Мешочек с жидкостью в коленном суставе
Эффузия коленного сустава — это состояние, при котором в коленном суставе скапливается жидкость, вызывая дискомфорт, боль и другие осложнения у больного. Произойти это может по нескольким существующим проблемам со здоровьем, таким как артрит или отек из-за травмы.
В дополнение к объяснению того, что такое эффузия коленного сустава, мы расскажем вам, каковы основные симптомы и причины возникновения жидкости в коленях, укажем лучшие методы лечения и рассмотрим, есть ли способ предотвратить данную проблему.
Что такое эффузия коленного сустава?
Также известная как жидкость в коленном суставе, вода в колене или выпот в коленном суставе, эффузия (см. фото) происходит, когда возникает избыток жидкости, внутри или вокруг коленного сустава.
Все соединения содержат небольшое количество жидкостей, которые служат смазкой. Однако, когда сустав затрагивает такая проблема, как, например, воспаление, организм стимулирует выработку и выделение большего количества жидкости для защиты поврежденного участка, и, таким образом, аномальные количества жидкости могут накапливаться в этой области, вызывая отек.
Жидкость в коленном суставе может также затронуть другие суставы, например, голеностопный, плечевой, бедренный и локтевой сустав, однако коленный сустав поражается чаще всего.
Основные причины
Причины жидкости в коленях можно классифицировать на два типа: септический и асептический. Септический выпот в суставах вызван инфекцией, в то время как асептический происходит по другим причинам. Септические причины известны как инфекционный артрит. Асептическими причинами могут быть травма или артрит другой формы.
– Септический артрит.
Септический или инфекционный артрит обычно вызывается бактериями. В этом случае симптомы инфекции, как правило, появляются быстро и интенсивно, что означает высокую вероятность того, что пациент почувствует сильную боль и трудности при движении коленного сустава.
Инфекционный артрит может быть вызван системной инфекцией, которая прошла через весь кровоток, или бактерией, попавшей в организм через рану или при медицинской процедуре.
Риск септического артрита выше в следующих случаях:
- сахарный диабет;
- старость;
- артрит;
- недавняя операция на суставах;
- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
- замена сустава;
- внутривенное введение лекарственных препаратов.
Может также произойти заражение грибами, вирусами или паразитами, но они чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, как в случае диагностики СПИДа, химиотерапии или трансплантации органов.
– Травма сустава.
Спортивные травмы являются одними из наиболее распространенных причин жидкости в коленном суставе. Другие травмы в результате дорожно-транспортных происшествий или сильных падений также могут привести к образованию жидкости в колене. Обычно этот тип травмы также влияет на другие структуры тела, такие как кости, хрящи, сухожилия и связки. Наблюдаемые симптомы включают боль, скованность, припухлость и затруднение или неспособность растянуть или повернуть коленный сустав.
Повторяющиеся стрессовые травмы также могут вызывать выпот в суставах. Они, как правило, встречаются у спортсменов или людей, которые выполняют повторяющиеся движения и чаще всего наблюдаются в плече, состояние, известное как бурсит, или в сухожилиях рук и пальцев, воспаление, называемое теносиновит.
– Артрит.
Артрит — это хроническое воспаление суставов. Это воспаление вызывает отек и приводит к расширению кровеносных сосудов. Такой механизм важен для того, чтобы большее количество иммунных клеток могло достичь места поражения. Тем не менее, сильное или постоянное воспаление может привести к накоплению большего количества жидкости, чем организм способен поглотить, вызывая отложение остаточной воды в колене при поражении сустава.
Двумя основными типами артрита являются остеоартроз, при котором наблюдается износ суставов, и ревматоидный артрит, когда иммунная система сама повреждает ткани суставов.
– Другие причины.
Другие возможные причины жидкости в коленном суставе включают:
- разрыв связок;
- падение;
- киста;
- опухоли;
- перелом костей.
Факторы риска
Все вышеперечисленные состояния обычно вызывают отечность колена, которая заключается в естественной реакции организма, защищающей колено защитной жидкостью, предотвращающей более серьезные повреждения. Однако вода в колене скапливается в избытке, что приводит к потере защитной функции и повреждению колена.
- Ожирение. Люди с избыточным весом в конечном итоге нагружают колено большим весом, и это быстрее приводит к изнашиванию коленных суставов, что приводит к избыточной выработке жидкости, которая накапливается в суставах. Кроме того, ожирение увеличивает риск развития остеоартрита, который является одной из наиболее частых причин отека колена.
- Спорт. Например, занятия спортом с высокой нагрузкой или рывками, такими как футбол или баскетбол, увеличивают риск развития выпота в коленом суставе.
- Возраст. На протяжении многих лет, суставы естественным образом изнашиваются, что также увеличивает риск таких состояний, как артрит и жидкость в коленях.
- Профессиональная деятельность. Работяги, проводящие много времени на ногах, выполняющие тяжелые физические нагрузки, например, садоводство и плотницкие работы, имеют более высокий риск отложений жидкости в коленных и плечевых суставах.
Общие симптомы
Среди симптомов, наиболее часто наблюдаемых при выпоте в коленном суставе, выделяются следующие:
- боль в коленях, пульсирующая и слабая или более острая;
- отек, который может варьироваться от легкой до тяжелой степени;
- скованность, которая может повлиять на диапазон движения пораженного сустава;
- покраснение;
- сильная чувствительность;
- ощущение жара и тепла в месте образования жидкости.
Такие симптомы могут варьироваться в зависимости от причины жидкости в коленном суставе и объема.
Если проблема вызвана, например, остеоартритом, пациент чувствует боль при переносе веса или физических нагрузках. Как правило, боль исчезает, когда человек отдыхает.
Когда в результате травмы возникает выпот коленного сустава, могут появиться синяки на передней, задней или боковых сторонах колена, а также кровотечение из суставов.
Уже отек может повлиять на колено и окружающие области, в результате чего одно колено будет казаться больше другого. Еще одним признаком наличия воды в колене является сложность сгибания или растяжения пораженного колена из-за накопления жидкости.
В случае инфекции суставов пациент может испытывать такие симптомы, как жар, недомогание, озноб и слабость.
Возможные осложнения
- Потеря мышечной массы. Люди, перенесшие эффузию коленного сустава и имеющие артрит, могут страдать от прогрессирующей мышечной потери, известной как артрогенное торможение мышц.
- Киста Бейкера. Другим осложнением выпота в суставе является киста Бейкера, состояние, при котором в суставном пространстве образуется заполненный жидкостью ком. Это происходит, когда накопление жидкости настолько велико, что организм не может ее поглотить. Маленькая киста Бейкера обычно не вызывает физических симптомов и остается незамеченной, но большая киста может вызывать боль при определенных движениях.
Диагностика
Чтобы выяснить причину проблемы, врачи могут заказать визуальные исследования и лабораторный анализ жидкостей суставов, а также оценку истории болезни и симптомов.
Коленная жидкость удаляется путем совместной аспирации, при которой в пораженный участок вставляется длинная тонкая игла. Эта жидкость может быть проверена на наличие бактерий, клеток крови, которые указывают на инфекцию или воспаление, или на присутствие специфических белков, которые могут указывать на такие заболевания, как подагра. Во время этого обследования также можно слить часть жидкости, чтобы облегчить боль на месте.
Некоторые из тестов визуализации, которые могут быть заказаны, включают рентген, МРТ, УЗИ и компьютерную томографию, они помогают врачу увидеть состояние суставов.
Лечение
Правильное лечение напрямую зависит от причины возникновения жидкости в колене. Таким образом, лечение может варьироваться от пациента к пациенту.
Наиболее распространенный терапевтический подход включает регулярные упражнения на растяжку, а также плавную и регулярную физическую нагрузку. Консультация физиотерапевта может быть полезной пациенту для выполнения физических упражнений с целью укрепления колена.
Также может потребоваться лечение данного заболевания с помощью специальных лекарств, которые могут включать:
- кортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антибиотики в случаи септического артрита, вызванного бактериальной инфекцией;
- анальгетики, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен для облегчения боли.
Для лечения артрита иммунодепрессанты, такие как метотрексат, могут быть использованы для уменьшения атак иммунных клеток на суставы организма.
Из-за серьезных долгосрочных побочных эффектов кортикостероиды следует использовать только в качестве экстренных мер для облегчения приступов сильной боли и воспаления.
В более тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, при котором излишняя жидкость сливается и сустав восстанавливается:
- Совместная аспирация: процедура, при которой из области колена удаляется жидкость и снимается давление.
- Артроскопия: метод, при котором в коленные суставы вставляется трубка, чтобы помочь восстановить местное повреждение.
Существует также возможность — в очень серьезных случаях — замены колена или его суставов.
Некоторые меры, которые можно применить в домашних условиях, совместно с программой по облегчению симптомов:
- отдых с иммобилизацией колена;
- чуть приподнимать ногу при отдыхе;
- нанесение льда завернутого в чистую ткань или полотенце на 15-20 минут.
Восстановление имеет тенденцию быть очень быстрым и тихим. Если вы подверглись хирургическому вмешательству по удалению избытка жидкости, место всегда держите сухим и чистым и накладываете небольшую повязку в течение определенного врачом времени. В течение первых 2-х дней после процедуры важно избегать тяжелых и сильных физических нагрузок на коленные суставы.
Как предотвратить образование жидкости в коленном суставе?
Чтобы избежать возникновения данной патологии, следует:
- Сбросить вес в случае ожирения, так как избыточный вес может увеличить давление на коленные суставы;
- Избегайте резких движений или ходьбы по неровной поверхности, что может способствовать падению;
- Укрепляйте суставы и мышцы вокруг колена с помощью специальных упражнений, таких как, например, приседание;
- Занимайтесь физическими упражнениями, которые не заставляют суставы двигаться так сильно, например, ходьба, езда на велосипеде и плавание;
- Практикуйте легкое растяжение колена перед любой физической нагрузкой и даже в офисе, когда подолгу сидите;
- Носите эластичную подтяжку колена при выполнении физических упражнений с высокой нагрузкой для сохранения коленных суставов.
Среди всех этих советов, наиболее важным является соблюдение границ физических возможностей вашего организма. Не превышайте свой предел тщеславием. Уважайте свое тело, когда оно просит вас остановиться, не применяйте силу сверх того, на что вы способны.
Источник
Бурсит коленного сустава – это воспалительный патологический процесс, локализующийся в околосуставной сумке (бурсе), которая располагается в районе коленного сустава.
Заболевание развивается остро либо носит хроническое течение. При этом синовиальная жидкость остается прозрачной, без присоединения инфекции либо начинается нагноение, что усложняет течение болезни и последующее лечение.
Воспалительные явления возникают при постоянном воздействии различных механических факторов на ноги, в частности область колена.
Бурсит коленного сустава чаще возникает у спортсменов, а в прошлом являлась наиболее распространенной болезнью домохозяек и паломников. Согласно статистике, мужская половина страдает данным заболеванием в несколько раз чаще.
Причины возникновения патологии
Различают множество разнообразных причин и предрасполагающих факторов, влияющих на формирование бурсита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава в следствии трудовой деятельности
Чаще патология возникает в результате следующих состояний:
- травмы колена (это могут быть незначительные ушибы, удары, растяжения) – чаще у профессиональных спортсменов либо у новичков, неподготовленных к тяжелым нагрузкам;
- наличие инфекционных очагов, в частности гнойных, вблизи от коленной чашечки, что приводит к распространению воспаления на синовиальную сумку;
- тяжелые физические нагрузки на ноги;
- в результате таких заболеваний, как артрит или подагра.
В группе повышенного риска находятся пациенты, страдающие аллергиями, аутоиммунными заболеваниями, расстройствами эндокринной системы, патологическими процессами в почках и нарушениями метаболических процессов.
Также бурсит колена может возникать на фоне интоксикации организма. В некоторых случаях выявить причину воспаления не удается.
Симптомы бурсита коленного сустава
Симптомы бурсита коленного сустава проявляются в зависимости от характера течения патологического процесса, вида и стадии заболевания.
Как правило, острый бурсит коленного сустава начинается с ярко выраженной клинической картины: острая боль и ограничение двигательной активности в колене.
Для хронического течения характерно периодическое возникновение болезненности в суставе и дискомфорт, на который редко обращают внимание.
Как правило, хронический бурсит проявляется в результате постоянного механического воздействия на нижние конечности.
Отечность колена при бурсите
Бурсит коленного сустава имеет общие симптомы, интенсивность которых зависит от характера течения болезни:
- болезненные ощущения в коленном суставе, усиливающиеся при нажатии на пораженный участок;
- ограничение движений в коленном суставе;
- появляется гиперемия и отечность;
- ощущается мышечная слабость;
- ухудшается общее состояние (появляется вялость и повышенная утомляемость, снижается трудоспособность);
- пораженная область при ощупывании намного горячее по сравнению с другими участками тела;
- в результате присоединения инфекции повышается температурный режим тела.
Виды бурситов
В медицинской практике различают три основных вида бурсита коленного сустава, в зависимости от места локализации воспалительных явлений: надколенный, подколенный и гусиный (киста Бейкера).
Подколенный бурсит
Кроме того, существует классификация, которая связана с характером синовиальной жидкости:
- геморрагический бурсит (отмечается повышенное количество эритроцитов);
- серозный (в околосуставной жидкости присутствует плазма, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты);
- гнойный (экссудат наполнен бактериями);
- фибринозный (наличие в жидкости белка – фибрина).
Надколенный
Препателлярная бурса располагается близко к поверхности в надколенной области.
Развитие надколенного воспаления чаще связано с постоянными травмами колена и повышенной нагрузкой на данную область.
В результате повреждений посттравматический бурсит нередко приводит к повреждению целостности околосуставной сумки и развитию кровотечений различной интенсивности.
При пальпации воспаленного участка появляются выраженные боли и ощущается мягкое уплотнение, внутри которого содержится жидкость.
Симптоматически надколенная форма проявляется в виде отека и интенсивного характера болей при любых незначительных прикосновениях к больному колену.
Подколенный
В данном случае воспалительные явления локализуются в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой.
Подколенный бурсит чаще возникает у профессиональных спортсменов и проявляется умеренными ощущениями боли в области колена при двигательной активности, редко появляется отечность и скованность.
Киста Бейкера
Патологические процессы поражают бурсу, которая находится в подколенной ямке.
Киста Бейкера
Чаще развивается у людей, страдающих ожирением.
Диагностика патологии
Как лечить бурсит коленного сустава определяет врач после проведения необходимых диагностических мероприятий, позволяющих исследовать характер содержащегося экссудата.
Первоначально проводится сбор анамнестических данных, визуальный осмотр и пальпация пораженной области.
Дифференциальная диагностика необходима для исключения артрита. Не редко артрит и бурсит коленного сустава возникают на фоне друг друга и имеют схожее течение.
При хронической форме болезни, в ходе ощупывания пораженного коленного сустава отмечается наличие плотного образования.
При локализации бурсита в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой, невозможно прощупать сформировавшееся уплотнение.
УЗИ коленного сустава для диагностирования бурсита
В таких случаях назначается рентген. При необходимости проводится УЗИ, артрография и бурсография.
С целью выкачивания содержимой жидкости и последующего ее исследования проводится пункция. Назначается лабораторные анализы крови.
Лечение бурсита коленного сустава
Лечение бурсита коленного сустава назначается врачом – травматологом или ортопедом. При отсутствии бактериального содержимого лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях.
Для скорейшего выздоровления и устранения болевого синдрома рекомендуется снизить нагрузку больной ноги. Для этого рекомендуется постельный режим, во время которого пораженная конечность должна находиться на возвышении.
Для устранения симптоматических признаков используются различные медикаментозные средства. Острый бурсит коленного сустава лечится с помощью процедур электрофореза (вводится гидрокортизон) и воздействия ультразвуковых волн (в ходе процедуры применяются гормональные либо противовоспалительные средства местного действия).
После завершению острого периода пациенту назначается УВЧ –терапия (применение высокочастотного электрического поля).
Гнойный бурсит коленного сустава более сложный и опасный процесс. В данном случае требуется госпитализация пациента в хирургическое отделение стационара для проведения хирургического лечения.
В ходе процедуры вскрывается синовиальная сумка, удаляется гнойное содержимое и вливается антисептический раствор.
В завершении операции при инфекционном бурсите коленного сустава вводятся антибактериальные средства, выполняется дренирование.
Медикаменты
При выраженных симптомах бурсита коленного сустава назначается медикаментозное лечение, состоящее из препаратов, обладающих противовоспалительным действием, таких как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
Для устранения мышечных спазмов используются лекарства- миорелаксанты, среди которых наиболее популярными являются Мидокалм, Диазепам и Баклофен.
При выраженном остром болевом синдроме применяются кортикостероидные средства в виде инъекций – Дипроспан, Гидрокортизон.
Для устранения патологической микрофлоры назначаются курс антибактериальной терапии – препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды.
Лекарства в помощь при бурсите колена
Любые препараты назначает врач в зависимости от тяжести болезни и наличия бактериальной микрофлоры.
При легкой степени течения используются таблетированные формы лекарств, в более тяжелых случаях — внутримышечные и внутрисуставные инъекции.
Среди местного лечения применяются различные мази и гели, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом – Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак и прочие.
В домашних условиях назначаются компрессы на основе димексида и раствора новокаина (0,5%), которые разводят в соотношении 1 к 3.
Смочив салфетку лекарственной смесью, компресс прикладывают к пораженной области, сверху укутывают целлофаном и теплым шарфом.
Народные методы
Особой популярностью пользуются народные способы лечения, которые можно применять в домашних условиях.
Народная медицина используется совместно с традиционной и только после консультации врача.
К наиболее эффективным методам лечения относятся:
- Компресс из белокочанной капусты – процедура эффективно устраняет болезненные ощущения, снижает воспалительные процессы. Для компресса используют один – два листа, предварительно размягченных и пустивших сок, также рекомендуется удалить прожилки. Область колена смазывают тонким слоем жидкого меда, поверх которого прикладывают лист капусты. Совместно с медом, капустный сок способствует устранению инфекционного экссудата. Длительность процедуры составляет от 3 до 8 часов.
- Компресс из алоэ – измельченные свежие листья растения прикладывают к пораженному колену, закрепляют бинтом. Процедура способствует рассасыванию отека, оказывает стимулирующий эффект.
- Ванночки на основе хвойных отваров – устраняют воспаление коленного сустава, оказывают отвлекающее действие при симптомах бурсита. Можно принимать ванны для всего тела либо ограничиться ванночками для ног. Для процедуры готовят концентрированный отвар из хвойных веточек, затем разводят его кипяченной водой. Длительность процедуры до 20-ти минут.
- Теплый сухой компресс из разогретого сахара – подогревают на сухой сковороде, не допуская растапливания, затем высыпают в тканевый мешок и прикладывают к больному месту. Лечение проводится до полного устранения симптоматического комплекса.
- Примочки из отвара корня лопуха – уменьшение отека и устранение воспаления, снижают проявления болезненности. Для приготовления раствора в кипящую воду (200 мл) засыпают 1 ст. л. измельченного корня растения, выдерживают на медленном огне до 10 минут. Смочив марлевую повязку в растворе, следует ее приложить к пораженному участку на несколько часов. Компресс фиксируют с помощью целлофана и шарфа.
- Для снятия воспаления и общего укрепления организма эффективно используют настойки из меда и яблочного уксуса. Для приготовления настойки в стакане кипяченной теплой воды растворяется по 1 ч. л. жидкого меда и уксуса. В день принимают по 200 мл лекарства в утреннее время.
- Настой из семян сельдерея – растение обладает множеством полезных свойств, повышает защитные свойства организма, устраняет воспалительные явления. Готовится лекарство следующим образом – 1 ст. л. семян смешивают с 200 мл кипяченной горячей водой, после чего накрывают крышкой и настаивают в течение нескольких часов. Курс лечения составляет 14 дней, утром и вечером по ½ стакана.
Заключение
Такое заболевание, как бурсит коленного сустава нуждается в комплексном лечении, с соблюдением всех врачебных назначений.
Для ускорения выздоровления после устранения острого процесса пациенту рекомендуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, которые могут стать причиной микротравм сустава.
Профилактика заключается в соблюдении некоторых правил: необходимо равномерное распределение нагрузок на ноги, использование наколенников при занятиях спортом и прочей экипировки.
При первых проявлениях дискомфорта следует обратиться в медицинское учреждение. Своевременное лечение бурсита коленного сустава поможет избежать операции и дальнейших осложнений заболевания.
Видео: Симптомы и лечение бурсита коленного сустава
Источник