Методики электрофореза на коленный сустав
Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.
Что такое электрофорез
Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.
Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом. 
Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:
- Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
- Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.
В каких случаях применяют
Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.
Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:
- артроз (гонартроз) коленного сочленения;
- дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
- межфаланговый остеоартроз;
- поражения плечевого и локтевого сочленений;
- артроз голеностопа и мелких суставов стопы.
Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.
Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.
Преимущества и недостатки процедуры
Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.
Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:
- безопасное и безболезненное лечение;
- накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
- пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
- введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
- длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.
Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.
Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.
При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.
Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.
Методики лекарственного электрофореза
Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.
Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.
Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:
- Гальваническая.
- Ванночковая.
- Полостная.
- Внутритканевая.
Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.
Гальванизация
При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.
Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.
Коленный сустав и голеностоп
При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.
Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.
Тазобедренный сустав
Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.
Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.
Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.
Плечевой и локтевой сустав
Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.
Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.
Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.
Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.
Ванночковая ионотерапия
Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.
Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.
Электрофорез в детской практике
Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.
Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.
Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.
Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.
Противопоказания к применению электрофореза у грудничков
Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:
- аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
- хрупкость сосудистых стенок;
- онкология;
- диатез и всевозможные дерматиты;
- воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.
Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.
Заключение
На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.
Источник
Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов ног, широко встречаются у людей пожилого возраста. Многие из них (артрозы, артриты) характеризуются выраженным болевым синдромом, нарушением тонуса мышц и ограничением подвижности нижней конечности, что существенно снижает качество жизни пациента. Для лечения указанных патологий используются лекарственные и немедикаментозные подходы. Среди последних методов следует выделить физиотерапию, позволяющую добиться хорошего эффекта у большинства больных. Электрофорез коленного сустава с различными лекарственными средствами позволяет снизить интенсивность боли и воспаления в тканях, что существенно улучшает прогноз для пациента.
Польза физиопроцедур
Воспалительные и дегенеративные заболевания коленного сустава характеризуются рядом изменений:
- масса хрящевой ткани на суставных поверхностях уменьшается, а сам хрящ может подвергаться микротравмам с появлением трещин и эрозий;
- в связи с изменением хряща, нижележащая костная ткань начинает активно увеличиваться в размерах, формируя остеофиты на суставной поверхности;
- мышечные волокна, расположенные вокруг сустава, подвергаются постепенной гипотрофии в связи с ограничением подвижности нижней конечности.
В центре данных процессов лежит воспаление, которое приводит к изменению метаболизма в хрящевой ткани. Это создает порочный круг – чем больше воспалительные изменения, тем хуже обменные процессы в хряще, а чем больше страдает хрящевая ткань, тем более усиливается активность воспаления в ткани.
Грамотное проведение физиопроцедур в сочетании с лекарственными препаратами позволяет положительно воздействовать на суставные ткани.
Метод электрофореза на коленный сустав дает следующие эффекты:
- нервные волокна становятся менее восприимчивыми к раздражающим факторам, что приводит к уменьшению боли;
- выраженность воспаления существенно снижается;
- электрофорез позволяет улучшить кровоток и повысить скорость метаболизма в хрящевой ткани;
- мышечные волокна подвергаются расслаблению, что также приводит к снижению выраженности болевого синдрома;
- улучшается регенерация поврежденных внутрисуставных структур.
Подобные эффекты от физиопроцедур обеспечивают широкое использование электрофореза при артрозе и других заболеваниях коленного сустава. Важно отметить, что несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, перед ее амбулаторным применением или использованием дома всегда следует проконсультироваться с врачом.
Показания и противопоказания
Лечение артроза суставов электрофорезом, а также терапия других болезней указанной локализации всегда проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний. Физиотерапевтическая методика имеет следующие показания к использованию:
- артроз коленного сустава на различных стадиях своего развития;
- артрит в период ремиссии, когда воспалительная активность минимальна;
- диспластические патологии суставов у детей и взрослых.
При назначении электрофореза всегда следует учитывать и противопоказания:
- психические болезни;
- острые заболевания или период обострения хронических инфекционных заболеваний;
- декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
- повреждения кожных покровов в предполагаемом месте расположения электродов;
- температура тела выше 38° С.
При наличии указанных противопоказаний возможность вреда для здоровья пациента превышает предполагаемую пользу, в связи с чем лечащий врач должен отменить электрофорез.
Проведение физиопроцедуры
Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав, а также с другими медикаментозными препаратами может проводиться или амбулаторно в лечебном учреждении, или самостоятельно пациентом дома после предварительного обучения.
Процедура осуществляется достаточно просто. Специальные фланелевые прокладки тщательно смачивают лекарственным средством (Новокаин, Димексид и пр.), которое предварительно подвергается разведению до получения оптимальной концентрации действующего вещества. Между электродом и прокладкой размещается прослойка из электропроводящей бумаги, позволяющая стабилизировать создаваемое прибором электрическое поле. Электроды размещаются с двух сторон от коленного сустава и фиксируются с помощью бинтов или эластических лент. После включения прибора, медицинский работник постепенно повышает силу тока до необходимой и следит за состоянием и ощущениями пациента. Как правило, больной может испытывать небольшое жжение или чувство покалывания в области сустава.
Средняя продолжительность одного лечебного сеанса – 10-20 минут в зависимости от цели физиопроцедуры и возраста больного.
При проведении электрофореза детям время процедуры рекомендуют уменьшить в два раза. Важно отметить, что однократный сеанс не способен привести к значимым эффектам. Рекомендуется проводить курсовое лечение, включающее в себя 15-20 процедур.
При проведении электрофореза в домашних условиях, больному рекомендуется пройти у доктора предварительную консультацию об использовании устройства, а также внимательно изучить инструкцию по применению прибора.
Применяемые медикаменты
Помимо положительного воздействия электрического тока на биологические ткани, электрофорез улучшает попадание лекарственных средств непосредственно внутрь сустава, что позволяет эффективнее лечить его патологию. В медицине в сочетании с физиопроцедурами широко используются следующие медикаментозные препараты.
- Электрофорез с Димексидом на колено направлен на снижение выраженности воспалительных процессов внутри сустава, а также уменьшение болевого синдрома. Помимо этого, добавление Димексида в низкой концентрации к другим препаратам позволяет улучшить их проникновение через кожный покров.
- Использование гидрокортизона существенно снижает выраженность воспаления, так как данный медикамент и его аналоги блокируют активность иммунных клеток, что особенно актуально в терапии артритов и артрозов.
- Электрофорез с новокаином на коленный сустав направлен на борьбу с болевыми ощущениями, которые являются основным симптомом поражения внутрисуставных образований.
Могут использоваться и другие медикаментозные средства (хондропротекторы, масляные растворы прополиса и др.), каждое из которых обладает своим положительным эффектом при заболеваниях коленного сустава. Необходимо отметить, что подбирать лекарство, а также его концентрацию должен всегда только лечащий врач.
Возможные осложнения
Физиотерапевтическое лечение хорошо переносится большинством пациентов, однако, у некоторых из них при несоблюдении противопоказаний могут возникнуть побочные эффекты:
- сильное чувство жжения и зуда в области наложения электродов;
- аллергические реакции различной степени выраженности на используемые медикаментозные средства;
- ожоги первой степени при неправильной домашней эксплуатации устройства для электрофореза.
Снизить риск осложнений после процедуры можно с помощью строгого соблюдения всех показаний и противопоказаний к ее проведению, посещения доктора. Только лечащий врач способен правильно выбрать необходимый медикамент, определить его концентрацию, время одной процедуры и количество сеансов для эффективного лечения.
Физиотерапевтические процедуры – хороший вспомогательный метод лечения воспалительных и невоспалительных заболеваний коленного сустава. Доктора при подобных болезнях рекомендуют использовать электрофорез с лекарственными препаратами. При этом отмечается не только польза от самих медикаментов, но и от воздействия на биологические ткани электрического тока. Важно отметить, что самолечение в данном случае недопустимо, так как оно может стать причиной прогрессирования основного заболевания или возникновения побочных эффектов. Назначать электрофорез и определять необходимые медикаменты должен только лечащий врач после обследования пациента.
Источник
Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава
Специалист в комплексе с медикаментозным лечением назначает пациенту физиопроцедуры при артрозе коленного сустава. Артроз представляет собой патологию воспалительного характера, которая вызывает дегенеративную дистрофию хряща. Физиотерапия улучшает самочувствие, снижает воспалительный процесс в суставах, уменьшает болевой синдром. Также с ее помощью можно достичь более длительной ремиссии.
Воздействие ударно–волновой терапией
Ударно–волновая (УВТ) физиотерапия при артрозе коленного сустава направлена на расщепление излишков солей кальция или на появившиеся участки фиброза. Согласно многочисленным отзывам положительный эффект от УВТ заметен после первого сеанса.
После воздействия заряженными импульсами болевые ощущения становятся значительно меньше или полностью проходят. При УВТ ткань сначала сжимается, затем растягивается. Она приобретает эластичность и тонус под воздействием волн.
Специалисты выделяют следующие преимущества УВТ при артрозе коленного сустава:
- ускоренное восстановление тканей;
- выведение солей кальция с кровотоком;
- устранение отечности и воспаления;
- увеличение выработки коллагена;
- улучшение кровотока;
- повышение метаболизма;
- хорошая переносимость пациентом;
- возможность избежать операции.
УВТ является одной из современных методик лечения, которая способствует полному излечению не только артроза, но и многих других патологий конечностей.
Помимо всех преимуществ УВТ имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя применять в таких случаях:
- женщинам во время беременности;
- при наличии онкологического заболевания;
- использование пациентом кардиостимулятора;
- при нарушении свертываемости крови;
- детям и подросткам.
Про терапию медицинской желчью можно узнать тут.
Количество сеансов УВТ врач подбирает индивидуально. В среднем необходимо 6 процедур, которые проводятся на протяжении 1,5 месяцев.
Важно! Улучшение состояния пациента благодаря ударно–волновой терапии длится в среднем от 2 до 3–х лет.
Электрофорез при артрозе
Принцип действия электрофореза для лечения артроза коленного сустава основан на создании электрического поля, благодаря которому в организм пациента попадают специальные лекарственные средства.
Процедура состоит из следующих этапов:
- Под воздействием тока медицинский препарат распадается на ионы.
- Влияя на медикамент, электрический ток вынуждает ионы перемещаться в верхние слои кожи и слизистые оболочки.
- Попадая в кровь, препарат равномерно распределяется по всему организму человека.
Основным преимуществом электрофореза является то, что он излечивает больной коленный сустав без негативного воздействия на органы ЖКТ и печени.
Озонотерапия в борьбе с гонартрозом
Не менее эффективным против гонартроза считается метод лечения озоном. Его принцип заключается в том, чтобы вводить тонкой иглой порцию озона в больное место. Для большей эффективности врач назначает хондропротекторы.
Озонотерапия оказывает положительное воздействие на состояние сустава:
- устраняет боль и хруст в коленном суставе;
- ускоряет регенерацию структуры хрящевой ткани;
- наблюдается увеличение подвижности колена;
- обеспечивает приток внутрисуставной жидкости.
С помощью озонотерапии можно быстро улучшить состояние пациента, остановив изменения в костной ткани. Согласно отзывам людей, многие остались довольны после лечения озоном.
Ультразвуковая терапия при артрозе
Одним из распространенных методов физиолечения является ультразвуковая терапия. Под влиянием волн начинается процесс регенерации тканей. Ультразвуковую терапию назначают в комплексе с хондропротекторами. Курс лечения занимает 2 недели.
Выделяют 3 типа волн, которые используются во время процедуры:
- Механические: улучшают метаболический процесс и нормализуют кровоток.
- Термические: прогревают больное место.
- Физико–химические: ускоряют выработку ферментов, которые воздействуют на регенерацию тканевых структур.
Лечение с помощью ультразвуковой терапии производится в реабилитационный период пациента и улучшает его самочувствие после хирургического вмешательства. Весь курс контролирует врач – ортопед.
Фонофорез с Гидрокортизоном
Фонофорез с Гидрокортизоном и другими препаратами представляет собой лечение с помощью ультразвуковых волн, которые способствуют введению через кожные покровы медикаментозных препаратов. При этом лекарственные средства снимают болевой синдром и воспаление.
Фонофорез эффективен при таких проблемах:
- патологии суставов;
- патологии нервной системы;
- мышечная атрофия;
- заболевания позвоночника;
- травмы, сопровождающиеся болью;
- пяточные шпоры.
Однако у фонофореза есть и ряд противопоказаний:
- высокое артериальное давление;
- беременность и период лактации;
- инфекционные и бактериальные заболевания;
- гнойнички на коже;
- аллергическая реакция на определенные медикаменты.
Фонофорез выполняется в импульсивном или непрерывном режиме. Они отличаются по температуре воздействия на кожный покров.
Важно! К самым часто используемым лекарственным веществам при физиолечении относятся глюкокортикостероиды. Они представляют собой гормональные препараты, которые схожи с человеческими биологическими веществами, продуцируемые в надпочечниках.
Наиболее эффективным считается Гидрокортизон. Его применяют при травмах и дерматовенерологических заболеваниях. Выпускают его в виде таблеток, гелей, мазей и в форме раствора для инъекций
Фонофорез с Гидрокортизоном имеет минимальный список побочных эффектов. Он не оказывает негативное воздействие на органы ЖКТ, печень и почки, в отличие от многих препаратов.
Нюанс! Одних физиопроцедур недостаточно в борьбе с артрозом коленного сустава.
Пациенту следует регулярно выполнять лечебные упражнения, которые для него специально подберет врач, учитывая все особенности организма. Такой комплекс ЛФК укрепит связки и мышцы. Рекомендуется также курс массажа, применение различных согревающих мазей, а также использование средств народной медицины в виде компрессов и аппликаций. Полезно при артрозе подкорректировать рацион питания, внеся в него больше продуктов с содержанием кальция, витамина D и коллагена.
Отзывы пациентов о физиотерапии
Курсы физиотерапевтического лечения вызывают у пациентов много положительных эмоцией: спустя несколько процедур исчезают боль и отек, улучшается подвижность колена. В сочетании с базовым медикаментозным лечением физиопроцедуры продлевают период ремиссии.
Новый доктор назначил УВТ терапию. Хорошая и безболезненная процедура, а самое главное – боль исчезает как по мановению руки. Как только симптомы ушли, сразу бросила пить таблетки, и тут же обострение. Иду на новый курс физио, но теперь уж точно рекомендациями врача пренебрегать не буду.
После работы в шахте все суставы ни к черту, уже привык к постоянным болям и хрусту. Но после очередного рецидива согласился на фонофорез, теперь как в юности бегаю! Думал, что мне процедуры не помогут, уже к операции мысленно готовился, но мне повезло.
Кто бы мог подумать, что в двадцать с лишним лет может быть артроз, но и такое бывает. Но после курса УВТ и ультразвука от болезни ни следа, регулярно принимаю препараты для суставов и ни в чем себе не отказываю. Занимаюсь спортом, бегаю и живу полной жизнью.
{SOURCE}
Источник