Методы лечения выпота коленного сустава
ðÒÉ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÙÈ ÏÂÓÔÏÑÔÅÌØÓÔ×ÁÈ ÍÏÖÎÏ ÎÁÂÌÀÄÁÔØ ÖÉÄËÏÓÔØ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å, ËÏÔÏÒÁÑ ×ÎÅÛÎÅ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ×ÉÄÅ ÏÔÅËÁ ÕËÁÚÁÎÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ. íÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ
– ÓÉÎÏ×ÉÔ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÓËÁÐÌÉ×ÁÎÉÅ ÉÍÅÎÎÏ ÓÉÎÏ×ÉÁÌØÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ (ÅÅ ÅÝÅ ÉÍÅÎÕÀÔ ×ÙÐÏÔ). óÉÎÏ×ÉÔ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÅÍ ÒÁÚÌÉÞÎÏÇÏ ÒÏÄÁ ÏÂÓÔÏÑÔÅÌØÓÔ×:
- ÔÒÁ×Í É ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÊ ÓÕÓÔÁ×Á;
- ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÏÇÏ ÒÏÄÁ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ.
úÁÍÅÔÉ× ÓÉÍÐÔÏÍÙ, ×ÁÖÎÏ ÞÅÔËÏ ÕÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ËÏÎËÒÅÔÎÕÀ ÐÒÉÞÉÎÕ, ÐÏ ËÏÔÏÒÏÊ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÌÓÑ ×ÙÐÏÔ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å É ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ÍÅÔÏÄÉËÕ, ÐÏ ËÏÔÏÒÏÊ ÂÕÄÅÔ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØÓÑ ÌÅÞÅÎÉÅ. ï ÜÔÏÍ ÍÙ É ÐÏÇÏ×ÏÒÉÍ ÐÏÄÒÏÂÎÅÅ.
ðÒÉÞÉÎÙ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÖÉÄËÏÓÔÉ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å
ðÅÒ×ÁÑ
ÇÒÕÐÐÁ ÏÂÓÔÏÑÔÅÌØÓÔ×, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÈ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÖÉÄËÏÓÔÉ, – ÜÔÏ ÔÒÁ×ÍÙ É ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÓÕÓÔÁ× ÎÁÐÏÌÎÑÅÔÓÑ ÖÉÄËÏÓÔØÀ ÐÒÉ ÒÅÁËÃÉÉ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÎÁ ÔÕ ÉÌÉ ÉÎÕÀ ÔÒÁ×ÍÕ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ÐÅÒÅÌÏÍÅ ËÏÓÔÅÊ, ÒÁÚÒÙ×Å Ó×ÑÚÏË ÌÉÂÏ ÍÅÎÉÓËÁ, ÐÒÉ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÉ. ôÁËÖÅ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ×ÙÐÏÔ É × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÏÞÅÎØ ÓÉÌØÎÙÈ ÕÛÉÂÏ×.
÷ÔÏÒÁÑ ÖÅ ÇÒÕÐÐÁ ÐÒÉÞÉÎ – ÜÔÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. óËÏÐÌÅÎÉÅ ÓÉÎÏ×ÉÁÌØÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ:
- ÁÒÔÒÉÔÏÍ;
- ÉÎÆÅËÃÉÅÊ;
- ÂÕÒÓÉÔÏÍ;
- ËÉÓÔÏÊ
- É ÄÒÕÇÉÍÉ ÂÏÌÅÚÎÑÍÉ.
÷ ÔÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÌÉÂÏ ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÏÅ, ÌÉÂÏ ÉÍÍÕÎÎÏÅ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ËÏÌÅÎÎÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á.
óÁÍÏÊ ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÏÊ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÇÎÏÊÎÏÅ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÅÅ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÔÑÖÅÌÙÈ ÔÒÁ×Í ËÏÌÅÎÁ. ðÒÉ ÔÁËÏÍ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÉ
× ÓÕÓÔÁ× ÐÒÏÎÉËÁÀÔ ÐÁÔÏÇÅÎÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ, ËÏÔÏÒÙÅ ÎÁÞÉÎÁÀÔ ÁËÔÉ×ÎÏ ÒÁÚÍÎÏÖÁÔØÓÑ.
õÓÔÁÎÏ×É× ÐÒÉÞÉÎÕ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ×ÙÐÏÔÁ, ×ÒÁÞ ÍÏÖÅÔ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ,
ÐÏÓËÏÌØËÕ ÍÎÏÇÏÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÉÍÅÎÎÏ ÏÔ ÜÔÏÇÏ. ôÁËÖÅ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÕÀ ÒÏÌØ ÉÇÒÁÅÔ ÒÁÚÍÅÒ ÏÔÅËÁ (ÞÅÍ ÏÎ ÂÏÌØÛÅ, ÔÅÍ ÂÏÌØÛÅÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÖÉÄËÏÓÔÉ ÎÁËÏÐÉÌÏÓØ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å).
ëÁË ÏÂÎÁÒÕÖÉÔØ ÓËÏÐÌÅÎÉÅ ÖÉÄËÏÓÔÉ?
ðÏÎÑÔØ, ÞÔÏ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÌÁÓØ ÖÉÄËÏÓÔØ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å, ÐÏÍÏÇÁÀÔ ÍÎÏÇÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ,
ÎÏ ÏÓÎÏ×ÎÙÍ É ÓÁÍÙÍ ÏÞÅ×ÉÄÎÙÍ ÐÒÉÚÎÁËÏÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÔÅË, ÔÁË ËÁË ×ÙÐÏÔ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ËÏÌÅÎÁ × ÏÂßÅÍÅ.
÷ÔÏÒÏÊ ÐÒÉÚÎÁË – ÜÔÏ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÅ ÐÏÄ×ÉÖÎÏÓÔÉ. ïÐÉÓÁÎÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ×ÚÁÉÍÏÓ×ÑÚÁÎÙ: ÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÖÉÄËÏÓÔÉ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å ÄÅÆÏÒÍÉÒÕÅÔ ÅÇÏ, ×ÙÚÙ×ÁÑ ÓËÏ×ÁÎÎÏÓÔØ.
äÏÐÏÌÎÑÅÔ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÔÒÅÔÉÊ ÐÒÉÚÎÁË – ÜÔÏ ÂÏÌØ, ËÏÔÏÒÁÑ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÐÒÉ ÐÏÐÙÔËÁÈ Ä×ÉÖÅÎÉÊ ÎÏÇÏÊ. ïÓÏÂÅÎÎÏ Ñ×ÎÏ ÜÔÏÔ ÓÉÍÐÔÏÍ ÚÁÑ×ÌÑÅÔ Ï ÓÅÂÅ, ÅÓÌÉ ÐÏÐÙÔÁÔØÓÑ ÓÏÇÎÕÔØ ÎÏÇÕ × ËÏÌÅÎÅ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ.
ôÁËÖÅ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÔÁËÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ, ËÁË ÐÌÏÔÎÏÓÔØ ÍÅÓÔÁ ÏÐÕÈÁÎÉÑ, Á × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÅÝÅ É ÐÏËÒÁÓÎÅÎÉÅ ËÏÖÉ.
ìÅÞÉÍÓÑ
ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÉ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÉ ÖÉÄËÏÓÔÉ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ
É ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÙÍ, É ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÍ. óÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ × ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ÄÏÓÔÏ×ÅÒÎÏ ÉÚ×ÅÓÔÎÏ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ÏÔÅË × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å ×ÙÚ×ÁÎ ÕÛÉÂÏÍ ÉÌÉ ÉÎÏÊ ÔÒÁ×ÍÏÊ. ÷ ÔÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÖÎÏ ×ÏÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÎÁÒÏÄÎÙÍÉ ÍÅÔÏÄÁÍÉ.
îÁÐÒÉÍÅÒ, ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÐÒÏÓÔÙÍ É ÄÏÓÔÕÐÎÙÍ ÓÐÏÓÏÂÏÍ ÕÓÔÒÁÎÉÔØ ÓËÏÐÌÅÎÉÅ ÖÉÄËÏÓÔÉ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÏÂÙÞÎÏÇÏ ÌØÄÁ. óÕÔØ ÔÁËÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÁËÌÀÞÁÅÔÓÑ × ÓÌÅÄÕÀÝÅÍ:
- ËÏÌÅÎÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÏÄÎÑÔØ ×ÙÛÅ ÔÁÌÉÉ É ÕÐÅÒÅÔØ;
- Ë ÓÕÓÔÁ×Õ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÌÏÖÉÔØ ÌÅÄ, ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÏÂÅÒÎÕÔÙÊ × ÔËÁÎØ, É ÕÄÅÒÖÉ×ÁÔØ ÅÇÏ ÐÏÒÑÄËÁ 20 ÍÉÎÕÔ;
- ÐÏ ÉÓÔÅÞÅÎÉÉ ÕËÁÚÁÎÎÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ËÏÌÅÎÏ ÏÂ×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÂÉÎÔÁÍÉ ÄÌÑ ÐÏÄÄÅÒÖËÉ.
ëÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, × ÁÂÓÏÌÀÔÎÏÍ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÉÍÅÎÎÏ ÜÔÏÔ ÓÐÏÓÏ ÄÁÅÔ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙÊ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ – ×ÙÐÏÔ ÕÓÔÒÁÎÑÅÔÓÑ.
ðÏÌÅÚÎÙÍ ÂÕÄÅÔ ÏÚÎÁËÏÍÌÅÎÉÅ É Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÎÁÒÏÄÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ:
1. üÆÆÅËÔÉ×ÎÁÑ ÍÁÚØ
äÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ
ÍÁÚÉ, ËÏÔÏÒÁÑ ÐÏÍÏÖÅÔ ÓÐÒÁ×ÉÔØÓÑ Ó ÐÒÉÐÕÈÌÏÓÔØÀ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å, ÐÏÔÒÅÂÕÀÔÓÑ:
- ÔÒÁ×Á
ÏËÏÐÎÉËÁ; - Ó×ÉÎÏÅ ÓÁÌÏ.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÚÍÅÌØÞÉÔØ ÔÒÁ×Õ × ËÏÌÉÞÅÓÔ×Å ÐÏÌÎÏÇÏ ÓÔÁËÁÎÁ, Á ÔÁËÖÅ ÎÁÒÅÚÁÔØ 200 ÇÒÁÍÍ ÓÁÌÁ.
üÔÉ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÓÍÅÛÉ×ÁÀÔÓÑ, ÐÏÓÌÅ ÞÅÇÏ ÓÏÓÔÁ× ÒÁÚÍÅÝÁÅÔÓÑ × ÈÏÌÏÄÉÌØÎÉËÅ, ÇÄÅ ÄÏÌÖÅÎ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 5 ÄÎÅÊ. îÁ ÛÅÓÔÏÊ ÄÅÎØ ÍÏÖÎÏ ÎÁÞÁÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÇÏÔÏ×ÏÊ ÍÁÚÉ. ìÅÞÅÎÉÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÕÔÅÍ ×ÔÉÒÁÎÉÑ ÍÁÚÉ × ÓÕÓÔÁ× Ä×ÁÖÄÙ × ÄÅÎØ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÅÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÆÉËÓÉÒÏ×ÁÔØ ËÏÌÅÎÏ ÜÌÁÓÔÉÞÎÙÍ ÂÉÎÔÏÍ.
2. ïÔÍÅÎÎÙÊ ÏÔ×ÁÒ
ðÒÏÄÏÌÖÁÑ ÚÎÁËÏÍÉÔØÓÑ Ó ÎÁÒÏÄÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÐÏÍÑÎÕÔØ ÒÅÃÅÐÔ ÄÅÊÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÒÖÁÎÏÇÏ ÏÔ×ÁÒÁ. äÌÑ ÅÇÏ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÚÁÓÙÐÁÔØ × ÌÉÔÒ ×ÏÄÙ ÐÏÌÓÔÁËÁÎÁ ÚÅÒÅÎ ÒÖÉ É ÐÒÏËÉÐÑÔÉÔØ ×ÏÄÕ (ÎÅ ÂÏÌÅÅ 20 ÍÉÎÕÔ). úÁÔÅÍ ÏÔ×ÁÒ ÎÕÖÎÏ ÏÓÔÕÄÉÔØ
É ÐÒÏÃÅÄÉÔØ.
äÌÑ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÜÆÆÅËÔÁ, ËÁË ÐÒÅÄÐÉÓÁÎÏ ÎÁÒÏÄÎÙÍÉ ÒÅÃÅÐÔÁÍÉ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÄÏÂÁ×ÉÔØ × ÏÔ×ÁÒ ÐÏÌËÉÌÏ ÍÅÄÁ, 2 ÌÏÖËÉ (ÞÁÊÎÙÈ) ÂÁÒÂÁÒÉÓÁ É 200 ÍÌ ×ÏÄËÉ. ÷ÓÅ ÉÎÇÒÅÄÉÅÎÔÙ
ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÓÍÅÛÉ×ÁÀÔÓÑ, Á ÐÏÌÕÞÅÎÎÙÊ × ÉÔÏÇÅ ÓÏÓÔÁ× ÎÕÖÎÏ ÎÁÓÔÁÉ×ÁÔØ ÐÏÒÑÄËÁ ÔÒÅÈ ÎÅÄÅÌØ. úÁÔÅÍ ÏÔ×ÁÒ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÂÕÄÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÔÒÉÖÄÙ × ÄÅÎØ ÐÅÒÅÄ ÅÄÏÊ ÐÏ ÔÒÉ ÓÔÏÌÏ×ÙÈ ÌÏÖËÉ.
3. äÅÊÓÔ×ÅÎÎÏÅ ÍÁÓÌÏ
åÝÅ ÏÄÎÉÍ ÈÏÒÏÛÉÍ ÓÒÅÄÓÔ×ÏÍ ÕÓÔÒÁÎÉÔØ ×ÙÐÏÔ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÍÁÓÌÏ, ÐÏÌÕÞÅÎÎÏÅ ÎÁ ÏÓÎÏ×Å ÌÁ×ÒÏ×ÙÈ ÌÉÓÔØÅ×. äÌÑ ÜÔÏÇÏ ÎÕÖÎÏ 2 ÌÏÖËÉ (ÓÔÏÌÏ×ÙÅ)
ÓÕÛÅÎÏÇÏ ÌÉÓÔÁ ÌÁ×ÒÁ ÚÁÌÉÔØ ÏÄÎÉÍ ÓÔÁËÁÎÏÍ ÍÁÓÌÁ (ÍÏÖÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ËÁË ÐÏÄÓÏÌÎÅÞÎÏÅ, ÔÁË É ÏÌÉ×ËÏ×ÏÅ ÌÉÂÏ ËÕËÕÒÕÚÎÏÅ ÍÁÓÌÏ). óÍÅÓØ ÄÏÌÖÎÁ ÎÁÓÔÁÉ×ÁÔØÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÄÅÌÉ, ÐÏÓÌÅ ÞÅÇÏ ÔÒÉÖÄÙ × ÄÅÎØ ×ÔÉÒÁÊÔÅ ÅÇÏ × ËÏÌÅÎÎÙÊ ÓÕÓÔÁ×.
òÁÚÕÍÅÅÔÓÑ, ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÇÒÁÎÉÞÉÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÎÁÒÏÄÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ×ÙÐÏÔ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÙÚ×ÁÎ ÒÁÚÌÉÞÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ. ÷ ÔÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÔ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, Á ÔÁËÖÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÇÒÁÎÉÞÉÔØ ÎÁÇÒÕÚËÕ ÎÁ ËÏÌÅÎÏ, ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÑÑ ÅÍÕ ÂÏÌØÛÅ ×ÒÅÍÅÎÉ ÄÌÑ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ.
ï ËÁËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÈ ÉÄÅÔ ÒÅÞØ? ðÒÅÖÄÅ ×ÓÅÇÏ, ÜÔÏ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, Ë ËÏÔÏÒÙÍ ÏÔÎÏÓÉÔÓÑ ÁÓÐÉÒÉÎ. åÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÏÔÅËÁ É ÂÏÌÉ. ëÓÔÁÔÉ, ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÓÐÉÒÉÎÁ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ×ÙÛÅÏÐÉÓÁÎÎÙÍÉ ÎÁÒÏÄÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ. ôÏÌØËÏ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÑ ×ÒÁÞÁ, × ÈÏÄÅ
ËÏÔÏÒÏÊ ÂÕÄÅÔ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ, Á ÔÁËÖÅ ×ÙÑÓÎÅÎÙ ×ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ.
ðÒÉ ÓÉÌØÎÙÈ ÂÏÌÑÈ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ÍÏÝÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ-ÁÎÁÌØÇÅÔÉËÉ,
ÐÒÏÄÁ×ÁÅÍÙÅ ÉÓËÌÀÞÉÔÅÌØÎÏ ÐÏ ÒÅÃÅÐÔÕ. á ÅÓÌÉ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÏÔÅËÁ ×ÙÓÔÕÐÁÅÔ ÉÎÆÅËÃÉÑ, ÔÏ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÔÁÎÕÔ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ.
÷ ÓÁÍÙÈ ÓÌÏÖÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÌÅÞÅÎÉÅ
ÎÁÒÏÄÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÐÒÏÓÔÙÍÉ ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÍÉ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ, ÔÏÇÄÁ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌØÎÁÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÁÑ ÐÏÍÏÝØ. åÓÔØ Ä×Á ×ÁÒÉÁÎÔÁ:
- ÐÕÎËÃÉÑ, ÔÏ ÅÓÔØ ÕÄÁÌÅÎÉÅ ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÎÁÈÏÄÑÝÅÊÓÑ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å, ÐÕÔÅÍ ××ÅÄÅÎÉÑ × ÏÂÌÁÓÔØ ÏÔÅËÁ ÂÏÌØÛÏÊ ÉÇÌÙ;
- ÁÒÔÒÏÓËÏÐÉÑ. üÔÁ ÐÒÏÃÅÄÕÒÁ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÓÏÂÏÊ ÕÄÁÌÅÎÉÅ ÒÙÈÌÙÈ ÔËÁÎÅÊ ÌÉÂÏ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÊ. äÌÑ ÜÔÏÇÏ ÞÅÒÅÚ ÒÁÚÒÅÚ ××ÏÄÉÔÓÑ ÏÓÏÂÁÑ ×ÉÄÅÏËÁÍÅÒÁ – ÁÒÔÒÏÓËÏÐ, ËÏÔÏÒÁÑ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØ ÚÁ ÈÏÄÏÍ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÐÏ ÍÏÎÉÔÏÒÕ.
öÉÄËÏÓÔØ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å ÎÅÌØÚÑ ÉÇÎÏÒÉÒÏ×ÁÔØ. ÷ ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× ÏÎÁ, ËÏÎÅÞÎÏ, Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅÍ ÕÛÉÂÏ× É ÔÒÁ×Í, É ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ
ÓÁÍÏÌÅÞÅÎÉÑ, ÏÄÎÁËÏ ÏÞÅÎØ ×ÁÖÎÏ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ Ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ, ÅÓÌÉ ÖÉÄËÏÓÔØ ÐÏÑ×ÉÌÁÓØ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ËÁËÉÈ-ÌÉÂÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ. ïÓÌÏÖÎÅÎÉÑ, ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÅ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÉÇÎÏÒÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÔÅËÁ, ÍÏÇÕÔ ÉÍÅÔØ ÓÁÍÙÊ ÓÅÒØÅÚÎÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ. ðÏÜÔÏÍÕ ÂÕÄØÔÅ ×ÎÉÍÁÔÅÌØÎÙ Ë Ó×ÏÅÍÕ ÚÄÏÒÏ×ØÀ.
âÕÄØÔÅ ÚÄÏÒÏ×Ù! öÄÅÍ
×ÁÓ ÎÁ ÓÁÊÔÅ MoiSustavy.com
PS:
åÓÌÉ ÷ÁÍ ÐÏÍÏÇÌÏ ËÁËÏÅ-ÌÉÂÏ ÎÅÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÓÕÓÔÁ×Ï×
ÐÏÄÅÌÉÔÅÓØ Ó ÎÁÛÉÍÉ ÞÉÔÁÔÅÌÑÍÉ Ó×ÏÉÍ
ÒÅÃÅÐÔÏÍ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÏÎ ËÏÍÕ-ÔÏ ÐÏÍÏÖÅÔ ÔÁËÖÅ ËÁË É ÷ÁÍ É × ÍÉÒÅ ÓÔÁÎÅÔ
ÎÁ ÏÄÎÏÇÏ ÓÞÁÓÔÌÉ×ÏÇÏ ÞÅÌÏ×ÅËÁ ÂÏÌØÛÅ. ó×ÏÉ ÐÉÓØÍÁ ÐÒÉÓÙÌÁÊÔÅ ÎÁ e-mail:
prof-not@yandex.ru.
Источник
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Что такое выпот в коленном суставе
Под указанной патологией понимается избыточное накопление в колене синовиальной жидкости. Она является важным элементом сустава, поскольку за счет нее происходит питание хряща. Последний имеет толщину 6 мм.
Он обеспечивает нужную амортизацию и скольжение в самом суставе. Синовия образует оболочку вокруг хряща. Благодаря ей сглаживаются негативные последствия ударов по колену. Выделяемая ею жидкость участвует также в обменных процессах внутри сустава.
В норме синовия продуцирует небольшое количество жидкости, но его достаточно для поддержания амортизации колена. Вследствие целого ряда причин в нем может скапливаться ее избыток, который влечет развитие воспаления и нарушение функционирования сустава.
Виды синовитов
Стадии развития заболевания
Диагностическая операция при выпоте коленного сустава называется «Пункция коленного сустава». Она необходима для идентификации жидкости, которая скапливается в полости сустава.
Жидкости, которые могут скапливаться в полости сустава колена:
- Синовиальная жидкость – говорит о заболевании синовит. Причиной такого состояния чаще всего является разрушение хрящевой ткани. Чтобы уменьшить трение суставных поверхностей компенсаторно выделяется больше жидкости.
- Кровь – гемартроз. Такая патология говорит о серьёзной травме анатомических структур сустава. Поврежден крупный кровеносный сосуд. Чаще всего такая патология требует оперативного вмешательства для уточнения источника кровотечения и его ликвидации.
- Гной – гнойный артрит – это редкое и опасное осложнение воспаления хрящевых поверхностей сустава. Лечение антибиотиками в данном случае показано, но не всегда эффективно. Необходимо четко и своевременно найти способ лечения, ведь ситуация может привести к инвалидизации.
Первичный синовит – это состояние, которое сопровождается выделением жидкости в полость сустава в большем количестве от необходимого. Заболеванию предшествуют инфекционные или аутоиммунные заболевания (острый тонзиллит, миокардит, ревматоидный артрит и т.д.). Лечение данного состояния заключается в симптоматической терапии:
- Глюкокортикостероиды, подавляющие активность воспалительного процесса и иммунной системы.
- Обезболивающая терапия (таблетированые, инъекционные и местные формы действия).
- Восстанавливающая терапия – хондропротекторы (глюкозамин с хондроитином).
Вторичный реактивный синовит (или тендобурсит) – это состояние, которое является последствие повышенной нагрузки на суставы. С течением заболевания изменяется биохимическая и гистологическая структура хрящевой ткани. Сустав становится горячий на ощупь и изменён визуально. Пациентов беспокоит резкая болезненность в колене при движении.
Лечение заболевания
Болевые и отечные симптомы лечат противовоспалительными препаратами нестероидного характера – ибупрофеном, диклофенаком и другими. Используются такие средства как в таблетках, так и в форме кремов. Причину заболевания они не устраняют, но заметно облегчают состояние пациента и позволяют ему жить полноценной жизнью в период лечения и реабилитации.
Для запущенных гнойных воспалений применяют антибиотики, или кортикостероиды – дексаметазон и ему подобные. Средства такого рода обладают сильным действием и имеют большой список побочных действий, поэтому использовать их разрешается только по назначению медика.
Артроцентез – процедура удаления лишнего вещества из полости сустава, в которой образовался выпот. Она широко распространена в практике симптоматического лечения синовиита, поскольку уменьшает размеры отека и снижает болевые ощущения. Артоцентез проводится с использованием обычного шприца, с помощью которого после процедуры внутрь коленного сустава впрыскиваются антибиотики или другие медикаменты. Благодаря такой схеме достигается комбинированный эффект – и облегчаются страдания больного, и повышается эффективность терапии.
При болях или отеках колена нужно немедленно обратиться к врачу. Но если выявленная причина опухоли – небольшая травма, то в дополнение к основной терапии можно использовать нетрадиционные нарочные средства.
Пункция коленного сустава
Пункция коленного сустава при синовите, гемартрозе или гнойном артрите выполняет и диагностическую и лечебную функцию.
Некоторые врачи при синовите рекомендуют внутрисуставное введение стероидных противовоспалительных средств с целью блокады воспалительного процесса. К большому сожалению, исследования показывают, что такая процедура приводит только к краткосрочному улучшению и вызывает разрушение хрящевой ткани.
При гнойном пунктате можно вводить антибактериальные средства, но это тоже спорная тактика. Лучше сначала использовать а/б широкого спектра (цефтриаксон, азитромицин, кларитромицин), после анализа пунктата на чувствительность в лекарственным средствам применять только узконаправленные препараты.
В случае гемартроза необходимо исключить внутрисуставной перелом, косвенным признаком которого является кровь в полости сустава. Такая травма лечиться только оперативным путём, потому что любой консервативный метод не обеспечивает полноценное заживление и может привести к синовиту или гнойному артриту.
Если синовит возник после ушиба коленного сустава необходимо провести иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой или более современными методами жесткой иммобилизации. Длительность ношения повязки должная быть не менее 7 суток, а лучше все 14. Обязательно использование местных противовоспалительных средств и реабилитационной программы ЛФК.
Рекомендации в консервативном лечении заболеваний, сопровождающихся внутрисуставным выпотом коленного сустава:
- Снизить нагрузку на колено путём уменьшения физической активности.
- Применение местным методов мягкой иммобилизации (наколенник, эластичные бинты, тейпирование).
- Снижение массы тела.
- Упражнения лечебной физической культуры (ЛФК) для укрепления мышечно-связочного аппарата нижней конечности.
Бороться с описываемой болезнью можно только при комплексном лечении. Основных направлений воздействия на больное колено четыре:
- Пункция.
- Медикаментозная терапия.
- Иммобилизация колена.
- Операция.
Пункция производится почти сразу после постановки диагноза. В ходе этой процедуры врач специальным инструментом откачивает жидкость из колена. Одновременно часть этой жидкости отправляют на лабораторное обследование.
Медикаментозное лечение производится с участием следующих лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен и т.д.
- Инъекции стероидными средствами: Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизалон, Дипроспен.
- Мази и гели: Дип Релиф, Диклофенак-гель, Вольтарен-гель и т.д.
Иногда прописываются компрессы с Ихтиолом или Димексидом. Выполняют их дважды в день по 40-60 минут.
В некоторых случаях назначается прием противоаллергических препаратов: Супрастин, Тавегил, Зодак.
Лечение выпота коленного сустава всегда подразумевает и иммобилизацию сустава. Врач прописывает пациенту покой, отказ от физических нагрузок. В некоторых случаях колено закрепляют при помощи эластичного бинта или лонгета.
На поздних стадиях заболевания врач может назначить проведение хирургической операции, в ходе которой из колена будет устраняться гнойная жидкость. При этом одновременно хирург будет вводить препарат из «семейства» глюкокортикоидов и необходимые антибиотики. Делается это для профилактики сепсиса.
На протяжении лечения больной должен соблюдать особый режим питания. В меню должно быть добавлено как можно больше свежих овощей, фруктов, а также продуктов, богатых кальцием и витамином D.
Независимо от причины тактика лечения состоит первоначально в обезболивании, пункции с целью откачки лишней жидкости и ее анализа, иммобилизации коленного сустава. При необходимости проводится оперативное лечение.
Затем назначается медикаментозная и восстановительная терапия для ликвидации вызвавшей синовит причины и восстановления нормального функционирования сустава.
Пункция сустава проводится тонкой иглой в условиях малой операционной, не требует анестезии. Полученный экссудат исследуют на наличие крови, инфекционных агентов.
Для обеспечения покоя и стабильности сустава используют давящую повязку или специальный надколенник. Иногда прибегают к жесткой иммобилизации с помощью лонгет или шин. Во избежание тугоподвижности в последующем, иммобилизация не должна быть длительной. Первые несколько дней показан холод.
Чем раньше начато лечение и реабилитация, тем меньше вероятность осложнений и хронизации процесса, более полно восстанавливается двигательная функция.
Для ликвидации боли и отека назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей и мазей или для приема внутрь.
Используют ингибиторы протеаз, кортикостероиды, регуляторы микроциркуляции, антибиотики для подавления дегенеративных и некротических процессов, восстановления нормального кровоснабжения тканей, исключения присоединения вторичной инфекции.
Стероиды и антибиотики при необходимости вводят внутрь сустава.
Для реабилитации назначают различные виды физиотерапии: электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, грязелечение и другие.
Способствует скорейшему восстановлению функции сустава выполнение массажа, лечебная физкультура.Питание должно быть сбалансированным, в достаточном количестве содержать витамины, микроэлементы, в особенности кальций.
Нормализация массы тела, физические упражнения, направленные на укрепление мышечного и связочного аппарата, развитие гибкости, избегание переохлаждения, разогрев мышц перед нагрузками, правильное поднятие тяжестей имеют большое значение для нормального функционирования коленных суставов, сохранения трудоспособности, возможности самостоятельно передвигаться до глубокой старости.
Выпот в коленном суставе
Заболевание, при котором в коленном суставе начинает скапливаться синовиальная жидкость, еще именуемая выпот, называется синовит. Выпот в коленном суставе приносит больному множество неприятных болезненных ощущений, а также затрудняет ходьбу. Заболевание это требует обязательного лечения.
Жидкость в колене может начать скапливаться по таким причинам как:
- травма любой силы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- остеоартроз;
- псевдоподагра;
- наличие опухолей;
- нарушения свертываемости;
- ревматоидный артрит;
- кисты;
- подагра;
- септический артрит;
- бурсит.
В большинстве случаев скопление выпота встречается у людей старше 55 лет, у баскетболистов, футболистов и лиц с избыточной массой тела.
- Отечность. Отеки тканей, располагающихся вокруг коленной чашечки, могут быть весьма значительными.
- Скованность движений. Часто больные не могут до конца разогнуть свою ногу.
- Болезненные ощущения. Иногда человек не в состоянии из-за сильной боли даже встать на ноги.
Лечение
Может быть двух видов:
- Медикаментозное лечение. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (лорноксикам, диклофенак, кетопрофен), антибиотики и кортикостероидные гормоны (метилпреднизолон, триамцинолон, преднизолон, дексаметазон).
- Хирургическое лечение. В этом случае прибегают к таким инвазивным хирургическим процедурам как артроцентез, артроскопия и замена сустава.
Больным рекомендуется побольше отдыхать, периодически прикладывать к пораженному заболеванием колену холодные компрессы и при появлении боли принимать обезболивающие препараты.
Типы и причины плеврального выпота
Плевральный выпот представляет собой излишнее скапливание жидкости (в норме – 10-20 мл) в полости между двумя слоями плевры, это состояние может сопровождаться одышкой, кашлем, болью в грудной клетке, ночной потливостью. В плевральной полости может собираться:
- Гемоторакс (накопление крови) возникает вследствие нарушения свертывания крови, травмы грудной клетки, разрыва кровеносного сосуда;
- Хилоторакс (скапливание лимфы) происходит при нарушении основного лимфатического грудного протока, в том числе при его закупорке опухолью;
- Эмпиема (появление гноя) наблюдается при операциях на грудной клетке, осложнении пневмонии, разрыве пищевода, а также при абсцессе брюшной полости;
- Холестериновый выпот (с высокой концентрацией холестерина) отмечается при длительной болезни спровоцированной туберкулезом, ревматоидным артритом.
К заболеваниям, при наличии которых возможно появление плеврального выпота, относят:
- Хроническую сердечную недостаточность;
- Новообразования;
- Инфаркт легкого;
- Пневмонию;
- Туберкулез;
- Системную красную волчанку;
- Перфорацию желудка;
- Абсцесс;
- Микозы;
- Панкреатит;
- Ревматоидный артрит;
- Инфаркт миокарда;
- Цирроз печени, нефротический синдром;
- Асбестоз;
- Травмы грудной клетки;
- Гипопротеинемию;
- Синдром Дрёсслера.
Также причиной выпота может быть неверное введение внутривенных катетеров и прием некоторых лекарственных препаратов (гидралазина, изониазида, прокаинамида, аминазина, фенитоина и др.).
Экссудат делится (в зависимости от состава жидкости):
- серозный – когда в нём находятся, в основном, белки плазмы
- фибринозный – когда дело доходит до проникновения через стенку сосуда белка, образующегося в процессе свертывания крови
- гнойный – когда в жидкости находится много гранулоцитов, привлекаемых, как правило, бактериями
На практике часто наблюдаются смешанные типы экссудата.
Экссудат – осложнения
Наличие экссудата может привести к образованию фиброзных тканей или (в более поздний период) кальцификации, которые ухудшают функционирование суставов или серозных оболочек. Влияние на кровообращение и функционирование органов, покрытых этими оболочками, оказывают спайки лепестков плевры (ателектаз или эмфизема легочной артерии) или брюшины (непроходимость кишечника).
В случае радужной оболочки глаза спайки могут вызвать нарушение её подвижности и глаукому.
Накопление экссудата в суставах вызывает дегенеративные изменения, которые могут быть причиной мучительных заболеваний.
Важным осложнением является возможность заражения кровеносной системы экссудативной жидкостью и образование абсцессов.
Источник