Миостимуляция коленного сустава после операции

Здравствуйте, друзья мои! Сегодняшняя статья будет посвящена электростимуляции мышц как части реабилитационного процесса. Разберём, что такое миостимуляция тела (электростимуляция) и я дам Вам советы и рекомендации из своего личного опыта. Будет забавно и, надеюсь, полезно.

Миостимуляция при операциях и контрактурах

Начнём с того, что после операции на суставе или травмы мышцы ноги моментально теряют свой объём и тонус. При получении травмы, мы, естественно, начинаем щадить повреждённую конечность, меньше её начинаем задействовать.

После проведённой операции и соответственно других травм, некоторое время не можем встать на ногу, нагружаем её неполноценно. Кроме того, во время операции травмируются мышцы и нервные окончания. Происходит гипотрофия мышц с перераспределением их тонуса. Даже на бессознательном уровне происходит перераспределение нагрузки. Поэтому, даже восстановившись, мы ходим, чуть меньше нагружая травмированную ногу. Опытный врач-реабилитолог это сразу замечает. Ну, или притворяется, что всё видит, кто их знает.

Как это происходит. По мере развития заболевания и недостаточной нагрузки вследствие травмы могут появляться контрактуры суставов.

Контрактуры — ограничения движений, при которых конечность не может быть полностью согнута или разогнута.

Неправильная нагрузка на сустав влечёт за собой изменение положения таза и позвоночника, появляется компенсаторный сколиоз (искривление позвоночника). Эти изменения нарушают биомеханику ходьбы, увеличивают нагрузку на позвоночник, вызывая в нём вторичные патологические изменения. Перераспределение мышечного тонуса приводит к формированию и закреплению патологического неправильного двигательного стереотипа. Как волны от брошенного в воду камня, одно нарушение в организме влечёт за собой другие нарушения. Одно заболевание ведёт к изменению не только того органа, который беспокоит, но и близлежащих органов и тканей.

В любом случае, после проведённой операции на суставе назначается реабилитация. Уже через день после операции желательно шевелить и двигать ногой, сгибать, по мере возможности, в голеностопном и коленном суставе. После того, как Вы уже сможете ходить, необходимо хотя бы пару раз посетить врача-реабилитолога, который назначит комплекс упражнений, подходящих именно в Вашем случае, с учётом травмы, метода выполненной операции и т.д.

Реабилитация — комплекс медицинских, педагогических, психологических, профессиональных мероприятий, направленных на восстановление здоровья и возвращение к полноценной профессиональной деятельности пациентов после перенесенных тяжелых заболеваний и травм.

Чаще это происходит так: Ваш оперирующий хирург даёт координаты реабилитолога, с которым работает и говорит, что необходимо идти к нему, так как только он знает методы проведения конкретной операции. Вы идёте и платите деньги. Реабилитолог разрабатывает только для Вас программу и назначает приём через месяц. Потом снова деньги, новая программа, чуть дополненная, и опять по кругу. А куда денешься? Наверное, это правильный подход, а денег стоит любая работа. Просто в моём случае реабилитолог постоянно дёргал ногу, что-то проверял, а то, что связки уже нет (моя история здесь) и не замечал. Естественно, я во всём этом разуверился.

Конечно, ни в коем случае не подумайте, что реабилитация не нужна. Она обязательна! Только физическими, правильными нагрузками Вы сможете вернуть повреждённую конечность в первоначальное состояние. Поэтому посетить реабилитолога после операции необходимо раз или два обязательно.

Как Вы понимаете, процесс реабилитации у меня растянулся на несколько лет, каждый раз начинаясь заново и до сих пор продолжается. Но не будем о грустном. Я хочу рассказать о другом.

Что такое реабилитация, мы разобрались, пойдём дальше, так сказать, по волнам истории.

После моей последней операции хирург не говорил о том, куда идти на реабилитацию. Он просто мне на электронную почту прислал общую программу реабилитации и видеоролик.

Приборы для миостимуляции тела

Но в данном ролике меня заинтересовали не упражнения, а упомянутая вскользь электростимуляция или миостимуляция мышц и различных частей тела. Такая скрытая реклама. Хотя почему скрытая? Явная. Но в этом ничего такого нет. Главное, чтобы помогало. На 3.46 мин рассказывают про прибор.

Миостимуляция тела и мышц при реабилитации после операции на коленном суставе не так важна. Исходя из моего опыта, врачи даже не говорят про неё. Но миостимуляция является частью физиотерапевтических процедур.

Часто вспоминаю в своих статьях Игоря Акинфеева — чувствую в нём родственную душу. У него, если знаете, уже было две операции по восстановлению передней крестообразной связки.  Правда, его операции были проведены по другим причинам, нежели у меня. Я к тому, что в его случае, естественно, за ним следят врачи, в его программе по восстановлению есть всё: упражнения, современные тренажёры, массажисты и миостимуляция в том числе.

Конечно, это не может не заинтересовать. Лежишь, ничего не делаешь, а мышцы сами работают, дергаются и восстанавливаются – сказка. Лень бессмертна. Ведь как надоедает (знаю по себе) каждый день, по нескольку раз делать различные упражнения. Ну, это я отвлёкся.

В видеоролике дана реклама конкретного портативного электростимулятора. Он наверняка хороший, качественный, сильный и действенный. Но цена этого прибора!!! Думаю, Вы без труда сможете найти по нему информацию. А если деньги не проблема и Вы можете купить его и попробовать, то поделитесь ощущениями со  всеми нами. Буду благодарен не только я.

Но желание попробовать что-то такое было сильно. Я стал искать информацию по электростимуляции и миостимуляции в интернете и не нашёл ничего, что было бы полезно мне. Общие статьи с медицинским уклоном и статьи-рекламы медицинских и косметических центров с услугами миостимуляции для похудения и тонуса мышц. Мне пришлось собирать информацию по крупицам. Не говоря уже о том, что, набирая в поисковике «электростимуляция» попадаешь на сайты специфической направленности, не при детях будет сказано.

Я не буду загружать Вас научными знаниями и работами с доказательствами преимуществ и действия электростимуляции на различные мышцы, ткани, нейроны и т.п. Но дам некоторые основные сведения.

Электростимуляция мышц – усиление деятельности систем организма и органов путём раздражения электрическим током. Электростимуляцию мышц применяют, как метод воздействия электрическим током, вызывающим сокращение мышц.

Электростимуляция мышц улучшает кровообращение в мышцах, стимулирует и активизирует пластические процессы в мышцах, усиливаются обменно-трофические процессы в мышцах. При атрофии мышцы увеличивают массу волокон и силу. Импульсы тока вызывают сокращение мышц, что повышает активность регулирующих систем и повышается активность клеток коры головного мозга.

В различных исследованиях отмечается, что вызываемые электрическими импульсами сокращения мышц и последующие расслабления усиливают в них крово- и лимфообращение, способствуют доставке питательных веществ к мышце, обеспечивают выделение недоокисленных продуктов, способствуют накоплению в мышце ионов кальция, натрия и железа.

Для этой процедуры применяют импульсы различной продолжительности, начиная от 0,5 мс до 300 мс при силе тока, который достигается до 50 мА, что чередуется с паузами. Импульс тока при прохождении через ткани возбуждает клетки и стимулирует двигательную активность в мышцах, во время остановок (пауз) происходит расслабление мышц, отдых. Под электродами не наблюдается раздражающего действия на кожу, даже при длительной миостимуляции не возникает повреждение тканей. Другими словами, от миостимуляции не возникает неприятных ощущений в области применения.

Купить вышеописанный и показанный прибор для меня не представлялось возможным и я пошёл другим путём. Интересно, что я сделал? Тогда читаем дальше.

Приборы миостимуляции тела на Aliexpress

Я полез на китайский сайт Aliexpress и обнаружил, что у китайцев можно купить карманный портативный прибор миостимуляции всех частей тела очень дёшево. Я решил, что попробовать, что такое электростимуляция,  хватит и этого. И заказал себе этот чудо-прибор. Вот ссылка на магазин продавца. Вы можете купить там и что-нибудь по круче и по мощнее, но не увлекайтесь. Помните, что это не самое главное в процессе реабилитации, восстановлении и тренировки мышц. Увы, увы.

Как Вы можете видеть, вся конструкция состоит из самого прибора, работающего на батарейках, от USB или от сети (продавцу надо указать требуемый Вам адаптер), проводков (каждый делится на два и ещё по два) и липких подушечек, которые подключаются к электроду и накладываются на тело. Логически рассудив, я у этого же продавца заказал сразу и 100 штук запасных клейких накладок. Я был прав, через некоторое время липкая поверхность загрязняется, подушечки плохо прилипают и это приводит к болевым ощущениям. Так что к стоимости прибора добавилось ещё небольшая сумма за запасные подушечки.

Что я могу сказать? Как это ни странно, данный приборчик работает и неплохо. Он имеет 15 уровней интенсивности и 8 режимов стимуляции. Режимы отличаются воздействием (акупунктура, массаж шиацу, массаж банками и т.п.). Конечно, это дешёвый китайский приборчик. Через некоторое время гнездо, куда вставляется электрический провод разъездилось и прибор перестал включаться. Пришлось его вскрыть, вооружиться паяльником и чуть припаять место на плате, которое стало отходить. Работает до сих пор. Всё отлично.

Хочу также сказать, что видел несколько роликов на Youtube, где люди делятся своими впечатлениями от этого прибора. Всем нравится. Так что если захотите попробовать — купите, не пожалеете.

Для некоторых достаточно ощутимо бьёт током на уровне мощности 3. Я уже дошёл до последнего 15 и ничего, терпимо. Тут надо учитывать порог чувствительности – у всех он разный. Ну и тонус мышц. Как понимаете, у меня он снижен на оперированной ноге.

Самая большая проблема при пользовании прибором – это установка электродов. Куда приклеивать липкие подушечки? Если приклеите не туда, реакции мышц не будет.

Двигательные точки мышц (точки миостимуляции)

Чтобы мышцы сокращались под действием тока два электрода необходимо установить на так называемые двигательные точки мышц. Одну (+) на условное начало мышцы и другую (-) на её конец. Показываю на своей здоровой ноге. Во-первых, что бы не пугать своими послеоперационными шрамами и, во-вторых, на здоровой ноге, даже при резком уменьшении нагрузок и уменьшении объёма мышц, основные пучки видны.

Каждый провод, идущий от прибора, разделяется на два, каждый из них тоже делится на два (один +, другой -). Естественно, это нигде не указано, но сообразить легко. Одна подушечка приклеивается к одной двигательной точке, другая – к противоположной.

Двигательные точки мышц представляют собой участки, где двигательный нерв проникает в оболочку мышцы (наиболее возбудимое место). Для определения местонахождения двигательных точек используют «таблицу Эрба».

У каждого конкретного человека эти точки могут варьироваться, но приблизительно место угадать можно. Как видите, на ноге чётко прослеживается начало и конец мышцы, там находятся и требуемые точки.

Двигательные точки передней (I) и задней (II) поверхности ноги: I — передняя поверхность: 1 — портняжная мышца; 2 — мышца, напрягающая широкую фасцию бедра; 3 — четырехглавая мышца бедра; 4 — наружная широкая мышца бедра; 5 — малоберцовый нерв; 6 — длинная малоберцовая мышца; 7 — передняя большеберцовая мышца; 8 — общий разгибатель пальцев; 9 — короткая малоберцовая мышца; 10 — разгибатель большого пальца; 11 — бедренный нерв; 12 — подвздошно-поясничная мышца; 13 — гребешковая мышца; 14 — длинная приводящая мышца; 15 — большая приводящая мышца; 16 — внутренняя широкая мышца бедра. II — задняя поверхность: 1 — большая ягодичная мышца; 2 — длинная приводящая мышца; 3 — большая приводящая мышца; 4 — полусухожильная мышца; 5 — полуперепончатая мышца; 6 — портняжная мышца; 7 — икроножная мышца (внутренняя головка); 8 — камбаловидная мышца; 9 — общий сгибатель пальцев; 10 — задняя большеберцовая мышца; 11 — малая ягодичная мышца; 12 — седалищный нерв; 13 — наружная широкая мышца; 14 — двуглавая мышца бедра; 15 — большеберцовый нерв; 16 — икроножная мышца; 17 — камбаловидная мышца; 18 — длинная малоберцовая мышца; 19 — короткая малоберцовая мышца; 20 — сгибатель большого пальца; 21 — мышца, отводящая V палец.

Или совсем просто необходимые нам точки можно указать так:

Вот собственно и всё. Прибор можно установить на 5, 10 и 15 минут.

Отклеивать электроды во время работы прибора нельзя. Наверное, долбанёт неприятно током. Я не пробовал. Отключаете, меняете положение и снова включаете.

Следует начинать процедуру с наименьшей силой тока (минимальная интенсивность) и постепенно увеличивать интенсивность воздействия, при этом не должны возникать болезненность и дискомфорт. Током тоже не бьёт. При правильной установке электродов чувствуется самостоятельное напряжение мышц. Мышцы должны привыкнуть к воздействию тока: если сразу дать максимальную нагрузку, то мышцы перенапрягутся, и будет негативный результат. Привыкание мышц без боли и дискомфорта формируется постепенно. Даже если можете, не увеличивайте сильно мощность. Делайте всё постепенно.

По мере привыкания мышц к нагрузке можно увеличить силу тока, сменить режим импульсов.

Не следует проводить процедуру долго и много. Достаточно пары раз в день по 15 минут.

Подушечки должны хорошо прилегать к коже. Когда они загрязняться и не будут хорошо прилипать можно почувствовать очень болезненное жжение.

Нельзя одновременно стимулировать мышцы-антагонисты (например, сгибающие и разгибающие сустав, наружные и внутренние мышцы бедра, мышцы живота и ягодиц).

Мышцы-антагонисты представляют собой мышечные группы или мышцы, выполняющие противоположные анатомические функции, создающие противоположное действие по отношению друг к другу, то есть, иными словами, это мышцы-сгибатели и разгибатели суставов.

Мышцы, при правильной установке электродов, сокращаются и неплохо. Иногда даже может появляться боль при интенсивном сокращении.

Со временем электроды загрязняются и их надо менять, но хватает их надолго. Протирание водой, спиртом и т.п. не помогает. Я пробовал.

Заключение и выводы

Вот, собственно, и всё.

Конечно же, данный прибор, как и любой другой, не является альтернативой физическим нагрузкам. Только грамотная реабилитация, настоящие физические упражнения и правильные нагрузки на мышцы приведут их в первоначальное состояние. Это больше такое интересное дополнение, которое можно попробовать, когда Вы приходите из спортзала после интенсивных упражнений и садитесь отдыхать на диван

Также миостимуляция, сокращая мышцы, увеличивает приток крови и питательных веществ в данное место, способствует более быстрому заживлению и восстановлению повреждённых мышечных тканей и нервных окончаний.

Можно приобрести и что-то по круче и посолиднее, причём для миостимуляции всех частей тела. Вот такой прибор позволит попробовать электростимуляцию на различных участках тела. Что там говорить, попробовать такое в медицинском центре обойдётся намного дороже. Купить можно здесь.

Но если Вы серьёзно заинтересовались вопросом миостимуляции мышц, то тогда необходимо консультироваться с врачом-реабилитологом. Есть случаи, когда электростимуляция является единственным средством восстановления двигательной активности и назначается врачом. Для достижения действительно ощутимых результатов и воздействия необходимо, что бы специалист подобрал силу тока, правильно установил электроды, следил за состоянием мышц. Миостимуляция относится к физиопроцедурам и для достижения результатов необходимо осуществлять её на специальных мощных приборах под наблюдением врача.

Если кратко, то миостимуляция неплохо дополняет обычные физические нагрузки, но только дополняет. И здесь то же без труда не обойтись. Само ничего не делается, к сожалению.

Пока человек не смог изобрести такой прибор или таблетку, что бы действовала, а мы ничего не делали. А с другой стороны, надо ли это? Сидение на диване перед телевизором не самое лучшее времяпрепровождение.

Пробовали ли Вы что-то подобное или, может, проходили такие процедуры?

Пишите, комментируйте. Всем нам будет интересно.

Всего доброго, не болейте!