Методы диагностики мрт коленного сустава
Магнитно-резонансная томография колена — это современный и безопасный метод, позволяющий получить информацию о состоянии тканей внутри и снаружи проблемного участка. Самая частая цель процедуры — выявить на ранних стадиях заболевания костно-мышечной системы. МРТ коленного сустава считается высокоинформативным видом обследования и назначается людям разного возраста.
Суть метода
Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:
- магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
- доходя до органа, волны возвращаются обратно;
- на основе колебаний аппарат формирует изображение;
- после окончания процедуры больному выдаётся снимок.
Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.
При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.
Возможности диагностики
Возможности диагностики
Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.
В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:
- артрит;
- остеомиелит;
- бурсит;
- артроз;
- подагра.
По окончании исследования в распоряжении врачей оказываются данные обо всех негативных изменениях, произошедших в суставе и вокруг него. Хорошо просматриваются очаги воспаления и их локализация.
Элементы, состояние которых может показать томография:
- кровеносные сосуды;
- мышечная ткань;
- жировая ткань;
- четырёхглавая мышца;
- коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.
Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.
Достоинства методики
Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства. Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию. Другие преимущества исследования:
- небольшая продолжительность;
- минимальное количество противопоказаний;
- отсутствие необходимости в сложной подготовке;
- высокая детализация и чёткость изображений;
- присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
- возможность перевести данные в электронный вид;
- безопасность;
- возможность применения в детском возрасте.
Показания к проведению
Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:
- отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
- перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
- травма коленной чашечки;
- защемление сухожилий, нервных окончаний;
- боль в колене;
- первичная опухоль;
- подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
- нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
- патологические процессы в костной ткани;
- остеомиелит;
- остеоартроз;
- артроз;
- разрыв связок;
- предстоящая операция на связках;
- подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
- артрит;
- скопление синовиальной жидкости;
- бурсит;
- киста Бейкера;
- остеохондрит;
- скопление синовиальной жидкости;
- растяжение сухожилий.
Ограничения и противопоказания
Перечень ситуаций, в которых не рекомендуется или нельзя проводить МРТ, довольно обширный. Есть такие ограничения, которые можно обойти, например, применять специальное оборудование. В других случаях требуется временно изменить режим. Пациент может даже не знать, что у него имеется проблема, при которой МРТ не проводят, поэтому первоначально нужно сдать все анализы, назначенные врачом. Распространённые противопоказания и ограничения:
- Наличие в теле пациента сосудистых клипс, металлических пластин, имплантов (в том числе кохлеарного), инсулиновой помпы и других устройств, имплантированных в разные органы. Если есть хотя бы один такой предмет, проводить МРТ анатомии коленного сустава нельзя, потому что металл и магнитные волны взаимно притягиваются, и это может привести к осложнениям.
- Клаустрофобия, психические нарушения, заболевания нервной системы. Пациентам с такими проблемами сложно находиться в закрытом пространстве. Помогает снотворный медикамент, принятый перед процедурой. Альтернативный вариант — проведение обследования на открытом томографе.
- Беременность. Медицина не располагает данными, позволяющими утверждать, что радиоволны и магнитное излучение плохо влияют на плод. Также нет сведений, доказывающих обратное, но лучше не подвергать организм лишнему риску.
- Период грудного вскармливания. Контрастное вещество, вводимое в ткани, может поступать в грудное молоко в небольших дозах. Это представляет опасность для малыша, поэтому за 1−2 дня перед диагностикой следует временно прекратить кормление. Когда его возобновить, подскажет врач.
- Избыточный вес. Стандартный томограф рассчитан на вес до 150 кг. Некоторые клиники располагают оборудованием, позволяющим диагностировать людей весом до 250 кг.
- Психические заболевания, сопровождающиеся приёмом медикаментов. Пациенту с такой патологией незадолго до диагностики дают седативное средство.
Подготовка к обследованию
Ознакомиться с тем, как проходит и что показывает МРТ коленного сустава, желательно заранее. Когда человек понимает, с чем придётся столкнуться, меньше вероятность, что в самый ответственный момент он начнёт нервничать или бояться. Как подготовиться к процедуре:
- в течение суток соблюдать определённую диету, употребляя в пищу то, что разрешит доктор;
- утром можно съесть лёгкий завтрак;
- перед входом в кабинет, где располагается оборудование, следует снять с себя очки, украшения и металлические аксессуары;
- снять одежду, на которой есть металлические застёжки или фурнитура;
- если есть электронное устройство, его нужно оставить за пределами кабинета.
В целях безопасности некоторые поликлиники снабжают пациентов одноразовой одеждой, предназначенной специально для МРТ.
В кабинете доктор задаёт ряд вопросов, выясняя следующее:
- требуется ли приём седативных средств;
- какой вес пациента;
- страдает ли он клаустрофобией.
Детям обычно дают снотворный препарат, потому что иначе проводить диагностику будет сложно. В силу особенностей психики даже здоровым детям сложно оставаться без движения в течение получаса, а для обследования нужно, чтобы сустав был абсолютно неподвижным.
В кабинете находятся врач и ассистент. Пациенту объясняют, как всё будет происходить и каким образом нужно себя вести во время диагностики. Затем лаборант спрашивает, всё ли человек понял, и ещё раз уточняет, нет ли на теле или одежде металлических предметов.
Порядок процедуры
Порядок процедуры
Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.
В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно. Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут. Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.
Расшифровка заключения
После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день. Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата. С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.
Данная методика позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда пациент ощущает не боль, а только дискомфорт.
Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.
Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.
Михаил, г. Пенза
Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца. Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее. К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.
Валентина, г. Ярославль
Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.
Евгения, г. Таганрог
Источник
Заболевания коленного сустава диагностируются с детского возраста. Они имеют травматическую, инфекционную, аутоиммунную, наследственную причины возникновения. Приводят к дегенеративным изменениям, инвалидизации пациента. Своевременная диагностика с помощью лучевого метода исследования – МРТ коленного сустава,позволяет поставить точный диагноз, избежать нежелательных осложнений.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить степень повреждений, уточнить структуру костей, рассмотреть строение мягких тканей, провести биопсию сустава, его оболочек, ввести лекарственные вещества с максимальной точностью по отношению к патологическому очагу, провести эмболизацию сосудов при опухолях.
Показания для направления на обследование
Внедрение МР-томографии позволило значительно улучшить качество диагностики, эта методика позволяет врачам визуализировать окружающие мышцы, связки, суставную сумку, хрящи, мениски, определять количество жидкости в суставах и характер заболевания. Показаниями для сканирования являются следующие состояния:
Травмы и их последствия
- Повреждение связок коленного сустава, мениска, сухожилий, мышц.
- Болевой синдром, отек, диагностика внутрисуставных повреждений.
- Локальные изменения цвета и структуры мягких тканей в области коленного сустава.
- Оценка целостности капсулы.
Воспалительные процессы
- Артрит.
- Бурсит.
- Синовиит.
Другие причины
- Инфекционные процессы.
- Опухоли, метастазы в костные ткани.
- Уменьшение подвижности сустава.
- Осложнения после оперативных вмешательств.
- Проведение прицельной биопсии.
- Наследственные болезни, аномалии развития.
- Дегенеративные, дистрофические поражения.
- Системные заболевания соединительной ткани.
Магнитно-резонансное сканирование суставов позволяет выявлять патологические изменения раньше рентгенографии. Методика безопасна, неинвазивна, информативна — достоверность данных МРТ мениска коленного сустава достигает 95%. Синовиальные сумки визуализируются при магнитно-резонансной томографии и не просматриваются на рентгенограммах.
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка к МРТ колена не требуется, также как и к МРТ стопы, достаточно отказаться от косметических средств, снять с себя все металлические предметы, мобильные устройства оставить за пределами помещения, в котором проходит магнитная томография.
Если планируется введение контрастного вещества – рекомендуют накануне сканирования провести обследование на отсутствие аллергологической реакции, за 6 часов до исследования исключить прием пищи.
Методика проведения диагностики
Основными компонентами МРТ томографа являются магнит, создающий внешнее магнитное поле, градиентные катушки, создающие переменное поле в центральной части магнита, передающие и приемные катушки. Центр управления — компьютер, преобразующий все сигналы в изображение, которое выводится на экран и электронный носитель.
Стандартная методика
При сканировании колена используют специальную коленную катушку, которая располагается над ним. Пациента размещают на удобном столе, перемещающемся в горизонтальной плоскости, фиксируют конечность, так как любое движение ухудшает изображение. Стол перемещается в отверстие большой магнитной катушки, которая создает сильное магнитное поле, в это время делают снимок МРТ коленного сустава.
Применяют Т-1 и Т-2 взвешенные последовательности, срезы по оси и аксиальные, толщиной 1-3мм, используют последовательности с подавлением сигнала от жира. Исследование безболезненно, но сопровождается сильным шумом. Пациенту выдают наушники для нейтрализации шумового эффекта, тревожную кнопку для общения с персоналом. Обследование проводят в течение 40 минут – сканируют в различных плоскостях по стандартной методике.
Применение контрастного усиления
При подозрении на новообразования, воспалительные поражения — рекомендуют усиление сигнала путем внутривенного введения контрастного вещества. Чаще всего с этой целью применяют соединения редкоземельного металла – гадолиния (Омнискан, Гадовист). Через 15 минут после инъекции проводят МР-томографию.
Возможно выполнение функциональных проб с помощью открытых магнитов и специальных катушек. Специалисты лучевой диагностики оценивает результаты исследования в течение 2-х часов. Информация записывается на любой электронный носитель и выдается пациенту вместе с описанием снимков.
Противопоказания и ограничения
Воздействие радиочастотного излучения современного томографа создает мощное поле, в результате магнитного притяжения могут смещаться металлические элементы, которые находятся в теле пациента – имплантаты, кардиостимуляторы, эндопротезы, дозаторы лекарств, гемостатические клипсы на сосудах головного мозга и инородные предметы. В этих случаях магнитно-резонансная томография противопоказана.
Ограничения для применения этой методики имеют беременные женщины в первом триместре, больные сердечно сосудистыми заболеваниями в тяжелой форме. Необходима осторожность при обследовании у пациентов с искусственными клапанами сердца, суставами, сосудистыми стентами, осколками. Оценив степень риска, врач лучевой диагностики принимает решение о возможном проведении сканирования. Крайне редко делают МРТ коленного сустава ребенку.
Что покажет обследование — расшифровка результатов
МР-томография является дополнительным методом обследования коленных суставов, методом выбора при диагностике травматических повреждений, заболеваний мягких тканей. При исследовании внутрисуставных структур, ее принято считать наиболее информативным методом. Расшифровка МРТ коленного сустава может показать наличие следующих патологий:
- Туберкулез суставов.
- Острый инфекционный гнойный артрит.
- Ревматоидный артрит.
- Токсико аллергический артрит.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Опухолевидные образования – кисты.
- Метастазы онкологических процессов других органов.
- Деформирующий остеоартроз.
- Бурситы.
- Патологии связок — тендиниты, тендовагиниты, тендинозы.
- Вывихи.
- Разрыв мениска, мышц, сухожилий, связок.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет выявить и отличить злокачественные и доброкачественные новообразования малых размеров, определить точное место локализации, степень инвазии, провести прицельную биопсию очага.
С помощью МРТ колена выявляют и оценивают степень дегенеративных изменений менисков, разрушений хрящевой ткани, количество жидкости в суставе, ее характер. Это один из методов диагностики реактивного артрита на ранних стадиях заболевания, позволяющий своевременно начать лечение и предотвратить опасные осложнения, проследить за динамикой выздоровления при повторных сканированиях.
Источник
Магнитно-резонансная томография является самым точным диагностическим методом, признанным во всём мире. Безвредный, но эффективный, способ позволяет быстро определить различные патологии в организме и вовремя предупредить серьезные заболевания. МРТ конечностей, в том числе, коленного сустава, является наиболее востребованным направлением в данной сфере.
Устройство и особенности коленного сустава позволяют проводить МРТ без особого труда. Детальному исследованию подлежат мышцы, элементы суставов, связки, сухожилия. Чаще всего процедура проводится для диагностики повреждений мягких тканей.
МРТ здорового коленного сустава может проводиться в профилактических целях, при малейшем подозрении на патологию, чтобы удостовериться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает.
Что такое МРТ коленного сустава
Колено относится к наиболее уязвимым частям тела, так как подвержено большим нагрузкам, особенно при занятиях спортом и другой активной деятельности. МРТ колена – процедура, которая назначается при жалобах на боль, дискомфорт при надавливании, нарушении подвижности и работоспособности. При малейшем подозрении на патологию, а также после получения травмы любого происхождения, рекомендуется незамедлительно провести магнитную томографию.
Подготовка к процедуре
Если больного беспокоит колено, необходимо пройти МРТ как можно быстрее. Для этого не требуются какие-то особые приготовления, соблюдение диеты. Тем же, кто желает подготовиться к МРТ коленного сустава со всей ответственностью, важно знать, что подготовка заключается в том, чтобы не надевать перед прохождением процедуры предметы, содержащие металлические элементы. Если врач назначил МРТ с использованием контрастного вещества, за 4-5 часов до проведения процедуры не следует есть и пить.
Пациенты могут заранее узнать, как делается процедура МРТ, и избавиться от лишних беспокойств. Данный метод абсолютно безвреден для здоровья, пациент не подвергается облучению и другому негативному воздействию. Полученные при рентгене снимки МРТ коленного сустава, передаются лечащему врачу, который устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение.
Показания и противопоказания к МРТ колена
Магнитно-резонансная томография проводится для проверки коленного сустава в следующих случаях:
- постоянная или периодическая боль, дискомфорт в колене;
- лечащий врач определил подозрение на артрит, артроз, бурсит, синовит, тендинит и т.д.;
- воспаления в суставе;
- последствия после имплантации элементов коленного сустава;
- диагностирование остеохондропатии, кисты, опухолей;
- подготовка к операциям.
Противопоказаниями для МРТ являются:
- наличие несъемных металлических конструкций, в том числе протезов, имплантатов, стимуляторов и т.д.;
- клаустрофобия (боязнь закрытого пространства) и противопоказания к приему седативных средств для облегчения данного состояния;
- беременность и лактация (противопоказание при использовании контрастных веществ для МРТ);
- болезни почек (противопоказание при использовании контрастных веществ для МРТ).
При компьютерной томографии коленного сустава по сравнению с МРТ гораздо меньше противопоказаний, однако точность диагностики не всегда бывает высокой.
Как делают МРТ коленного сустава
Многие пациенты хотят заранее быть подготовленными и узнать как проходит и сколько по времени длится МРТ коленного сустава.
В процедуре нет ничего неординарного. Пациента кладут на специальный аппаратный стол томографа, после чего его конечности фиксируются. Данная мера необходима для того, чтобы больной случайным образом не изменил положение тела и тем самым не нарушил ход сканирования.
При исследовании правого коленного сустава МРТ проводится на конкретном участке конечности, функции аппарата позволяют сделать это максимально комфортно для пациента. В отличие от томографии позвоночника и других органов, необязательно находится в полностью закрытом пространстве, так как современная медицина располагает новыми аппаратами открытого типа. То же самое касается и МРТ левого коленного сустава.
После того, как человек готов к проведению процедуры, производится тщательное сканирование, при этом слышен лишь слабый шум томографа. Пациент всегда может связаться с врачом посредством встроенного в камеру переговорного устройства. Кроме того, камера освещается и хорошо вентилируется. Если аппарат открытого типа, пациент может во время процедуры читать, смотреть телевизор и т.д. Если вы хотите узнать, как проводят МРТ коленного сустава, проконсультируйтесь с лечащим врачом – вас ознакомят со всеми условиями и подробностями.
Сразу же после прохождения магнитно-резонансной диагностики человек может вернуться к своим повседневным делам, на его здоровье процедура никоим образом не отобразится. Если вам назначили пройти МРТ коленного сустава, не сомневайтесь – в том, как проходит МРТ коленного сустава, нет ничего необычного.
Что показывает МРТ коленного сустава
По своей точности метод имеет много преимуществ перед остальными диагностическими процедурами. Снимок МРТ коленного сустава отображает трещины и переломы, повреждения связок и менисков, воспалительные процессы, наличие опухолей различного происхождения, подозрение на такие болезни, как артрит, артроз, бурсит. Также диагностика показывает отеки, разрушение хрящей, укрупнение костей и т.д.
Применение в педиатрии
МРТ коленного сустава ребенку не имеет дополнительных противопоказаний, за исключением вышеперечисленных. Как уже упоминалось, в теле пациента не должно содержаться металлических элементов, которые могут повлиять на ход и результаты процедуры. При проведении детям МРТ коленного сустава, ребенку обычно дают какие-либо седативные средства, чтобы успокоить его и обеспечить максимальную неподвижность во время диагностики.
Особенности процедуры
Колено является довольно сложным “механизмом”, состоящим из менисков, связок, сухожилий. Чтобы вовремя диагностировать патологию мягких тканей, проводится МРТ мениска коленного сустава. При наличии повреждений мениск нечетко отображается на снимке.
В некоторых случаях, для более точного установления диагноза при повреждении ПКС, врач может назначит введение контрастного вещества перед МРТ связок коленного сустава. В этом нет ничего страшного или опасного, контраст является безопасным для здоровья.
Частота повторных исследований
Так как магнитно-резонансное исследование является безвредным для человеческого организма, проведение повторной процедуры не угрожает здоровью. Пациенты, интересующиеся о том, как часто можно делать МРТ коленного сустава, могут быть спокойны: в любое время, в зависимости от назначения лечащего врача. Так как процедура является относительно дорогой, данный факт учитывается и диагностика назначается лишь тогда, когда это на самом деле необходимо.
КТ или МРТ колена – что лучше?
МРТ колена чаще всего проводится специалистами для диагностики патологий в мягких тканях. При подозрении на нарушения в работе костных структур, как правило, назначается компьютерная томография.
Преимущества и недостатки метода
Такой способ диагностики имеет как свои плюсы, так и минусы. Положительная сторона МРТ заключается в высокой точности получаемых результатов, безопасности процедуры, отсутствии предварительной подготовки. К недостаткам можно отнести определенные ограничения, в частности, наличие несъёмных имплантатов, протезов из металла.
Результаты
Уже в течение часа после проведения процедуры пациент может узнать результаты. Расшифровка МРТ коленного сустава производится опытным специалистом, любые ошибки и неточности исключаются.
Стоимость
Цена на МРТ колена в различных клиниках может отличаться, но в среднем составляет около 3-4 тысяч рублей.
Источник