Мениск воспалился в коленном суставе
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 19.11.2013
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Причины возникновения воспаления
- Симптомы
- Методы диагностики
- Лечение
Коленные суставы являются одними из наиболее «нагруженных» в организме, кроме того, они в значительной степени подвержены риску травмы. Поэтому вполне закономерно, что воспаление мениска – достаточно распространенная патология. Мениск коленного сустава (на самом деле в коленном суставе их два – внутренний и наружный) – это хрящевая ткань, выполняющая амортизирующую и стабилизирующую функции, а потому при заболеваниях либо травмах мениска страдает весь сустав. В группе риска находятся:
- спортсмены, особенно лыжники, конькобежцы, прыгуны, бегуны;
- люди, выполняющие тяжелую физическую работу;
- люди, страдающие ожирением;
- люди с хроническими заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ и нормальное кровообращение.
Причины возникновения воспаления
Возможные причины воспаления коленных менисков:
- повреждение мениска, вызванное нескоординированными движениями или травмами во время неудачных прыжков и приседаний;
- постоянные сильные нагрузки на ноги и колени, связанные с тяжелым физическим трудом, занятиями спортом или из-за ожирения;
- нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, которое становится причиной дегенеративных изменений в ней.
Причиной №1 являются все же травмы. При любых травмах коленного сустава в первую очередь страдает именно мениск.
Симптомы
При воспалении мениска чаще всего наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в коленном суставе, поначалу резкая, далее она становится привычной. Болевой синдром может также развиваться и по нарастающей, если воспаление вызвано нарушением кровообращения или длительными высокими нагрузками.
- Ограничение движений.
- При разрыве мениска – блокада сустава.
- Увеличение объема сустава, при дальнейшем развитии воспаления – отек прилегающих мягких тканей.
- Появление щелчка при движении и симптома переката – больной ощущает, что головки костей в суставе «перекатываются».
- Чувство инородного предмета в колене.
В остром периоде основные симптомы (боли и ограничение движений) явно выражены, но их можно спутать с ушибом колена или растяжением связок. Через несколько дней после травмы боли локализуются в проекции мениска (вдоль суставной щели). Как правило, в этот период больной может достаточно четко указать наиболее болезненную точку.
При переходе воспаления в хроническую форму больного беспокоят неострые боли в суставе при спуске и подъеме по лестнице, чувство инородного предмета внутри колена и, иногда, щелчки.
На фото – разрыв мениска
Методы диагностики
Поскольку симптомы воспаления неспецифичны – его можно спутать с другими травмами и болезнями колена, поэтому для постановки верного диагноза необходимо провести тщательное обследование. Помимо осмотра ортопедом применяются методы аппаратной и инструментальной диагностики:
Рентгенологическое исследование. Стоит сказать, что на рентгеновском снимке повреждения менисков не видны – их хрящевая ткань для рентген-излучения прозрачна. Но рентген позволяет исключить другие заболевания либо травмы сустава.
УЗИ.
Компьютерная или магниторезонансная томография.
Только после проведения соответствующих исследований можно с уверенностью утверждать, что у больного именно воспаление мениска.
Лечение
Лечение при воспалении мениска будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание (а также от характера и локализации травмы, если воспаление развилось как ее следствие). Какие варианты лечения существуют?
- Первая помощь при травме заключается в снятии блокады сустава (если она есть) и устранении последствий травмы (удалении избытка синовиальной жидкости и крови из суставной сумки), обезболивание, обездвиживание конечности на срок до 4 недель.
- При консервативной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде мази, крема либо геля, иногда НПВС принимают перорально (внутрь). После снятия иммобилизирующей повязки назначается физиотерапия и лечебная физкультура.
- Хирургическое лечение. На сегодняшний день чаще всего применяется артроскопия – хирургическая операция (с минимальным разрезом и вмешательством в организм) по удалению части мениска или сшиванию рваных краев, если это представляется возможным.
Народные средства при данной патологии малоэффективны.
Своевременная диагностика и лечение дают хорошие результаты, позволяя полностью восстановить работу коленного сустава. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление следует обращаться к врачу. А людям, находящимся в группе риска, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, ведь любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом лечить.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Природные амортизаторы великолепно справляются со своими функциями, равномерно распределяя нагрузку на коленный сустав и защищая его компоненты от износа. При этом они сами испытывают постоянные механические нагрузки и легко травмируются, в результате чего происходит воспаление мениска.
Признаки воспаления менисков
Дегенеративные изменения
Довольно часто диагностируются дегенеративные изменения менисков коленного сустава, которые представляют собой необратимые патологические процессы, приводящие к нарушению их структуры и анатомической формы. Среди причин, провоцирующих развитие дегенеративных процессов, могут выступать разные факторы, но чаще всего это травмы, аномалии строения сустава и соматические заболевания.
Коварство этой патологии в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно и проявляет себя уже тогда, когда произошла серьезная дегенерация мениска и практически невозможно восстановить его структуру.
Причины дегенерации:
- травмы
- растяжение связок, в результате которого нарушается нормальная биомеханика сустава
- высокие физические нагрузки
- аномальное строение компонентов сочленения
- заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра, туберкулез)
- плоскостопие, вызывающее повышенную нагрузку на колено
- лишний вес
Чаще всего из-за особенностей анатомического строения встречаются дегенеративные изменения медиального мениска. Не имеющий жесткой фиксации латеральный хрящ легко смещается и поэтому реже травмируется. В то время как медиальный жестко зафиксирован в суставе и для его повреждения бывает достаточно неудачного поворота голени. Накапливаясь, микротравмы становятся причиной развития дегенеративных процессов в хряще.
Виды дегенеративных поражений:
- разрыв мениска
- отрыв хряща от мест крепления
- разрыв заднего рога медиального мениска
- кистозные образования
- менископатия
У хрящевой прокладки от природы упругая эластичная структура, которая возвращает свою форму после деформации, но если мениск изношен, дегенеративный разрыв может произойти при минимальных нагрузках.
Киста мениска коленного сустава
Кистозные образования представляют собой расположенные в толще хряща и заполненные жидкостью полости. Они появляются в результате хронических микротравмам и длительных дегенеративных патологий. Чаще кистозные образования появляются у людей, имеющих повышенные нагрузки на колено (спортсмены, грузчики, шахтеры, танцоры), как следствие перенесенных травм коленного сочленения и у лиц пожилого возраста.
Как выглядит киста мениска на снимке МРТ
Основные симптомы кистозных образований — это боли, усиливающиеся при нагрузке и исчезающие в покое. Мелкие кисты себя почти не проявляют, редко прощупываются и исчезают при сгибании колена. Крупные образования проявляются в виде подкожных шишек сзади и на боковых поверхностях сустава, болезненны при пальпации. При осмотре колена травматолог может заподозрить кисту и направить больного на УЗИ, с помощью которого будет проведена точная диагностика патологии.
Если кистозное образование небольшое и симптомы минимальные, то может помочь лечение в домашних условиях: холодные компрессы и противовоспалительные препараты. Иногда проводится пункция и содержимое полости отсасывается, но это временная мера. Полностью избавиться от кисты поможет артроскопия, во время которой выполняется резекция поврежденных менисков, очищается полость сустава и удаляется киста.
Симптомы
Воспаление мениска довольно трудно диагностировать, потому что оно имеет смазанную симптоматику, характерную для многих патологий коленного сочленения. Течение болезни может носить острую, подострую и хроническую форму, у каждой из которых своя клиническая картина.
Однако, независимо от стадии заболевания, всегда болит мениск и одним из неизменных признаков является периодическая ноющая боль в колене, интенсивность которой возрастает при физических нагрузках. Если у пациента причиной воспаления стало повреждение медиального мениска, то оно может сопровождаться ограничением подвижности в суставе. Для активной стадии воспалительного процесса характерны покраснение, гиперемия и отечность в области колена.
Если воспаление мениска возникает на фоне хронических болезней сустава или соматических заболеваний (ревматизм, остеоартроз, подагра), симптомы и болезненность нарастают постепенно. Такое же поступательное течение болезни встречается при высоких физических нагрузках, когда происходит постоянное микротравмирование хрящевой прокладки.
Почти всегда воспаление мениска коленного сустава сопровождается отечностью и ограничением подвижности колена.
Одним из признаков воспаления может быть отечность
Дегенеративное повреждение внутреннего мениска может стать причиной хронического воспаления хрящевой ткани. В этом случае к перечисленным симптомам добавляются новые признаки: симптом «переката» и щелчки при движении колена. При симптоме «переката» в коленном сочленении появляется ощущение патологической подвижности головок бедренной и большеберцовой кости – они словно перекатываются внутри суставной полости.
Симптомы воспаления:
- боль
- ограничение подвижности сочленения
- отек прилегающих тканей
- щелчки при движении колена
- симптом «переката»
- ощущение в колене инородного тела
Болезненность и ограничение подвижности сочленения служат характерными признаками воспаления мениска и ярко выражены при остром течении заболевания, но их можно спутать с симптомами при различных травмах колена. Например, вызвавшие воспаление дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска имеют признаки, по своей симптоматике близкие к разрыву. На начальной стадии заболевания назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, и проводится лечение мениска коленного сустава без операции.
По каким признакам определить воспаление мениска
После перехода острой формы в хроническую, колено всегда будет болеть при физических нагрузках, ходьбе по лестнице, появится ощущение инородного тела внутри сустава, щелчки при движении. Если отсутствует своевременное и полноценное лечение мениска коленного сустава, то менископатия неизбежно закончится контрактурой.
Причины
Чаще всего воспаление мениска провоцирует травма коленного сочленения, неосторожный поворот голени, ушиб. Нередко воспалительные процессы в хрящевой ткани возникают в результате высоких и постоянных нагрузок на колено, связанных с тяжелым физическим трудом или занятием спортом. Также в группу риска входят пациенты с ожирением и нарушением обмена веществ.
Такие хронические соматические заболевания, как артрит, ревматизм, подагра вызывают дегенеративное повреждение внутреннего мениска и служат предрасполагающим фактором для развития воспалительных процессов.
Причины воспаления:
- травмы
- высокие нагрузки на колено
- ожирение
- соматические заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра)
Диагностика
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические преобразования хрящевой ткани очень тяжело определить при осмотре, поскольку у них отсутствуют специфические признаки. По тем же причинам невозможно провести самодиагностику патологии в домашних условиях. Поэтому для постановки диагноза прибегают к инструментальным и аппаратным методам исследования.
МРТ и артроскопия наиболее точные способы диагностирования
На рентгеновском снимке хрящи не видны, КТ является недостаточно информативной, поэтому предпочтение отдают МРТ и артроскопии. Только после проведения полного обследования врач сможет поставить диагноз и принять решение, как лечить больное колено.
Методы лечения
При выборе тактики лечения основополагающим фактором служит причина воспалительного процесса. Чтобы вылечить мениск, помимо причины заболевания, необходимо учитывать выраженность симптоматики и характер течения заболевания.
Если воспаление развилось в результате травмы, то лечение направлено на устранение первоисточника. В этом случае учитывается характер и локализация травмы. Если причиной воспаления являются хронические заболевания (ревматизм, остеоартроз, подагра), наряду с терапией коленного сочленения проводят медикаментозное лечение основной болезни.
Исходя из симптоматики и результатов обследования, врач назначает консервативное лечение воспаления мениска или хирургическое вмешательство. Для полного восстановления функций коленного сочленения лечение должно быть комплексным и включает реабилитационный курс, в который входят физиопроедуры и ЛФК. В дальнейшем пациенту будет рекомендован щадящий режим, исключение чрезмерных нагрузок на перенесшее воспалительный процесс колено.
На сегодняшний день для лечения патологий мениска эффективно применяется как оперативный, так и консервативный подход, а также их сочетание. При своевременном обращении к врачу проводится лечение мениска без операции, включающее прием НПВС, хондропротекторов и витаминов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, масштабы которого зависят от того, насколько сильно воспалительный процесс повредил мениск колена.
Народные методы
Для облегчения болей в колене многие пациенты прибегают к народным средствам. Желательно их сочетать с традиционной терапией и применять после консультации с врачом. В домашних условиях можно делать медовые и луковые компрессы, принимать хвойные ванны. Лечение мениска народными средствами поможет сгладить симптомы, но восстановить хрящевую ткань с помощью народных рецептов не получится.
Компрессы как способ лечения в домашних условиях
Заключение
При возникновении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани необходимо проводить полноценное лечение мениска колена. От своевременности терапии зависит функционирование всего сустава и шансы на восстановление мениска.
Промедление может послужить причиной распространения патологических процессов на все элементы сочленения. При появлении настораживающих симптомов обязательно обратитесь в поликлинику. Пройдите обследование, выполняйте рекомендации лечащего врача и берегите свои суставы.
Источник
Коленные суставы в организме человека являются наиболее уязвимыми. Они выдерживают серьезные нагрузки и подвержены высокому риску травмы. Воспаление мениска является распространенным заболеванием.
Существуют определенные провоцирующие факторы, по причине которых развивается патология. Врач расскажет, как вылечить повреждение мениска без операции, и когда потребуется помощь хирургов.
Причины воспалительного процесса
В коленном суставе находятся два мениска (внутренний и наружный). Они состоят из хрящевой ткани, основными функциями которой являются амортизация и стабилизация. Если развиваются патологические процессы в области мениска, страдает весь коленный сустав.
Повреждение бывает двух типов: дегенеративное или травматическое. В первом случае происходит деформация тканей. В категории риска находятся люди старше 40 лет. Травматическое поражение мениска со смещением или разрывом также встречается у спортсменов.
Существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса:
-
Заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, подагра).
- Сбой в гормональном обмене (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, эндокринные патологии).
- Лишние килограммы провоцируют повреждение мениска.
- Нарушенное кровообращение в области хрящевой ткани.
- Серьезные длительные нагрузки на колено.
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
- Переохлаждение ног.
С возрастом у человека ткани становятся менее эластичными, что приводит к травме и воспалению. Пациенту потребуется квалифицированная помощь. Без правильно подобранного лечения могут возникнуть серьезные осложнения, среди которых разрушение сустава или уменьшение его подвижности.
В категории риска находятся профессиональные спортсмены. То же самое касается людей, работа которых связана с постоянными физическими нагрузками.
Часто воспаление менисков диагностируют у людей с лишним весом или ревматизмом, артрозом в прошлом. В категорию риска также попадают пациенты, которые уже сталкивались с заболеваниями мышечно-суставного аппарата.
Клиническая картина
Патологические процессы сопровождаются характерными признаками, при появлении которых врачи рекомендуют обращаться в больницу. Симптомы воспаления мениска следующие:
- Болезненные ощущения в области коленного сустава. Если причина воспаления заключается в нарушенном кровообращении или больших нагрузках, болевой синдром будет постепенно нарастать
.
- Блокада сустава.
- Ограниченное движение.
- Увеличивается объем сустава, через время отекают мягкие ткани вокруг него.
- Появляется щелчок во время движения.
- В области сустава головка костей «перекатывается».
- Пациент жалуется на ощущение присутствия инородного тела в колене.
На стадии обострения симптомы усиливаются. Человек может спутать признаки воспаления мениска с ушибом колена или растяжением связок.
Важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и установить точный диагноз. Врач назначит лечение, учитывая протекание патологических процессов и индивидуальные особенности организма человека.
Диагностические мероприятия
Необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы определить развитие воспалительного процесса. При подозрении на повреждение мениска врач дополнительно может назначить:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ),
- компьютерную томографию (КТ),
- артроскопию.
Последняя процедура представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого врач не только определяет причину воспалительного процесса, но и устраняет повреждения.
В некоторых ситуациях, чтобы определить распространение патологических изменений и область поражения, пациентам назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентген. Речь идет про разрывы связок, возможные трещины костей или переломы.
Терапия
Лечение мениска зависит от степени распространения патологических процессов. Терапия должна быть комплексной, ее подбирает врач, учитывая состояние человека и коленного сустава. Специалист подскажет, что делать, если болит мениск, как предупредить серьезные осложнения.
Традиционное лечение
Медикаментозные препараты выписывает врач, необходимо строго соблюдать его рекомендации или внимательно читать инструкцию, поскольку лекарства предусматривают список противопоказаний и могут вызвать побочные эффекты. Консервативное лечение предусматривает следующую схему:
-
Пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лекарства уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс («Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен»).
- Назначаются хондропротекторные препараты. Лекарства ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани («Хондроитин», «Терафлекс», «Глюкозамин»).
- Рекомендуется принимать витаминные комплексы.
- Местное лечение предусматривает использование противовоспалительных мазей и гелей на основе хондропротекторов («Хондроксин», «Меновазин», «Эспол»).
- Разрешается делать компрессы с «Димексидом» и нестероидными противовоспалительными средствами в жидком виде. Лекарства таким образом лучше проникают в ткани пораженного коленного сустава.
Во время терапии мениска пострадавшую конечность фиксируют гипсовой повязкой. Но длительное обездвиживание может привести к тому, что хрящевые ткани срастутся.
Хирургическое вмешательство
Операция пациентам показана в серьезных ситуациях, учитывая область поражения коленного сустава. Хирургическое вмешательство назначается, если:
- полностью оторвался мениск,
- образовалась суставная мышь,
- раздавлен мениск,
- случился сложный разрыв со смещением,
- в полость сустава попала кровь,
- сохраняется выпот.
В случае отсутствия положительной динамики после консервативного лечения пациенту также назначается оперативное вмешательство. Основная цель процедуры – восстановить мениск.
При помощи артроскопии или частичной менискэктомии накладывают шов или удаляют поврежденную часть. В некоторых ситуациях для лечения достаточно проведения пункции.
Если мениск поврежден настолько сильно, что восстановить его функции невозможно, пациенту предлагают трансплантацию. Но при дистрофических изменениях хрящевой ткани подобную операцию не проводят.
Народные рецепты
Лечение воспалительного процесса в области коленного сустава проводится комплексно. Используются не только медицинские препараты. В большинстве случаев, чтобы облегчить состояние человека и уменьшить проявления патологии, врачи разрешают применять рецепты знахарей и целителей:
- Хвойные ванны. После процедуры уменьшается мышечный тонус и улучшается кровообращение. Хвойные ванны обладают также противовоспалительным эффектом. Сеансы проводятся через день перед сном. Хвою (500 г) измельчают и заливают горячей водой (2 л). Полученную смесь следует поставить на водяную баню и греть в течение 30 мин.
-
Медовый компресс. Для приготовления лекарства понадобятся мед и спирт. Компоненты следует смешать в одинаковых пропорциях и нагреть до 37 градусов. Нанести теплую массу на колено и укутать теплым пледом, одеялом или шерстяным шарфом. Оставить медовый компресс на 2 ч. Процедуру рекомендуется повторять 2 раза в сутки на протяжении месяца.
- Луковый компресс. Основной компонент чистят, моют и измельчают в кашицу. На 2 луковицы понадобится 1 ст. л. сахара. Полученную смесь используют для компресса. Лечение воспаления мениска в домашних условиях народными средствами осуществляется после консультации с доктором. Важно учесть все противопоказания, чтобы предупредить возможные осложнения и последствия.
Физиотерапия
После стадии обострения вместе с медицинскими препаратами и народными рецептами врач рекомендует пациентам посещать физиотерапевтические процедуры, которые позволят восстановить функции колена:
- массаж,
- лечебную физкультуру,
- электрофорез,
- ультразвук,
- лазерное лечение,
- магнитотерапию.
Лечение позволяет не только устранить воспалительный процесс, но и восстановить функционирование коленного сустава. Острая стадия воспаления является противопоказанием для проведения физиотерапии.
Реабилитационный курс помогает пациенту полностью восстановиться после травмы. В этот период следует придерживаться не только рекомендаций доктора и посещать физиотерапевтические процедуры. Важно помнить про щадящий режим, оградить коленный сустав от чрезмерных нагрузок.
Профилактика
Предупредить повреждение менисков невозможно, но уменьшить риск возникновения травмы просто, если соблюдать определенные рекомендации врачей:
- Во время пробежек и прыжков необходимо помнить про осторожность.
-
Девушкам рекомендуется носить удобную обувь, реже ходить на платформе и высоком каблуке.
- Профессиональным спортсменам необходимо во время занятий использовать специальные фиксирующие повязки. Они помогут снизить риск получения травмы или повреждения коленного сустава.
- Выполнять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц.
- Важно правильно питаться. Сбалансированное меню поддерживает целостность суставов, мышц и костей.
- Контролировать свой вес.
Во время спортивных занятий рекомендуется использовать специальные амортизирующие и защитные средства. Своевременно лечить инфекционные и системные заболевания.
Защищать суставы от переохлаждения. Обращаться к специалистам за квалифицированной помощью при вывихе или ушибе коленного сустава.
Заключение
Воспаление мениска при своевременной терапии можно вылечить и предупредить серьезные последствия: разрушение сустава и ограничение подвижности нижних конечностей. Лечение назначает доктор после проведения полного медицинского осмотра на основании полученных результатов, учитывая индивидуальные особенности организма.
Источник