Менископатия правого коленного сустава что это
Менископатия коленного сустава – распространенная патология, лечением которой занимаются травматологи и ортопеды. Заболевание распространено среди спортсменов и лиц повышенного физического труда. Преимущественная возрастная категория – от 18 до 40 лет. Проблемным состоянием менисков колена чаще страдают не женщины, а мужчины (соотношение 3:2), поскольку они больше работают с тяжелым весом. Если накануне развития воспалительного процесса внутри мениска не происходило явного повреждения коленного сочленения, первые 2 стадии нарушения протекают в скрытой для пациента форме. Менископатия тяжело поддается диагностике – эта особенность становится причиной сложного лечения, поскольку нарушение выявляется поздно.
Патогенез
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Мениски – особенно уязвимая часть коленного сустава. Эти анатомические структуры выполняют важную механическую роль, а их повреждение отражается на общем функциональном состоянии конечности и двигательной активности больного. Будучи частью капсулярно-связочного аппарата, мениски обеспечивают стабилизацию коленного сочленения при флексии/экстензии; помогают передать и правильно (безопасно) распределить нагрузку с бедренной кости на тибиальное плато.
Как часть опорно-двигательной системы, мениск выполняет 5 основных функций:
- смягчает, поглощает удар между суставными поверхностями;
- стабилизирует суставную подвижность;
- равномерно распределяет осевую нагрузку на поверхности бедра и голени;
- выполняет всасывающую функцию.
85% клинических случаев менископатии коленного сустава – последствия травмирующих воздействий, происходящих остро (однажды) или хронически (постоянно). Только в 15% случаев заболевание представляет собой результат прогрессирующей патологии внутри сустава. Зачастую такие явления носят дегенеративно-дистрофический характер.
Симптомы менископатии
Клиническая картина менископатии острой и хронической фазы отличается. Имеет значение и индивидуальная чувствительность организма больного. Важно обратиться к врачу сразу после повреждения, чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, предупредить переход патологии в хроническую форму.
Таблица 1. Признаки патологии в острой стадии
| Признак, сопровождающий течение заболевания | Его проявление | Особенности симптома |
| Болевой синдром | Пальпация, проводимая врачом во время осмотра, доставляет сильную боль. Боли при сгибании и разгибании коленного сустава. | Чтобы купировать болевой синдром, приходится дополнять введение нестероидных средств анальгетиками |
| Отек колена | Припухлость визуализируется при осмотре без применения дополнительных методов диагностики, особенно если стадия менископатии – 2 и более | Обширность отека зависит от наличия сгустков крови вокруг коленного сустава. Подобное явление наблюдается после травмы (падения, удара) |
| Ограничение подвижности | В 15% случаев благодаря медикаментозному воздействию происходит раннее восстановление объема движений поврежденного сустава | Если по поводу менископатии было выполнено хирургическое вмешательство, в послеоперационном периоде лекарственные средства помогают устранить блокаду двигательной активности (сгибания, разгибания и вращения ногой) у 18 пациентов из 20 наблюдаемых |
Клинические проявления нарушения менископатии в 50% случаев не соответствуют стадии повреждений – они маскируются другими патологическими изменениями внутри коленного сустава, осложняя диагностику.
Диагностика
Получить полное представление о состоянии позволяют следующие виды исследования:
- лабораторное исследование. Анализ позволил определить, что синовиальная жидкость при менископатии, вызванной повреждениями, и той же патологии, но уже обусловленной дегенеративно-воспалительным процессом – существенно отличается. При процессе остеоартроза уменьшается число гликозаминогликанов, повышается активность лизосомальных ферментов в отличие от нарушения состояния мениска, вызванного повреждениями. В крови выявляют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
- МРТ, КТ, как наилучшие методы лучевой визуализации. Обеспечивают практически 100% диагностику внутрисуставных повреждений менисков, хрящей коленного сустава;
- артроскопия. Малоинвазивный метод эндоскопической диагностики. Благодаря рассматриваемой процедуре удается обнаружить скрытые повреждения колена, не выявленные на рентгенограммах или при выполнении МРТ. Если менископатии предшествовала травма, спустя 4-6 недель вокруг дефекта прослеживается практически полная потеря однородности ткани мениска, которая у здорового человека ровная и зернистая.
Результаты комплексного исследования позволяют предопределить спектр предстоящего вмешательства, понять, каким способом проводить терапию, есть ли смысл в хирургическом вмешательстве.
Лечение
Цель лечения – сохранить мениск, поскольку потеря этой структуры подвергает пациента риску последующих дегенеративных изменений внутри колена. Базисная терапия направлена на снижение прогрессирования дегенеративных изменений суставов и хряща. Важно сократить применение нестероидных противовоспалительных средств, негативно воздействующих на слизистый покров желудка. Правильно спланировав терапевтический подход, удастся повысить качество жизни пациента. Больному нужно подготовиться к тому, что длительность среднего терапевтического курса составляет 1-1,5 месяца.
Медикаментозное
В 8 случаях из 10 менископатия после травмы становится основной причиной артроза. Задача врача – попытаться медикаментозно нормализовать состояние больного.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Назначают такие группы лекарств:
- обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Рассматриваемая патология характеризуется интенсивной болью. Чтобы облегчить самочувствие пациента, вводят Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, дополняют любое из перечисленных лекарств Кетановом или Кеторолом (только при отсутствии анальгезирующего эффекта от НПВП);
- витаминотерапия. Самыми эффективными признаны витамины группы B – благодаря им удается улучшить кровообращение внутри тканей, окружающих коленный сустав;
- гормональная терапия. Вводят Дексаметазон или Преднизолон для уменьшения степени воспаления, нормализации двигательной активности пациента;
- хондропротекторы. Введение препаратов этой группы обосновано в случаях, когда этиология менископатии – остеоартроз;
- введение гиалуроновой кислоты. Целесообразно при низкой вязкости или малом количестве синовиальной жидкости.
Потребность повторного введения гормонов в тот же сустав за 1 год указывает на неэффективность проводимой терапии – нужно пересмотреть весь план ведения больного.
Рекомендовано ограничить двигательную активность, провести иммобилизацию пораженного сочленения ортезом. В зависимости от первопричины ухудшения состояния конечности допустимо наносить Лиотон или Фастум.
Если консервативное лечение менископатии коленного сустава не приносит результата – показано оперативное вмешательство.
Хирургическое
Артроскопия – это действенный метод, обладающий высокой диагностической и лечебной ценностью. Предполагает определенные показания и противопоказания, сопряжен с общими и специфическими осложнениями, но позволяет предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений внутри коленных суставов.
Лечебные достоинства артроскопии велики, поскольку манипуляция малотравматична, оперативное вмешательство не предполагает выполнение большого рассечения. Благодаря индивидуальным характеристикам процедуры обеспечивается прямой доступ к мениску. Это открывает возможность проведения на нем тонкого прецизионного хирургического вмешательства.
Пациенты после частичной или полной менискэктомии не нуждаются в иммобилизации конечности. Возвращаться к полной нагрузке допустимо на 4-8 сутки, швы снимают на 8-10 сутки. Артротомия предполагает иммобилизацию длительностью минимум 5 дней (в среднем – до 10 дней), затем ходьбу на костылях без опоры – продолжительностью до 13-17 суток.
ЛФК и физиотерапия
Изометрические сокращения четырехглавой мышцы назначают в период послеоперационного восстановления (минимум на 2 день). Цель – профилактика гипотрофии мышц и предупреждение формирования контрактуры. Активные движения в суставе, которые рекомендуют сочетать с физиотерапевтическими видами воздействия, назначают с 6-7 дня послеоперационной реабилитации. Наиболее эффективными в плане достижения восстановления признаны УВЧ и магнитотерапия. Методы нормализуют циркуляцию крови, способствуют заживлению, улучшают гибкость.
Лечение народными методами
Лишь опытному специалисту можно доверить назначение подходящего терапевтического подхода, поскольку промедление с лечением опасно развитием инвалидности.
Менископатия не устраняется методами народной медицины – попытки реализовывать их приравниваются к осознанной потере ценного времени. Полезные вещества, присутствующие в отварах, настоях, компрессах, не способны повлиять на имеющуюся проблему суставной ткани, даже если они содержатся в избытке. Восстановление коленного сустава происходит только при правильном сочетании медикаментозного лечения, ЛФК и массажа.
Заключение
Только врач может установить, что причина ухудшения самочувствия пациента – менископатия коленного сустава. Симптомы этой патологии напоминают многие другие нарушения. Нормализация состояния поврежденного мениска происходит одним из 4 терапевтических подходов — это консервативное лечение, менискэктомия, шов мениска или его пластика. Консервативная терапия эффективна только при незначительных повреждениях мениска коленного сустава. Менискэктомия – операция выбора. Свежие повреждения – показание для выполнения шва. Пластика – необходимость восстановления рассматриваемого отдела колена при его значительных повреждениях. Перечисленные методики объединены общим аспектом – целью сохранения мениска (даже его части), что позволит восстановить полноценную функциональную способность колена.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
С заболеваниями суставов сталкивается все больше людей. Одна из патологий – менископатия. Почему развивается данная патология, как ее распознать и с помощью каких методик следует лечить, расскажет статья.
Что за болезнь
Менископатия коленного сустава – это болезнь, при которой нарушается целостность мениска колена. Мениск представляет собой специальный амортизатор, смягчающий нагрузку на кости в местах соединения между собой.
Не все пациенты понимают, что такое менископатия. Вначале заболевание может показаться не серьезным. Однако отсутствие адекватной терапии повышает риск возникновения других болезней суставов.
Менископатия коленного сустава — проявления
Классификация заболевания
В Международной классификации болезней менископатия отнесена к категории внутрисуставных поражений колена. Патологии присвоен код по МКБ-10 – М23.
Внутри коленного сустава есть два мениска. Поэтому выделяют менископатию двух основных форм:
- Литеральную;
- Медиальную.
При литеральной форме менископатии поражается тот мениск, который расположен с наружной стороны. Эта форма заболевания встречается всего в 20% случаев.
Для медиального поражения характерно разрушение внутреннего мениска. Такое заболевание встречается довольно часто.
На заметку!
Независимо от типа менископатии в патологический процесс вовлекается коленный сустав только на одной конечности. Поэтому все симптомы возникают только с пораженной стороны.
Причины возникновения патологии
Причины развития менископатии связаны с группой факторов. Чаще всего заболевание возникает среди тех, кто постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это могут быть профессиональные спортсмены, а также те, чей труд связан с переносом больших тяжестей.
К провоцирующим можно отнести следующие факторы:
- Получение травм;
- Наличие острых патологий костно-хрящевой системы.
Чтобы мениск начал разрушаться, необязательно получить сильную травму. В группу риска можно отнести любителей посидеть на корточках, людей, совершающих прыжки с высоты, имеющих избыточную массу тела. Даже неправильное движение ногой, или попытка встать из непривычного положения может привести к деструктивным изменениям внутри сустава.
На заметку!
Риск развития менископатии повышается у тех, у кого диагностирован артрит, подагра или другое заболевание суставов.
Симптоматика
Менископатия может проткать в острой и хронической форме. Для острого течения характерно проявление сильной боли, внезапно возникшей после получения травмы.
Симптомы менископатии коленного сустава:
- Боль, локализацию которой можно четко определить;
- Острые неприятные ощущения при движении;
- Признаки воспаления;
- Снижение амплитуды движения сочленения.
Симптомы менископатии суставов
Пациент может заметить повышение местной температуры. Кожа становится горячей, ткани немного краснеют и отекают. При движении появляется характерный хруст. Иногда возникают приступы острой боли, из-за которой невозможно сделать ни одного шага.
Изредка на фоне получения травмы может произойти выпот синовиальной жидкости. Это происходит из-за того, что организм пытается высвободить мениск, увеличивая количество жидкости. В тяжелых случаях это вызывает гемартроз или провоцирует развитие кисты. По мере накапливания гноя и крови в пораженном участке способность к движению постепенно уменьшается.
Важно!
Образование кисты чревато ее последующим разрывом. Разрыв приводит к выходу жидкости в полость сустава и в окружающие ткани, что вызывает сильную боль и возникновение обширного воспалительного процесса.
Острая форма менископатии продолжается в течение 2-3 недель. После этого яркие симптомы постепенно угасают. Болезнь переходит в хроническую форму.
Симптомы хронической менископатии:
- Большой объем выпота;
- Скопление инфильтрата в капсуле сустава.
Полная блокада движения сустава возникает нечасто. Отрыв мениска или его смещение – также очень редкое нарушение.
Диагностика
Хотя симптоматика иногда проходит и без участия специалиста, это не говорит об излечении патологии. Чтобы точно поставить диагноз и пройти курс лечения, нужно воспользоваться следующими диагностическими процедурами:
- УЗИ;
- Артроскопия;
- Контрастная артрография.
Так как рентгенологическое исследование при патологиях мениска малоинформативно, его назначают крайне редко. Направление на рентген врач может выдать только в том случае, если он не уверен, что патологический процесс расположен именно в этой части.
УЗИ не имеет противопоказаний. С помощью этого метода можно определить, в каком состоянии находятся мениски, есть ли выпоты, опухоли и гематомы.
Артроскопия проводится под местным наркозом, так как одновременно является диагностической и лечебной процедурой. Через небольшой разрез внутрь сустава вводится камера, и врач может детально рассмотреть пораженные структуры. При необходимости можно сразу провести некоторые хирургические манипуляции.
Диагностика менископатии колена
Лечение патологии
Лечение менископатии коленного сустава проводится несколькими способами. Вначале конечность следует полностью обездвижить. Реабилитация возможна только в состоянии полного покоя.
Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и от степени поражения мениска. Курс терапии обычно составляет до 2-х месяцев. Пока ткани не восстановятся, нагружать сустав нельзя. Ходить можно только с использованием поддерживающих костылей.
Если мениск защемлен, применяется вытяжение сустава и вправление хряща. Если процедуру проводит опытный врач. То после 3-4 сеансов можно настраиваться на полную реабилитацию.
Для фиксации вправленной конечности используется гипсовая повязка. Если в хрящевой прокладке произошли серьезные дегенеративные изменения, требуется полное удаление мениска.
Если менископатию не лечить, это приводит к развитию деформирующего остеоартроза коленного сустава. Прогрессирующая патология способна привести к инвалидности и полной потере двигательной активности.
Методы лечения менископатии
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты применяются только после хирургического вмешательства или вправления мениска. Медикаменты необходимы для восстановления хрящевой структуры.
В период реабилитации применимы хондропротекторы и НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Благодаря действию хондропротекторов улучшается питание хрящевой ткани, нормализуются обменные процессы внутри сустава. Для достижения положительной динамики необходимо пройти курс лечения от 2 до 6 месяцев.
На заметку!
Наиболее эффективны средства, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. Препараты выпускаются в виде капсул, порошков и внутрисуставных инъекций.
Среди нестероидных противовоспалительных средств можно выделить Ибупрофен, Напроксен или Индометацин. Их используют кратковременно для купирования боли и уменьшения отрицательной симптоматики.
Применение других методов
Комплексное лечение может включать физиотерапию. Наибольший результат достигается при использовании ультразвука, магнитного воздействия, лазеротерапии и массажа.
После манипуляций на мениске обязательны ЛФК. Комплекс подбирает ортопед. Движения и умеренные нагрузки необходимы, но перегружать коленный сустав противопоказано.
Важно следить за питанием. Рацион должен включать продукты, которые богаты минералами и веществами, способствующими восстановлению хрящевой ткани.
Если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно полностью восстановить коленный мениск. Правильный подход во время реабилитации позволит быстрее вернуть привычный уровень активности и сохранить здоровье.
Источник
Патологии, относящиеся к разряду травматологии, наиболее опасны для человека. Недуги тяжело выявить, диагностировать и вылечить. К подобным отклонениям, относящихся к разряду травматологических патологий, приписывают менископатию коленного сустава.
Это распространенное заболевание, возникающее у спортсменов, пожилых людей и личностей, занимающихся активной физической деятельность. Болезнь возникает у мужчин, чуть реже – у женщин. Необходимо знать, что это такое менископатия коленного сустава, чтобы своевременно отреагировать на наличие болезни.
Этиология менископатии коленного сустава
Кости, находящиеся в любой части тела, соединяются между собой пластичными компонентами – менисками. Небольшие пластины отвечают за плавность и подвижность любых конечностей при ходьбе, позволяют осуществлять прыжки, бег и резкие движения без болевых ощущений.
Но чрезмерная нагрузка на мениски (сильный удар, беспрестанная трудовая деятельность, активное занятие спортом) провоцирует повреждение пластин и в результате развивает неприятное заболевание – менископатия коленного сустава.
Менископатия может выступать в качестве побочного явления любого заболевания, связанного с поражением коленного сустава. Чаще всего, болезнь проявляется у физически активных людей, любителей спортивной деятельности или профессии, связанной с беспрестанным движением. Заболевание развивается у пожилых людей при наличии артрита или подагры.
Болезнь делится на два вида. Первый – дегенеративная менископатия коленного сустава зачастую переходит в хроническую форму заболевания. Второй – медиальная менископатия коленного сустава выступает в качестве острой формы недуга.
Как принимать Аллопуринол при подагре?
Узнайте, помогают ли уколы дипроспана в сустав.
Причины возникновения
Менископатия коленного сустава возникает в результате сильного повреждения менисков – прочных хрящевых пластин. Однако определенные критерии способны спровоцировать разрыв, деформацию или растяжение хрящей, что приводит к развитию патологии.
Существует несколько критериев, способных спровоцировать менископатию:
-
Травма колена.
- Врожденное или приобретенное плоскостопие.
- Занятие спортивной деятельностью.
- Постоянное ношение тяжестей.
- Ослабление суставов в результате заболевания.
В определенных видах спорта (футбол, баскетбол и т.д.) на нижние конечности, и, соответственно, мениски, выпадает большая часть нагрузок, что влечет за собой возникновение микротрещин на хрящах. В результате, образуется разрыв, влекущий за собой менископатию.
Характерные симптомы
Сложность заболевания состоит в том, что его симптоматику можно принять за иные заболевания, поражающие коленный сустав. Определить менископатию можно исключительно по следующим признакам:
-
Необходимо оценить болевые ощущения. Если боль резкая, без предупреждения, а также возникает по бокам от колена – это верные признаки менископатии.
- При передвижении возникает дискомфорт в колене, а также сильная боль.
- Пораженная область опухает.
- При сгибе колена слышится «щелчок».
- При визуальном осмотре пациента можно заметить шарообразные новообразования в области хряща.
В результате разрыва хрящевой ткани, в колене скапливается много межклеточной жидкости, которая провоцирует возникновение новообразований в области колена. Чтобы подтвердить наличие межклеточной жидкости, необходимо провести диагностику.
Если своевременно были выявлены симптомы, и лечение менископатии коленного сустава началось непосредственно после установки диагноза, есть шанс избежать хирургического вмешательства.
Диагностика
Диагностические мероприятия позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, устанавливаемый пациенту. В ряд обязательных диагностических процедур, необходимых для определения болезни, входят следующие мероприятия:
-
Пальпация. Прощупывается область колена на наличие новообразований.
- Рентген. При помощи рентгеноскопии устанавливается состояние хрящевого соединения.
- УЗИ. Позволяет диагностировать наличие высвободившейся межклеточной жидкости.
- Артроскопия. Диагностическое мероприятие, направленное на оценку подвижности суставов, их непосредственного состояния, степени разрыва или деформации менисков.
Важно. Проведя весь ряд диагностических мероприятий, лечащий врач может составить клиническую картину и, исходя из нее, назначить соответствующее лечение.
Лечебные мероприятия
Как лечить менископатию коленного сустава? Патология лечится двумя способами: консервативными и хирургическим путем. До вмешательства хирургии доходит крайне редко (при условии, что деформированные хрящи не подлежат восстановлению), поэтому мы рассмотрим исключительно консервативные методологии лечения.
Для начала, пациенту назначаются лекарственные препараты из следующих групп:
- Устраняющие болевые ощущения.
- Хондропротекторы.
- Медикаменты, способствующие нормализации кровообращения.
- Витамины и препараты, содержащие требуемые питательные вещества.
Для каждого пациента подбираются индивидуальные препараты, исходя из особенностей разрыва (деформации) менисков.
Стоит отметить, что менископатия внутреннего мениска правого коленного сустава успешно лечится медикаментами, благодаря высоким регенеративным свойствам.
После этого пациенту назначают прохождение физиотерапии, предназначенной для нормализации деятельности поврежденного колена. Как правило, используют УВЧ, лечебные грязи, солевые ванны и электрический ток.
Важно. Соединив усилия и подобрав комплекс индивидуальных лечебных мероприятий, через 5-6 недель пациент может уверенно встать на ноги. В этом и заключается консервативное лечение менископатии коленного сустава.
Народные средства
Лечение менископатии коленного сустава народными средствами позволяет облегчить состояние больного. Из народной медицины можно взять некоторые отдельные рецепты:
- Настой из лаврового листа. Это средство позволяет вывести посторонние соли из организма, а также устранить болевые ощущения в суставах. Для приготовления потребуется упаковка сухого лавра благородного, размещенного в удобной емкости. После лист нужно залить кипятком и оставить настаиваться 12-14 часов. Принимать настойку ежедневно 4 раза в день.
- Отварной рис. Позволяет снять нагрузку на суставы, устранить боли и дискомфорт. Необходимо сварить рис и потреблять его в пищу (желательно без соли) каждый день на завтрак в течение недели.
Выше описанные народные средства помогут стабилизировать состояние менисков и ускорить лечение.
Ограничения
Для успешного лечения менископатии необходимо придерживаться некоторых ограничений:
- Не потреблять соленую пищу.
- Стараться избегать лишних физических нагрузок.
- Не заниматься самостоятельным лечением.
В остальном, весь сеанс лечения курирует лечащий врач.
Как принимать Найз при подагре?
Профилактика
Профилактические мероприятия предназначены для закрепления достигнутых результатов, а также предотвращения повторного разрыва менисков. Профилактика состоит из:
- Подбора удобной и правильной обуви.
- Защиты колена при экстремальных видов спорта.
- Необходимо производить разминку до и после физической деятельности.
- При необходимости – сбросить лишний вес.
- Придерживаться правильного рациона.
Важно. В качестве профилактики лечащий специалист может назначить специальную лечебную физкультуру.
Заключение
Менископатия коленного сустава – серьезная травма, требующая неотложной помощи травматолога. При первых дискомфортных ощущения в колене обращайтесь в медицинское учреждение, чтобы не довести ситуацию до необходимости в хирургическом вмешательстве.
Источник