíîâíûõ æàëîá íà ìîìåíò áåñåäû ñ âðà÷îì, à íå ñ ðàññêàçà î òîì, êàê íà÷àëîñü çàáîëåâàíèå (òî åñòü íå íà÷èíàéòå ñ àíàìíåçà — èñòîðèè çàáîëåâàíèÿ).
Ïðèìåð, êàê íàäî íà÷èíàòü: ñåé÷àñ ìåíÿ áåñïîêîèò ãîëîâíàÿ áîëü, íàñìîðê, è ææåíèå â ëåâîé ïÿòêå. Ïðèìåð, êàê íå íàäî íà÷èíàòü: ×åòûðå ìåñÿöà íàçàä ó ìåíÿ íà÷àëèñü ãîëîâíûå áîëè è ÿ ñòàë ïðèíèìàòü ïàðàöåòàìîë, íî îí íå ïîìîã (îá ýòîì âû òîæå îáÿçàòåëüíî ðàññêàæåòå, íî ÷óòü ïîçæå).
Ïî÷åìó èìåííî òàê? Âî-ïåðâûõ, òàê âðà÷ ñðàçó ïîëó÷èò èñ÷åðïûâàþùèé ñïèñîê ñèìïòîìîâ, êîòîðûõ ìîæåò áûòü äîâîëüíî ìíîãî è êîòîðûå ìîãóò áûòü î÷åíü âàæíûìè. Íàîáîðîò, åñëè íà÷àòü ñ ðàññêàçà î òîì, êàê íà÷àëàñü áîëåçíü, êàêèå-òî ñèìïòîìû âû ìîæåòå óïóñòèòü. Âî-âòîðûõ, ïîñëå ñáîðà æàëîá ó âðà÷à â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñêëàäûâàåòñÿ ïðàâèëüíîå ïðåäñòàâëåíèå î òîì, êàêîå ó âàñ çàáîëåâàíèå, è äàëüøå îí ñìîæåò ïðèöåëüíî óòî÷íèòü âàæíûå ìîìåíòû èç âàøåãî àíàìíåçà ïî õîäó äàëüíåéøåãî ðàññêàçà.
2.Ïåðåä ïðèåìîì õîðîøåíüêî ïîäóìàéòå íàä òåìè ñèìïòîìàìè, êîòîðûå âû ñ÷èòàåòå âàæíûìè è ïîñòàðàéòåñü îòâåòèòü ñåáå íà ñëåäóþùèå âîïðîñû: ÷åì ñèìïòîì âûçûâàåòñÿ/ â êàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ îí ïîÿâëÿåòñÿ/ ÷òî åãî óñèëèâàåò, áåñïîêîèò ëè ñèìïòîì ïîñòîÿííî èëè ïðèñòóïàìè, â ïîñëåäíåì ñëó÷àå ñêîëüêî äëèòñÿ ïðèñòóï, ÷åì åãî ìîæíî ñíÿòü èëè îáëåã÷èòü.
Çà÷åì ýòî íóæíî? Äîïóñòèì, ïàöèåíòà áåñïîêîÿò áîëè çà ãðóäèíîé. Åñëè áîëè âîçíèêàþò ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå è ñíèìàþòñÿ íèòðîãëèöåðèíîì, òî ýòî ïî÷òè íàâåðíÿêà áîëèò ñåðäöå. Åñëè áîëè âîçíèêàþò ïîñëå åäû è ñíèìàþòñÿ ãëîòêîì âîäû, òî, ñêîðåå âñåãî, ïðîáëåìà â ïèùåâîäå. Åñëè áîëè âîçíèêàþò ïðè âäîõå èëè âûäîõå, ïðè÷èíó ìû áóäåì èñêàòü â ëåãêèõ èëè ãðóäíîé êëåòêå. Âîîáùå óòî÷íåíèå ôàêòîðîâ, êîòîðûå ïðîâîöèðóþò ïîÿâëåíèå òîãî èëè èíîãî ñèìïòîìà èìååò ïðèíöèïèàëüíîå çíà÷åíèå äëÿ ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà è çà÷àñòóþ íåñåò ãîðàçäî áîëüøå èíôîðìàöèè, ÷åì ëàáîðàòîðíûå èëè èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ.
Ïðèâåäó åùå îäèí ïðèìåð. 34-ëåòíþþ ïàöèåíòêó áåñïîêîÿò ïðèñòóïû ñóõîãî êàøëÿ. Âñå àíàëèçû, ðåíòãåíîãðàôèÿ ãðóäíîé êëåòêè, ñïèðîìåòðèÿ íå ïîêàçûâàþò íèêàêèõ îòêëîíåíèé. Íè îäíî ëåêàðñòâî íå ïîìîãàåò. Ïðè áîëåå òùàòåëüíîì ðàññïðîñå âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî êàøåëü ïîÿâëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî, êîãäà ïàöèåíòêà íàõîäèòñÿ â ñâîåì àâòîìîáèëå. Äàëåå ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à ïàöèåíòêà ïåðåòðÿõèâàåò àâòîìîáèëü è îáíàðóæèâàåò ïðîòåêàþùèé ïåðöîâûé áàëëîí÷èê. Äàëüíåéøåå ëå÷åíèå î÷åâèäíî
3.Åñëè âàñ áåñïîêîèò áîëü èëè êàêèå-òî íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ, îáÿçàòåëüíî ïîêàæèòå ðóêîé íà ñåáå, ãäå ýòè íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ èëè áîëü íàõîäÿòñÿ.
Ïî÷åìó ýòî íàäî äåëàòü? Ïðèâåäó ïðèìåð: ïàöèåíò ãîâîðèò «Ó ìåíÿ áîëèò ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà.». Íà ïðîñüáó óòî÷íèòü, ãäå èìåííî îíà ó íåãî áîëèò, íàø áîëüíîé êàê ïðàâèëî ïîêàçûâàåò íà ëåâîå ïîäðåáåðüå. Íî äåëî â òîì, ÷òî îáû÷íî òàì áîëèò æåëóäîê. Íà ýòè óòî÷íåíèÿ òðàòèòñÿ äðàãîöåííîå âðåìÿ ïðèåìà (äàæå íåñêîëüêî ñåêóíä ïðè 12-ìèíóòíîé êîíñóëüòàöèè — ýòî óæå íåìàëî).
Òàêæå, åñëè áåñïîêîèò áîëü, òî ïîäóìàéòå, êàêîãî îíà õàðàêòåðà (îñòðàÿ/òóïàÿ/æãó÷àÿ/äàâÿùàÿ/íîþùàÿ/ñèëüíàÿ/ñëàáàÿ) îòäàåò ëè îíà êóäà-òî?
Èäåàëüíàÿ æàëîáà çâó÷èò òàê: ó ìåíÿ íîþùèå íå î÷åíü ñèëüíûå áîëè çà ãðóäèíîé (ïîêàçûâàåì ðóêîé, ãäå èìåííî), îòäàþò â ëåâóþ ðóêó, âîçíèêàþò ïðè ïîäúåìå íà 2-3 ýòàæ èëè áûñòðîé õîäüáå, äëÿòñÿ 15-20 ìèíóò, åñëè ïîñòîÿòü è îòäûøàòüñÿ, òî ñüàíîâèòñÿ ëåã÷å, ëåêàðñòâà ïðèíèìàòü íå ïðîáîâàë. Íà ýòó ôðàçó ó ïàöèåíòà óéäåò ìåíüøå ìèíóòû, íî â öåëîì äèàãíîç ïðàêòè÷åñêè î÷åâèäåí — ïî÷òè íàâåðíÿêà ýòî ñòåíîêàðäèÿ íàïðÿæåíèÿ. Íåïëîõî, ïðàâäà?
4.Ïîñëå òîãî, êàê âû èçëîæèëè ñâîè æàëîáû, à âðà÷ çàäàë âñå èíòåðåñóþùèå åãî âîïðîñû, ïåðåõîäèòå ê ðàññêàçó îá èñòîðèè ñâîåãî çàáîëåâàíèÿ. Íà÷íèòå ñ òîãî ìîìåíòà, êîãäà âïåðâûå ïî÷óâñòâîâàëè ñåáÿ áîëüíûì. Åñëè áîëåçíü íà÷àëàñü íåäàâíî, ìîæíî íàçâàòü êîíêðåòíóþ äàòó, åñëè äàâíî — ïðèáëèçèòåëüíóþ, íàïðèìåð, óêàçàòü ïðèìåðíûé ãîä. Ðàññêàæèòå, êàêîé ñèìïòîì ïîÿâèëñÿ ïåðâûì, â êàêîì ïîðÿäêå ïîÿâëÿëèñü äðóãèå ñèìïòîìû è êàê îíè ìåíÿëèñü âî âðåìåíè: íàðàñòàëè, óìåíüøàëèñü èëè îñòàâàëèñü íà îäíîì óðîâíå.
Ïåðåä ïðèåìîì îáÿçàòåëüíî ïîäóìàéòå, ÷òî, íà âàø âçãëÿä, ìîãëî ñïðîâîöèðîâàòü íà÷àëî áîëåçíè (ñúåëè ÷òî-òî íåîáû÷íîå, ñúåçäèëè â äðóãîé ãîðîä èëè â äðóãóþ ñòðàíó, ïåðåíåñëè ñòðåññ, âûïèëè ìíîãî ñïèðòíîãî, ïîäíÿëè ÷òî-òî òÿæåëîå, ïåðåíåñëè ïåðåä ýòèì êàêóþ-òî äðóãóþ áîëåçíü è ò. ä.). Îñîáåííî âàæíî âñïîìíèòü, íå ïðèíèìàëè ëè âû ïåðåä ïîÿâëåíèåì ïåðâûõ ñèìïòîìîâ êàêèå-òî ïðåïàðàòû, â òîì ÷èñëå ðàñòèòåëüíûå.
Ïîÿñíþ ïîñëåäíèé ïóíêò. Î÷åíü ÷àñòî ñàìûå ðàçíûå ñèìïòîìû íà ñàìîì äåëå âîçíèêàþò èç-çà ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ ïðèíèìàåìûõ ïðåïàðàòîâ. Ïðèìåð: ïàöèåíòêó áåñïîêîèò ïîñòîÿííàÿ òîøíîòà ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà. Âî âðåìÿ áåñåäû âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî 3 ìåñÿöà íàçàä ïàöèåíòêà íà÷àëà ïðèíèìàòü îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû. Ñìîòðèì èíñòðóêöèþ ê ïðåïàðàòó, êîòîðûé ïðèíèìàåò íàøà ïàöèåíòêà — ÷àñòûì ïîáî÷íûì ýôôåêòîì ÿâëÿåòñÿ òîøíîòà. Îòìåíÿåì ïðåïàðàò — òîøíîòà èñ÷åçàåò.
Äðóãîé ïðèìåð: 19-ëåòíèé ïàöèåíò ïðèõîäèò ñ æàëîáàìè íà áîëè â æèâîòå, ðâîòó ñúåäåííîé ïèùåé, çàòåì ïîíîñ è òåìïåðàòóðó, âñå ýòî ïîÿâèëîñü â÷åðà, à óæå ñåãîäíÿ íàø áîëüíîé ÷óâñòâóåò ñåáÿ ëó÷øå. Ðàíüøå òàêèõ ñòìïòîìîâ íå áûëî. Ïîÿâëåíèå ñèìïòîìîâ ñâÿçûâàåò ñ óïîòðåáëåíèåì íàêàíóíå âå÷åðîì íå î÷åíü ñâåæåãî ñàëàòà èç êóëèíàðèè. Ñ÷èòàåò, ÷òî ó íåãî íà÷àëñÿ ïàíêðåàòèò. Äóìàþ, íàñòîÿùèé äèàãíîç äëÿ áîëüøèíñòâà ÷èòàòåëåé î÷åâèäåí (ïî÷óâñòâóéòå ñåáÿ âðà÷îì — íàïèøèòå â êîììåíòàðèÿõ, ÷åì áîëåí ýòîò òîâàðèù).
Äàëåå ïî õîäó ñâîåãî ðàññêàçà îáÿçàòåëüíî óêàæèòå, ïðèíèìàëè ëè âû êàêèå-òî ëåêàðñòâà ñàìè èëè ïî íàçíà÷åíèþ äðóãèõ âðà÷åé, åñëè ïðèíèìàëè, òî áûë ëè êàêîé-òî ýôôåêò è â ÷åì îí çàêëþ÷àëñÿ. Äåëàëè ëè âû êàêèå-òî èññëåäîâàíèÿ: îáùèé àíàëèç êðîâè, ÝÊÃ, ðåíòãåíîãðàôèþ è ò. ä. Åñëè äåëàëè, òî ïîêàæèòå ðåçóëüòàòû ýòèõ èññëåäîâàíèé.
Åùå ðàç ïîä÷åðêíó — â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîêàçûâàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è èíñòðóìåíòàëüíûõ è÷ñëåäîâàíèé ñëåäóåò èìåííî íà ýòîì ýòàïå áåñåäû ñ âðà÷îì, à íèêàê íå â ñàìîì íà÷àëå, ïîñêîëüêó ýòè ðåçóëüòàòû îáû÷íî èìåþò ïî ñðàâíåíèþ ñ ñóáúåêòèâíûìè æàëîáàìè âòîðîñòåïåííîå (!) çíà÷åíèå. Èñêëþ÷åíèåì ÿâëÿþòñÿ ñëó÷àè, êîãäà âàñ ñóáúåêòèâíî íè÷åãî íå áåñïîêîèò, íî ïðè ïðîôèëàêòè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè áûëè âûÿâëåíû êàêèå-òî îòêëîíåíèÿ â àíàëèçàõ.
Åñëè ó âàñ õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, òî ïîñòàðàéòåñü âñïîìíèòü, ñ êàêîé ÷àñòîòîé ïðîèñõîäÿò îáîñòðåíèÿ, íàïðèìåð, 2 ðàçà â ãîä èëè 1 ðàç â 10 ëåò. Òàêæå ïîäóìàéòå, ÷åì ïðîâîöèðóþòñÿ ýòè îáîñòðåíèÿ.
5. Êîãäà âû ðàññêàçàëè î áîëåçíè âñå, ÷òî õîòåëè, âðà÷à áóäåò èíòåðåñîâàòü òàê íàçûâàåìûé àíàìíåç æèçíè, òî åñòü îñíîâíûå ìîìåíòû, íå îáÿçàòåëüíî èìåþùèå íåïîñðåäñòâåííîå îòíîøåíèå ê òåêùåìó çàáîëåâàíèþ: ïðîôåññèÿ, âðåäíûå ïðèâû÷êè è ò.ä. Äëÿ ýêîíîìèè âðåìåíè ïîñòàðàéòåñü çàðàíåå âñïîìíèòü, êàêèå åùå ó âàñ èìåþòñÿ çàáîëåâàíèÿ, êàêèå ëåêàðñòâà (â òîì ÷èñëå ðàñòèòåëüíûå è äàæå òå, êîòîðûå âû ñ÷èòàåòå àáñîëþòíî áåçîáèäíûìè) âû ïðèíèìàåòå ïîñòîÿííî èëè ïåðèîäè÷åñêè (ïîìíèòå ïðî ïîáî÷íûå ýôôåêòû îò ïðåïàðàòîâ? Òàêæå ýòî âàæíî ïîòîìó, ÷òî ýòè ïðåïàðàòû ìîãóò âçàèìîäåéñòâîâàòü íåæåëàòåëüíûì îáðàçîì ñ ëåêàðñòâàìè, êîòîðûå íàçíà÷èò âðà÷ â êîíöå áåñåäû). Åñëè çàïîìíèòü íàçâàíèå ëåêàðñòâ ñëîæíî, ïîñòàðàéòåñü çàðàíåå íàïèñàòü ñïèñîê ïðåïàðàòîâ è ïîêàæèòå åãî âðà÷ó. Çàðàíåå âñïîìíèòå, áûëè ëè ó âàñ îïåðàöèè, åñëè áûëè, òî êîãäà è êàêèå. Ïîäóìàéòå, åñòü ëè ó âàøèõ áëèæàéøèõ ãåíåòè÷åñêèõ ðîäñòâåííèêîâ êàêèå-òî ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ, âêðàòöå ïåðå÷èñëèòå èõ âðà÷ó. Íå çàáûâàéòå ãîâîðèòü âðà÷ó î ñâîåé áåðåìåííîñòè, åñëè òàêîâàÿ èìååòñÿ (ïàðàäîêñàëüíî, íî ôàêò — íåêòîðûå ïàöèåíòêè ïî÷åìó-òî íå ãîâîðÿò î ñâîåé áåðåìåííîñòè, åñëè èõ îá ýòîì îòäåëüíî íå ñïðîñèòü).
Âîò, ïîæàëóé, è âñå. Ïîìíèòå, ÷òî ïðàâèëüíî èçëîæåííûå æàëîáû è èñòîðèÿ áîëåçíè â áîëüøåé ÷àñòè ñëó÷åâ ïîçâîëÿþò ïîñòàâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç óæå âî âðåìÿ ïåðâîé âñòðå÷è ñ âðà÷îì (èëè ïîçâîëÿþò î÷åðòèòü êðóã íàèáîëåå âåðîÿòíûõ äèàãíîçîâ). Ïîíÿòíî, ÷òî óòî÷íåíèå âñåõ ìîìåíòîâ, î êîòîðûõ íàïèñàíî âûøå, ÿâëÿåòñÿ îáÿçàííîñòüþ âðà÷à, à íå ïàöòåíòà. Íî åñëè ïðàâèëüíî ïîäãîòîâèòüñÿ ê ïðèåìó, ýòî ïîçâîëèò ñóùåñòâåííî ñýêîíîìèòü âðåìÿ è âðà÷, íàïðèìåð, ñìîæåò âûäåëèòü ëèøíþþ ïàðó ìèíóò íà áîëåå ïîäðîáíîå îáúÿñíåíèå î òîì, êàê áóäåò ïðîõîäèòü ëå÷åíèå, êàêîâ ïðîãíîç, óñïååò ïîñëóøàòü ëåãêèå èëè ñåðäöå, ïðîïàëüïèðîâàòü æèâîò è ò.ä. Êîðî÷å, è âðà÷ó õîðîøî, è ïàöèåíòó ïðèÿòíî. Íå áîëåéòå!
Источник
Добрый день! У меня такая ситуация: упала, сломала локоть. В одной больнице сделали снимок, диагноз перелом локтевого отростка. Наложили гипс и отправили в др больницу. В другой врач на снимке увидел, что имеется небольшое смещение. Сказал прийти через неделю на повторный снимок. Если смещение увеличится, то нужно будет делать операцию. Я безумно боюсь операции???????????????? хотела спросить у тех, кто сталкивался с этим. Что делать? Если не делать операцию, каковы последствия? Я уже не говорю о том, как достал меня этот гипс !!!!! Но я терплю???? рука абсолютно не беспокоит , если не делать резких движений. Помогите с вопросом
1.
Гость
[622038471] — 26 декабря 2016 г., 19:27
Вопрос-то в чем? Вы спрашиваете, что будет, если кость неправильно срастется? к отростку прикрепляются мышцы. Если небольшое смещение, не страшно. Если большое, он просто не срастется или отвалится. А что за мистический страх перед операцией? В данном случае она несложная.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Гость
Вопрос-то в чем? Вы спрашиваете, что будет, если кость неправильно срастется? к отростку прикрепляются мышцы. Если небольшое смещение, не страшно. Если большое, он просто не срастется или отвалится. А что за мистический страх перед операцией? В данном случае она несложная.
3.
Даша
[649698338] — 26 декабря 2016 г., 21:28
мне 2 недели назад делали операцию на локте. но мне с бедра вытащили кость или костную массу и засунули в локоть. Без этого оперировать отказались. Теперь я хромаю и больно ходить. Лучше бы я совсем отказалась, пусть бы и рука не вертелась. Вас же к пересадке не склоняют, делайте ничего страшного.
Мне титановые штучки засунули 3. насовсем.
4.
Гость
[3011078198] — 26 декабря 2016 г., 22:45
Даша
мне 2 недели назад делали операцию на локте. но мне с бедра вытащили кость или костную массу и засунули в локоть. Без этого оперировать отказались. Теперь я хромаю и больно ходить. Лучше бы я совсем отказалась, пусть бы и рука не вертелась. Вас же к пересадке не склоняют, делайте ничего страшного.
Мне титановые штучки засунули 3. насовсем.
5.
Гость
[925349509] — 26 декабря 2016 г., 23:21
Перелом мыщелка? У меня был, три года назад, сделали операцию. Но у меня были осколки, смещение и разрыв мышц и к тому же я еще и беременна была во время операции. Стоят пластины титановые, по идее, надо снимать. Рука действует, ТТТ, правда, не до конца разгибается и задет локтевой нерв, снижена чувствительность пальцев.
6.
Елена
[786019359] — 27 декабря 2016 г., 13:33
Гость
Перелом мыщелка? У меня был, три года назад, сделали операцию. Но у меня были осколки, смещение и разрыв мышц и к тому же я еще и беременна была во время операции. Стоят пластины титановые, по идее, надо снимать. Рука действует, ТТТ, правда, не до конца разгибается и задет локтевой нерв, снижена чувствительность пальцев.
Кошмарно конечно… Я тоже всегда так боюсь упасть лишний раз… У меня то всегда под рукой спортивная заморозка, на всякий случай… Хорошо убирает боль, потом не появляется синяк, ну или если он будет, то не такой большой… Ну и способствует заживлению более быстрому, а у вас случай так случай… Надо надеяться и жать, выздоравливайте и не думайте о плохом! Если так есть значит так должно быть)))
vichenka77
А что за заморозка такая спортивная? Где такую купить можно? Наверное только в спорт зале где-нибудь или в специализированном магазине наверное тоже продается? Ее прям сразу на ушиб надо наносить? Прям на сам ушиб? И она вообще дорогая по цене то?
vichenka77
А что за заморозка такая спортивная? Где такую купить можно? Наверное только в спорт зале где-нибудь или в специализированном магазине наверное тоже продается? Ее прям сразу на ушиб надо наносить? Прям на сам ушиб? И она вообще дорогая по цене то?
12.
Алиса
[3891031937] — 2 февраля 2017 г., 02:18
Друзья! Такая же ситуация, сломала локтевой отросток, 3 день как сняли гипс, в гипсе ходила чуть больше месяца, врач назначил лфк (в виде сгибания-разгибания руки). Так вот, я тренируюсь , но пока все безуспешно, рука сгибается на 90 градусов с болью и подергиванием и дальше практически не идёт. Кто сталкивался с таким? Как разрабатывали, сколько по времени и как успехи? У меня страх , что я её никогда не согну;(
13.
Алиса
[3891031937] — 2 февраля 2017 г., 02:21
Друзья! Такая же ситуация, сломала локтевой отросток, 3 день как сняли гипс, в гипсе ходила чуть больше месяца, врач назначил лфк (в виде сгибания-разгибания руки). Так вот, я тренеруюсь , но пока все безуспешно, рука сгибается на 90 градусов с болью и подергиванием и дальше практически не идёт. Кто сталкивался с таким? Как разрабатывали, сколько по времени и как успехи? У меня страх , что я её никогда не согну;(
14.
Юлия
[1613128116] — 10 мая 2017 г., 06:51
Алиса
Друзья! Такая же ситуация, сломала локтевой отросток, 3 день как сняли гипс, в гипсе ходила чуть больше месяца, врач назначил лфк (в виде сгибания-разгибания руки). Так вот, я тренеруюсь , но пока все безуспешно, рука сгибается на 90 градусов с болью и подергиванием и дальше практически не идёт. Кто сталкивался с таким? Как разрабатывали, сколько по времени и как успехи? У меня страх , что я её никогда не согну;(
15.
Гость
[1637706843] — 28 августа 2018 г., 22:07
Дочь на тренировке поломала локтевой отросток, проходила в гипсе 3 недели. Сняли, кость не срослась. Толком не чего не говорят. Пить кальций, который уже месяц принимали, электрофорез с кальцием. Что делать? Может кто сталкивался …
15.
Гость
[2731720826] — 12 февраля 2019 г., 07:54
Гость
Дочь на тренировке поломала локтевой отросток, проходила в гипсе 3 недели. Сняли, кость не срослась. Толком не чего не говорят. Пить кальций, который уже месяц принимали, электрофорез с кальцием. Что делать? Может кто сталкивался …
15.
Светлана
[4134624836] — 17 февраля 2019 г., 12:51
Гость
А с чего вы взяли,что не срослась? Объем движений не восстановлен?
15.
Гость
[4134624836] — 17 февраля 2019 г., 12:56
Добрый день, 26.01 сломан локтевой отросток со смещением, 27 сделана операция по Веберу, сегодня 17.02.19 прошло три недели, рука до конца не разгибается и не сгибается, пытаюсь сама делать ЛФК ища в инете. Везде написано, что это проблематично, но сдаваться совсем не хочется. Скоро делать контрольный снимок. в процессе…
15.
Гость
[3409273735] — 21 февраля 2019 г., 21:31
Гость
Добрый день, 26.01 сломан локтевой отросток со смещением, 27 сделана операция по Веберу, сегодня 17.02.19 прошло три недели, рука до конца не разгибается и не сгибается, пытаюсь сама делать ЛФК ища в инете. Везде написано, что это проблематично, но сдаваться совсем не хочется. Скоро делать контрольный снимок. в процессе…
15.
Гость
[4134624836] — 7 марта 2019 г., 19:29
Гость
Скажите, пожалуйста, в каком состоянии Ваша рука? Мне сделали операцию 06.02., Рука сгибается на 90 градусов, но покрывается синяками и отекает
15.
Христина
[3409273735] — 24 мая 2019 г., 10:13
Гость
добрый день, сгибаю с помощью левой здоровой руки до средней боли как сказал врач, который оперировал, а разгибать сказал с грузом 0,5 кг, в маленькую бутылочку налить воды, у меня банка от пива 0,5 с пивом конечно, к вечеру более менее, а утром как будто ничего не делала никогда, но чернота уже прошла. Доктор сказал, что через месяц уже все должно было работать как на здоровой руке, нельзя запускать. Сейчас сказал очень активно нужно наверстывать
16.
Гость
[2884572602] — 3 августа 2019 г., 14:45
Христина
Скажіть,будь ласка, Вам вже видаляли металоконструкцію?Як Ваша рука? Skazhitʹ,budʹ laska, Vam vzhe vydalyaly metalokonstruktsiyu?Yak Vasha ruka? 68/5000 Скажите, пожалуйста, Вам уже удаляли металлоконструкцию? Как Ваша рука?
17.
Гость
[2884572602] — 3 августа 2019 г., 14:53
Добрый день, Христина! Все срослось, прошло ровно полгода, снимки нормальные, предстоит удаление металлоконструкций, доктор сказал динамика движений очень хорошая, но не разгибается до полного как здоровая, совсем не большой градус, сгибается как и здоровая, но возможно после удаления сможет разгибаться.
Источник
Если взять общее количество ортопедов, то примерно 70% из них специализируются на коленных и бедренных суставах. 20% на плечевых суставах, а оставшиеся 10% на локтевых. То есть, специалистов, которые могут не просто откачать жидкость из полости суставной сумки, а провести сложнейшее хирургическое вмешательство очень мало. Чтобы найти эксперта с опытом нужно постараться. В нашем арсенале есть такие специалисты и как показывает практика, их мнение и способы лечения получают положительную оценку во всем медицинском сообществе.
Ряд проблем локтевого сустава, травмы и некоторые болезни на поздних стадиях лечатся исключительно хирургическим путем. Таких методов лечения существует несколько:
- Артропластика;
- Открытая репозия;
- Сшивание связок;
- Эндопротезирование;
- Транспозиция.
Выделяют еще два вида, которые относятся и к лечебным, и к диагностическим один из них – это пункция, т.е. забор жидкости, а второй артроскопия – инструментальное обследование изнутри.
Артропластика
На соединениях концов костей довольно часто проводятся подобные воздействия. Они представляют собой моделирование стыка до естественных форм. Если при этом больной будет соблюдать все требования врача восстановительной медицины, то вероятность положительного исхода составляет почти 100%.
Результат операции на рентгене.
Показаниями являются фиброзный и костный анкилоз. При этом отклонении сустав частично или полностью теряет подвижность из-за патологических изменений. Причинами разрушения зачастую становятся артриты, травмы, артрозы. При множественных раздроблениях элементов, входящих в соединение, реконструкция становится невозможной. В этом случае удаляются осколки, а недостающая часть выкладывается искусственными или собственными тканями больного.
Локтевой стык способен нормально двигаться и функционировать только в том случае, если все его составляющие имеют естественные размеры и форму. Методика направлена на выполнение именно этой задачи. Сегодня выпускают готовые пластины, которыми покрывается поверхность пораженного соединения. Изготавливаются они из медицинских сплавов или полимеров. Также используются специальные пасты и смеси, которыми покрывается соединение. Эти средства проникают в поры и просветы и застывают там.
Репозиция
Схематичное изображение процедуры.
При переломах и вывихах, когда невозможно вправить или восстановить кость, проводится репозия. Операция являет собой внутреннее восстановление структуры сочленения. Для этого делается разрез по задней поверхности разгибательной части руки, обнажаются кости и их стыки. На обломке и на внутренней поверхности делают поперечные каналы. Все компоненты собираются в исходное положение, вдоль накладывается спица, которая крепится винтами в проделанных каналах. В качестве крепления допускается использование и сухожильных волокон, которые берутся из боковых участков трицепса, проволока, и других материалов. Крепежи подбираются в зависимости от места перелома. Процесс крепления носит название «остеосинтез». Если при раздроблении были повреждены сухожилия, то их восстановление осуществляется одновременно с репозией.
Восстановление связок
Повреждение этого элемента довольно редкое и относится больше к спортивным. Они могут быть частичными или полными. При первом варианте весь курс обходится консервативными методами и продолжается в течение 2-3 недель. В этот период конечность пациента иммобилизована.
Травма связок локтевого сустава
При полном разрыве необходимы манипуляции по сращиванию связок. Для этого на задней стороне локтя делается рассечение, и соединительная ткань сшивается мелкими участками.
Эндопротезирование
Эта методика одна из самых сложных и в то же время эффективных. С ее помощью можно вернуть конечности былую подвижность. Суть ее заключается в замене поврежденного отдела скелета, не подлежащего восстановлению и лечению, на эндопротез, изготовленный из нейтральных материалов. Показаниями к проведению являются:
- Артрозы и артриты;
- Оскольчатые переломы;
- Болезнь Бехтерева;
- Дистрофические и атрофические процессы;
- Дисплазия;
- Ложный сустав.
Протез вживляется через надрез на разгибательной стороне, фиксируется цементным или бесцементным способом и зашивается. Реабилитационный период составляет 2-3 месяца, но движения замещенной частью разрешаются уже через месяц после зашивания.
Транспозиция
Она проводится при туннельном синдроме. Заболевание развивается вследствие увеличенного давления на нерв, проходящий через локтевое сочленение. Зачастую оно возникает после ушибов и ощущается практически моментально: боль отдается в предплечье и кисть, появляется онемение на внутренней стороне конечности и на пальцах. Боль усиливается при сгибание локтя.
Диагностируется патология путем пальпации – специалист находит болевые точки и определяет локализацию повреждения. Для подтверждения может проводиться электромиография и электронейромиография, при которой исследуется скорость поступления нервных импульсов. При туннельном синдроме скорость передачи значительно снижена.
Лечение болезни разрешается осуществлять консервативно. Во многих случаях больному достаточно исключить движения, которые доставляют ему боль. Если это дается с трудом, то возможно наложение специальной шины. Если этот способ не помогает, то выполняется транспозиция.
Данная процедура подразумевает перемещение нерва на переднюю часть стыка. Это позволит избежать натяжения нерва и возникновению боли. Для выполнения производится надрез в области надмыщелка, нерв извлекается из суставного канала и прокладывается по передней стороне сочленения. Такие операции проводятся крайне редко и только в ситуациях, когда устранить недуг нетравматическими способами невозможно.
Диагностика и лечение
Существует два диагностических метода, которые применяются и для лечебных целей: пункция и артроскопия.
Артроскопия позволяет проводить исследование тканей, не прибегая к крупным разрезам. Для выполнения этой процедуры достаточно нескольких мелких, через которые в полость вводится артроскоп и инструменты. При таком проникновении специалист получает возможность не только изучить состояние костных и мышечных материалов пациента, но и удалить пораженные хрящевые структуры, воспаленные синовиальные, восстановить хрящи и т.д. Такие точечные воздействия позволяют сократить реабилитационный срок и снизить площадь повреждения покровных тканей.
Показания:
- Поражения хряща;
- Артрозы;
- Присутствие инородных тел или обломков костей и хрящей;
- Воспаления;
- Разрывы связок;
- Артриты;
- Нестабильность сустава.
Пункция используется для забора биоматериала для его дальнейшего исследования. Данный вариант может быть пригоден и для введения лекарственных препаратов непосредственно в место поражения. При этом в зависимости от цели процедуры подбираются и инструменты. Если процесс выполняется с единственной целью – исследование, то шприц используется с толстой иглой. В диаметре она может достигать 2 мм. Это необходимо для исключения засора туннеля иглы мелкими частицами. Для введения препаратов используется более тонкая игла.
Пункция проводится в следующих ситуациях:
- Скопление жидкости для смазки в полости;
- Скопление крови;
- Артрозы;
- Дегенеративные процессы;
- Воспалительные заболевания.
Где сделать
Все эти процедуры и операции выполняются во многих медицинских центрах всего мира. Наибольшей популярностью пользуются клиники Европы. Израильские и немецкие больницы лидируют по числу пациентов, но имеют существенный недостаток – высокие цены.
Клиники Чехии не уступают по своему техническому оснащению Германии и Израилю. Врачи здесь имеют серьезный медицинский опыт борьбы даже с самыми сложными патологиями. При этом расценки в этой стране доступны практически каждому пациенту.
Источник