Мениск коленного сустава лечение жидкость
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
При повреждении колена может начаться заболевание водном или нескольких суставах. Начинает ощущаться боль во время движения. В области колена нога сгибается лишь частично, что приводит к дискомфортному состоянию. Происходит это из-за накапливания синовиальной жидкости. Рассмотрим подробнее как проводится диагностирование и лечение скопления жидкости в коленном суставе, какие методики применяются при различных стадиях заболевания.
Причины и признаки
Откуда берутся излишки суставного наполнителя. Чаще всего это происходит по причине различных травм и воспалительных процессов (гнойные, иммунные):
- после травмы колена кровь попадает в синовиальную оболочку. Результат — воспаление;
- сильное переохлаждение;
- острые инфекции;
- воспаления, имеющие гнойную природу;
- сопутствующие суставные заболевания (артрит, ревматизм);
- тяжёлые формы аллергии (на иммунном уровне);
- большие нагрузки (часто страдают профессиональные спортсмены).
Если появилась жидкость в коленном суставе лечение нельзя откладывать. Обнаружив один из перечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться за врачебной консультацией и дальнейшим лечением:
- ограниченность движений (нога полностью не сгибается в колене);
- отёчность области коленной чашечки;
- болевые ощущения;
- постоянные или периодические, ноющие боли района коленей;
- временами (после нагрузок) повышается температура.
Не ждите, когда станет невозможно ходить. Обращайтесь к врачу, если появился хотя бы один из перечисленных симптомов.
Важна диагностика
При воспалении коленного сустава и скоплении жидкости важно не упустить начальный момент заболевания, и назначить верное лечение. Для этого проводятся диагностические мероприятия. При этом врачи должны выяснить, что послужило причиной болезни — травма или же это результат действия другого заболевания.
Для уточнения диагноза выполняются следующие процедуры:
- развёрнутый анализ крови. Обязательна проверка на свёртываемость;
- рентгеновский снимок;
- при тяжёлых случаях назначается МРТ;
- откачка жидкости (аспирация). После процедуры собранный компонент отправляется на исследование;
- артроскопия. Сделав небольшие суставные надрезы, вводится камера. Таким образом возможна постановка более точного диагноза.
Каждый случай индивидуален. В зависимости от состояния пациента врач рекомендует одну или несколько диагностических процедур.
Если повреждён мениск
Синовиальная оболочка в колене может воспалиться по разным причинам. Одна из причин появления жидкости в колене мениск, точнее его повреждение. Причина — разрыв сухожилий. Часто эта проблема возникает у спортсменов.
Мениск — это своеобразная хрящевая прослойка, благодаря которой осуществляется амортизация суставов. Главное назначение мениска — защита хряща, при которой исключена излишняя подвижность и трение. При повреждении менисков резко увеличивается нагрузка на коленный сустав, что приводит к накоплению излишков жидкости.
Травма обычно происходит следующим образом:
- внезапный, резкий удар по колену;
- падение коленом на ступеньки или другую твёрдую поверхность;
- травма, при которой произошёл поворот голени внутрь или наружу.
Такие травматические происшествия возможны во время спортивных игр либо им подвержены люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах. Результат подобных травм — образование жидкости в мениске коленного сустава.
Методы лечения
Когда точно выявлена стадия заболевания, назначается один из вариантов лечения:
| Метод | Описание |
|---|---|
| Медикаменты (начальные признаки, болезнь не прогрессирует) | Антибиотики; противовоспалительные средства, снимающие болевые ощущения; гормональные препараты (кортикостероиды) |
| Хирургия (запущенные, тяжёлые случаи) | Откачка; удаление излишков жидкости, затем введение гормонального средства для блокирования воспалительных процессов; замена повреждённого участка. Операции проводятся в крайне запущенных ситуациях |
При скоплении жидкости в коленном суставе и дальнейшего излечения, рекомендуется выполнять следующие действия:
- стараться давать суставу меньшие нагрузки. Нельзя поднимать тяжести, заниматься бегом. Постарайтесь после каждой нагрузки давать повреждённому колену отдых;
- используйте лёд для снятия болевых ощущений;
- чтобы уменьшить отёчность сустава, старайтесь почаще поднимать больную конечность. К примеру, во время прикладывания компресса со льдом;
- принимать любые обезболивающие средства только после врачебного назначения.
Народная методика
При обнаружении излишков жидкости в коленном суставе при начале заболевания, попробуйте народные методы:
| Компоненты | Приготовление |
|---|---|
| Основа — лавровые листья (2 ст. л.), стакан растительного масла | Листья залить маслом, дать настояться неделю. Втирать на больное место 3 раза за день |
| Рожь (1/2 стакана зёрен), литр воды | Вода кипятится (20 мин.) с добавленными зёрнами. Оставить настаиваться 21 день. Пить настоянные зёрна перед едой 3 раза в день (по 3 ст. л.) |
| Листья окопника (1 стакан), 200 гр. мелко нарубленного сала | Компоненты смешать, убрать в холодильник на 5 дней. Полученную смесь втирать утром и вечером, закрепив затем эластичным бинтом |
Важно: любая из перечисленных народных методик может проводиться только при самом начале заболевания. Желательно предварительно сходить на консультацию к врачу.
Как избежать травмы?
Несмотря на различную природу заболеваний, любое из них желательно предупредить. Это касается и скопления жидкости в мениске.
Существуют профилактические мероприятия, дающие возможность избежать подобной травмы. Дело здесь не только в уменьшении нагрузок, а общем укреплении организма. Обратите внимание на тренировки у спортсменов — сначала обязательно выполняются лёгкие упражнения на разминку. И только потом начинается настоящая профессиональная тренировка.
Физическая нагрузка необходима для любого возраста. Если мышцы постоянно находятся в расслабленном состоянии, а затем получают резкую нагрузку — возможны травмы, связанные с коленными суставами.
Попробуйте самое простое, ежедневное упражнение. Аккуратно, медленным темпом поднимайте и опускайте каждую ногу, держа её прямо.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Чтобы хрящевая ткань находилась в хорошем состоянии, необходимо грамотно питаться. В пище должен присутствовать белок, магний, кальций. Посоветуйтесь с врачом, какие укрепляющие препараты можно принимать, чтобы укрепить мениски.
Когда не обойтись без операции?
В некоторых случаях при повреждении менисков спасёт только проведение операции:
- кровоизлияние в суставную полость;
- разрыв мениска со смещением;
- раздавливание коленного мениска;
- отрыв всего тела мениска.
При перечисленных повреждениях, суть операции заключается в частичном или полном удалении мениска. Бывают случаи трансплантации повреждённого коленного участка.
Что даёт оперативное вмешательство:
- разрезы во время операции небольшие, следов не остаётся;
- гипс не накладывается;
- быстрое восстановление после вмешательства;
- хирургическое мероприятие можно провести амбулаторно.
В молодом возрасте, даже при тяжёлых травмах, возможно сохранение повреждённого участка. Главное соблюдать рекомендации после операции, чтобы можно было вернуться к спортивным занятиям. Врачи советуют для скорейшего восстановления заниматься на тренажёрах и посещать в бассейн.
Назначение суставной жидкости
Для чего нужна жидкость в коленном суставе? Почему так опасно её излишнее накопление либо недостаточное количество?
Весь сустав находится в своеобразной капсуле. Внутри капсула выложена оболочкой — синовиальной жидкостью. Она вырабатывается благодаря клеткам эпителия. Жидкость необходима для нормальной деятельности суставных хрящей, служит своеобразной смазкой.
Если синовиальная жидкость в норме, то исключены такие явления, как трение поверхностей костей, разрушение хрящевых тканей, служит защитой для суставов. Сам хрящ не снабжён кровеносными сосудами, поэтому питание получает исключительно из оболочки.
Важно не упустить момент, когда в случае появления излишков жидкости. Опасно и низкое содержание, при котором нарушается нормальная деятельность человека при движении. Старайтесь не допустить перехода заболевания из острой в хроническую форму. На первичных стадиях болезнь излечивается без последствий и за непродолжительное время.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник
Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.
Особенности травмы
Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.
Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.
Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.
Принципы лечения
Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.
Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:
- смягчает ударную нагрузку;
- обеспечивает стабильность колена;
- равномерно распределяет нагрузку между костями;
- принимает участие в распределении суставной жидкости.
Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.
Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.
Шов мениска
Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:
- с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
- разрыв вертикальный продольный;
- коленный сустав сохраняет стабильность;
- нет дистрофических изменений;
- нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
- расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.
Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.
Лечение без операции
Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.
Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.
Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:
- характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
- полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
- длина разрыва;
- давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
- стабильность колена.
Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.
Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:
- разрыв больше 10 мм;
- он полный;
- локализован в белой зоне;
- есть отломки мениска;
- повреждения множественные;
- сочетанная травма;
- застарелая травма;
- сустав нестабилен;
- есть признаки дистрофического поражения хрящей.
В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).
Первая помощь
Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.
Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.
Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.
Лечение без операции
Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:
- уменьшив осевую нагрузку на колено;
- нормализовав кровоток;
- усилив регенераторные процессы.
Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.
Иммобилизация
Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:
- не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
- нет негативного воздействия на кожу ноги;
- сохраняется возможность выполнения физических упражнений.
Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.
Лечебная физкультура
Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.
При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.
Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.
Медикаментозное лечение
Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.
PRP
В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.
Суть метода состоит в следующем:
- У пациента берут кровь.
- Её центрифугируют.
- Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
- Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
- Полученную плазму вводят в колено.
Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.
Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.
Народные средства
Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.
В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.
При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.
При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.
Источник