Методы лечения растяжения связок в коленном суставе
Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.
Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.
Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.
Степени растяжения ↑
Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:
- при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
- при частичном нарушении – неполный разрыв;
- при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.
Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.
При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.
При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.
Боковых связок
Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.
Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.
При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.
Пациента, как правило, беспокоят:
- боль и неустойчивость в коленном суставе;
- отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
- ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.
Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.
Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.
В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.
При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.
Крестообразных связок
Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.
Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.
К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.
Больные отмечают:
- боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
- ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).
Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.
Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.
При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).
При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.
Надколенника
Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.
Пострадавший предъявляет жалобы на:
- выраженную боль;
- неустойчивость в колене;
- ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.
При осмотре можно выявить:
- отек и кровоподтек ниже надколенника;
- отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
- высокое расположение надколенника;
- симптом «прилипшей пятки».
Возможные последствия ↑
После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.
Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.
Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.
У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.
Методы диагностики ↑
При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.
Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.
При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.
Лечение ↑
Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.
Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.
Первая помощь
Лечение растяжения заключается в:
- создании покоя поврежденному суставу;
- назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
- рассасывающей и восстановительной терапии.
Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.
Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.
На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.
На 3 сутки можно использовать физиолечение:
- озокерит;
- УВЧ;
- компрессы;
- растирания;
- гальванизация;
- лечебные ванны;
- фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.
При выраженных болях в сустав вводят прокаин.
Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.
Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.
Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.
Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.
Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.
Оперативное лечение ↑
Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.
Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.
Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.
Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.
Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.
Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.
После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.
При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.
Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.
Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.
Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.
Сроки восстановления и реабилитации ↑
Как долго проходит?
Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.
При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.
Народные средства и лечение в домашних условиях
Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.
Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.
Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).
Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.
Видео: алоэ
Профилактика ↑
Основные правила:
- соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
- использование наколенников или ортезов.
Видео: упражнения для восстановления после травм
Источник
Растяжение связок коленного сустава требует своевременного лечения. Определить степень тяжести патологии может врач-травматолог на основе осмотра и рентгенографического исследования сустава.
Как можно повредить связки?
В колене есть боковые и крестообразные связки. При различных травмах может произойти их растяжение или разрыв. Такие заболевания чаще всего возникают, если человек производит следующие действия:
- Резко сгибает ногу, например, для прыжка или во время бега.
- Поворачивает ногу в нетипичном для данного сустава направлении.
- Получает прямой удар в надколенник, не важно, с какой стороны (это может быть и падение).
Растяжение связок в колене может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть признаком более серьезной болезни, например, вывиха коленного сустава.
Первым возникшим симптомом при растяжении коленных связок будет боль. Способность самостоятельно передвигаться сначала сохранена. Спустя некоторое время после травмы появляется отек колена и гематомы. В это же время ходить человеку становится все сложнее. Остальные симптомы зависят от того, насколько значительные последствия травмы. В зависимости от этого выделяют 3 степени тяжести повреждения и симптомы:
- Первая степень – разрыв небольшого количества волокон связок, их целостность и функционирование не нарушены. Отек и гематомы незначительные или отсутствуют. Болевые ощущения средней интенсивности.
- Вторая степень – значительный разрыв волокон, целостность нарушена. Возникает большой отек и гематома. Боль достаточно сильная.
- Третья степень – абсолютный разрыв связки или ее отрыв от кости, например надколенника. Нестерпимая боль. Сустав неподвижен или, наоборот, наблюдается его гипермобильность. Этот случай лечится только хирургическим методом.
От того, насколько серьезное повреждение связок, зависит методика лечения и длительность восстановительного периода.
Интересно! Симптомы растяжения связок в коленном суставе первой степени схожи с симптомами растяжения мышц.
Первая помощь
При травме колена необходимо обездвижить конечность пострадавшего и вызвать бригаду «Скорой помощи». Лучше не пытаться довести травмированного человека до больницы самостоятельно, так как при его перемещении можно усугубить ситуацию.
Для облегчения боли следует приложить к больному суставу холод. Однако любой ледяной предмет должен быть завернут в ткань. Прикладывать его непосредственно к коже, без прослойки из материала, не следует.
Как происходит лечение разрыва связок?
Общие правила, которых следует придерживаться во время лечения растяжения связок в коленном суставе первой и второй степени тяжести:
- Необходимо обеспечить поврежденному суставу полный покой. Однако изредка следует менять положение ноги так, чтобы она оказывалась чуть выше уровня тела.
- Для снятия болевых ощущений и отека можно делать холодные компрессы на 15-25минут четырежды в день.
- Бандаж или повязка из эластичного бинта способствует ускорению заживления связок, поскольку ограничивает движение сустава и не дает снова повредить его связки.
Если компрессы облегчают боль незначительно, можно принять препарат, снимающий боль, например, Анальгин. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты такие как Ибупрофен или Диклофенак.
Важно! В первые дни, когда отек и гематомы еще сильно выражены, противопоказаны прогревания сустава, в том числе и в ванне (бане).
Чтобы вылечить растянутый связочный аппарат, необходимо приложить массу усилий и потратить на это не один день.
Медикаментозное лечение
При любой степени тяжести растяжения связок назначают не только обезболивающие и противовоспалительные препараты, но и другие группы лекарственных средств:
- Венотоники (Троксевазин, Детралекс) – повышают тонус венозных сосудов.
- Противоотечные средства (Вобэнзим) способствуют уменьшению отека.
- Средства для улучшения восстановительных способностей хрящевой ткани. Это витамины (D, E) и препараты кальция. Так же необходимы хондропротекторы.
Для лечения связок коленного сустава применяются мази, различные по своему воздействию:
- Для охлаждения колена используют мази, содержащие ментол.
- Для прогревания сустава подходят мази с камфорой и никотиновой кислотой.
- Снимают отеки мази на основе гепарина.
- Защищают сосуды мази, содержащие троксерутин.
- Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные мази.
В некоторых случаях есть необходимость применения стероидных гормонов. Тогда назначают гидрокортизоновые мази или преднизалоновые. Но наиболее эффективными считаются комбинированные средства. Например, мазь при растяжении Апизартрон обладает не только обезболивающим свойством, но и разогревающим, сосудорасширяющим.
Хирургические методы лечения
Лечение связок коленного сустава с повреждением третьей степени проводит врач-травматолог хирургическим способом. Операция может быть 3 видов и зависит от характера повреждения:
- Артроскопия. Через небольшое отверстие в полость сустава вводится видеокамера, которая транслирует изображение на экран. Во второй прокол вводятся инструменты. С их помощью хирург убирает мелкие частицы хрящевой или костной ткани и сшивает разорванные связки.
- Трансплантация собственных связок или сухожилий на место поврежденных. Чаще всего берутся из подколенной области.
- Пересадка донорских связок. К этому методу прибегают, если повреждены связки и сухожилия в нескольких суставах. В этом случае есть вероятность отторжения пересаженных волокон.
Каким бы методом ни была проведена операция, для лучшего восстановления необходим покой в первые дни и умеренная физическая нагрузка в последующие и использование специальных наколенников.
Лечение растяжения связок народными методами
Незначительное растяжение связок колена можно лечить народными средствами, не исключая при этом лекарственные препараты. Также использовать их можно и во время реабилитационного периода после более серьезных травм.
Народные лекари на вопрос, как лечить коленный сустав, отвечают практически единогласно – компрессами и примочками. Основная часть рецептов содержит в себе растительный компонент.
Важно! Любое средство можно применять только в том случае, если у пациента нет аллергии на его компоненты.
Охлаждающий компресс из тертого картофеля
Для его приготовления необходимо пропустить картофель через терку, немного охладить, нанести на колено и закрепить пленкой. Сюда же можно добавить тертый лук и капусту. Держать такой компресс на колене можно не более 20 минут. Действие компресса заключается в снижении интенсивности болевых ощущений.
Луковый компресс
Понадобится запеченная луковица и столовая ложка сахара. Лук измельчить, смешать с сахаром и нанести на колено. Зафиксировать смесь полиэтиленом и утеплить шарфом. Через 25 минут снять повязку и смыть остатки водой. Такой компресс тоже оказывает обезболивающее действие.
Глиняный компресс
Приготовить его достаточно просто. Для этого нужно белую или голубую глину развести яблочным уксусом. И полученный состав прикладывать к больному месту. Это поможет уменьшить воспаление и обезболит сустав.
Примочка из бузины
Чтобы приготовить отвар нужно, залить четверть стакана травы 200мл воды. Довести до кипения, выключить огонь и дать остыть. В полученном составе смачивать ткань и прикладывать на 25 минут к суставу. Эффективно для уменьшения отеков и гематом.
Примочка из лекарственных трав
Отвар можно готовить из ромашки, девясила или других полезных растений. Материал, смоченный в отваре, прикладывать к колену на 10-20 минут трижды в день. Позволяет снять воспаление.
О полиартрите и его симптомах читайте здесь.
Кроме этих способов растянутые связки лечат растирками из сока алоэ. Ежедневно можно втирать сок этого растения в колено, которое болит. Но движения должны быть легкими, поглаживающими, чтобы избежать дополнительного травмирования связок.
Факт! Вылечить растяжение связок только лишь народными методами невозможно, они должны быть дополнением к основному лечению.
Большое значение имеет и процесс восстановления всех функций сустава после того, как будут устранены симптомы и лечение пройдено.
Реабилитация после растяжения связок
Вследствие того, что нога в гипсе или бандаже находится зафиксированной в одном положении, может произойти нарушение работы мышечного аппарата. Для восстановления ее нормального функционирования необходимо выполнять комплекс несложных упражнений:
- Сидя на стуле, сгибать ногу в колене и разгибать.
- Отводить конечность в сторону.
- Скользить ступнями по полу.
- Поднимать ногу, согнутую в колене.
- Лежа на животе, поочередно сгибать и разгибать ноги.
Если правильно выполнять упражнения, то мышцы и связки будут растягиваться постепенно, что гораздо лучше, чем их резкая нагрузка. Также полезно постепенно напрягать и расслаблять мышцы ног.
Поврежденные связки будут болеть меньше, а восстановительный период пройдет быстрее, если строго выполнять все рекомендации и не перегружать сустав. Стоить настроиться на период реабилитации от 2 до 3 месяцев, так как для восстановления всех волокон нужно время.
Источник
У тех, кто получил травму после падения или занятий спортом, она часто связана с повреждением связок коленного сустава. Болезненные симптомы, появившиеся через некоторое время, приводят к ограничению движения. Лечение растяжения связок сустава занимает значительное время. Терапия требует применения медикаментов, физиопроцедур, реабилитации.
Что такое растяжение связок
Соединяющие кости голени и бедра связки коленного сустава помогают его движению. Благодаря им человек способен двигаться: ходить, поворачиваться, приседать. Дисторсия – растяжение или частичный надрыв связок, в отдельных случаях сопровождается повреждением хрящевой ткани. Случаются микроразрывы и полные разрывы. Происходит это в результате падений, травм при занятиях видами спорта, связанными с активным движением: хоккеем, баскетболом, футболом. При правильном лечении движение сустава восстанавливается полностью.
Нестабильность коленного сустава вызывают несвойственные ему движения. Кроме этого, нарушения связок появляются у больных хроническим артритом, артрозом. Причинами растяжения являются:
- резкие сгибания;
- прыжки;
- внезапная смена направлений движения;
- резкий удар по колену при столкновении, падении;
- занятия бегом, лыжами, фигурным катанием.
От того насколько сильно поврежден сустав, зависит, как долго будет проходить восстановительный процесс. Различают три степени заболевания:
- Поврежден незначительный участок. Можно передвигаться, боли незначительные.
- Частичный разрыв с воспалением. Сопровождается сильной болью, гематомами, отеками.
- Полный разрыв связок. Нестерпимая боль, большой отек, посинения кожи. Скованность или отсутствие движения.
Основные симптомы и методы диагностики
Растяжение связок на ноге сопровождается отечностью, сильной болью при пальпации. Человек передвигается с трудом. Если произошел разрыв связок – движение отсутствует полностью, колено сковано. Возможен и другой вариант – когда сустав болтается. Кроме этого, наблюдаются такие признаки растяжения связок:
- щелчки и хруст во время движения;
- повышение температуры в месте травмы;
- гематомы.
Опытный врач определяет растяжение коленного сустава по симптомам. Он дополнительно:
- расспрашивает больного о том, при каких обстоятельствах произошла травма, что послужило причиной;
- проводит УЗИ для определения состояния связочного аппарата, наличия в нем внутрисуставной жидкости;
- назначает рентгеновское обследование для уточнения других повреждений – переломов, трещин костей, смещений;
- определяет лечение растяжения связок коленного сустава.
Что делать при растяжении связок на ноге
Если в вашем присутствии человек получил травму колена, необходимо быстро вызвать скорую. Затем надо заняться пострадавшим. Первая помощь состоит в том, чтобы:
- ограничить движение;
- зафиксировать поврежденную конечность;
- слегка ее приподнять – для уменьшения отека;
- дать обезболивающие препараты – «Найз», «Анальгин»;
- положить на место травмы холод.
Методы лечения
Лечением растяжения связок коленного сустава начинают заниматься после осмотра и заключения врача. Первые два дня прикладывают холод. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В случае незначительных повреждений накладывают тугую повязку или специальный бандаж. Далее следует:
- физиолечение с использованием прогревания;
- мази дня наружного применения;
- лечение народными средствами;
- соблюдение правил питания;
- лечебная физкультура.
В более сложных случаях, когда порваны боковая и внутренняя связки, оказание помощи включает оперативное вмешательство. Если колено сильно опухло, значит, в суставе находится жидкость или кровь. Делают пункцию, чтобы их откачать. При сильной боли в пораженное место вводят новокаин. Чтобы обездвижить сустав после операции, накладывают гипс. После окончания срока лечения назначают восстановительную гимнастику.
Медикаментозное
Лекарственными препаратами начинают лечить сразу после того, как произошла травма – пострадавшему дают обезболивающие таблетки. Для уменьшения воспаления, снятия отеков назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Мелоксикам», «Ибупрофен». Они не позволяют распространяться болезненным симптомам. Для наружного применения назначают мази, гели, крема. Ими необходимо регулярно мазать больной сустав.
Мазь при растяжении связок способствует ускорению заживления, кроме того, производит различное лечебное действие:
- Гормональная – «Гидрокортизон». Назначается при сильном воспалении.
- Согревающая – «Никотиновая кислота». Усиливается кровообращение.
- Охлаждающая – «Ментоловая». Уменьшается местная температура при растяжении связок.
- Защищающая сосуды – «Троксевазин».
- Уменьшающая синяки, отеки – «Гепарин».
- Мази комбинированного действия – «Меновазин», «Долобене-гель».
Физиотерапевтическое
Физиолечение направлено на то, чтобы снять воспаление, начать восстановление после травмы. Эффективные методы физиотерапии:
- Электростимуляция. Улучшает кровообращение, уменьшает воспалительные процессы.
- Ультразвук осуществляет микромассаж тканей. Воздействует теплом, рассасывает отечность, уменьшает воспаление.
- Магнитотерапия. Обезболивает, способствует общему укреплению сустава.
Также среди популярных методов лечения растяжения:
- УВЧ-терапия. Улучшает лимфообразование, уменьшает отеки, локализует воспаление. Восстанавливает ткани на клеточном уровне.
- Криотерапия. При воздействии холода усиливается кровообращение, повреждения начинают быстрее заживать. Уменьшаются отеки благодаря усилению лимфооттока. Останавливается воспаление.
Хирургическое
В тяжелых случаях, когда произошли сильные разрывы связок в случае падения или чрезмерных нагрузок у спортсменов, назначают хирургическую операцию. Она помогает восстановить движение. Делают пластику коленного сустава с помощью трансплантатов. Это могут быть ткани человека или синтетические материалы. Учитывая анатомию и особенности строения коленного сустава, в качестве трансплантата используют связки, сухожилия самого больного или донора. Ткани укрепляют с помощью нитей, скобок. После операции накладывается гипс.
Методы народной медицины
Рецепты, применяемые издавна для лечения растяжений, дополняют другие способы:
- Хорошо снимают отеки компрессы из сырого натертого картофеля.
- Поможет втирание в колено сока алоэ.
- Эффективно привязать на полчаса к больному суставу запеченную луковицу, приправленную сахарным песком. Обвязать целлофаном, утеплить.
- Летом есть возможность сделать компрессы из листьев капусты или бузины.
- Обладает лечебным действием глина, смешанная до состояния кашицы, с яблочным уксусом.
Реабилитация после растяжения
Чтобы не возникло тяжелых последствий после травмы, необходимым условием является реабилитация. Начинают ее после того, как спал отек, уменьшилась боль – примерно через две недели. Цель реабилитации – укрепить мышцы колена, чтобы помочь связкам в работе. Начинают занятия с инструктором, затем продолжают в домашних условиях. Реабилитация включает в себя:
- Лечебную гимнастику. Упражнения на сгибание и разгибание колена. Вращательные движения. На поздних сроках занятий – приседания, подъем на носки.
- Физиопроцедуры.
- Массаж и самомассаж коленного сустава.
Видео: Лечение растяжения связок колена
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
0 человек ответили
Спасибо, за Ваш отзыв!
человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник