Межпозвоночная грыжа тазобедренного сустава

Межпозвоночная грыжа тазобедренного сустава thumbnail

Тазобедренный сустав соединяет бедренную кость и кость таза. При движении он помогает удерживать тело человека в вертикальном положении. Также на эти суставы приходится нагрузка верхней части тела. Именно поэтому очень часто случается его повреждения и возникает боль.
Причиной боли может быть как сам сустав так и его хрящи, сухожилия, сосуды, нервы.
Бывает так, что суставы страдают вторично от того, что повреждён поясничный отдел позвоночника.
Из-за пережима нервных окончаний и сосудов, страдает сообщение его кровью. Из-за плохого кровообращения в суставе, начинаются дегенеративные процессы, разрушаются суставные хрящи, уменьшается количество жидкости, происходят трения которые и вызывают болевые ощущения.
Есть несколько самых часто встречающихся причин проблем с тазобедренным суставом.

  • Артрит, или инфекция.
  • Остеоартрит (кокс артроз), являются дегенеративными изменениями, которые достаточно сложно лечится.
  • Асептический некроз бедренной головки кости.
  • Воспаление около суставной сумки.Бурсит.
  • Корешковый синдром.
  • Люмбалгия.

Попробуем подробнее рассмотреть каждую причину отдельно.

Артрит или воспаление сустава.

основной симптом данного заболевания то что у человека появляется очень сильная боль в паховой области. Характерно, что боль усиливается именно в состоянии покоя, днём она практически не ощущается. Появляется хромота обусловленная слабостью мышц.

Повернуть ногу в бок становится проблемно. Очень сильная боль также появляется при резких движениях ногой.
Артриты протекает у всех по-разному, бывает как острое течения болезни, так и затяжное, которое длится около года, но не более, и хроническая с периодическими рецидивами.

Причинами бывают различные инфекции, травмы, генные мутации и другое.
Лечится данное заболевание долго и сложно, если болезнь запущена и особенно если появились необратимые изменения в суставе.
Основные назначения нестероидные противовоспалительные препараты.
Обезболивающие препараты для расслабления, а также антибиотики.
Их применяют не всегда, только если артрит – реактивный или гнойный.
Если состояние пациента после курсов лечения не улучшается, назначают операцию которая заключаются в протезировании сустава или трансплантации хряща.

Остеоартрит или другое название, кокс артроз
Дегенеративные изменения в суставе,
которые развиваются у людей возрасте, постепенно в течение нескольких лет. Сначала особых болевых ощущений не доставляет, не сильные, переодические боли, иногда ограничено движение в суставе. Однако со временем состояние ухудшается, боль усиливается и происходит атрофия мышц бедра.
Течение болезни кокс артроз подразделяют на три стадии:
При первой стадии возникает боль лишь периодически, в основном при длительной ходьбе, беги.
Локализация боли в самом суставе, иногда может отдавать в колено.
Нарушения в походке и атрофии мышц нет, на рентгене суставная щель немного сужена, имеются небольшие костные разрастания.
На второй стадии все вышеописанные симптомы усиливаются, боль ир радирует в пах и бедро, появляется хромота, особенно при физических нагрузках.
Щель неравномерно сужается более чем на половину от её нормальной высоты, значительно увеличиваются костные разрастания.
Третья стадия характеризуется постоянными почти не проходящими болями, ходьба возможна только с тростью, мышцы ягодиц, бедра и голени атрофированы.
Диагностируют коксартроз, как и большинство заболеваний позвоночника и суставов с помощью рентгенографии, в более сложных случаях назначают КТ и МРТ. Чем они отличаются?
При постановке диагноза коксартроз назначают лечение помогающие восстановить хрящ, применяют в период обострения НПС — нестероидные противовоспалительные препараты — пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен , а так же хондропротекторы.
Если боль от лечения не проходит, назначают внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами например гидрокортизон, метипред.
Очень хорошо помогает видео терапевтические процедуры, увч, массаж, гимнастика.

Однако лечение может дать положительный эффект только при первой – второй стадиях, на третьей показана только операция по замене сустава протезом.

Корешковый синдром – иногда, из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника может начать развиваться довольно неприятное заболевание корешковый синдром.
Развиваться он из-за того, что при поражении позвоночника остеохондрозом происходит уменьшение зазора между позвонками, а также уменьшается межпозвонковые отверстия.
Данный фактор может создавать предпосылки для защемления нерва в этих местах. Такие защемления вызываются не только остеохондрозом, а и другими заболеваниями такими как грыжа, спондилез, менингит. Иногда причиной является сифилис, туберкулез, остеомиелит, и всяческие смещения позвонков, опухоли спинного мозга.
Симптоматически корешковый синдром в поясничном отделе ощущается, прежде всего, болью, довольно острой и сильной. Её характер простреливающий, жгучий, можно сказать пекущий, с локацией в зоне защемленного корешка. Распространяется от его от его центра на периферию например от поясничного отдела в руку в ногу.

Усиливаются боли при резких движениях, смехе, чихание, кашле, располагающиеся рядом мышцы находятся в тонусе, это дополнительно усиливает боль.

Лечат корешковый синдром:

– Кеторол, баралгин – это так называемые анальгетики, они минимизирует болевые ощущения.

– Противовоспалительные нестероидные препараты, которые помогают уменьшить воспаление и боль, однако, длительно употреблять данные препараты не рекомендуется, так как они способны провоцировать другие неприятные заболевания, в основном связанные с желудочно-кишечным трактом. Безопаснее применять эти препараты в виде геля и мазей,однако их действие менее эффективно.
– Миорелаксанты – специальные препараты для борьбы со спазмами мышц, помогают избавиться от защемления нервных корешков в мышечных волокнах.
– Хондропротекторы – их полезно употреблять практически всем людям после 30 лет для укрепления хрящевой и межпозвонковой ткани. Данные препараты является так сказать, аналогами такого полезного блюда как холодец, который сейчас часто они готовят и которая имеет отличие от хондропротекторов его калорийности.

– Массаж, физиотерапии, гимнастика также актуальны практически при всех заболеваниях позвоночника.


Люмбалгия
– довольно неприятное заболевание которая диагностируют у людей в любом возрасте. Его симптомы встречаются практически у каждого человека.болезнь проявляет себя резким прострелом в поясничном отделе, причём довольно сильным. Иногда очень больно даже пошевелиться, ощущение такое, как будто в больное место ввели иглу.
Главным отличием люмбалгии от других заболеваний с похожими симптомами является то, что при простреле в изогнутом состоянии боль переносится намного легче.

Читайте также:  Артрит левого тазобедренного сустава у ребенка лечение

Причинами вызывающими люмбалгии служит остеохондроз и сколиоз, а также нехватка витамина магния в организме, из-за этого возникают еще и спазмы в мышцах.

Может появиться данное заболевание из-за вирусных и инфекционных заболеваний например – герпес, который живёт в организме каждого человека, и только и ждёт удобного случая в виде ослабленного иммунитета.
Лечение люмбалгии заключается в купировании боли, применяют инъекции препаратов расслабляющих мышцы, плюс физиотерапия гимнастика и массаж.

Воспаление околосуставной сумки бурсит, данное заболевание также может доставить болевые ощущения, как в области поясницы, так и вокруг плечевого, локтевого и коленного суставов.

Зачем же нужны околосуставные сумки?

А служит они для того чтобы выполнять, как бы роль амортизатора, между костями и мягкими тканями сустава, именно с их помощью трения между мышцами и костями минимизируется.
Боль начинает ощущаться, когда появляется воспаление в этих сумках, из-за этого может развиваться бурсит.
Симптоматика бурсита так тазобедренного сустава характеризуется болью, которая локализуется по наружной поверхности бедра.
В начале заболевания боль острая и сильная, далее немного притупляется, но увеличивается локация.
Причинами – в основном, являются травмы, падение, или продолжительное давление на пораженные сустав.
А так же инфекции, которые могут проникать извне через раны, фурункулы, абсцессы, расположенные около этого сустава.
Как последствия может возникать ревматоидный артрит.

Подробная симптоматика.

Покраснения, припухлость в виде отёка или небольшой опухоли все четкими краями. Температура тела больного в основном нормальная, но иногда поднимается до 37.5.
Если есть процесс нагноения может быть высокая температура.
Различают три вида Бурсита

  • Острый.
  • Гнойный.
  • Хронический.

  • Лечение
    проводят врачи хирурги и ортопеды, которое заключается в обеспечении покоя для больного сустава и противовоспалительные препараты.
    Пункция, прокол,через который откачивается жидкость вызывающие воспаление, туда же вводят лечебные препараты, это гидрокортизон, кеналог, дипроспан.
    Антибиотики – только для лечения гнойного бурсита.
    А также как дополнение, мази, компрессы и физиотерапия.
    Если курс лечения не дал результатов могут назначать операцию.

    Асептический некроз головки бедренной кости(аваскулярный некроз)
    Возникает из-за нарушения кровотока в суставе, далее данная болезнь симптоматически очень схожа с артрозом и коксартрозом. Отличие в том что в первом случае, болезнь поражает людей в возрасте, в этом случае асептический некроз чаще поражает молодых мужчин до 40 лет и реже женщин.Основным симптомам является боль в паху, бедре, отдает в колено или в ягодицу. Особенностью данной болезни является то, что её начало острое, боли стают очень сильными уже в течение 48 часов.

    Атрофия бедренных мышц наступает очень быстро, буквально в течение двух недель. Лечение выбирают исходя из тяжести заболевания. На ранних стадиях – физиотерапевтические воздействия и лекарства снимающие воспаление и боль. Обязательно для благоприятного исхода больную ногу следует разгрузить, поэтому больному приходится использовать довольно длительное время костыли. Если стадия сильно запущена, единственный выход это эндопротезирование.

    Туберкулез тазобедренного сустава.
    Чаще всего болеют дети трёх семи лет.
    Заболевание не острое, развивается постепенно, в начале боль не сильная, больной прихрамывает, особенно при быстрой ходьбе.
    Далее наступает артрическая фаза болезни, которая характеризируются более сильными болями, ограничением подвижности, мышечной атрофией, ходьба становится практически невозможной. Позже данные симптомы стихают, боль почти проходит, однако головка бедра разрушена или почти разрушена,происходит укорачивание ноги. Лечится очень – антибиотиками длительно и операциями

    Источник

    Боль в пояснице отдающая в ногу — полный анализ, причины, лечение и профилактика

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Читайте также:  Загородний эндопротезирование тазобедренного сустава скачать

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Боль в пояснице

    Любая боль, возникающая без видимых на то причин, должна сразу же насторожить страдающего ею человека. Но ничто не может болеть просто так. Особенно должны волновать те случаи, когда боль возникает в одном месте, а перетекает или отдает в другое. Например, отдающая в правую или левую ногу возникающая острая боль в пояснице.

    Введение

    Поясничный отдел позвоночника

    С первыми признаками начавшегося заболевания человек теряется и не знает, как быть в той или иной ситуации, к какому врачу обращаться и что является причиной. Наиболее распространенными в таких ситуациях становятся обращения к неврологу, ортопеду, ревматологу, остеопату, гинекологу. Иногда обращение не заканчивается одним специалистом, и просить о помощи приходится сразу нескольких докторов одновременно.

    Причины возникновения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу или сразу в обе ноги, различны и зависят от того, в каких ситуациях она возникает, как долго болит поясница, каков характер боли и т. д.

    Причины боли, отдающей в ногу

    Боль в пояснице, отдающая в ногу, может возникнуть по следующим причинам:

    1. Межпозвоночная грыжа.
    2. Опухоли спинного мозга.
    3. Протрузия межпозвоночных дисков.Протрузия межпозвоночного диска
    4. Васкулит седалищного нерва.
    5. Нейропатия грушевидных мышц.
    6. Защемление бедренных нервов.
    7. Онкология половых органов у женщин.
    8. Остеопороз.
    9. Врожденные деформации позвоночного столба.
    10. Фасеточный синдром.

    Это далеко не полный список причин, вызывающих неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника, отдающих в ногу слева или справа. Причины очень серьезны и требуют срочного визита к врачу и качественного лечения, которое назначит врач, досконально изучивший проблему и причины.

    Место локализации боли и ее характер

    По тому, что именно стало причиной возникшей боли в пояснице, в какую часть ноги она отдает, каков ее характер, можно говорить о конкретной причине возникновения болевых ощущений.

    Боль в пояснице и ноге

    1. Боль в поясничном отделе с отдачей в бедро говорит о том, что ее причиной стала либо межпозвоночная грыжа, либо протрузия (то есть набухание). Если же боль сопровождается повышенным потоотделением, то это говорит об опухолях спинного мозга или о травмах седалищного нерва.
    2. Боль в пояснице, которая отдает в ногу сзади, свидетельствует о защемлении седалищного нерва.
    3. Боль в пояснице, отдающая в ногу сбоку (лампасовидная боль), говорит о межпозвоночных грыжах, защемлении нервных корешков спинного мозга, слабости мышц бедра.
    4. Поясничная боль с отдачей в переднюю сторону бедра является следствием поражения бедренного нерва.
    5. Тупая боль в пояснице и колене одновременно свидетельствует об онкологических заболеваниях внутренних половых органов, артрозе тазобедренного сустава.

    Распространенные заболевания при болях в пояснице, отдающих в ногу

    Причины люмбоишалгии

    Многолетняя практика врачей, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, показала, что наиболее часто встречающимися заболеваниями, связанными с невралгиями в поясничном отделе позвоночника, отдающими в ногу, являются такие:

    • ишиалгия – сдавливание нервных корешков крестцовой области позвоночника. Боль возникает в пояснице и отдает в ягодицы и колено;
    • люмбоишиалгия – сдавливание нервных корешков всего позвоночного столба. При таком явлении боль локализуется в пояснице и распространяется вверх по позвоночному столбу, заканчиваясь в ноге чуть ниже бедра. Люмбоишиалгия может быть следствием многих ортопедических и ревматических заболеваний (остеохондроза, хондроза, ревматизма);
    • радикулит является следствием люмбоишиалгии и ишиалгии. Характер невралгии при радикулите пояснично-крестцовой области – острая, простреливающая боль в области поясницы, иногда отдающая в правую или левую ногу. Возникает после длительного переохлаждения, физических, резких движений, нагрузок, подъема тяжестей;
    • соматические заболевания (урологические и гинекологические). Часто проблемы в пояснице при урологических или гинекологических заболеваниях начинаются в области паха; боль перетекает в поясницу и ноги.

    Лечение при поясничных болях, отдающих в ногу

    Невралгия в пояснице – явление, широко распространенное и достаточно подробно изученное. Поэтому современная медицина обладает разными способами лечения подобных патологий. После первичного осмотра врача назначаются анализы для определения диагноза. На осмотре доктор определяет, справа или слева появляется напряжение в ноге, в какой именно части конечности, выясняет причины, спровоцировавшие боль.

    Пациент у врача

    Лечение назначается только после постановки диагноза!

    Лечение при ортопедических проблемах

    Если причины ортопедические, ревматические, то обычно назначается курс, состоящий из следующих препаратов:

    1. Нестероидных противовоспалительных препаратов.
    2. Анальгетиков.
    3. Хондропротекторов.
    4. Кортикостероидов.

    После снятия воспаления, боли, расслабления мышц, восстановления нормального кровообращения в тканях лечение продолжают:

    • физиопроцедурами;
    • массажем;
    • лечебными ваннами (йодобромные, грязевые, сероводородные);
    • лечебной гимнастикой.

    При неортопедических причинах возникновения неприятных ощущений в пояснице определяются сначала причины, а затем назначается лечение у врача той области, проблемы в которой были найдены.

    Профилактика ортопедических заболеваний

    Большую роль играет профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хорошо сказываются на самочувствии пациентов:

    Лечение суставов Подробнее >>

    1. Использование ортопедических матрасов и подушек.
    2. Ведение здорового образа жизни.
    3. Прогулки на свежем воздухе.
    4. Плавание.
    5. Конные прогулки.
    6. Ежедневные физические упражнения.
    7. Соблюдение режима дня.
    8. Сезонный прием витаминов и минералов (весной и осенью).
    Читайте также:  Реабилитация после замены тазобедренного сустава где проходить

    Упражнения при поясничной боли

    Физические упражнения очень важны как при болях в поясничном отделе позвоночника, так и для профилактики различных заболеваний спины.

    Одновременная боль в ноге, справа или слева, и пояснице – повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше, не дожидаясь, что она пройдет сама по себе. Можно временно помочь себе самостоятельно, если проблема застала врасплох. Сделать обезболивающий укол, натереть больное место обезболивающей и согревающей мазью, принять удобное положение тела, но лечения избегать не стоит.

    Заключение

    При возникновении невралгии в поясничном отделе позвоночника лечение основано на выяснении и устранении причины невралгии, снятии воспалительного процесса и болевого синдрома, на поддержании позвоночника в нормальном состоянии. Причины появления неприятных ощущений в пояснице – ортопедические и неортопедические.

    При неортопедических принимать нестероидные противовоспалительные средства нецелесообразно, поскольку причина не в позвоночнике, а в проблемах с внутренними органами. При ортопедических заболеваниях большую роль играет то, как скоро были выяснены причины, начато лечение и поставлен правильный диагноз.

    Своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение – залог успеха и здоровья.

    Источник

    анонимно

    Уважаемый Андрей Анатольевич! Заранее благодарю, если сможете проконсультировать по моей ситуации:
    Жен., 36 лет. В феврале начались очень незначительные боли (дискомфорт) при утреннем подъеме. При ходьбе, беге, наклонах и проч. никаких неприятных ощущений не было. Три недели назад после неудачного наклона резко начались сильные боли в том же правом бедре (отдает вниз по внеш. поверхности). Лежа, стоя, при ходьбе ничего не болит. При сидении — сильная, даже острая боль. При вставании также сильная боль, которая проходит через пару минут. Обратилась к врачу, пью аркоксиа. Сделала МРТ, результат перепечатаю:
    Поясничный лордоз сглажен, физ.вертикальная ось сохранена. Сагиттальных смещений позвонков не определяется. Межпозвонковые диски сниженной высоты, дегидратированы. Углы тел позвонков на всем иссл.уровне умеренно заострены, за счет умер.краевых остеофитов, расположенных по передним и латеральным поверхностям тел позвонков.
    Задние отделы межпоз.дисков в сегментах L3-L4, L4-L5 выступают в позв.канал пологими симметричными дугами на мм с деформацией передней стенки дурального мешка. Просвет мешка без существенного сужения. Дуральные воронки корешков спинногомозговых нервов не смещены, не сдавлены.
    В заднем левом парамедианном секторе диска L5-S1 выявляется разрыв фиброзного кольца с формированием экструзии радиальным размером 8,1 мм. Позвоночный канал на этом уровне сужен до 8.5 мм. Грыжа деформирует дуральный мешок с сужением его поперечного сечения на 40%. Левая латеральная группа корешков конского хвоста отклонена назад и медиально без признаков сдавливания. Определяется смещение назад дуральной воронки корешков левого L5-S1 спинномозгового нерва с локальным сужением ее просвета. Каудальные отделы спинного мозга не смещены, не сдавлены, без патологич.очагов. Фораминальный сектор межпозв.диска L5-S1 суживает левое межпозв.отверстие, смещая вверх ствол соответствующего спинномозгового нерва. Крестец не деформирован. Крестцовый канал не сужен. Заключение: Распростр.остеохондроз, в сочетании со спондилоартрозом. Заднии протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Задняя медианно-парамедианная слева грыжа диска в сегменте L5-S1, осложненная диско-радикулярным и диско-невральными конфликтами.
    Вопросы (просьба проконсультировать) следующие: Можно ли обойдись без операции в данном случае, учитывая, что боль не такая сильная, чтобы нельзя было с ней жить? Наверно улучшить состояние позвоночника не получится, а можно хотя бы не ухудшить? Что для этого нужно делать? Мне всего 36 лет и не хотелось бы начинать с операции. Если можно обойтись консервативными методами, есть опасность, что будут парализованы ноги из-за грыжи. Какие есть варианты (если есть) предотвратить тяжелые последствия. Заранее благодарю за ответ.

    Я бы сделал рентгеновский снимок тазобедренного сустава. При грыже диска такой симптоматики как у Вас не бывает — «Лежа, стоя, при ходьбе ничего не болит. ………..При вставании также сильная боль, которая проходит через пару минут. ….. боль не такая сильная, чтобы нельзя было с ней жить». Я думаю, что это обострение спондилоартроза. Ничего у Вас парализовано не будет. Кроме этого у Вас болит правая нога, если Вы не описались, а по данным МРТ — грыжа слева «В заднем левом парамедианном секторе диска L5-S1 выявляется разрыв фиброзного кольца с формированием экструзии радиальным размером 8,1 мм». Так что несовпадение боли и грыжи. Так что пройдите полноценный курс медикаментозного лечения — НПВС, вначале внутримышечно, затем таблетировано в течение 2-3 недель, иглотерапию, подводный массаж, массаж, физиолечение, компрессы, мази. грязи, О каких тяжелых последствиях Вы говорите?? Ерунда всё это.

    Источник