Мениск в коленном суставе фото

Поклонники футбола наверняка не раз слышали о таких болезненных состояниях спортсменов, как разрыв мениска коленного сустава или разрыв ахиллова сухожилия. Но удивляться этому не стоит, поскольку футбольные игроки тесно контактируют друг с другом, поэтому и травмы у них возникают очень часто. Особенно высок риск повреждения во время матча, нежели на тренировке.

Игроки часто получают травмы потому, что бегают на высоких скоростях, за доли секунды меняют направление движения и часто наносят резкие удары. Для уменьшения подобного и во избежание болевых ощущений игрокам приходится использовать правильно подобранную обувь, забинтовывать колено, а также правильно рассчитывать свои силы.

Коленный сустав — важная часть человеческого тела, имеющая наиболее сложную структуру. На протяжении всей нашей жизни колени подвергаются значительным нагрузкам. И часто мы подвергаем колени таким высоким нагрузкам, на которые они не рассчитаны. Особенно это касается спортсменов, которыми движет стремление быть первыми, зарабатывать много денег. И потому неудивительно, что они подвергают себя нагрузкам, которые для их тела представляются очень опасными.

Причины возникновения проблем с мениском

Полость коленного сустава содержит два хрящевых образования, называемые менисками колена. Они призваны обеспечить амортизационный эффект при движении, одновременно защищая суставной хрящ от повреждений. Они не позволяют коленному суставу слишком часто двигаться, уменьшают его трение.

Такое неприятное явление, как разрыв или надрыв мениска может случиться по ряду причин:

• Механическое воздействие тяжелым предметом по колену с большой силой;
• Падение с приземлением на ребро ступеньки коленной чашечкой;
• Травма, в результате которой голень оказалась резко вывернута наружу или внутрь.

Если травмы совершаются периодически, то начинает развиваться хроническое заболевание — менископатия. Спустя время происходит разрыв мениска. При наличии хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма начинают происходить дегенеративные изменения мениска. Повреждение мениска сопровождается его разрывом, в результате он уже не может выполнять свою главную функцию, и уже с этого момента он становится чуть ли не чужеродным телом для организма. И с этого момента тело начинает оказывать разрушающее воздействие на суставную поверхность. Если вовремя не начать лечение травмы, то на ее фоне может развиться деформирующий артроз, и тогда человек рискует стать инвалидом.

Наиболее часто такой диагноз ставится футболистам и спортсменам игровых видов спорта. Известны случаи, когда это состояние обнаруживали и у людей, которым приходится большую часть времени проводить на ногах.

Иногда привести к проблемам с мениском может повреждение, комбинированная травма, при которой помимо сильного механического воздействия происходит резкий поворот голени внутрь или наружу.

Симптомы повреждения

В большинстве случаев эта болезнь начинается развиваться с тех же симптомов, которые присутствуют и при других заболеваниях коленного сустава. Должно пройти не менее двух-трех недель, чтобы ослабли реактивные явления, когда уже можно ставить более точный диагноз о разрыве мениска.

• Резко выраженный болевой синдром, который приобретает разлитой характер, временем распространяется на внутреннюю или наружную поверхность колена.
• Сложности во время подъема и спуска с лестницы.
• Отмечается резкое снижение атрофии мышечной ткани;
• Во время сгибания сустава можно услышать характерный щелчок;
• Увеличенные размеры сустава. Подобный симптом является сильным сигналом для того, чтобы сразу же приступить к лечению.
• Болевые ощущения во время занятий спортом;
• Повышенная температура в месте поражения сустава.

Наблюдаемые при этом заболевании симптомы не всегда могут указывать на повреждение мениска. Нередко их можно спутать с другими болезненными состояниями, например, ушибами, растяжением связок, артрозом. Это требует прохождения тщательного обследования, прежде чем врач поставит правильный диагноз.

Характер травмы может привести к разным последствиям — полному отхождению мениска от капсулы, поперечному или продольному разрыву, сдавливанию. Наружный мениск отличается высокой подвижностью, из-за чего он чаще всего подвергается сдавливанию. Разрывы в основном происходят с мениском, который закреплен в полости коленного сустава.

Лечение мениска

Травма мениска может привести к его полному или частичному надрыву. При выборе методики терапии мениска колена необходимо учитывать ряд факторов: тяжесть состояния, возраст больного, его образ жизни. С учетом этих параметров решается вопрос, какой вариант лечения использовать — консервативное или оперативное.

Однако для любых больных существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать уже при первых симптомах проявления болезни.

• Пациенту необходимо обеспечить полный покой,
• на место поражения укладывают холодный компресс, а также эластичный бинт на зону коленного сустава.
• Помочь убрать отек ноги можно, если ногу пациента положить немного выше уровня груди.

На этом этапе лечения необходимо получить подтверждение, что кости не повреждены. Для этого пациент должен сделать снимок. Убедиться в отсутствии внутренних повреждений можно по результатам УЗИ. Для получения данных о наличии повреждений мениска специалисты часто используют метод компьютерной томографии и магнитно-резонансное исследование. Однако для получения полного представления о ситуации необходимо провести артроскопию коленного сустава.

Смещение мениска не является серьезным повреждением, и опытному травматологу под силу быстро его устранить. Спустя 3 недели накладывают гипс, а затем проводят восстановительную терапию.

В основе консервативного лечения болезни лежит прием нестероидных обезболивающих препаратов: Мелоксикама, Ибупрофена, Диклофенака.

Помочь восстановить хрящевую ткань суставов можно при помощи хондропротекторов. В результате их использования нормализуется обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости. Наиболее часто используются Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Часто программы лечения включает биологически активную добавку Коллаген Ультра, которая помогает избежать возникновения воспаления и способствует восстановлению хряща, повышая его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для лечения недуга показаны средства для наружного применения. Это могут быть мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

Если у больного ярко выражена ограниченность в движении, а также имеются боли внутри суставной сумки, то используют препарат Остенил, который вводится внутривенно. Добиться положительных изменений удается уже после первой инъекции. Для полного излечения с помощью этого средства необходимо использовать не менее 5 ампул.

Принести облегчение могут укусы пчел или крем Тенториум, в составе которого присутствует пчелиный яд.

Физиотерапия

Вернуть прежнюю двигательная активность коленного сустава можно при помощи лечебной гимнастики, которую обязательно проводят с инструктором ЛФК, курса физиопроцедур и массажа.

Также при этом заболевании показана миостимуляция, оказывающая расслабляющее и укрепляющее действие на мышцы бедра. Можно использовать лазеротерапию и магнитотерапию, которые нормализуют микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

Также заниматься лечением недугом можно и в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:

• Возьмите небольшой резиновый мячик, положите под колено и начинайте сгибать его. Зафиксировав мячик, постарайтесь выпрямить колено таким образом, чтобы мячик не упал.
• Полезным упражнением является ходьба на четвереньках. Хотя это и будет причинять небольшую боль, но необходимо потерпеть.

Народные методы

• Компресс из меда и спирта. Ингредиенты берут в равных пропорциях, компресс нужно держать на суставе 2 часа. Его нужно закрепить эластичным бинтом, а сверху укутать теплым платком.
• Компресс из натертой луковицы и ложки сахара. Его делают на ночь. После размещения смеси на очаге поражения необходимо обернуть пищевой пленкой и теплым шарфом.
• Компресс из медицинской желчи. Лечебный эффект наступает при прохождении полного курса, который составляет 10 дней.
• Компрессы из детской урины. Это средство рекомендует применять Малахов, по словам которого, это помогает убирать отеки.
• Компресс из листьев лопуха. ставят на больное колено и держат не более 8 часов.

Народные методы можно сочетать с физическими упражнениями, что поможет добиться более сильного лечебного эффекта. Но если после использования всех рекомендованных консервативных методов лечения не удалось добиться улучшения, то стоит задуматься о проведении операции.

Операция

Рассматривать этот вариант стоит только в экстренных случаях и обязательно необходимо учитывать показания, при которых разрешается использовать этот метод:

• Раздавливание мениска.
• Разрыв и смещение мениска.
• Кровоизлияние в полость сустава.
• Полный отрыв рогов и тела мениска.

Поскольку внутри тела мениска кровь циркулирует слабо, в случае разрыва его регенерация происходит очень редко. Часто специалисты рекомендуют таким пациентам полную или частичную резекцию мениска.

Достаточно универсальным методом является артроскопия, с помощью которой можно помимо определения состояния суставов проводить лечение мениска коленного сустава.

Среди доступных операций по лечению мениска специалисты чаще всего останавливают выбор на сшивании и удалении. В единичных случаях принимается решение в пользу трансплантации, когда удаляется поврежденный участок, а вместо него устанавливают трансплантат. Такой вариант также можно рассматривать из-за высокой степени приживаемости искусственных или донорских менисков. Правда, прежде чем к суставу вернется его прежняя работоспособность, придется подождать не менее трех-четырех месяцев.

В пользу метода артроскопии для лечения мениска коленного сустава можно привести следующие преимущества:

• Необходимость создания небольших разрезов на коже, которые исключают возникновение шрамов;
• Небольшой срок операции, которая занимает не более 2 часов.
• Пациенту не потребуется ходить в гипсовой повязке.
• Период восстановления после операции занимает минимум времени.
• Оставаться в стационаре пациенту после операции придется всего лишь пару дней, прежде чем он сможет вернуться домой.
• В ряде случаев допускается проведение операции амбулаторно.

Если подобная проблема обнаружена у молодых людей, то в таких случаях удается сохранить даже разорванный на доли мениск. Для выздоровления им потребуется выдержать в течение месяца строгий сидячий и постельный режим, после чего можно приступать к восстановительным мероприятиям, выполняя спортивные упражнения. Хорошо помогают восстановлению занятия на велотренажерах и плавание. Если все делать в соответствии с рекомендациями лечащего врача, то можно полностью восстановить мениск коленного сустава.

Однако профессиональные спортсмены привыкли лечить этот недуг с помощью операции. Им как никому другому очень важно ускорить процесс восстановления, а для этого они должны в точности соблюдать рекомендации врача и правильно питаться.

Заключение

Люди, которым приходится большую часть времени проводить на ногах, очень рискуют. В определенный момент это может обернуться неприятными симптомами в области колена. Если нагрузка на суставы окажется чрезмерной, то это может привести к повреждению мениска коленного сустава. Это состояние считается излечимым, но при условии, что лечение будет начато своевременно. Успех в выздоровлении во многом зависит от правильного выбора методики лечения. Необходимо использовать не только медикаментозные препараты, но и соблюдать режим двигательной активности, выполнять лечебные упражнения, а также скорректировать питание.

Мениск коленного сустава

Мениск коленного сустава – это хрящевое образование. Именно благодаря этому хрящу колено может сгибаться и двигаться без особой нагрузки. Если происходит нарушение в мениске, то движение затрудняется, нагрузка на сустав увеличивается. Необходимо избегать слишком большой нагрузки и при различных проблемах с коленями обращаться за помощью.

Строение мениска

Мениск – что это такое? Это хрящи, которые выглядят, как полумесяц. Где находится мениск? Расположен он между коленом и бедром. Мениск – это прокладка, которая смягчающая трение и удерживающая сустав в правильном положении. Мениск колена не позволяет суставу слишком сильно двигаться, и тем самым препятствует травмам. Когда нога движется, мениск постоянно меняет форму.

Мениск – это хрящ, который имеет две формы – наружная и внутренняя. Медиальный (внутренний) мениск не такой подвижный, как наружный. Часто именно он и повреждается. А вот латеральный мениск (наружный) очень хорошо двигается, поэтому и травмы этого мениска возникают намного реже. Однако иногда они все-таки возникают и тоже требуют лечения.

Состоят обе формы хрящей их тела и рогов, их называют задний и передний. Из чего состоят эти хрящи:

1. Основа – коллагеновые волокна. Именно они создают очень прочную структуру.
2. Наружный край хряща состоит из толстого слоя этих волокон, и он крепится к суставной капсуле.
3. Внутренний – заострен и направлен в полость сустава. Мениск очень эластичен, так как содержит определенный белок – эластин.

Хрящи имеют специфичную систему кровотока. Разделяют зону белую и красную, а также промежуточную:

1. Красная зона обладает своей кровеносной сетью.
2. Белая зона питается за счет диффузии питательные веществ из синовиальной жидкости.
3. Промежуточная – берет элементы из красной зоны.

Также в суставе есть различные связки, которые нужны для нормальной работы хрящей и всего колена. Структура довольно сложная, вот фото мениска.

Как возникают повреждения мениска?

Почему возникают проблемы с этими хрящами:

1. Влиять может удар по самому хрящу или неудачное падение на что-то острое. Тогда возникает надрыв или разрыв мениска.
2. Также может быть травма, которая сопровождается резким разворот голени. Если ушибы или травмы повторяются неоднократно, то может возникнуть опасное заболевание – менископатия коленного сустава. Из-за этого тоже может возникнуть разрыв мениска.
3. Иногда возможна смешанная травма. То есть, если колено подвергается сильному удару и при этом голень очень резко поворачивается в какую-то сторону. В таком случае, боль будет очень резкая, и повреждение будет существенным.

Скорее всего, при комбинированной травме необходимо будет оперативное вмешательство, однако, последнее слово всегда остается за врачом, он может подобрать и другой метод.

Поскольку мениск – это подвижная часть, самая большая нагрузка ложится именно на нее. Поэтому травмы этой части колена являются очень частыми. Обычно влияют нагрузки, при которых неправильно срабатывает сустав., что чаще всего встречается у спортсменов. Причем не важно – занимаются спортом профессионалы или любители. Могут оказать негативное влияние такие спортивные элементы как:

• прыжки с большой высоты;
• слишком резкие повороты;
• приседания с утяжелителями.

При вышеперечисленных нагрузках может возникнуть слишком сильное усилие, которое превышает прочность волокон.

Если происходит отрыв там, где крепится хрящ или по всему телу, возникает травма мениска. Самые частые травмы – это проблемы с задним рогом. Тем не менее, разрывы переднего рога и тела тоже возможны. Хрящ может быть травмирован так, что соседние составляющие сустава будут не задеты, но травма может быть и такая, которая затрагивает различные ткани и кости. Разрыв тела может вызывать также отделение или перемещение части, которая оторвалась, а также могут возникать переломы.

Травматический механизм

Наиболее распространенный механизм повреждения, он возникает при чрезмерной нагрузке, даже если сустав полностью здоров. Если голень резко разворачивается наружу, то травмируется медиальный мениск, а если голень вращается внутрь – повреждается латеральный мениск коленного сустава.

Внутренний мениск чаще разрушается в продольном направлении. И при этом разрушается середина тела, а оба рога – нет. Но бывает и травмирование рогов – переднего и заднего. Поперечные разрывы – более редкое повреждение. А проблемы с латеральными волокнами (разрыв) – это очень редкое нарушение у взрослых, так как этот мениск очень мобилен.

Факт! У подростков разрыв – более частая травма, так как ткани в раннем возрасте еще не укрепились.

Дегенеративный механизм

Что касается дегенеративного разрушения, механизм связан с определенными болезнями, которые приводят к снижению прочности волокон. Провоцирующими факторами являются:

• возраст;
• ревматизм;
• нарушение метаболизма;
• частое перемерзание;
• подагра;
• полиартрит.

Обычно возникает у людей старше пятидесяти лет. Структура менисков ослабляется, поэтому даже при не слишком сильных нагрузках может происходить повреждение хрящей.

Из-за интоксикации организма, небольшой травмы или болезней суставов могут возникать дегенеративные изменения. Поскольку во время травмы мениск разрывается, он перестает выполнять свою работу. Поэтому это тело начинает постепенно разрушать сустав. Если вовремя не лечить повреждение, может возникнуть артроз или киста мениска коленного сустава. Иногда киста образуется из-за продольного травмирования мениска, тогда требуется операция.

Важно! При кисте обязательно требуется диагностическая артроскопическая операция.

Каковы симптомы повреждений?

Как можно распознать проблемы с мениском? Конечно, главный симптом – это болезненное ощущение и дискомфорт. Однако неприятные ощущения могут возникать и при других повреждениях и болезнях коленей. Боль при поражении мениска локализуется в определенной точке или по всему колену. Частичное нарушение в хряще приводит к щелчкам и легкому дискомфорту. Если хрящ разрушается полностью, фрагмент, который оторвался, движется и блокирует подвижность сустава. В этом случае возникает резкая боль.

Если травма – в красной зоне, то образуется гематома. Нога отекает чуть выше чашечки колена. Если отрывается часть заднего рога, то колено не может сгибаться, а если – часть переднего рога, то не может разгибаться. Возможно и то, что в полости сустава накапливается жидкость, и он воспаляется. Вот как проявляются проблемы с этим важным хрящом:

• резкая или ноющая боль;
• отек сустава;
• лихорадка и жар;
• трудности со сгибанием или разгибанием;
• щелчки.

Это повреждение обычно проходит в две стадии. Сначала возникает острый период, он появляется сразу после травмы. А потом возникает хронический период. Острый – проявляется определенными симптомами:

• припухлость;
• появление в суставе жидкости;
• острые боли при изменении положения ноги;
• ограниченность движений;
• воспалительный процесс;
• появление крови в суставе.

Что касается хронического периода, он возникает через несколько недель после начала болезни. В этот период еще остаются местные боли. Кроме того, образуется суставной валик на уровне суставной щели, могут возникнуть различные защемления. Иногда возникает слабость мышц голени и бедер. А еще беспокоят ноющие боли из-за смены погоды.

Диагностика заболевания

Как можно определить, что повреждение – это действительно проблемы с мениском колена. Прежде всего, специалист может провести различные тесты:

1. При сгибании должна возникнуть резкая боль.
2. При вращении и повороте голени возникает сильный дискомфорт.
3. Сгибание ноги или простая ходьба вызывает щелчок.
4. Резкая боль при подъеме здоровой ноги из лежачего положения с опорой на пятку пораженной ноги.

Какие еще симптомы может обнаружить специалист при манипуляциях ногой? Вот еще некоторые тесты, которые проводит врач:

1. Боль увеличивается при нажиме на согнутую ногу, если ее при этом разгибать.
2. При подъеме и спуске по ступеням усиливается дискомфорт.
3. Невооруженным глазом видно нарушение мышцы бедра, когда поднимается нога, выпрямленная в колене, а также заметно сильное напряжение определенной мышцы.
4. При принятии позы «сидение по-турецки» появляется болевой синдром.

Для диагностирования боли в колене, проводится также инструментальное обследование. Применяют томографию сустава, обычно магнитно-резонансную. Обязательно делают также ультразвуковое исследование и рентген. Все это помогает определить, почему есть боль в колене, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.

Интересно! Врач не всегда назначает все исследования, иногда достаточно 1-2 методов для диагностики.

Лечение различных проблем с хрящом

Как проходит лечение при этом заболевании? Болеть мениск может по-разному, и травмирование может быть различным. Поэтому все зависит от конкретной проблемы с хрящом. Доктор подбирает метод лечения, который наиболее оптимально подходит при конкретной травме, врач также ориентируется на индивидуальные особенности пациента. Лечение бывает оперативным или медикаментозным.

Первая помощь

Какова бы ни была травма, если надо быстро оказать помощь, применяют холодный компресс на колено. Больной ноге необходимо обеспечить покой, а также наложить повязку или эластичный бинт, чтобы сустав не двигался. Чтобы не было отека, ногу надо слегка приподнять. Остальные процедуры специалист проведет в клинике.

Медикаментозные препараты

Конечно, лечение включает прием обезболивающих препаратов. К ним относится:

• Ибупрофен;
• Диклофенак и другие лекарства.

Кроме того, врач назначает мази для растирания, существует большой выбор этих средств:

• Алезан;
• Найз;
• Вольтарен и другие.

Для восстановления хряща обязательно нужны и хондропротекторы. Они помогают улучшить метаболизм в тканях и суставной жидкости, помочь хрящу быстрее восстановить первоначальную форму. Часто назначают также противовоспалительные лекарства, чтобы избежать воспалительного процесса.

Что еще используют для лечения, если болит мениск? Если есть боли и ограничение подвижности внутри сумки сустава, вводят лекарство Остенил. Уже после первого применения этого средства состояние улучшается. Но этот курс лечения требует применения пяти ампул, не меньше. Иногда специалист назначает крем Тенториум, в нем находится пчелиный яд. Это средство помогает ускорить выздоровление.

Физиотерапия

Если боль вызвана только смещением мениска, доктор вправляет его и на несколько недель накладывает гипс. После этого назначается восстановительные процедуры. В принципе, они требуются в любом случае: и при медикамен