Мениск плечевого сустава симптомы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Анатомические характеристики плечевого сустава обеспечивают его функционирование. Объем движений в этом соединении достаточно большой, и при сохранности связок, сухожилий, мышц, костей и медиального мениска они могут осуществляться свободно и без боли. Однако, воспалительные процессы в сухожилиях и синовиальной полости (тендинит и бурсит) могут привести к резкому ограничению объема движений и возникновению выраженного болевого синдрома. Самой распространенной причиной начала воспаления является импиджмент синдром правого плечевого сустава. Он развивается в том случае, если происходит трение сухожилий мышц-ротаторов о поверхность акромиона из-за повреждения мениска или прочих причин.
Анатомия плечевого сустава
В состав плечевого сустава входят три костные структуры: плечевая кость, лопаточная кость и ключица. Соединение лопатки и плечевой кости происходит посредством вращательной манжеты. Она формируется сухожилиями следующих мышц: подостной, надостной, подлопаточной и малой круглой. При помощи сухожильного аппарата происходит крепление мышц к кости и становится возможным совместное движение. Также по краю суставной впадины расположено подобие мениска — полноценным мениском эту хрящевую структуру назвать нельзя.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При помощи вращательной манжеты и медиального мениска осуществляется подъем и переворот руки. Если рука поднята, то головка плечевой кости удерживается в центре суставной впадины. Суставная сумка находится между манжетой и акромионом. Такое расположение способствует уменьшению трения между подвижными суставными поверхностями.
Этиология заболевания
Болезнь проявляется симптомами ущемления суставной сумки и сухожильного аппарата из-за повреждения медиального мениска или других причин. При ежедневных однонаправленных нагрузках из-за спортивной и профессиональной деятельности сухожильный аппарат раздражается и повреждается, что приводит к развитию тугоподвижности сустава и выраженному болевому синдрому.
При частом взаимодействии акромиона и головки плечевой кости провоцируется воспалительный процесс в суставной сумке, включающий повреждение медиального мениска. Это приводит к усугублению импиджмента.
Также развитие костных шпор способствует уменьшению субакромиального пространства и повреждению мениска и сухожилий. Обычно шпоры располагаются рядом с ключично-акромиальным сочленением и чаще всего являются проявлением артроза.
Возможной причиной развития патологии считается снижение просвета в субакромиальном пространстве из-за генетической патологии костной ткани и хрящевых образований медиального мениска. Наследственное нарушение проявляется изогнутой формой акромиона.
Помимо вышеперечисленных причин, развитию патологии способствует наличие других заболеваний. Одним из них является ревматоидный артрит.
Симптоматика
Импиджмент синдром плечевого сустава проявляется выраженным болевым синдромом, который локализован вокруг области сустава. Болевые ощущения усиливаются при подъеме и отведении руки. Зачастую пациент предъявляет жалобы на нарушения сна из-за резкой боли. Постепенно болевой синдром усиливается, а также снижается мышечная сила и объем движений в суставе. Появляется припухлость, возникают неприятные ощущения в области сустава. Прогрессирование импиджмент-синдрома приводит к полной невозможности осуществлять движения рукой.
Диагностика
Врач может поставить корректный диагноз, основываясь на жалобах пациента и результатах осмотра. В обязательном порядке назначается рентгенодиагностика. Она может помочь выявить костные поры и определить анатомический вариант акромиона. При подозрении повреждения ротаторной манжеты специалист назначает магнитно-резонансную томографию.
Терапия
Целью консервативного лечения является снижение выраженности болевого синдрома и симптоматики воспаления. Первоочередной мерой является снижение нагрузки, после чего назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Помимо этого, рекомендуются глюкокортикоидные препараты для снятия воспаления.
Важным моментом в терапии патологии является физиотерапевтическое лечение.
Также необходимы упражнения лфк — лечебной физкультуры. Такое направление терапии позволяет устранить симптоматику, а также быстро вернуться к привычному образу жизни. При усугублении процесса необходима своевременная операция.
Целью оперативного вмешательства является увеличение просвета между сухожильной манжетой и акромионом. Такой результат можно достигнуть при помощи декомпрессии, которая расширяет просвет в субакромиальном пространстве. При избыточном наклоне акромиона удаляется достаточно большой объем костной ткани (проводится акромиопластика). 
Операция имеет виды: проводится при помощи артроскопии или малоинвазивным способом. С помощью оперативного вмешательства снижается давление между акромионом и головкой плечевой кости, а также становится меньшим отрицательное влияние на сухожильный аппарат.
Реабилитация
Процесс восстановления после оперативного вмешательства длится довольно долго. Полное излечение возможно спустя несколько месяцев. Гимнастика необходима для создания сбалансированной двигательной нагрузки на сустав, для этого существует ряд упражнений. Помимо этого, требуется ношение ортеза, который поддерживает и защищает плечо. К физиотерапевтическим мерам стоит отнести электростимуляцию, лед и прочие методики. Они способствуют снятию болевого синдрома и отечности.
Терапия заболевания носит комплексный характер и включает травматологический, ортопедический и хирургический виды контроля, а также активное желание пациента восстановиться в короткие сроки при помощи упражнений.
2016-02-25
Подвывих плечевого сустава: признаки, симптомы и лечение плеча
Для обозначения состояния, при котором происходит неполный вывих сустава, врачами введен термин «подвывих», что позволяет избежать неверно поставленного диагноза.
При полном вывихе сочлененные поверхности смещаются, не имея точек соприкосновения. Это приводит к полной потере функциональности конечности. При подвывихе даже при смещении сочлененных поверхностей есть точка соприкосновения.
Подвывих плечевого сустава сопровождается болевыми ощущениями, более сильными или неярко выраженными при разной степени смещения. Обычно подвывих проходит в подострой форме, при которой обострения сменяются временным затишьем боли.
Заболевание может длиться месяцами. Очень важно вовремя распознать симптомы подвывиха, поскольку несвоевременно начатое лечение может привести к осложнениям, грозящим ограничением подвижности.
Это происходит из-за постепенного нарушения в области поврежденного сустава кровообращения и нервной проходимости.
Причины, вызывающие подвывих
Подвывих сустава может произойти в любой возрастной категории. Однако следует знать, что подвывихам, произошедшим у новорождённых детей, характерны симптомы, отличающиеся от симптоматики заболевания взрослого человека.
Чаще всего у детей младенческого возраста встречаются подвывихи тазобедренных суставов. Однако, учитывая нагрузки, которые приходятся на верхние конечности в ходе выполнения различных задач, у подростков и взрослых людей травмы плечевых, локтевых, ключичных суставов составляют 85% от всех случаев подвывихов.
Основными факторами, влияющими на возникновение и развитие подвывиха, являются:
- Врожденные патологии;
- Приобретенные после травм изменения (переломы, ушибы, сильные нагрузки, резкие рывки);
- Последствия заболевания остео- или полиомиелитом;
- Дистрофические поражения вследствие перенесенных болезней; поврежденная или неразвитая суставная сумка; плохое состояние связок и сухожилий.
Травматические поражения плечевых суставов являются обычно следствием чрезмерных физических нагрузок. Учитывая высокую подвижность плечевого сочленения, даже чересчур резкие движения могут привести к подвывиху плеча.
Дистрофические патологии в костных соединениях возникают при заболеваниях артрозами, подагрой, полиартритом. В результате теряется упругость, плотность тканей сустава.
При застарелом вывихе плеча развивается патология суставных тканей, при которой сочленения верхних конечностей наиболее часто подвергаются травмам.
Группу риска составляют спортсмены, у которых основная нагрузка направлена на плечевой пояс – пловцы, баскетболисты, боксеры.
Симптомы подвывиха плеча
Опасность несвоевременной диагностики подвывихов приводит к печальным результатам. Очень часто человек принимает периодически возникающие боли в области плеча как нечто само собой разумеющееся, и не спешит обращаться за врачебной помощью.
В результате развивается патология, от которой трудно избавиться. Поэтому для сохранения здоровья и физической активности важно своевременно распознать симптомы заболевания и провести необходимое лечение.
Первое, на что следует обратить внимание – ограничение функциональных возможностей плечевого соединения.
Помимо этого, существуют общие симптомы, характерные для подвывихов независимо от их локализации:
- Боли различного характера в области поврежденного сустава;
- Видимая деформация соединения;
- Отечность, покраснение кожи, ощущение жара в области сустава, вокруг него.
Учитывая перечисленные симптомы, проводится аппаратное исследование объективными методами — компьютерная томография или рентгеноскопия, МРТ плечевого сустава.
Они дают возможность диагностировать подвывих, при котором, сохраняя точки соприкосновения, поверхности сочленения смещаются, и происходит полное нарушение их анатомических функций.
Терапия подвывихов
Лечение поврежденных суставов не зависит от того, какой именно из них подвергся травме. Терапевтические методы и действия в данном случае являются общими для любой группы соединений при разных степенях поражения.
В целом лечение поврежденного сустава проходит в три этапа:
Оказание первой помощи пострадавшему
Правильно и своевременно оказанная медицинская первая помощь при вывихах является залогом дальнейшей успешной терапии. После первичного осмотра и предварительно установленного диагноза врач должен максимально избавить пациента от болевых ощущений.
При сильной боли пострадавшему делают обезболивающую инъекцию. Поврежденная рука фиксируется в неподвижном состоянии. Для этого ее закрепляют на грудной клетке и плотно приматывают. Для предупреждения сильной отечности к поврежденному суставу время от времени прикладывают компрессы со льдом.
Самостоятельно вправлять смещенный сустав вне лечебного учреждения и без рентгеновской диагностики нельзя.
Вправление сустава
Это допускается делать только врачу – травматологу после изучения рентгеновского снимка. Вправление сустава производится под наркозом. Усилия врача при вправлении травмированной конечности направлены на то, чтоб возвратить головку кости плеча на место. При этом возврат кости будет сопровождаться характерным щелчком.
После того, как сустав встал на место, его фиксируют, накладывая гипсовую повязку или ортез. В течение трех недель ношения иммобилизационной повязки место повреждения суставной капсулы и хрящевого валика восстанавливается образующейся соединительной рубцовой тканью.
Реабилитационный период
Восстановление после травмы в среднем длится около полутора месяца. В этот период пациенту прописываются обезболивающие таблетки и инъекции.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для успешного восстановления сустава без осложнений необходимо тщательно следовать рекомендациям врача. Нельзя подвергать руку физическим нагрузкам; следует избегать резких движений.
Профилактические меры
Надежность фиксации суставов напрямую зависит от развитого мышечного каркаса. Крепкие и развитые мышцы являются надежной защитой всех сочленений на теле от подвывихов. Укрепить мышечный корсет можно с помощью лечебной физкультуры и специального массажа.
Занятия спортом должны быть регулярными. Организовать их следует, таким образом, чтоб в тренировках участвовали все группы мышц. При этом необходимо учитывать свои физические возможности и избегать излишних нагрузок, которые могут привести к травмам различного рода.
Разумная забота о здоровье и предотвращение заболеваний опорно-двигательного аппарата позволят продлить качественную активную жизнь.
В том случае, если травм все же не удалось избежать, необходимо своевременно провести курс лечения и соблюдать рекомендации врача в оздоровительный период. Что касается видео в этой статье, то здесь предоставлена полная информация о травме плеча.
Из-за чего возникает и как проявляется воспаление плечевого сустава? Данный отдел опорно-двигательного аппарата состоит из 2 частей и считается наиболее подвижным. Патологические изменения в его тканях могут возникать под воздействием следующих факторов:
- бактериальные инфекции;
- травмы;
- аллергические реакции;
- простудные заболевания.
Воспаление сустава плеча называется артритом. Часто он обнаруживается у спортсменов и людей, занимающихся определенными видами деятельности.
Плечевой артрит — опасное заболевание, требующее своевременного лечения. Длительное его течение может приводить к разрушению суставных тканей и последующей потере трудоспособности. Воспаление суставов способствует деформации связок, хряща и синовиальной сумки. Артрит подразделяется на 3 основных типа:
- Остеоартроз — патологический процесс, развивающийся на фоне возрастных изменений в тканях. Со временем разрушение охватывает костные поверхности. Наиболее часто болезнь диагностируется у людей старше 50 лет.
- Ревматоидный артрит — воспалительный процесс, возникающий при нарушении функций иммунной системы. Он носит системный характер и способствует разрушению соединительных тканей. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются оба плечевых сустава.
- Посттравматические формы заболевания возникают под воздействием повышенных физических нагрузок.
Основные признаки
Наиболее распространенным признаком плечевого артрита считается болевой синдром, усиливающийся при движениях. На ранних стадиях неприятные ощущения локализуются в задней части сустава. Длительное течение воспалительного процесса способствует снижению объема движений.
Пациент становится неспособным поднимать руки или одеваться. Любые действия сопровождаются характерным хрустом. В период обострения боль принимает постоянный характер. Это способствует нарушению сна и ухудшению общего состояния организма.
Заметив первые симптомы воспаления, человек должен незамедлительно обратиться к врачу.
Выявление плечевого артрита начинается с осмотра и опроса пациента. Это позволяет оценить степень выраженности двигательных нарушений и обнаружить признаки атрофии мышц. Особое внимание специалист должен обращать на хруст. Если при обследовании обнаруживается симметричный характер поражения, речь идет о ревматоидном артрите. Лечение направлено на устранение причин, по которым может воспаляться плечевой сустав.
Терапевтические методики
Устранение заболевания подразумевает комплексный подход. Терапия направлена на снятие болей и отечности, восстановление подвижности сустава. В этих целях могут применяться как консервативные, так и хирургические методики. На ранних стадиях назначаются:
- физиотерапевтические процедуры;
- специальные упражнения;
- лекарственные препараты.
В период обострения артрита пациент должен совершать только те движения, которые не способствуют усилению боли.
Воспаление плечевого сустава нередко сопровождается синовитом. При этом в суставной полости накапливается большое количество жидкости, которая может содержать патогенные микроорганизмы. В таком случае требуется экстренная аспирация экссудата с последующей обработкой суставной полости.
После операции назначается антибактериальная терапия. Не стоит отказываться от лечения, ведь дальнейшее развитие артрита приводит к разрушению хрящей. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять боль и восстановить подвижность плеча. Хондропротекторы нормализуют питание хряща, способствуют его регенерации. Необходимо подготовиться к тому, что лечение в домашних условиях будет сложным и длительным.
После снижения интенсивности симптомов заболевания можно начинать выполнение упражнений, направленных на профилактику повторного обострения. Во время занятий запрещается совершение резких движений и оказание чрезмерных нагрузок на сустав.
Запущенные формы артрита лечатся путем остеотомии. В ходе операции часть костных тканей удаляется, что замедляет разрушение хряща. Последняя стадия заболевания является показанием к проведению эндопротезирования — замены разрушенного сустава имплантом.
Народная медицина
Лечение народными средствами идеально дополняет базовую терапевтическую схему. Они снимают боли и улучшают общее состояние организма. Существует множество рецептов, которые могут иметь как местное, так и системное действие.
- Артрит можно лечить с помощью следующей растирки. 3 ст. л. цветков сирени, 1 ст. л. корня лопуха и стручок острого перца заливают 0,5 л водки. Препарат настаивают в течение 2 недель и втирают в пораженные области.
- На плечевой сустав можно накладывать компресс, приготовленный из воды и 6% уксуса. Сверху его покрывают теплой тканью. Процедуру рекомендуется проводить перед сном, утром кожу промывают теплой водой.
- Не менее эффективным при заболеваниях суставов является прополис. Из него готовят настойки для наружного и внутреннего применения.
- Вместо чая можно употреблять отвар, приготовленный из сабельника и хвоща. Травы берут в равных частях, 2 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка, охлаждают, процеживают и принимают в течение дня. Курс лечения должен длиться не менее месяца.
Перед применением того или иного народного средства необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.
Источник
Травмы суставов являются очень распространенным явлением не только среди людей пожилого возраста, но и у молодежи. Как правило, вывихи и разрывы спровоцированы сильным вращением, резким поднятием тяжестей или продолжительным сидением на корточках. Наиболее часто повреждения суставов разной локализации встречаются у спортсменов, причем характер проблемы всецело зависит от спортивной дисциплины. Однако подобного рода травмы могут также возникнуть в быту, вследствие несчастных случаев или намеренного нанесения травм. Клиника травматологии Юсуповской больницы занимается диагностикой и лечением спортивных травм разного рода и локализации. Мы предоставляем медицинские услуги лучших ортопедов-травматологов, а также гарантируем проведение всех диагностических мероприятий соответственно всем европейским требованиям.
Первыми симптомами вывиха или разрыва мениска, ПКС или капсулы сустава являются резкая ноющая боль и нарушение моторики. Появляется отек, внешняя деформация сустава, посинение или кровоизлияние (если во время разрыва были затронуты сосуды). Своевременная диагностика упрощает установление диагноза, поскольку чем дольше сустав или связка находятся в деформированном состоянии, тем больше ухудшается ситуация и развивается болевой синдром. Техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет провести качественную диагностику любого характера с максимальной точностью.
Лечение вывихов суставов и разрывов связок зависит от степени полученной травмы. Вывихи сразу вправляются, после чего иммобилизируются на определенное время до полного сращения и восстановления сустава. Лечение разрывов связок, как правило, осуществляется оперативным путем. Консервативная терапия случае разрыва ПКС применяется только в случаях наличия противопоказаний к проведению операций. Консервативное лечение разрыва мениска проводится с целью устранения болевого синдрома и других симптомов. Непосредственно лечение осуществляется только хирургическим путем. Наиболее подходящим и малоинвазивным методом является артроскопия, которая выполняется через полость коленного сустава. Операции в отделении травматологии Юсуповской больницы проводят лучшие хирурги, профессионализм которых подтверждён многочисленными дипломами и благодарными отзывами бывших пациентов. Современное оборудование и высокая квалификация наших врачей делают отделение травматологии Юсуповской больницы лучшим медицинским учреждением для лечения вывихов и разрывов связок.
Наши специалисты
.JPG "Травматолог-ортопед")
Травматолог-ортопед
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Разрыв мениска, ПКС, капсула сустава плеча (вывих-нестабильность)
Разрыв мениска – наиболее часто встречающаяся травма коленного сустава. Неловкое движение, сильное и резкое вращение на опорной ноге, длительное сидение на корточках создают настолько высокую нагрузку на единицу площади, что мениск не в состоянии ее выдержать. Ведь размер его очень мал: толщина – всего-то 3–4 мм, а длина – 6–8 см.
Интенсивность боли во время травмы может быть разной. Большинство пациентов могут ходить после небольшого разрыва. Отек может развиться в течение последующих 24 часов. Боль усугубляется поворотными движениями. Тяжелые разрывы обычно связаны с большой болью, ранним ограничением движений колена и нарушением походки.
В отделение травматологии и ортопедии Юсуповской больницы лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение сводится к укреплению мышц, окружающих коленный сустав, и дозированному увеличению требуемых нагрузок. В случае сложных разрывов, которые формируют нестабильные фрагменты или приводят к заклиниванию сустава, к постоянным болям и нарушению функции, рекомендуется оперативное лечение.
Варианты хирургического лечения включают частичное или полное удаление мениска в зависимости от повреждения. При этом сохранение как можно большего функционирующего участка мениска — это важный хирургический принцип при выполнении операции. Эффект операций, выполненных по поводу дегенеративных изменений мениска, ниже эффективности лечебной физкультуры. Оперативное лечение менее эффективно у пожилых пациентов с уже развившимся артрозом в коленном суставе.
В Юсуповской больнице работают прекрасно подготовленные ортопеды, хирурги и травматологи, многие из них специализировались в области терапии травм мениска в ведущих центрах мира. Восстановление мениска в отделение травматологии и ортопедии ведется с применением открытых и артроскопических операций, новейших средств консервативной терапии, а реабилитация после разрыва мениска в Юсуповской больнице включает в себя комплексную программу, позволяющую восстановить подвижность в суставе в сжатые сроки, вернуться к активным занятиям спортом.
Разрыв мениска
Поражения мениска составляют значительную часть травм колена, особенно у людей, которые занимаются активными видами спорта. Разрыв мениска заключается в отрыве тканей, образующих хрящевую прокладку, которая обеспечивает амортизацию и стабилизацию колена.
Травматологи и ортопеды Юсуповской больницы для терапии разрыва мениска используют современные методики – артроскопию и артропластику, менискэктомию и другие виды хирургических операций.
Диагностика базируется на оценке клинических проявлений и инструментальных исследованиях.
В ситуациях, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов, а также при желании пациента продолжать спортивную карьеру, применяются реконструктивные вмешательства. Операция проводится артроскопическим малоинвазивным способом: в сустав вводится эндоскопический инструмент с видеокамерой, врач, наблюдая за изображением внутренних структур сустава на мониторе, сшивает поврежденные фрагменты мениска.
Если мениск оказывается травмированным во внесосудистой части, вместо реконструктивной операции проводится частичная менискэктомия – удаление поврежденных фрагментов хряща. После такой операции пациент восстанавливается быстрее, но нагрузка на коленный сустав увеличивается, что может ограничивать участие пациента в спортивных мероприятиях в будущем.
Процедура, которая только начинает активно применяться в наиболее передовых клиниках мира, – трансплантация мениска, специалисты Юсуповской больницы сегодня исследуют перспективы ее внедрения в клиническую практику. Трансплантация мениска требует особой подготовки хирурга и тщательного подбора биоматериала для пересадки.
Реабилитация после разрыва мениска в Юсуповской больнице заключается в расширенной программе персонально подбираемых для каждого больного упражнений и физиопроцедур. В зависимости от метода лечения реабилитационные мероприятия могут начинаться уже в первые дни после операции. Основной принцип реабилитации – постепенное увеличение нагрузки на сустав, начиная от аккуратных сгибательных и разгибательных движений в ортезе и заканчивая полноценными физическими упражнениями на велотренажере, прыжках, беге и т. д.
Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава
Травма связки, сухожилия, мышцы, фасции, нерва или сосуда с нарушением анатомической целостности называется разрывом. Причина разрыва — резкое движение в суставе, не совпадающее с обычным направлением или превышающее нормальную амплитуду.
Одна из наиболее частых травм — разрыв связок коленного сустава. И чаще всего страдает передняя крестообразная связка. Эта связка играет роль стабилизатора коленного сустава и обеспечивает равновесие. Причина разрыва ПКС — механическая — чрезмерный разворот голени по отношению к бедру. Происходит это в связи с приложением силы, направленной кпереди со стороны задней поверхности коленного сустава, когда голень согнута и повернута внутрь. Наиболее часто это спортивные травмы, которые заявляют о себе следующими симптомами:
- Острая боль в колене в сочетании со слабым треском;
- Ощущение вывихивания голени вбок или кпереди;
- Нестабильность («разболтанность») коленного сустава или ограничение движений;
- Невозможность перенести вес тела на травмированную ногу при ходьбе;
- Отек колена
Разрыв может быть полный и неполный (когда не все волокна разорваны).
Диагностика в Юсуповской больнице включает в себя:
- Осмотр травматолога. Входит ряд тестов для определения разрыва:
- Тест «переднего выдвижного ящика» — при согнутой под прямым углом в колене ноге врач тянет голень на себя и сравнивает смещение сустава со здоровым коленом;
- Тест Лахмана – постепенно сгибают колено до угла 20-30° и оценивают степень смещения голени вперед.
- Измерение нестабильности сустава артрометром;
- Рентгенограмма сустава;
- УЗИ;
- МРТ.
Хирургическое лечение:
- Реконструктивная пластическая операция;
- Замещение связки трансплантатом;
- Замещение связки искусственным протезом.
Реабилитация после использования обычного трансплантата занимает примерно полгода. При использовании искусственного протеза через 2-3 месяца можно возвращаться к спортивным тренировкам. Во время реабилитации активно применяется лечебная физкультура.
В большинстве случаев удается полностью восстановить амплитуду движений в коленном суставе и стабильность сустава. Пациент возвращается к прежнему уровню физической активности.
Нестабильность плечевого сустава
Нестабильность плечевого сустава — это неспособность, удержания головки сустава в правильном положении, что может приводить к возникновению различных вывихов. Когда человек выполняет определенные движения руки с большой силой или очень резко, то могут произойти вывихи плеча. Помимо этого, может произойти растяжение или разрыв удерживающего аппарата, вследствие чего, теряется прочность и поддержка самого сустава, что в итоге может привести к нестабильности плечевого сустава. Если вывихи происходят чаще одного-двух раз, то это свидетельствует о хронической нестабильности плечевого сустава.
Основные факторы нестабильности:
- неправильная осанка;
- большая нагрузка на плечо;
- наличие у пациента вывихов и подвывихов;
- неправильная реабилитация после вывиха плеча;
- гипермобильность плечевого сустава;
- неправильная или недостаточная разминка перед занятиями спортом;
- мышечная слабость связочного аппарата и мышечный дисбаланс;
- нарушение механизма движений при спортивных занятиях.
При нестабильности плечевого сустава у пациентов, может быть недостаточное количество симптомов, либо вообще отсутствовать.
Основные симптомы при нестабильности плеча:
- Проявление болезненных ощущений при вывихах и подвывихах плечевого сустава при вывихе боль сильная и острая, что обусловлено травмированием мягких тканей, окружающих сустав. При повторных вывихах боль уменьшается либо прекращается совсем;
- Ограниченные движения верхней конечности, поскольку головка сустава смещена, любое движение скованно и сопровождается острой болью;
- Деформация в области плечевого сустава при переднем вывихе, передняя часть плечевого сустава будет визуально более округлой. При заднем вывихе на передней поверхности области плечевого сустава будет выпирать отросток лопатки, который также будет виден визуально;
- Появление острой боли, наличие щелчка, хруста или других болезненных ощущений при подвывихах. Подвывих возникает при резком бросании предметов из-за головы. Также после травмы пациент может испытать неприятные болезненные ощущения в спокойном состоянии;
- Нарушение чувствительности, также наблюдается онемение руки – это обуславливается повреждением нервов. Чувство страха перед возможным вывихом.
Существуют 2 метода лечения: консервативный и хирургический.
В большинстве случаев прибегают к консервативному методу лечения. Когда произошел вывих плеча, необходимо вправить вывихнутый плечевой сустав, тем самым вернуть его на свое прежнее место. Для этого необходимо, чтобы мышцы окружающих суставов были полностью расслаблены. Существует множество методов и техник вправления плечевого сустава. После проведения процедуры вправления плечевого сустава пациенту необходимо обездвижить руку на 3-4 недели для восстановления поврежденных во время вывиха мышц и тканей. Для этого можно использовать различные повязки.
После восстановления поврежденных мышц, пациенту назначают лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и ЛФК. Физические упражнения способствуют быстрому восстановлению и укреплению мышц плеча. Также следует избегать сильных физических нагрузок до 2-3 месяцев, так как они могут вызывать болезненные ощущения. Длительность консервативного метода лечения и восстановления после него составляет от 6-8 недель до нескольких месяцев.
Но не всегда консервативный метод лечения является эффективным. В случае неэффективности консервативного метода требуется оперативное вмешательство. Такой вид лечения назначается при хронической нестабильности, когда происходят последующие вывихи сустава, поскольку происходит частичный или полный разрыв связок, костные дефекты, которые не могут восстановиться самостоятельно.
Врачи Юсуповской больницы применяют артроскопический метод лечения. Артроскопия является наиболее щадящей операцией. В ходе операции, хирург осматривает полость сустава специальным хирургическим эндоскопом. Операция проводится через проколы с помощью медицинских инструментов. В случае выявления значительного костного дефекта суставной впадины лопатки выполняется ?