Метастазы в тазобедренном суставе форум
kerchanka
Регистрация:
22.06.2009
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении
Адрес:
Крым
kerchanka › 26.06.2009, 14:15
Больная – моя мама, 62 года
24.12.04 -11.01.05 – операция – мастэктомия по Мандену слева, ПГИ – инфильтрирующая карцинома молочной железы с МТС в лузлы, проведен адьювантный курс ХТ по схеме СМФ. Лечение перенесла удовлетворительно. 03.03.05 – 21.03.05 – эпикриз – заболевание левой молочной железы Т1 Н0 М0 кл.гр.3. Лейкопения после ХТ. Получила 2-й адьювантный курс ХТ, который был прервана из-за лейкопении, проводилась гемостимулирующая терапия, получала гепатопротекторы, антиоксиданты. ОАК от 93:НВ-116; Эр-3, 59; Л-3,7; Цв-0,9; Тр-161; Сахар-4,9. Выписана в уд. состоянии. На этом все лечение и общение с онкобольницей было закончено.
Летом 2008 года жалобы на боль в тазобедренном суставе, сделали рентген – метастазы в тб суставе-4 стадия, местный онколог отправил умирать. Поехали в областную симферопольскую онкобольницу, сделали сцинтографию и КТ- определяется деструкция тела левой подвздошной кости, распространяющаяся на крышу и медиальную стенку вертлужной впадины. В области деструкции определяется мягкотканый компонент, разм. 49х51х44 мм. Определяется узурация верхних отделов головки левой бедренной кости, головка оттеснена кнаружи и книзу. Др. изменений не выявлено.
Сделали новую иммуногистологию – her 2 new – негатив.реакция; эстроген – негатив.реакция; прогестерон – негатив.реакция.
С 12.01.09 по 02.02.2009 мама в больнице – 16 сеансов онкотермии и лучевой (дозы не знаю, но уточню) и Зомета раз в месяц на протяжении полугода (зомету сразу стали покупать в швейцарском исполнении, поскольку сам врач объяснил, что индийский вариант дает на много хуже результат, хоть и бесплатно). После выписки из больницы направлена в онкобольницу по месту жительства для прохождении ХТ по схеме доксолек 96 мг, циклофосфан 400 мг вм № 5.
После 6 курсов ХТ сделали сцинтографию и КТ: головки бедренных костей в суставном ложе, выраженный остеосклероз тела левой подвздошной кости, распространяющийся на крышу левой вертлужной впадины. Контуры костей в этой области неровные, четкие. Кистовидная перестройка и остеопороз головки левой бедренной кости. Краевые костные разрастания вертлужной впадины и головки бедренной кости наиболее выраженные слева. На словах радиолог сказал, что опухоли нет, на ее месте рубец.
С результатами томографии мы отправились к хирургу и химиотерапевту. Хирург, посмотрев анализы и томографию, сказал, что лечение дало хороший результат и отправил к химиотерапевту. Хтерапевт ничего вразумительного не ответил – продолжайте Зомету, если дорого Бонефос (ни схему, ни продолжительность, таблетки или вм – ничего).
Хочу задать Вам несколько вопросов.
1. Возможны ли такие результаты иммуногистологию, где все отрицательно?
2. Все-таки, что делать дальше, как сохранить результаты лечения?
Спасибо.
kerchanka
Регистрация:
22.06.2009
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении
Адрес:
Крым
kerchanka › 07.07.2009, 15:45
1. C иммуногистологией разобрались. Спасибо.
2. Сколько курсов Зометы необходимо делать? В нашей онкологии сказали 6 раз вполне достаточно, в советах бывалых — пожизненно.
Хотелось бы услышать мнение специалистов.
Если сейчас не опухоли, может сделать перерыв?
А.А. Берзой
Ветеран форума
Регистрация:
23.10.2003
Сообщений:
3,686
Поблагодарил(а): 123
Поблагодарили 850 раз(а) в 747 сообщениях
Адрес:
Украина, Одесса
А.А. Берзой › 18.07.2009, 17:44
Сообщение от %1$s писала:
Сделали новую иммуногистологию – her 2 new – негатив.реакция; эстроген – негатив.реакция; прогестерон – негатив.реакция.
На каком материале делали исследование? (по старым блокам или делали биопсию сейчас?)
Сообщение от %1$s писала:
2. Сколько курсов Зометы необходимо делать?
Пока имеются данные о положительном влиянии терапии бифосфонатами в течение 1-2-х лет. Относительно более длительных сроков — сведений нет.
kerchanka
Регистрация:
22.06.2009
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении
Адрес:
Крым
kerchanka › 20.07.2009, 15:47
Спасибо за внимание!
По иммуногистологии — проблема состояла в том, что когда мы попросили дать блоки на исследование, то лаборатория (керчь) сказала, что их архив был затоплен водой и они будут делать новые блоки на базе материала после операции 2005 года. Делали долго, в симферполе в областной больнице, когда брали блоки на анализ говорили о плохом качестве самих блоков. В клинике Лиссод, куда я ездила на консультацию, доктор сомневался результатам иммуногистологии — в таком возрасте и при таком заболевании — редко бывает все отрицательно. Вы считаете, что необходимо переделать анализ?
Насчет Зометы — подскажите, в областной предлагают бесплатно зомету индийского производства, она действительно хуже швейцарского производства?
Спасибо.
А.А. Берзой
Ветеран форума
Регистрация:
23.10.2003
Сообщений:
3,686
Поблагодарил(а): 123
Поблагодарили 850 раз(а) в 747 сообщениях
Адрес:
Украина, Одесса
А.А. Берзой › 21.07.2009, 19:58
Если качество блоков плохое, то ошибка не исключена. В идеале, стоит переделать биопсию, но если это возможно….
kerchanka
Регистрация:
22.06.2009
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении
Адрес:
Крым
kerchanka › 27.07.2009, 18:29
Спасибо.
Насчет новой биопсии — Вы имеете в виду по старым блокам в другом заведение сделать гистологию или же биопсию mts в тб суставе?
B еще раз по Зомете — есть ли разница между индийской и швейцарской зомете. Спасибо.
А.А. Берзой
Ветеран форума
Регистрация:
23.10.2003
Сообщений:
3,686
Поблагодарил(а): 123
Поблагодарили 850 раз(а) в 747 сообщениях
Адрес:
Украина, Одесса
А.А. Берзой › 27.07.2009, 21:49
Сообщение от %1$s писала:
Вы имеете в виду по старым блокам в другом заведение
Нет, если будет возможность взять биопсию по-новой. Думаю, что т/б сустав пунктировать не будут.
Сообщение от %1$s писала:
есть ли разница между индийской и швейцарской зомете
Какая-то разница есть, по крайней мере в цене.
А по эффективности сравнений не проводилось, так что = «А кто его знает?»
kerchanka
Регистрация:
22.06.2009
Сообщений:
12
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении
Адрес:
Крым
kerchanka › 04.02.2010, 20:00
Добрый день Александр Андреевич!
Знаю, что не любите вы такие вопросы, но рискну
С тазобедренным суставом пока нормально, возникла проблема с грудным отделом позвоночника — [URL=»https://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=68912″]. Сейчас мама заканчивает ЛТ.
Маме предлагают пройти терапию таксанами — Паклитаксел+Элоксатин.
Вопрос — Как Вы считаете, если смысл при нашей отрицательной иммуногистологии проводить эту терапию. Доктор сказал, что или поможет или не поможет Химия тяжелая, маму жалко, только волосы отросли.
Добавлено через 9 минут 1 секунду
Добрый день Александр Андреевич!
Знаю, что не любите Вы такие вопросы, но рискну
С тб суставом пока нормально, возникли проблемы с позвоночником,
https://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=68912
. Мама сейчас заканчивает курс ЛТ.
Нам был предлагают пройти терапию таксанами — паклитаксел+элоксатин.
Вопрос — Как Вы считаете, при нашей отрицательной иммуногистологии, есть смысл проводить данную терапию?
Наш доктор сказал, что или поможет или не поможет Правда, аргументировал тем, что хоть и узи и КТ показали отсутствие мтс в др.органах (процесс идет по костям), возможно их просто пока еще не видно.
Спасибо.
- Сейчас на форуме
- Присутствуют: 4 пользователей и 164 гостей
- Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
- Hagen59, Natali88, Vit2018, Любовь2020
- Статистика
- Тем: 22,978 I Сообщений: 198,369 I Пользователи: 60,200 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
- Приветствуем нового пользователя, Natali88
Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация — новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
- Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
- Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
- На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации — не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
- В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.
Помощь психолога
В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.
Получить помощь
Источник
- Городг. Ленинград
Отправлено 29 Октябрь 2018 — 22:52
ТатьянаД (29 Октябрь 2018 — 21:33) писал:
Гистология ER-95,
PR 85, ki67 10,но 3 поврежденых узла которые не узи не кт не видело,опухоль узел 1,8 см.
Если размер узла 1,8 мм это уже настораживает
Микрометастазы могли и не увидеть.
Херня какая -то…простите за мой французский..
Скорее всего он был изначально в кости только микро размера
Я так полагаю значение G3 или 4 должно быть у вас.?.
Размер самой опухоли более 5 см ?
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 07:02
Нечего не написали только опухоль узловая 1,8 см и больше не чего это и вся опухоль.Наверное метастазы ещё были не видны,а после операции увидели.Значение G у меня не написали,а что это значит?
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 07:16
У вас опухоль хорошо ответила на химии , а у меня слабо выраженный патоморфоз. В каком городе вы лечились
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 07:22
Лена,здравствуйте,а замету вы какую покупаете или выдают?
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 08:03
Таня, доброе утро! Зомету мы сами покупали, швейцарскую и капали сами. Бесплатно — российский дженерик будут капать. Действие одно и тоже, наш препарат считается более токсичным. Если с финансами не очень — не надо напрягаться, капать что предлагают.
Еще сегодня вспомнила о чем вам надо обязательно знать. Врачи наши вообще об этом не говорят. Перед тем как начать капать Зомету сходите к стоматологу, если есть проблемные зубы — пролечить, особенно те, которые требуют удаления — удалить. Зомета иногда дает ужасную побочку — некроз нижней челюсти. Все манипуляции с зубами во время приема Зометы вообще не рекомендуют. У меня не было возможности ходить к стоматологу перед Зометой, поскольку перед операцией — в лёжку и после — 3 месяца, да и никто об этом не обмолвился из врачей. Мне пришлось один зуб пролечить за это время, да и лечение было сложное — с каналами, в несколько посещений. Пронесло. Мой врач постоянно делал рентген, прописывал антибиотики.
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 08:49
Леночка,спасибо,вам за подсказки.Я ночь не спала голова кругом из-за обнаружения мтс,надеялась что хоть год два будет спокойно.Теперь постоянно прослушиваюсь к своему телу мне кажется то там колит то там.Понимаю что не права, но пока сложно справиться.Представляю что в свое время пережили вы.Как жаль что поздно диагностировали у вас,может не было бы такой тяжёлой операции на позвонке.Заряжаюсь от вас позитивам)))
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 09:15
Таня, надо спать хорошо. Попейте успокоительные, мне Новопассит хорошо помогал, еще тут на форуме советуют сбор N 3 Фитоседан. До тех пор пейте, пока не успокоитесь.
Да, я себя тоже виню, не надо было расслабляться и игнорировать плановые проверки.
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 09:40
Лена,а как вы питаетесь и поддерживаете себя?Набрали вес на гармонах.Я принимаю фаристон,покупаю сама ,пока не чего не получаю ещё нет инвалидности.Ночью то мокрая вся то мёрзну.
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 09:40
Тамоксифен может мне лучше принимать
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 09:40
Вам доктора имунотерапию не предлагали или при рмж и мтс она бесполезно
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 09:40
Лена,а после лечения боли в костях остались или только на погоду
- Городг. Ленинград
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 12:44
ТатьянаД (30 Октябрь 2018 — 07:02) писал:
Нечего не написали только опухоль узловая 1,8 см и больше не чего это и вся опухоль.Наверное метастазы ещё были не видны,а после операции увидели.Значение G у меня не написали,а что это значит?
Вообще это показатель как много опухолевых клеток в сравнение с здоровыми находящими в опухоли.(дифференцировка-наличие здоровых клеток)и чем она ниже,тем больше агрессивности т.к. более высок результат метастазирования
G 1 Высокая степень дифференцировки
G 2 Средняя степень дифференцировки
G 3 Низкая степень дифференцировки
G 4 Недифференцированные опухоли
- Городг. Ленинград
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 12:45
ТатьянаД (30 Октябрь 2018 — 07:16) писал:
У вас опухоль хорошо ответила на химии , а у меня слабо выраженный патоморфоз. В каком городе вы лечились
В Питере
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 18:24
Екатрин (29 Октябрь 2018 — 20:42) писал:
Сегодня выписали..
Почти год..а учитывая что ещё будет операция,то 2
Удачи всяческой и хорошего восстановления!
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 18:28
ТатьянаД (30 Октябрь 2018 — 09:40) писал:
Тамоксифен может мне лучше принимать
А вот это только с врачами. При любой гормональной терапии свои побочки имеются, хоть и не настолько паршивые, как при химии. Тут много чего надо учитывать.
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 21:01
Таня, добрый вечер!
За весом слежу, этим летом еле-еле 3 кг.лишних скинула, теперь при своих 62-63 кг. Я каждый лишний килограмм на себе чувствую. Питание обычное, полезное для всех — без фанатизма: сладкого поменьше, ничего копченого, зажаренного, никаких колбас, сосисок. Из мяса — птица и морепродукты. Минимум молочного. Хлеб сама пеку цельнозерновой.
Ну и как тут часто пишем: нужен не столько полезный образ жизни, сколько — счастливый. Ну что толку в полезной,допустим рыбе, если будешь ее толкать в себя в отвратительном настроении.
На счет гормонотерапии, Тамоксифен — та еще гадость, у меня от него куча побочек. Моя химик мне обещала перевести меня на ингибиторы через 3 года приема Тамоксифена. Осталось его принимать 4-5 месяцев.
Боли после операции у меня конечно были, но я очень редко пила обезболиватели. В бедре, где были разрушения тоже была боль противная, но терпимая. На больном бедре, на боку спать не могла, сидеть тоже было больно . За 2 года приема Зометы и склерозирования разрушенных участков — боль постепенно отступает. Сейчас есть что-то, но не так как раньше. Зато вылез Остеопороз и артрит. Искусственный климакс и Зомета дает такое осложнение. Мой рентгенолог мне говорит, что артрит — это «насморк» по сравнению с онкологией. Ничего, как на форуме часто пишут — прорвемся.
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 21:23
Лена,добрый вечер.Спасибо вам за пояснения,подскажите,а как вы хлеб цельнозерновой печёте.Здоровья вам и пожизненный ремиссии.
Отправлено 30 Октябрь 2018 — 21:26
Мне прокапали залендроновую кислоту,аналог,российский,я или паникер или правда в 3 местах ощутила небольшое жжение,которое быстро прошло.Хотя кт поставила только повздошную кость.Теперь буду ждать улучшений.
- Городг. Ленинград
Отправлено 01 Ноябрь 2018 — 03:57
Отправлено 01 Ноябрь 2018 — 05:30
Источник