Методы лечения периартрита плечевого сустава
Периартрит плечевого сустава: причины и симптомы
Плечевой периартритПлечевой периартрит встречается довольно часто, но с его названием мало кто знаком. Так происходит из-за того, что его симптомы часто путают с плечевым артрозом. Хотя при правильной диагностике любой квалифицированный специалист скажет, что артроз поражает плечевые суставы в 8 раз реже периартрита. Что в очередной раз доказывает необходимость обращения за помощью к врачу, знающему свое дело, в противном случае нет гарантии на положительный исход лечения.
Лопаточно-плечевой периартрит – это поражение соседних с суставом тканей. По статистике, четверо из пяти людей разного возраста и пола хоть раз встречались с этим заболеванием.
Болезнь может начаться из самых различных причин. Зачастую предпосылкой является травма в результате падения или удара, вывихи, растяжения или подъем тяжестей. То есть переутомление плеча или резкая нагрузка – вот основные проблемы современного человека, приводящие к болям в плече.
Также важно помнить, что между травмой и проявлением первых симптомов проходит какое-то время. Поэтому на приеме у врача нужно информировать его про недавние травмы или повреждения.
Еще одной из причин появления периартрита могут стать другие болезни. Это проблемы с позвоночником, печенью, сердцем, эндокринной системой или нарушение обменных процессов в организме.
Важная особенность периартрита – он имеет разные формы течения болезни. При обычном периартрите только ноет плечо во время движения. Иногда затрудняется подвижность руки. Привычные движения не доставляют дискомфорта, а вот дотянуться ладонью до позвоночника не получается. Отличаются ощущения в плече, когда приходится выполнять движение на сопротивление. Например, при осмотре врач удерживает вашу руку и просит ею пошевелить. Вот когда боль ведет себя именно так, то это точно периартрит. Это самый легкий для лечения плече-лопаточный периартрит и от него можно избавиться за пару недель. Но ситуация усложняется тем, что такие симптомы игнорируются пациентами или принимаются за признаки переутомления, поэтому за помощью к специалисту никто не обращается заболевание становиться острым.
Хотя острый периартрит может возникать и после травмирования. В подобных случаях чувствуется резкая нарастающая боль, которая чувствуется не только в плече, но и отдавать в соседние части тела. Ночью болезненные ощущения мешают уснуть. Одни движения рукой проходят безболезненно, а другие причиняют неудобства. Так взмахнуть рукой очень больно, а вот поставить чашку на стол не составит труда. Сам человек все время прижимает руку к туловищу согнутой в локте, жалуется на повышение температуры, бессонницу и припухлость плеча.
Через несколько недель боль перестает ощущаться и человек возвращается к нормальному образу жизни, так и не начав лечение лопаточно-плечевого периартрита. Решив, что все прошло само собой. А в большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер. Боль приобретает постоянный ноющий характер, но терпима. Такое состояние может длиться несколько лет.
Плечевой периартрит – лечение
Инъекции при лопаточно-плечевом периартритеДанная болезнь отлично лечится. В наше время медицина способна одолеть периартрит любой формы. Но это вовсе не значит, что можно откладывать на потом поход к врачу. Ведь с течением времени становится все сложнее выявить причину и назначить максимально эффективное лечение периартрита плечевого сустава.
Таким образом, если причиной заболевания послужило позвоночное смещение, нужно изначально восстановить нормальное положение позвонков. Если причина кроется в нарушении кровотока, то назначаются специальные лекарственные средства, помогающие вернуть прежнюю циркуляцию крови. Если проблемы с печенью вызвали периартрит плечевого сустава, лечение потребует приема ферментов и специальной диеты, которая помогает регенерировать клеткам печени.
В остальных случаях лечение периартрита плечевого сустава состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Бутадион, Целебрекс, Кетанов). Для первого этапа заболевания этих лекарств вполне достаточно. Дополнительно врач может назначить компрессы с использованием Димексида и Бишофита. Также не лишней будет физиотерапия с лазером.
Многие, излечившиеся от периартрита, отмечают положительное действие гирудотерапии. Уже 5 сеансов лечения пиявками вполне достаточно для устранения болевых ощущений в плече. Но подобный метод лечения имеет одно побочное действие – у многих пациентов возникает аллергическая реакция. В принципе, подобная аллергия не несет существенной угрозы здоровью человека, поэтому при первых проявлениях просто отменяется назначенный курс лечения и врач выбирает другой способ.
При запущенной форме лечение лопаточно-плечевой периартрита может проводиться инъекциями кортикостероидов (Метипред, Дипроспан или Флостерон). Для большей эффективности параллельно назначают постизометрическую релаксацию и ЛФК. В идеале комплекс лечебных мероприятий состоит из обездвиживания плечевого сустава, релаксации, лазеротерапии и курса инъекций.
Народные средства против периартрита
В народной медицине можно найти массу способов избавиться от боли в плече. Это различные ванны на основе трав, спиртовые и медовые компрессы, домашние мази и растирки. Все они помогут справиться с болью и снизить до минимума прием болеутоляющих препаратов. Но не один из рецептов не направлен на устранение причины периартрита, поэтому применение народных рецептов нужно согласовывать с лечащим врачом.
Если же боль застала Вас врасплох. К примеру, на выходных или за городом, и нет возможности обратиться к специалисту за помощью, можно воспользоваться подручными средствами.
Например, смазать медом больное плечо, захватывая как можно большую площадь кожных покровов.
Или сделать солевой компресс. На пол-литра воды взять 50 граммов соли, нагреть до терпимого тепла, полностью растворить и смочить плотную натуральную ткань или несколько слоев марли. Приложить к плечу и сверху укутать шерстяным шарфом.
Источник
Плечо болит после сбора фруктов
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про то, как неврологи лечат в плечевом суставе то, что лечить не должны.
Боль в плечевом суставе — это самая частая жалоба после боли в спине. Излюбленный диагноз при такой боли — это плечелопаточный периартрит.
Плечелопаточным периартритом называют несколько разных проблем в плечевом суставе. Когда-то по непонятной причине их все объединили.
Очень долго плечелопаточный периартрит считали связанным с нервной системой. Ну или по крайней мере лечили его неврологи. Непонятно, почему это произошло.
Проблема по своей сути механическая. Лечить ее должен тот, кто занимается неправильным расположением костей, то есть травматолог.
Импинджмент
Скорее всего подавляющее большинство случаев плечелопаточного периартрита — это так называемый импинджмент синдром. Дословно это означает боль от столкновения костей.
Вокруг плечевого сустава есть вращательная (ротаторная) манжета. Это 4 мышцы, которые стабилизируют головку плечевой кости.
При отведении руки через сторону вверх бугорок на плечевой кости прижимает сухожилия к отростку лопатки. Сухожилия постепенно повреждаются, болят и могут порваться.
Чтобы получить импинджмент синдром нужно многократно повторять движения, при которых рука оказывается поднятой вверх. Это могут быть разные виды спорта (плавание, теннис, волейбол) или работа с поднятыми руками (отделочные работы, ремонт, монтаж, сбор фруктов).
Нестабильность в плечевом суставе тоже предрасполагает к ущемлению сухожилий.
В норме на лопатке есть отростки. К ним прикрепляются мышцы и связки. Эти отростки могут быть не совсем обычной формы. Тогда они с большей вероятностью повредят сухожилия.
С возрастом импинджмент встречается чаще. Чем человек старше, тем сложнее его организму поддерживать необходимое кровоснабжение сухожилий. К тому же повторяющиеся мелкие травмы с годами добавляют в сухожилия все новые и новые повреждения. Это могут быть совсем мелкие повреждения, но с возрастом они накапливаются.
Каждая маленькая травма прибавляется к предыдущей травме, и сухожилие начинает болеть. В нем нарушается кровообращение, формируются рубцы и кальцинаты. Оно даже может порваться.
Многим кажется несправедливым, что плечо начинает болеть без какой-либо видимой причины. Спортом не занимались, потолок каждый день не мыли, но заболело то самое место, и поднимать руку больно.
На самом деле не обязательно заниматься спортом, чтобы ущемить что-то болезненное между отростком лопатки и головкой плечевой кости. Очень может быть, что для этого достаточно просто мало упражняться.
Если плохо тренированные мышцы не стабилизируют плечевой сустав, головка плечевой кости начинает гулять в нем как слон в посудной лавке и давит на сухожилия.
Заболело плечо. К кому идти?
Травматологические проблемы в плече разные, и лечат их по-разному. Пациенту разобраться сложно, поэтому нужно идти к врачу.
Если боль появилась после повторяющихся движений или одномоментной травмы, то сомнений нет — надо к ортопеду-травматологу.
Травматолог повертит руку и что-то решит. Когда вертеть руку больно, то это может быть обычный импинджмент. Когда рука не вертится, и что-то во что-то упирается, то это уже отдельная история.
Важный признак — слабость в руке
Так бывает при разрыве того самого многострадального сухожилия мышц, вращающих плечевой сустав, или при неврологических проблемах рядом с плечевым суставом. Невролог запросто может участвовать и на этапе диагностики, и на этапе лечения. Потому что проблемы с нервами, корешками и сплетениями бывают одновременно с травматологическими проблемами.
Есть одно затруднение
С большой вероятностью, попав к неврологу, больной у невролога и останется. Потому что лечение и у невролога, и у травматолога может быть похожим. И вот тогда разобраться с механическими причинами проблемы скорее всего не получится. Сила традиций. Неврологи этим делом слишком долго занимались, а травматологи все реже вертят больным руки и чаще посылают на МРТ. Это такая мода.
Как лечат импинджмент
Уменьшая то самое “столкновение”. Надо уменьшить давление костей на мягкие структуры:
- Безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства уменьшат воспаление и отек. На какое-то время станет легче.
- Ограничение травмирующих движений позволит опухшему воспаленному сухожилию немного восстановиться и уменьшить свой объем. Так оно меньше ущемляется.
- Лед на больное место несколько раз в день по 15 — 20 минут тоже уменьшит отек, и в узком месте между костями станет посвободнее.
- Упражнения. Это отдельная история. Те самые ущемленные мышцы сами подтягивают и стабилизируют головку плечевой кости. Стабильная головка не будет гулять “как слон в посудной лавке”, и боль уменьшится.
Полгода. Полгода надо делать упражнения, чтобы стабилизировать это место и “растащить” в разные стороны участников болезненного столкновения. Ни разу не видел человека, у которого бы хватило мотивации делать упражнения 6 месяцев.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Растяжение плечевого сплетения
Боль в локте
Источник
Обычно этот процесс развивается таким образом: от больших нагрузок сухожильные волокна, похожие на плотные резиновые тяжи, растягиваются и надрываются. На них формируются «микронасечки», похожие на те, что образуются на растянутой резине. Сильней всего травмируются области сухожильных волокон, которые соединяют сухожилие с костью.
Рядом с плечевым суставом находится немалое количество нервов, в том числе те, которые обеспечивают движение и чувствительность всей руки. Воспаление сопровождает набухание и защитное напряжение мышц около плечевого сустава, которые с отекшими тканями сдавливают нервы, тем самым вызывая неврологические расстройства рук (онемение и слабость) и жестокую боль.
Симптомы плечелопаточного периартрита
Болезнь может иметь разные формы. При простом периартрите боль в плече возникает только при определенных движениях рук и совсем слабая. Ощутимы некоторые ограничения движений в плече – невыносимо больно вытягивать руку вверх или заводить далеко за спину, дотрагиваться пальцами до позвоночника.
Без лечения простой плечелопаточный периартрит просто перерастает в острый. Такое происходит примерно в 60% эпизодов. Как правило, такому изменению предшествуют дополнительные перегрузки уже больного плеча или травма.
Но острый плечелопаточный периартрит может появиться как первичное самостоятельное заболевание на фоне ответной реакции организма и сильного повреждения руки. Как следствие такой реакции служит нарастающая внезапная боль в плече, отдающая в руку и шею. Ночами она усиливается. Движение рукой через стороны вверх, а также вокруг оси вызывают резкую боль и даются с трудом, но движение вперед почти безболезненно и свободно.
В половине случаев болезнь перейдет в следующую стадию – хронического плечелопаточного периартрита, где проявится слабыми болями в плече, с которыми большинство людей вполне смогли смириться. Но периодами при вращении руки или неудачных движениях, больное плечо простреливает. Мало того, у некоторых пациентов имеются проблемы со сном из-за ощущений ломоты в плече, проявляющиеся особенно остро под утро или во второй половине ночи.
В хроническом виде такая болезнь существует достаточно долго, но в некотором ряде случаев может пройти сама собой, даже без медицинского вмешательства. Но у третьей части больных хронический плечелопаточный периартрит способен перейти в периартрит анкилозирующий. Это самая неблагоприятная форма болезни и может развиться не только как продолжение других форм, но и самостоятельно.
Сначала боль в пораженном плече тупая и сопровождается ухудшением подвижности. Плечо делается плотным и выглядит как замороженное. Попытки больного поднять руку или попробовать завести ее за спину приведут к резкой боли.
Но имеются такие формы этой болезни, при которых боль почти не ощутима, а плечо обездвижено и блокировано. При этом у больного нет возможности поднять прямую руку выше уровня плеч и особенно нарушится способность вращать рукой вокруг оси.
Существует еще одна форма плечелопаточного периартрита – воспаление длинной головки бицепса. Главным образом возникает у мужчин из-за резких движений в плече или ударов по его передней поверхности.
Проявляется заболевание неожиданно возникшей болью предплечья или передней поверхности плеча и болезненными ощущениями в месте крепления бицепса до плечевого сустава. Кроме этого, больно сгибать и разгибать согнутую в локте руку, особенно если это делают другие лица.
Причины плечелопаточного периартрита
Возникает этот недуг довольно часто. Воспаления сухожилий плеча с повреждениями шейно-грудного отдела позвоночника считается наиболее частой причиной боли в плечевом суставе. С этой болезнью сталкивается четверть населения Земли, причем женщины болеют чаще.
Заболевание развивается, как правило, после большой физической нагрузки. Во всех случаях причина плечелопаточного периартрита – перегрузка плечевого сустава и непривычная деятельность.
Развитию периартрита способствуют и некоторые виды заболеваний внутренних органов. Вследствие инфаркта миокарда иногда возникает левосторонний плечелопаточный периартрит. При инфаркте происходят спазмы и отмирание групп кровеносных сосудов, что и приводит к плохой циркуляции крови в зоне левого плеча. Без нормального кровоснабжения сухожилия становятся ломкими, надрываются, отекают и воспаляются.
Больная печень провоцирует формирование периартрита в правом плече. Не редко возникает у женщин, которые перенесли операцию по удалению молочных желез. Связано с тем, что операция меняет кровоток в смежных с грудью участках или во время вмешательства задетые важные сосуды или нервы.
Несомненно, развитию плечелопаточного периартрита содействуют заболевания шейного отдела позвоночника. Запущенный остеохондроз или смещение межпозвонковых суставов в шейной области приведут к тому, что ущемлятся нервы плечевого нервного сплетения. Ущемление вызовет ответный спазм сосудов, нарушит кровообращение, вследствие чего сухожилия плеча начинают отекать и воспаляться.
Диагностика плечелопаточного периартрита
Основана на осмотре пациента, характерных симптомах болезни с выявлением болевых точек и определения типичных болезненных движений. Иногда для уточнения диагноза назначают рентгенографию плечевого сустава. При длительном лечении хронического плечелопаточного периартрита на снимках плеча обнаруживаются отложения микрокристаллов кальция в месте прикрепления пораженного сухожилия к костям.
Порой при тяжелом анкилозирующем периартрите на снимке выявится резкая потеря плотности головки плечевой кости – остеопороз.
При всех формах плечелопаточного периартрита показатели крови остаются в норме, кроме острого вида. При остром периартрите в крови обнаруживается повышение уровня С-реактивного белка и СОЭ.
Лечение плечелопаточного периартрита
К счастью, эта болезнь хорошо поддается лечению.
Существующие на сегодня способы позволят, хоть и не сразу, но полностью излечить плечелопаточный периартрит почти любой формы.
Лечение желательно начать как можно раньше, пока не запущена болезнь. Постарайтесь сначала устранить причину недуга. Лечиться стоит начать с точечного воздействия на триггерные точки, при легкой форме заболевания, этого будет достаточно. Отличный эффект дадут компрессы с димексидом. В отдельных случаях поможет лазер, а еще лучше местное замораживание (криотерапия). Это не только поспособствует усилению кровотока, но и сделает связки более пластичными и мягкими.
У многих больных хорошие отзывы на лечение медицинскими пиявками. В среднем за 5-6 сеансов гирудотерапии существенно улучшается состояние больного. Но часто пиявки могут вызвать аллергию, тогда курс гирудотерапии отменяется, и назначаются другие процедуры.
Для усиления эффективности применяют постизометрическую релаксацию и специальные упражнения по улучшению подвижности капсулы сустава.
Постизометрическая релаксация – лучший метод в лечении плечелопаточного периартрита.
Примерно за 15 сеансов вылечивается до 90% пациентов даже с самой запущенной формой. Процесс лечения ускорится в сочетании с криотерапией, мягкой мануальной терапией или лечебным массажем.
Надеемся мы осветили для вас вопрос как лечить плечелопаточный периартрит.
Профилактика плечелопаточного периартрита
Избегайте повторной травмы, что имеет большое значение в поддержании долгой функции сустава плеча. Продолжайте сбалансированные упражнения, чем существенно снизите риск повреждения плеча. После назначенных первоначальных процедур, требуется правильное продолжение лечения и выполнение рекомендаций врача.
Необходимо крайне тщательно подходить к состоянию своего здоровья. Существует много болезней, которые поначалу совсем не проявляют себя в организме человека, а в итоге окажется, что лечить их уже поздно. Для этого нужно несколько раз в год проходить обследования, чтобы не только предупредить страшные болезни, но поддерживать здоровый дух в организме в целом.
Только врач высокой квалификации может правильно оценить ваше состояние и подберет самый эффективный способ лечения плечелопаточного периартрита. Не ждите, что все пройдет само собой и рука начнет двигаться, обращайтесь к специалистам на ранней стадии, и вы быстро избавитесь от болей и вернете суставу работоспособность и подвижность.
Источник