Методика лазеротерапии тазобедренный сустав

Лечение суставов лазером – это мощный способ противостоять повреждениям сочленений опорно-двигательного аппарата. С использованием лазера в терапии различных заболеваний пришло время применить эту методику лечения и для терапии больных суставов, которые отлично воспринимают такое воздействие. Лечебное действие обеспечивается за счет лечебного воздействия светового потока на ткани. Наибольшую результативность дает лазеротерапия при артрозе коленного сустава, для лечения артрита и других повреждений в сочленениях.

Особенности терапии

Опорно-двигательный аппарат человеческого тела выдерживает колоссальные ежедневные нагрузки. Не удивительно, что при повышении нагрузки или воздействии других негативных факторов суставы и кости поражаются различными патологиями. Восстановить эту область консервативным путем чрезвычайно тяжело, для многих пациентов единственным выходом является оперативная помощь, однако на любом этапе терапии суставных патологий у пациентов есть возможность применять лазер для лечения суставов.

Лазерное лечение может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методиками терапии. При помощи лазера можно добиться не только лечебного, но и защитного эффекта, ведь лазеротерапия уменьшает риск появления осложнений после лечения кортикостероидами (часто прием гормонов провоцирует остеопороз).

Чаще всего лазер применяют в терапии коленного сустава, поскольку он поражается больше всего и требует немедленной помощи, чтобы человек не стал инвалидом и не потерял способность передвигаться, активно управлять сочленениями. Терапию лазером обычно не проводят обособленно, ее сочетают с мануальной терапией, массажем, использованием фиксаторов для суставов.

При применении лазерной терапии можно достичь следующих эффектов:

• активизируются метаболические процессы в тканях;
• увеличивается скорость химических реакций и создаются благоприятные условия для проведения других методов терапии, например, УВЧ;
• снижается отечность в поврежденном суставе и уходит болезненность;
• устраняется воспалительный процесс;
• тормозится прогрессирование заболевания;
• улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов.

Кроме того, лазеротерапия способствует выработке антител, которые подавляют аллергическую реакцию, и регенерации тканей, оказывает иммуномодулирующий эффект на организм в целом.

СПРАВКА. Воздействие лазером возможно не только в больничных условиях, где более мощные аппараты, но и дома.

Домашний аппарат для лечения лазером также оказывает положительный эффект на суставы:

• улучшает активность клеток;
• стабилизирует процесс образования протеинов;
• активизирует кровоток;
• снимает спастические ощущения в мышцах;
• улучшает функционирование опорно-двигательного аппарата;
• дает антитромботический эффект;
• нормализует уровень холестерина в крови;
• способен рассасывать отложения солей в суставах;
• снижает негативные эффекты от приема препаратов для лечения суставов (НПВП и глюкокортикоидов).

При правильном воздействии лазером можно добиться этих эффектов и существенно улучшить здоровье пациента, который страдает патологиями опорно-двигательного аппарата.

Показания

Лазерное лечение для суставов используют при следующих патологиях:

• артрит различного рода, как ревматоидный и подагрический, так и посттравматический;
• артроз – лечение первичного и вторичного артроза, который развился на фоне уже имеющейся патологии.

Методы воздействия и эффект

Лазерная терапия может проводиться несколькими способами. Эти методики приносят различные результаты и проводятся следующими способами:

• контактно-компрессионная терапия – в этом случае лазер прикладывается непосредственно к зоне поражения и достигает необходимого эффекта – снимает болезненность, устраняет боль и уменьшает воспалительный процесс в суставе;
• контактный метод – светодиод легко прикладывается к поврежденной области, что позволяет достичь активизации кровообращения, купирования болезненного синдрома;
• дистанционное воздействие лазером – в данном случае лазерный луч подается через некоторое расстояние, здесь можно добиться хорошей регенерации тканей.

Какую методику лечебной терапии выбрать, зависит от того, какой цели необходимо добиться. Для каждого пациента определяется индивидуальная длительность сеанса лазерной терапии. Учитывается сложность заболевания, состояние больного, наличие осложнений.

Эффект

При первом сеансе лазерной терапии пациенты не всегда ощущают положительный эффект, поэтому больные сомневаются: есть ли польза от воздействия, можно ли добиться улучшения здоровья или такое лечение является пустой тратой времени.

Ждать эффекта от первого приема неправильно, поскольку на начальном этапе лазерная терапия и не должна приносить лечебный эффект. Для достижения положительных результатов необходимо провести хотя бы семь–десять сеансов.

Также стоит отметить, что у каждого четвертого пациента терапия лазером вызывает неприятные ощущения. Пациенты жалуются на головную боль, проблемы с ориентацией в пространстве, потемнение в глазах и головокружение. Такие эффекты, которые дает лазеролечение, вполне нормальны, ведь у больного активизируется обмен веществ и его организм покидают токсины, которые долгое время отравляли организм. При появлении таких признаков нужно сообщить об этом терапевту.

Увидеть положительный эффект от применения лазера можно не раньше, чем через несколько месяцев после прохождения терапии. Как правило, к этому времени будут окончены все этапы лечения – прием НПВП, хондропротекторов, физиотерапия и ЛФК.

Аппараты

В лечении опорно-двигательной системы лазером используется несколько аппаратов. Некоторые из них можно применять только в условиях медицинского учреждения, а другие возможны для использования в домашних условиях. Наиболее удобными в применении являются:

• Орион – прибор для лечения лазером, который усиливает приток крови к поврежденному мету, улучшает обменные процессы, уменьшает отечность и создает хорошие условия для проникновения медикаментов в полость поврежденных сочленений;
• Милта – аппарат для инфракрасного излучения, способен снимать болезненность и воспалительный синдром. Инфракрасная терапия позволяет стимулировать кровообращение и трофику в сочленениях;
• Милта Ф-08-1 – возможно лечение артроза лазером, причем только в медицинском учреждении.

При воздействии лазером есть несколько видов лучей, которыми пользуется доктор. Сканирующий луч обычно используют для лечения артроза. Он подается на область повреждения по заранее заданным координатам. При запущенном артрозе используется лазерно-магнитная терапия. При этом глубина проникновения луча – до 9 сантиметров, что позволяет влиять даже на тазобедренный сустав. Это дает возможность лечить артрит и артроз суставов. Неоновый луч используют при остром течении периартрита.

ВАЖНО! Процедура лечения лазерным аппаратом абсолютно безболезненна, ее не стоит бояться. Единственное ощущение, которое может появиться, – это чувство тепла в зоне, на которую направлено воздействие.

Принципы лечения

Терапия суставов лазером имеет свои принципы и правила, согласно которым проводится лечение больных:

• время действия процедуры в одной точке должно быть не более семи минут;
• сеанс лазерного лечения в целом не должен превышать получаса во всех зонах;
• минимальный курс, за который можно получить первые положительные результаты, – десять процедур;
• если заболевание грозит рецидивом, то обязательно нужно пройти профилактический сеанс через полгода после первого курса;
• при воспалительных процессах применяется исключительно инфракрасное излучение;
• проходить сеансы лазеротерапии лучше всего по утрам;
• если у пациента диагностирована хроническая патология, например, артроз тазобедренного или плечевого суставов, то количество сеансов необходимо увеличить.

Противопоказания

Лазерный аппарат можно использовать не для всех пациентов, поскольку лазеротерапия имеет определенные ограничения и противопоказания. Лечение лазером запрещено проводить в следующих случаях:

• при декомпенсированном сахарном диабете;
• нарушениях щитовидки;
• заболеваниях кровеносной системы;
• наличии родимых пятен;
• склонности к кровотечениям;
• онкологических заболеваниях;
• острой стенокардии.

Не рекомендуется проводить лечение лазером пациенткам во время беременности, а также у тех, кто страдает анемией, имеет заболевания центральной нервной системы. Не рекомендуется откладывать проведение лазеротерапии в период обострения хронических заболеваний. Это может нанести вред здоровью пациента.

Лазерная терапия – хороший способ консервативного лечения опорно-двигательного аппарата. Лазеротерапия снимает воспаление, устраняет мышечный спазм, активизирует циркуляцию крови и регенерирует суставы на клеточном уровне. После прохождения терапии лазером большинство пациентов отмечают положительную динамику после курса процедур.

В организме человека наибольшая нагрузка ложится на костно-мышечный каркас. Поэтому он чаще других подвергается патологическим изменениям, особенно во второй половине жизни. Лазерная терапия суставов позволяет вернуть пациенту подвижность и остановить заболевание на начальной стадии.

Лазерное излучение обладает большой проникающей способностью. Оно действует внутри тканей, восстанавливая организм изнутри. Для более глубокого проникновения луча применяют магнитное поле. В таком случае процедуру называют магнитно-лазерной терапией.

Механизм действия

Пучок света, испускаемый лазером, обладает рядом характеристик. К ним относятся:

• монохроматичность — единая длина волны;
• направленность — лазерный луч не склонен к рассеиванию;
• интенсивность — на малой площади производится воздействие высокой мощности;
• поляризация — все лучи пучка параллельны друг другу, выходят из одного начала и имеют единый конец;
• когерентность — фаза и длина волны неизменны во время воздействия на ткань.

Эти свойства позволяют использовать лазер во всех отраслях медицины, включая косметологию и иглорефлексотерапию. Выраженность эффекта связана с плотностью пучка света, заданной длины волны и длительности воздействия. Ткани организма способны рассеивать свет, поглощать его, отражать или пропускать через себя. Эти свойства определяются не только клетками, но и самим лучом.

Результаты терапии зависят от способа её проведения. Лазер может направляться на:

• очаг патологического процесса (прямое действие);
• дерматомы (области кожи, которые иннервируются соответствующими спинномозговыми нервами);
• акупунктурные точки (активные участки, воздействие на которые улучшает состояние внутренних органов, костей и суставов).

Другой характеристикой лечения является тип воздействия:

• контактный — аппарат и кожа соприкасаются;
• контактно-компрессионный — с использованием проводника лазерного луча с некоторым нажимом;
• дистанционный — прибор работает на небольшом удалении от поверхности тела.

Различают также типы лазера. При этом чаще используется низкоинтенсивный, так как в нём сочетается максимальный терапевтический эффект и минимальный риск побочных явлений. Его луч содержит в себе несколько спектров: красный (с низкой проникающей способностью, проникает вглубь до 2 мм) и инфракрасный (способен достигать 80 мм по глубине воздействия в мягких тканях, 25 мм в костях и 100 мм в сочетании с магнитным излучателем).

В результате действия лазера возникает сразу несколько лечебных эффектов. К ним относятся:

• активизация клеточного метаболизма;
• усиление функционирования органов и тканей;
• катализация окислительно-восстановительных реакций;
• увеличение регенераторных возможностей тканей;
• снижение болезненности;
• ускорение заживления повреждений;
• повышение количества поступающих в клетки питательных веществ;
• устранение отёчности;
• стимуляция работы эндокринных органов;
• предотвращение дистрофического процесса;
• улучшение снабжения органа кровью;
• запуск иммунных процессов;
• ускорение синтеза белка;
• расширение сосудов;
• уменьшение воспаления;
• купирование аллергических реакций;
• восстановление проводимости импульсов по нервным волокнам;
• предупреждение инвалидизации пациента путём сохранения активных движений.

Сочетая в себе массу лечебных действий и высокую эффективность, лазер стал одной из основных физиотерапевтических методик. По этой причине он часто назначается пациентам, в том числе с суставными патологиями.

Методика лечения

Терапия проводится одним из трёх методов: контактно, контактно-компрессионным способом и дистанционно. Чтобы ткани лучше поглощали излучение, их покрывают красителем (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым). Приборы для лечения суставов генерируют преимущественно инфракрасный спектр.

Чтобы лазер проникал на нужную толщину, длина волны выставляется на отметке 0,8-0,9 мкм. Можно использовать два вида излучения: непрерывное или импульсное. Если пациент испытывает сильную боль, выбирается частота 50-100 Гц. Как только выраженность симптомов снижается, происходит смена на 5-10 Гц.

Во время воздействия параметры луча не меняются. Размер обрабатываемой области не превышает 1 см, а длительность облучения 5 минут. Общая продолжительность процедуры находится в пределах 30 минут, а вся площадь затронутой поверхности составляет 400 см². В курс терапии входят от 10 до 15 сеансов, которые проводятся каждый день. Наиболее благоприятный эффект от утренних процедур, так как в тонусе находятся симпатические нервные ганглии. Повторить лечение можно через 90 дней.

Чтобы усилить эффект, можно проводить лечение в комплексе с другими физиопроцедурами. Но между сеансами двух разных методик следует сделать получасовую паузу.

Лазер отлично сочетается с магнитотерапией, фонофорезом, ультразвуком, электрофорезом, местными ванночками и массажем. В некоторых случаях целесообразно назначение сразу двух лазеров — гелий-неонового и инфракрасного.

Порядок проведения процедуры

Если физиокабинет находится в удалении от входа в лечебное учреждение, не стоит проходить в него сразу. Лучше посидеть 5-7 минут на стуле рядом с дверью, чтобы показатели дыхания и сердцебиения пришли в норму. Затем можно зайти в помещение.

Перед процедурой все украшения снимаются.

Можно заблаговременно сделать это дома, чтобы не беспокоиться о том, чтобы случайно не забыть и не потерять их. Затем пациент принимает удобную позу.

Врач определяет место наибольшей болезненности, выставляет параметры на приборе, направляет его на нужную зону и включает. За временем воздействия следит пациент или средний медицинский персонал. Обо всех неприятных ощущениях, возникающих во время процедуры, стоит сообщать физиотерапевту.

Во время курса физиолечения могут использоваться различные приборы от одной процедуры к другой. Это позволит достичь наилучшего эффекта. Но нельзя допускать превышения подобранной дозировки. Она спровоцирует обострение воспалительных заболеваний и ухудшит состояние пациента.

Наличие острой патологии не является противопоказанием для лазеротерапии. В этом случае выставляется низкая доза, а излучение имеет импульсный характер. Если заболевание протекает хронически, то сила лазера должна быть в несколько раз больше.

Используемые аппараты

Лазеролечение проводится с помощью специальной аппаратуры. Приборы делятся на стационарные и мобильные. К первой группе относятся лазеры, используемые в медицинских учреждениях. Это «Матрикс», «Эсма», «Медик-2К». Они обладают большими габаритами и весом, поэтому не подлежат переносу с одного места на другое.

Мобильными аппаратами можно лечить суставы в домашних условиях. К таким приборам относятся «Витязь», «Орион», «Милта». Они обладают меньшей мощностью, но зато немного весят и просты в эксплуатации. В некоторых случаях проведение процедур может сопровождаться болями и головокружением, но если состояние нормализуется после выключения прибора, волноваться не стоит.

Выбор используемого аппарата зависит от вида заболевания. Лазеротерапия при коксартрозе, артрозе голеностопного сустава и гонартрозе проводится методом сканирования. Свет поочерёдно направляется в определённые точки. Для увеличения глубины воздействия процедура выполняется вручную, а для поверхностного действия подойдёт автоматический режим. Длительность сеанса составляет от 6 до 8 минут, требуется провести минимум 8 процедур.

В запущенных случаях коксартроза и артроза используется магнитнолазерная методика. Она обеспечивает более глубокое проникновение и мощное воздействие. Поэтому её назначают при тяжёлом течении заболевания.

При наличии периартрита назначается гелий-неоновый лазер в сочетании с инфракрасным. При этом первый отвечает за глубинное воздействие, а второй за фотохимические, тепловые и электромагнитные реакции. Длительность применения составляет от 3 до 5 минут. Обычно курс включает 10 процедур.

Показания

Лечение лазером эффективно при большинстве заболеваний суставов и систем внутренних органов. Показаниями к процедуре считаются:

• первично и повторно возникающие артрозы;
• артриты различной этиологии, включая постинфекционный, ревматоидный и возникающий на фоне подагры;
• артрозы суставов малого калибра, в том числе стопы и кисти;
• периартриты суставов крупного размера (тазобедренный, плечевой), включая осложнённые бурситы;
• начальная стадия артроза суставов крупного размера, в том числе колена и бедра;
• патологии позвоночника, остеохондроз;
• патологии дерматологического характера;
• трофические язвы на фоне облитерирующих заболеваний рук и ног;
• рожистая инфекция;
• сосудистые патологии;
• боли после травм и ампутаций;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• болезни органов дыхания;
• нарушения нейротрофических процессов;
• заболевания мочеполовой сферы, бесплодие и сниженное либидо;
• травмы, затронувшие периферический и центральный отдел нервной системы;
• патологии сердца;
• болезни стоматологического профиля.

В запущенных случаях применяется сочетанное терапевтическое воздействие. Эта методика актуальна для лиц старшего возраста с большим количеством сопутствующих патологий, в том числе сердца и органов эндокринной системы. Процедура проводится в уникальном режиме МКС лазера в сочетании с блокадой препаратами и кортикостероидами. При этом удаётся провести лечение без возникновения побочных эффектов.

Если сочетанная терапия не приносит результата, а у пациента имеются выраженные в значительной степени изменения в структуре хрящей, костей или связок, а также сильнейшие суставные боли, больному назначается инвазивное лечение лазером.

Оно более травматично и сопряжено с риском инфицирования, но является более эффективным в данных ситуациях. Это помогает вернуть подвижность и нормализует состояние человека.

Противопоказания

Так как лазеротерапия подразумевает мощное воздействие на организм, её использование безопасно не во всех случаях. Лечение такого типа не проводится людям, имеющим:

• проблемы со свёртыванием крови;
• системные заболевания;
• острый инфекционный или воспалительный процесс, не ограниченный суставом;
• декомпенсированные хронические патологии;
• беременность в первом триместре;
• онкологические заболевания;
• выраженная анемия;
• тиреотоксикоз;
• участки гиперпигментации в области воздействия;
• индивидуальная гиперчувствительность к действию лазера;
• ангиомы в месте прохождения луча;
• дыхательная недостаточность;
• эпилепсия, склонность к возникновению судорог;
• сахарный диабет, не скорректированный лекарствами;
• сердечная недостаточность;
• лёгочная форма туберкулёза;
• стенокардия.

Большинство противопоказаний являются относительными. Использование лазера возможно после избавления от них или в их присутствии, но под контролем группы врачей. Главное, грамотно оценить возможные риски и состояние самого организма.

При наличии онкологических патологий или склонности к их развитию, лечение лазером стимулирует иммунный ответ. Но нужно учитывать направление луча во время процедуры. Если он попадёт на опухоль, возможен резкий неконтролируемый рост. В случае полного обследования и подтверждения отсутствия раковых клеток в зоне воздействия, проведение процедуры возможно. При этом интенсивность излучения должна быть небольшой, а на сеансе обязательно присутствие онколога.

Лечение лазером не совмещают с терапией теплом, гальванизацией общего характера, ваннами, электросном и индуктотермией. Их сочетанное влияние способно спровоцировать обострение хронических заболеваний. Поэтому курсы этих процедур принято разделять.

Во время курса физиотерапевтических процедур врачи уменьшают дозировку лекарств, принимаемых внутрь. Это позволяет организму отдохнуть и восстановиться, а также стимулирует работу иммунной системы. Из-за этого пациенты отмечают явное улучшение самочувствия.

Лечение лазером позволяет людям вернуть подвижность суставов и снять постоянную боль, сопровождающую пациентов на протяжении длительного времени. Процедура оказывает воздействие высокого уровня эффективности, при этом имея небольшое количество противопоказаний. Физиотерапию по этой методике можно проводить в домашних условиях. Но перед этим обязательно нужно проконсультироваться у специалиста по поводу выбора аппарата, способа воздействия и дозировки облучения. Это поможет вернуть здоровье и избежать побочных явлений.