Мидокалм при болях в плечевом суставе
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Клиническая картина
Симптомы начальной стадии заболевания:
- У человека появляются умеренные боли в районе плечевого сустава, которые усиливаются при движениях рукой;
- Отмечается некоторое ограничение двигательной активности верхней конечности – больной не может отвести руку за спину или вытянуть ее вверх;
- При попытке совершить вращение рукой происходит усиление болевого синдрома;
- Для этой формы заболевания характерна определенная локализация боли – верхняя и передняя часть плеча;
- У пациента усиливаются болевые ощущения ночью при «отлеживании» руки;
- Плечевой сустав болезненный при пальпации;
- Общее самочувствие больного, как правило, не страдает.
На этой стадии заболевания при соблюдении определённых условий пациент может самостоятельно выздороветь в течение нескольких дней. При воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение, вирусные заболевания) простая форма плечевого периартрита может перейти в острую.Симптомы острой формы периартрита:
- При небольшой физической нагрузке появляется резкая боль в плече;
- Болевые ощущения иррадиируют в руку и шею;
- В ночное время суток болевой синдром усиливается;
- Из-за выраженного болевого синдрома пациент не может совершать определенные движения рукой – вращение и поднятие вверх через сторону;
- Движение руки вперед практически безболезненно;
- В области пораженного сустава наблюдается отек мягких тканей и гиперемия;
- Повышается общая температура тела (до субфебрильных цифр);
- Пациент для уменьшения болевого синдрома сгибает руку в локте и прижимает ее к туловищу;
- Ухудшается общее состояние организма, больной страдает бессонницей.
Острая форма заболевания может продолжаться несколько недель, а при назначении адекватной терапии и лечебной физкультуры болевой синдром постепенно уменьшается, восстанавливается объем активных движений в суставе.По статистике, около 50% случаев заболевания переходит в хроническую форму.
Применение при беременности
Применение Мидокалма при остеохондрозе у беременных показано только в случае крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра. Средство не рекомендовано также при лактации, в период грудного вскармливания.
Диагностика
Наличие плечелопаточного периартрита врач может заподозрить на основании характерных симптомов и жалоб больного. При объективном осмотре руки пациента обращает на себя внимание гиперемия и отечность плеча, вынужденное положение руки, ограничение двигательной активности.
Для того, чтобы определить характер течения заболевания, в медицине широко используются инструментальные методы диагностики – УЗИ плечевого сустава и околосуставных тканей, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Обычная рентгенография при периартрите, как правило, малоинформативна.
Чаще всего на рентгеновском снимке можно заметить небольшой костный дефект, а также отсутствие равномерности структуры ткани в области головки плеча, небольшие тени известковых отложений.
При плечевом периартрите на рентгеновском снимке можно увидеть, что в самом суставе нет признаков воспаления. Если у больного имеется хроническое течение заболевания, то на рентгене имеются признаки периостита и остеопороза.
Результаты лечения
Для того, чтобы провести результативное лечение остеохондроза, Мидокалма может потребоваться довольно много. На курс из 10 дней хватает ровно одной упаковки.
Таблетки выпускаются в объеме 50 и 150 мг действующего вещества. Такое условие предусмотрено для удобства применения.
Учитывая, что каждая пачка стоит около 400 рублей, для проведения месячной терапии остеохондроза придется приобрести Мидокалм на сумму 1200 рублей. Инъекции обходятся дороже.
Каждая ампула Мидокалма стоит порядка 100 рублей. Зачастую лечение остеохондроза начинают с уколов, а через время переходят на таблетки.
Как принимать Мидокалм в этом случае и через сколько менять способ введения лекарства – устанавливает врач.
Результаты лечения остеохондроза препаратом Мидокалм в комплексе с другими методиками и лекарственными средствами обычно не заставляют себя ждать. При правильном применении и безукоризненном соблюдении рекомендаций невролога облегчение самочувствия наступает быстро.
Уже в первый день приема Мидокалма симптомы остеохондроза (в частности, боль) становятся менее заметными. На третий день терапии достигается максимальный эффект.
По нему можно оценить результативность применения таблеток и необходимость повышения их дозировки.
При назначении Мидокалма врачом человеку с остеохондрозом следует подробно узнать о схеме лечения:
- как принимать Мидокалм;
- сколько раз в день пить и какое количество таблеток употреблять за один раз;
- стоит ли использовать уколы вместо драже;
- через какое время можно отменить лекарство или снизить его дозировку.
Остеохондроз шейного отдела, который диагностируется у пациентов чаще всего, влечет за собой опасные последствия. Одним из них является гипоксия мозга.
Чтобы ее предотвратить, необходимо принимать Мидокалм ровно столько, сколько назначил врач. Случается, что пациенты чувствуют облегчение симптомов остеохондроза и самостоятельно прерывают лечение.
При этом спазм мышечной ткани сохраняется, а сосуды продолжают поставлять малое количество кислорода в мозг. В результате развиваются осложнения, а пациенты рассказывают о странном стечении обстоятельств: лечение проводилось, но не помогло.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter
Физиотерапия
При лечении плечелопаточного периартрита широко используются методы физиотерапии:
- Грязелечение;
- Электростимуляция мышц (для коррекции тонуса мышц);
- Лазеролечение:
- Ультразвук с фонофорезом;
- Ударно-волновая терапия;
- Механотерапия;
- Иглоукалывание;
- Гидротерапия;
- Гирудотерапия;
- Постизомезитрическая релаксация.
Массаж при плечевом периартрите противопоказан. Лечебную физкультуру назначают только после купирования болевого синдрома и снятия острой фазы воспаления. Если заболевание имеет хроническое течение, то пациенту назначаются сероводородные и радоновые ванны, санаторно-курортное лечение.
При неэффективности консервативной терапии и в тяжелых случаях заболевания больному показано хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург иссекает рубцовые деформации и проводит пластику плечевого сустава.
Как лечить плечевой периартрит народными способами?
Средство «Мидокалм» уменьшает напряжение мышц
Действующее вещество толперизона гидрохлорид в сочетании с лидокаином влияет через нервную систему на скелетные мышцы. В результате их тонус снижается, проходит боль.
Улучшается периферический ток крови у пациентов с атеросклерозом сосудов. Свойство толперизона снимать напряжение мышц и улучшать кровоснабжение органов используется в восстановительной терапии, а также в педиатрии.
Принимавшие таблетки «Мидокалм-Рихтер», отзывы о препарате сопровождают следующим дополнением. Назначая этот миорелаксант, врачи зачастую отменяют нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП), гормональные средства, которые ранее употребляли пациенты.
Мидокалм – это миорелаксант. Данная лекарственная группа способна помогать снятию мышечного спазма, расслаблению мускулатуры, а также способна улучшить кровообращение.
Кроме этого препарат оказывает обезболивающее действие. Средство выпускают в таблетированной форме и растворе для инъекций.
Таблетка имеет круглую форму, белая, выпуклая с обеих сторон. В своем составе она содержит толперизона гидрохлорид.
Согласно инструкции Мидокалм может применяться при болезнях опорно-двигательной системы:
- остеохондроз;
- спондилез;
- коксартроз.
Часто врачи прописывают Мидокалм при артрозе коленного сустава для снятия болевого синдрома. Лекарственный эффект препарата проявляется быстро.
Но прибегать к самолечению Мидокалмом при артрозе не стоит, поскольку препарат имеет побочные эффекты, может вызвать аллергию. Поэтому лечение препаратом следует начинать после консультации с врачом, а при появлении аллергии прекратить терапию Мидокалмом и заменить его на аналог.
Инструкция
Дозировку и особенности приема определяет специалист. Он учитывает стадию заболевания, запущенность и распространенность. Если течение остеохондроза определяется как умеренное, то назначают по 1 таблетке 50 мг трижды в день после еды.
При обостренной форме используют дозировку 150 мг или инъекции. Принимать мидокалм при шейном остеохондрозе придется 10 дней, но врач может увеличить длительность терапии.
Особая схема приема предусмотрена для маленьких пациентов. Малышам до 6 лет включительно положено не более 5 мг активного вещества на 1 кг веса в сутки.
Детям от 7 до 14 лет — 2-4 мг на 1 кг. Подростки старше 14 принимают это лекарство как взрослые.
Если препарат вводится инъекциями, то при внутримышечном введении ставят уколы по 100 мг дважды день. При внутривенном — однократное введение 100 мг препарата.
При остеохондрозе шейного отдела пить Мидокалм рекомендуют короткими курсами. Средняя продолжительность использования миорелаксанта составляет от 7 до 14 дней. При необходимости этот срок продлевается до месяца. Обычно пациенты в период лечения получают заметный эффект, избавляющий их от симптомов остеохондроза и постоянных болей. Далее терапия продолжается с применением других методик.
Для отдельных лиц препарат Мидокалм оказывается эффективным, но при его отмене признаки остеохондроза возвращаются. Такие пациенты вынуждены принимать таблетки длительно.
Многочисленные эксперименты и исследования показали, что Мидокалм переносится хорошо и не оказывает негативного влияния на работу организма. Поэтому пациентам с хроническим остеохондрозом не следует опасаться долгих курсов лечения.
Использовать таблетки Мидокалм можно на протяжении 7 лет, периодически посещая врача и подтверждая необходимость применения препарата.
Мидокалм при артрозе можно принимать в таблетках, а также делать уколы. Зависимо от дозировки при артрозе сустава пить Мидокалм следует по 1-3 таблетки трижды в день (50мг) или по 1 таб трижды в сутки (150мг).
Препарат нужно принимать после еды, запивая большим количеством воды. Если больной по каким-либо причинам не выпил таблетку вовремя, то не нужно во время следующего приема увеличивать дозу вдвое.
Это может спровоцировать появление побочной реакции или симптомов передозировки.
Раствор Мидокалма при лечении артрозов вводят внутримышечно по 100мг дважды в день или однократно 100 мг внутривенно медленно.
Препарат имеет противопоказания к использованию, поэтому самостоятельно нельзя его себе назначать, чтобы не усугубить состояние и не вызвать осложнения. Доктор, выяснив состояние пациента и степень развития болезни, а также индивидуальные особенности организма больного, подберет нужную дозировку и способ введения препарата.
В период лечения препаратом нужно следить за своим состоянием, поскольку лекарство, хоть и редко, может вызывать аллергические реакции:
- аллергические высыпания;
- гиперемия кожи;
- тахикардия;
- слабость мышц;
- гипотония.
При появлении любых негативных реакций организма нужно сообщить об этом доктору и он проведет корректировку лечения, заменит Мидокалм на аналог, который наиболее подходит в данной ситуации.
При остеохондрозе любой локализации (шейной, грудной, поясничной) Мидокалм назначают при наличии рефлекторного и компрессионного синдромов. Препарат устраняет ригидность мышц и патологический высокий мышечный тонус.
В результате уменьшается болезненность и сокращается скованность движений. Помимо остеохондроза, препарат назначают для расслабления скелетных мышц также при некоторых других патологиях костно-мышечной системы:
- спондилезе;
- спондилоартрозе;
- люмбальных и цервикальных синдромах;
- артрозах крупных сосудов.
Мидокалм назначается при ДЦП, некоторых других энцефалопатиях, сопровождающихся мышечной дистонией.Препарат показан также при патологическом повышении тонуса и наличии мышечных спазмов, являющихся следствием неврологических заболеваний органического характера:
- миелопатии;
- рассеянного склероза;
- энцефаломиелита и др.
Мидокалм применяют также после операции по поводу остеохондроза, других ортопедических и травматологических хирургических вмешательств.
При остеохондрозе доза Мидокалма определяется индивидуально в зависимости от нескольких факторов:
- особенностей клинической картины и ее выраженности;
- локализации поражения (в шейной, грудной или поясничной области);
- возраста пациента;
- наличия сопутствующих заболеваний.
Как правило, взрослым назначают трехкратный прием Мидокалма (по 50 мг). При сильных спазмах и тяжелом течении остеохондроза возможно увеличение дозировки в три раза (по три таблетки трижды в день после еды).
Детям Мидокалм назначают в таблетированной форме по 50 мг. Суточная доза должна быть разделена на три части. Она рассчитывается по следующей схеме:
- для пациентов до 6 лет – 5 мг на 1 кг веса;
- для детей от 7 до 14 лет – 2-4 мг на 1 кг веса.
Если ребенку трудно глотать таблетку, ее следует растереть.
Действие препарата начинается через 40 минут после приема внутрь. Рекомендованная длительность курса – не более 10 дней.
Внутримышечные инъекции: 200 мг/день. Делят на два приема.
Внутривенные инъекции: 100 мг/день.
Противопоказания
Популярность мидокалма в лечении шейного остеохондроза объясняется его малым списком противопоказаний. Не рекомендуют его использовать только пациентам с выраженными аллергическими реакциями на компоненты лекарства. Также не желательно его принимать беременным женщинам в первой трети срока и кормящим матерям. Ограничений по возрасту и другим болезням практически нет.
При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм не рекомендован к применению при:
- повышенной чувствительности к толперизону;
- аллергии на лидокаин.
Средство назначают с осторожностью в детском возрасте. Малышам до 1 года его не рекомендуется давать.
Источник
Плечелопаточный периартрит — хроническая дегенеративная патология. Сопровождается воспалительным процессом в околосуставных мягких тканях, расположенных вблизи плечевого сустава и принимающих участие в его функционировании. Ведущий симптом периартрита — ноющая боль. Ее интенсивность повышается во время движения или напряжения периартикулярных мышц. Клиническими проявлениями патологии также становится отек и уплотнение тканей, расположенных в области плеча.
Для диагностирования заболевания проводится ряд инструментальных исследований: рентгенография, термография, МРТ. В медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп: НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды, витамины.
Фармакологические препараты для основного лечения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Для устранения сильных болей пациентам показано парентеральное введение препаратов — инъекций глюкокортикостероидов, анальгетиков, НПВП. При слабовыраженном болевом синдроме такая фармакологическая нагрузка не требуется. В терапии применяются таблетки или средства для локального нанесения: мази, гели, кремы.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) устраняют практически все симптомы плечелопаточного периартрита. Они купируют воспалительный процесс, способствуют рассасыванию отеков и снижению выраженности болевого синдрома. Острая форма патологии нередко протекает на фоне развития субфебрилитета — постоянного повышения температуры тела до 38°C. НПВС предупреждают выработку медиаторов лихорадочного состояния — простагландинов. Они облегчают самочувствие больного за счет устранения гипертермии.
При сильных болях, нередко провоцирующих бессонницу, назначается парентеральное введение растворов Диклофенака, Кеторолака, Вольтарена. Если болевой синдром умеренно выражен, то в лечебные схемы включаются средства в таблетированных формах:
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Мелоксикам;
- Индометацин;
- Ортофен.
Даже НПВС последних поколений (Нимесулид, Целекоксиб) оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. Во время их приема железистые клетки продуцируют повышенное количество едкой соляной кислоты. Ее с избытком хватает не только для переваривания пищи, но и для изъязвления слизистых ЖКТ. Поэтому НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Ультоп, Омез, Нольпаза), снижающими выработку желудочного сока.
Длительность терапевтического курса — 10-14 дней. Если болезненные ощущения полностью не устранены, то пациентам рекомендовано использование НПВС в гелях, кремах, мазях. Их активные ингредиенты проникают в системный кровоток в незначительном количестве, недостаточном для повреждения ЖКТ, печени, почек. Самыми безопасными и эффективными являются Фастум, Вольтарен, Найз, Кеторол, Финалгель.
Глюкокортикостероиды
Это синтетические аналоги гормонов надпочечников, вырабатываемых для купирования воспаления, устранения болей и отеков. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита глюкокортикостероидами проводится при неэффективности инъекций НПВС. Применение гормональных средств в таблетках практикуется редко из-за их выраженных системных побочных проявлений. Околосуставное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов помогает минимизировать нежелательные последствия и одновременно достичь положительной динамики в лечении. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:
- Флостерона;
- Кеналога;
- Дипроспана;
- Гидрокортизона;
- Дексаметазона.
Больному показано 1-3-кратное применение гормональных средств. Этого количества вполне достаточно для купирования воспаления. Более длительная терапия может стать причиной истончения костей, повышения их хрупкости. Глюкокортикостероиды не используются в лечении больных с патологической кровоточивостью, остеопорозом, асептическим некрозом. Применение препаратов категорически запрещено при обнаружении острого инфекционного процесса, протекающего в плечелопаточной области.
Лечебные блокады
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В некоторых случаях человек испытывает настолько сильные боли, что устранить их невозможно ни инъекциями НПВС, ни околосуставным введением глюкокортикостероидов. Пациенту показаны блокады с анестетиками, обычно с Новокаином. Его действующее вещество прокаин обладает широким спектром терапевтического действия. Он блокирует натриевые каналы, препятствуя генерации импульсов, их проведению по нервным волокнам. Также для обезболивания и анестезии периартикулярно вводится Лидокаин, обладающий сходным с Новокаином фармакологическим действием.
Локальное введение анестетиков осуществляется с помощью пункций в такие структуры плечелопаточного сегмента:
- мягкие ткани, в которых боль ощущается сильнее всего;
- уплотненный участок надкостной мышцы;
- биципитальную канавку, расположенную рядом с медиальным краем бицепса;
- надлопаточный нерв.
Высокую точность манипуляции обеспечивает рентгеноскопический контроль. Препараты вводятся в синовиальную сумку и расположенные рядом с плечевым суставом соединительнотканные структуры — сухожилия, мягкие ткани. Иногда при прокалывании капсулы шприц наполняется экссудатом, указывающим на развитие бурсита. Врач дренирует синовиальную сумку, удаляет патологическую жидкость, обрабатывает полость капсулы глюкокортикостероидами в сочетании с анестетиками.
В ортопедии не практикуется многократное введение препаратов. Такой способ использования анестетиков повышает риск повреждения нерва или проникновения через прокол болезнетворных бактерий. Если болевой синдром у конкретного пациента может быть устранен только блокадой, то целесообразна установка специального катетера для введения анестетиков, глюкокортикостероидов, а при необходимости — хондропротекторов.
Доктор Епифанов делает блокаду плечевого сустава:
Вспомогательная терапия
Проверенное временем средство для купирования воспаления плеча, рассасывания отека и устранения болей — компрессы с Димексидом. Препарат проявляет выраженную противовоспалительную, спазмолитическую, антифиброзную, местноанестезирующую активность. Для аппликации обычно используется 50% раствор. В нем смачивают стерильную салфетку и накладывают на область боли и отека на 30-40 минут. Максимальный срок проведения процедуры — 1 час. Концентрация раствора снижается до 20-30%, если у пациента чувствительная кожа. Перед наложением компресса плечелопаточная область обезжиривается любым спиртовым раствором.
При интенсивных клинических проявлениях терапевтическая схема может быть дополнена. Например, для устранения обширного отека применяются калийсберегающие диуретики (Верошпирон, Диакарб). Также медикаментозно лечить плечелопаточный периартрит можно такими препаратами:
- миорелаксантами Мидокалмом, Сирдалудом, Баклосаном при спазмированности мышечных тканей;
- комплексами витаминов группы B для улучшения проводимости нервных импульсов;
- биостимуляторами — экстрактом алоэ и Плазмолом, улучшающими регенерацию и трофику поврежденных тканей;
- хондропротекторами Структумом, Терафлексом для ускорения восстановления структур плечевого сустава.
После купирования воспалительного процесса пациенту рекомендовано применение мазей с согревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием. Наиболее часто используются Випросал, Капсикам, Апизартрон. После нанесения мази на плечелопаточную область в ней ускоряется кровообращение. Восполняются запасы в тканях питательных и биологически активных веществ, стимулируя их ускоренную регенерацию. Применение согревающих средств помогает значительно снизить дозировки НПВП, миорелаксантов, глюкокортикостероидов, минимизируя их побочные проявления.
Врач составляет терапевтическую схему с учетом формы патологии, степени поражения тканей, общего состояния здоровья пациента. Основные цели лечения плечелопаточного периартрита — снижение выраженности болей, предупреждение возникновения мышечной контрактуры. Курсовой прием препаратов обязательно сочетается с соблюдением щадящего двигательного режима, разгрузкой руки с помощью гипсовой повязки или эластичного бандажа.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник