Мениск коленного сустава лечение грязью
Мениск – это прослойка из хрящевой ткани, которая служит суставным амортизатором. Чаще всего он подвержен травмам в виде разрыва или дегенеративных изменений и встречается у мужчин разного возраста.
Мениск коленного суставаКоленный сустав состоит из двух менисков – внутреннего и наружного, или, как их еще называют, латерального и медиального. Эти прослойки размещены между коленом и бедром, они способны амортизировать и снижать трение между суставами при передвижении. Медиальный мениск чаще подвергается травмам из-за того, что является менее подвижным.
Именно проблемы с мениском стоят на первом месте среди повреждений голени, и зачастую, им подвержены спортсмены.
Причины травмирования мениска
Основные причины менисковых повреждений таковы:
• Вывихи или подвывихи;
• Падения и удары по коленной чашечке;
• Неприродное разгибание колена;
• Когда дважды травмируется мениск в одном и том же месте, возникает хроническое заболевание.
• Другие болезни суставов: артриты и артрозы, подагра и ревматизм.
• Нарушение обмена веществ;
• Наследственность.
Частая травматизация колена, недолеченые болезни суставов и постоянное давление на колено могут приводить к хроническим болезням, что очень опасно. Разрушается хрящи мениск, они больше не могут выполнять свои функции, на поверхности сустава могут возникать трещины или эрозии. Основные факторы риска:
• Ожирение;
• Тяжелая физическая работа;
• Профессиональная деятельность в сфере футбола, лыжного спорта или фигурного катания;
• Частое и длительное сидение на корточках;
• Слабые мышцы и связки.
Симптомы травмирования мениска
Для заболеваний, связанных с мениском, характерны две формы течения – острая и хроническая.
В остром периоде симптоматика такова:
• Болезненные ощущения в колене настолько сильны, что человек не может стать на ногу;
• Невозможность согнуть или разогнуть колено;
• Возможно скопление крови в суставе из-за повреждения сосудов.
Если обращение к специалисту отложить на 2-3 недели, то болезнь переходит в хроническую форму. И симптомы появляются несколько иные:
• Острая колющая боль даже в состоянии покоя;
• Коленный сустав полностью теряет способность к движению;
• Атрофируются мышцы;
• Слышен щелчок в коленном суставе при попытке движения;
• Видна припухлость и наблюдается повышение температуры кожных покровов вокруг колена;
• Коленный сустав сильно увеличивается в размерах.
Травмы мениска легко спутать с другими заболеваниями коленных суставов, так как их симптомы схожи. Поэтому нельзя начинать лечение без консультации квалифицированного специалиста.
Лечение мениска без операции
Изначально обезболивают колено при помощи пункции в сустав и избавления от скопившейся жидкости. Если нужно, устраняют суставную блокаду. Чтобы обеспечить состояние покоя используют лангетку из гипса или тутор сроком до 6 недель. Назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов и холодные компрессы. Лечение мениска колена не ограничивается лишь приемом лекарств и обездвиживанием. Поэтому после устранения боли и воспаления назначается курс ЛФК и физиотерапия (иглоукалывание, кинезиология, гирудотерапия, массаж, грязелечение, воздействие лазером). Сначала рекомендуют начинать ходить при помощи вспомогательных устройств (трость, ходунки, костыли) и, наблюдая за собственным самочувствием, постепенно возобновлять обычные нагрузки.
Использование грязей для лечения мениска
При правильно подобранном комплексе лечение мениска коленного сустава займет около 7 недель, по истечении которых можно возобновлять занятия спортом.
Мениск колена – лечение с помощью артроскопии
Когда лечение разрыва мениска без операции не дает результатов врач вынужден назначить хирургическое вмешательство. В современной медицине чаще всего используется артроскопия.
При данной операции провидится два надреза, через которые вводят артроскоп. Хирург осматривает все составляющие сустава на наличие и характер повреждений. В зависимости от их тяжести проводится удаление пораженной части или ее ушивание. Благодаря такой технике это одна из самых щадящих операций, проводящихся на суставах.
Артроскопия дает возможность полного выздоровления и восстановления привычного образа жизни.
Реабилитация длиться от 4 до 6 недель. Уже через 3 дня пациента выписывают домой с рекомендациями иммобилизации больного колена на период до 2 недель.
Существуют и другие операции для мениска коленного сустава, лечение которого невозможно другими методами. Это шов мениска или его трансплантация. Но их используют в крайних случаях из-за меньшей результативности и риска осложнений.
Лечение мениска колена народными средствами
Когда смещен мениск способы лечения могут быть различными, а вот если происходит разрыв мениска, народная медицина не только не способна помочь, но может и навредить. Поэтому без постановки точного диагноза не следует проводить никаких манипуляций с коленом. Исключением является только компресс со льдом, который поможет облегчить боль и безвреден. Основной эффект от лечения мениска народными средствами заключается в устранении болевых ощущений.
Мениск – лечение медом. Самый простой способ – натереть колено медом. Можно взять капустный лист, сделать в нем много надрезов для выделения сока и смазать медом, затем приложить к больному месту. Также рекомендуют сделать согревающий медовый компресс на спиртовой основе. Подогревают мед и самогон (водку, медицинский спирт) в равных пропорциях. Смазывают колено терпимо горячей смесью и укутывают шерстяным платком. Держать 2 часа.
Лопух в виде компресса тоже очень эффективен. Свежими листьями обматывают колено на 6-8 часов. Если листья сухие, то их можно смочить водой и использовать точно так же, как и зеленые.
Масляная смесь прекрасно помогает снизить боли в колене. Нужно в равных пропорциях взять ментоловое, эвкалиптовое, гвоздичное, камфорное, и зимолюбковое масла и сок алоэ. Утром и вечером втирать в пораженное место, затем заматывать теплым платком или шарфом.
Луковая кашица с сахаром, как говорят, способна восстановить функции мениска. Для смеси берут пару средних луковиц и чайную ложку сахара, накладывают на бинт или марлю и прислоняют к больному месту, поверх с помощью пластыря фиксируют полиэтилен. Данный способ используют перед сном в течение месяца.
Настойка из чеснока действенна в лечении коленного сустава, мениск не является исключением. Две крупные головки чеснока заливают полулитровой бутылкой яблочного уксуса и хранят в темном месте в стеклянной таре. Нужно настоять неделю, затем втирать утром и вечером до полного исчезновения болезненных ощущений.
Настойка из полыни. Для приготовления берут ложку измельченной травы и прокипячивают 2-3 минуты в стакане воды, затем настаивают до полного остывания и смоченную ткань в отваре прикладывают к колену на пол часа. Можно в день проводить до 5 процедур.
Ванночки на основе хвои – это прекрасное болеутоляющее. На 4 литра воды берут килограмм еловых иголочек. Кипятят 30 минут на медленном огне, затем процеживают и выливают в ванну. Можно так распаривать колено в течение получаса через день перед сном.
Грязелечение. Соленые грязевые компрессы нагревают до температуры тела и прикладывают на пару часов, после чего смывают водой комнатной температуры. Проводят 10 процедур.
Настой из березы, фиалки и крапивы. Взять в равных частях березовые листья, зеленую часть фиалки и крапиву. Столовую ложку смеси залить 200 мл горячей воды, прокипятить пару минут и настоять в теплом месте пол часа. Принимать настой теплым по 50 мл 3-4 раза в день в течение трех недель.
Считается, что проблемам с мениском подвержены только спортсмены, но, к сожалению, это далеко не так. Любой из нас может случайно упасть или сильно удариться коленом. Поэтому, если через сутки после травмы боль не уменьшается, следует обратиться к врачу, чтобы обследовать мениск коленного сустава, лечение которого должно быть своевременным.
Источник
Помогает ли лечение мениска коленного сустава народными средствами в домашних условиях, или без операции не обойтись в любом случае? Эта тема важна для каждого, кто повредил мениск – волокнистый хрящ, расположенный в коленном суставе, который предназначен для защиты коленной чашечки во время движения. Как и все хрящи в теле, мениск исполняет роль своеобразного амортизатора, помогая двигаться и заниматься спортом без повреждений.
Причины повреждения мениска
Мениск может повредиться в процессе занятий спортом и даже при падении. Это довольно частое явление. Проблема, которая может возникнуть с мениском – это разрыв или ушиб. Повреждение мениска коленного сустава происходит при резкой нагрузке и повороте сустава одновременно, а также при возрастном изнашивании хрящевой ткани. Если повреждения не критичны, мениск не разорван, хирургическое вмешательство не требуется, вполне подходит лечение в домашних условиях.
Важно! Размер травмы может определить только лечащий врач.
Симптоматика
Если произошла травма колена, разрыв мениска можно диагностировать по следующим симптомам:
- Резкая боль при травме, которая ослабевает со временем.
- Невозможность полностью согнуть или разогнуть колено. Причина в порвавшейся части мениска, которая мешает нормальному движению сустава. Также такие ограничения в движении могут говорить о проблемах со связками, которые также могли порваться.
- Отечность в области коленной чашечки. Колено становится визуально больше, распухает, мешает движению ноги.
- Подкожная гематома в области повреждения. Происходит от повреждения капилляров в области колена.
- На месте травмы также может увеличиться температура тела.
Разрыв мениска не проходит сам, он нуждается в лечении. Гематома и отечность на месте ушиба – симптомы, при которых нужно сразу же обратиться к врачу. Помощь врача также необходима в случае защемления мениска, который мешает свободному движению сустава.
Народные средства для лечения мениска
Как лечить разрыв коленного мениска расскажут народные средства. В основном используются всевозможные компрессы и мази, направленные на согревание и быстрое восстановление сустава.
Как лечить мениск компрессами?
Данные процедуры помогает снять боль, и ускорить процесс выздоровления мениска:
- Медовый компресс. Смешать мед и медицинский спирт в соотношении 1:1, намазать колено и оставить на пару часов. Очень полезный метод, испробованный многими.
- Компресс из овощных листьев. Можно использовать лопух или капусту. Такой компресс помогает снизить боли в суставе и снять отеки. Приложить овощной лист к больному месту и примотать на время от 6 до 8 часов.
- Компрессы из лечебных грязей. Метод часто используется в грязелечебницах, но также приобрести грязь возможно в аптеке для домашнего пользования. Небольшое количество грязи намазать на колено, утеплить, оставить на пару часов. Смыть теплой водой.
- Сладкий луковый компресс. Измельчить на мелкой терке среднюю луковицу, смешать с ложкой сахара. Делать компресс с вечера, оставить до утра.
- Компресс из натуральной глины. Такой компресс поможет быстро избавиться от болевых ощущений и ускорит заживление пораженных частей мениска. Сделать густую смесь (добавить в глину воду), намазать на колено и укутать. Процедуру делать на ночь, с утра смыть теплой водой.
- Компресс из цветков. Нужны цветы сирени и одуванчиков. Залить цветы спиртом, настоять около двух недель в темном месте. В состав по сезону рекомендуется добавить каштаны. Накладывать повязку, смоченную получившейся настойкой. Укутать и оставить до утра.
- При отеках поможет компресс из календулы. Прокипятить ветки календулы в воде, прикладывать их к больным местам и укутывать. Повторять в течение трех дней.
Все компрессы накрываются (чтоб не мочить верхние, теплые, слои) сначала пищевой пленкой, затем закрепляются эластичным бинтом и укутываются чем-либо теплым.
О том, как справиться с растяжением связки, читайте тут.
Настойки для внутреннего применения
Такие настойки помогают организму быстрее бороться с проблемой, действуют изнутри и помогают, когда требуется лечение мениска народными средствами:
- Сборная настойка внутреннего применения. Перемешать сухую крапиву с травой фиалки и листьями березы. Залить кипятком. Настаивать около получаса и принимать каждый день по 100 г четыре раза в сутки.
- Измельчить корень хрена и залить кипятком. Настаивать пол часа. Принимать в течение 20 дней по столовой ложке два раза в день.
- Лавровые листья (около 50 г) залить кипяченой охлажденной водой. Медленно довести до кипения. Смесь выпить за четыре дня, разделив на равные порции. Повторять не более полугода.
- Взять кору ивы, сухую крапиву и измельченный корень петрушки. Залить 150 мл горячей воды, настоять сутки и принимать теплым по 70-100 мл каждый день.
Не принимать настойки в больших количествах, чем написано в инструкции. Большие дозировки могут навредить организму.
Настойки для внешнего применения
Настойки внешнего применения должны быть жидкие, как вода. Обязательно настаивать перед применением – это основное правило:
- Настойка из чеснока. Натереть пару головок чеснока и залить яблочным уксусом в количестве 300-400 г. Оставить на неделю в темном и теплом месте, после этого растирать поврежденное колено в течение 20 минут.
- Настойка из йода. Взять спирт и йод в равных долях, смешать. По истечении суток настойка будет готова к применению, растирать колени, но не укутывать после процедуры.
- Настойка из цветов картофеля. Только собранные цветы очистить, чтобы не было зелени. Залить спиртом и оставить в холодном месте на 10 дней. Следует использовать настойку по два раза в сутки, закончить процедуры после исчезновения болей (но применять настойк не более месяца).
Такие настойки согревают сустав, уменьшая боли. Перед втиранием протестировать настойку на малом участке кожи, во избежание аллергии.
Мази собственного приготовления
Вопреки стереотипам, мази можно приготовить в домашних условиях. Такие средства будут эффективны, если придерживаться инструкций приготовления:
- Соединить мед, соль, горчичный порошок и воду. На 100 г меда чайная ложка остальных ингредиентов. Мазь получается согревающей и обезболивающей.
- Для изготовления средства нужно соединить взятые в одинаковых пропорциях высушенный зверобой, крапиву и тысячелистник. Добавить вазелин (в количестве столовой ложки). Мазать перед сном.
- Взять куриное яйцо, поместить в посудину, измельчив скорлупу. Налить уксусную эссенцию, чтобы она полностью покрыла яйцо. Настаивать 4-5 дней в темном месте. Добавить 200 мл растительного масла, помешать и поставить в теплое место на пару дней. После этого хранить в холодном месте.
Такие мази легко приготовить в домашних условиях, не затрачивая много сил и времени.
Ванны
Помимо компрессов, существуют другие методы борьбы с разрывом мениска. Ванны:
- Хвойные ванны. Помогают улучшить кровообращение, таким образом способствуя лечению больного сустава и укрепляя его. 500 г свежей хвои (700 г сухой) залить водой в количестве 2 л. Кипятить 30 минут, после чего добавить в воду. Ванну принимать 20-30 минут перед сном, через день.
- Ванны с морской солью. Снимают напряжение и успокаивают. Использовать по инструкции на упаковке, в зависимости от количества воды в ванне.
Ванны из сухого шалфея. Готовятся по аналогии с хвойным рецептом.
Вода должна быть теплая, время пребывания не больше 20 минут.
Гимнастика
Лечебные упражнения для колен – еще одна часть восстановления мениска и его функций. Упражнения проводятся на стадии заживления, чтобы укрепить сустав, и ускорить заживление. Следует проконсультировать с врачом, чтобы он рассказал о предосторожностях и противопоказаниях.
Упражнения в домашних условиях для лечения мениска:
- Сесть на невысокий стул с согнутыми коленями. Выпрямить левую ногу, поднять как можно выше. Подержав ее в воздухе полминуты, осторожно опустить и выполнить упражнение с правой ногой.
- Лечь на живот, ноги выпрямить. Левую прямую ногу медленно поднять и задержать в воздухе на полминуты. Далее неспешно опустить ногу на место и отдохнуть. Повторить правой ногой. После этого упражнения дать ногам отдохнуть и делать то же самое, но задерживая ноги в воздухе на короткое время.
- Сменить положение. Лечь на левую сторону, согнуть левую ногу, правую держать прямой. Правую ногу поднять и держать в воздухе полминуты. Повторить упражнение с второй ногой.
После упражнений можно растереть больные места настойкой (к примеру, из чеснока) или согревающей мазью. Также допускается компресс. После процедуры спрятать ноги в тепле и отдохнуть.
Факт! Упражнения помогут только в том случае, если нет защемления мениска. Если упражнения и народные средства не помогают – нужно обратиться к врачу за консультацией.
Все средства помогут вылечить мениск, если нет больших повреждений и разрывов. Не стоит использовать большое количество методов одновременно. Достаточно делать упражнения, согревать поврежденные места мазью или компрессом и принимать настойки внутрь. Таким образом, лечение будет наиболее эффективно. В лечении мениска следует быть осторожным и не перенапрягать колени.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что называют мениском в коленном суставе, сколько их всего, где они находятся, какие функции выполняют. Что такое латеральный и медиальный мениск. Причины и виды возможных повреждений этих органов, их симптомы, диагностика и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 21.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Анатомическое строение мениска
- Виды повреждений менисков, их причины
- Возможные осложнения патологий мениска
- Диагностика
- Методы лечения: первая помощь, консервативная и оперативная терапия
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Мениски коленного сустава – упругие коллагеновые пластинки между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости, которые обеспечивают амортизацию колена при движениях.
Анатомическое строение колена
Поскольку колено – наиболее подвижный и нагружаемый сустав организма, его анатомические элементы часто страдают по различным причинам:
1) Травмы менисков составляют 60 % от всех внутренних травм колена. Больше всех рискуют повредить здоровый мениск люди:
- в возрасте от 18 до 40 лет;
- ведущие активный образ жизни;
- профессионально занимающиеся балетом, спортом, спортивными танцами.
Мужчины травмируют мениски чаще женщин (примерно 3 к 2).
2) Дегенеративные повреждения диагностируют реже травматических.
Их причинами являются:
- постепенное изменение структуры тканей мениска (например, кистозное перерождение) под влиянием хронических заболеваний (подагры);
- регулярные нагрузки и микротравматизации.
От дегенеративных повреждений чаще болит мениск:
- после 45 лет;
- у людей, чьи профессии связаны с переносом грузов, подъемом тяжестей, регулярными нагрузками на коленные суставы (спортивные тренировки, репетиции).
Нарушение целостности хрящевой пластинки часто приводит к защемлению мениска. Оторвавшийся лоскут:
- мешает движениям (вызывая щелчки, боль при ходьбе вверх-вниз по лестницам);
- вклинивается между двигающимися поверхностями и блокирует сустав (колено «заклинивает», двигать им нельзя).
Нажмите на фото для увеличения
Травмы и повреждения мениска не всегда опасны. Так, к примеру, легкие повреждения зоны, пронизанной капиллярами и сосудами, заживают полностью и быстрее, чем травмы зоны, где кровоснабжение отсутствует.
Красная (периферическая, с сосудами), красно-белая (промежуточная) и белая (бессосудистая) зоны мениска. Нажмите на фото для увеличения
А вот отрыв рога мениска лечится только хирургическими способами и может привести к разрушению сустава (артрозу).
Разрыв рога мениска
Повреждения мениска, вызванные травмой, можно вылечить полностью – при условии своевременно начатой терапии. Если патология мениска связана с нарушениями обмена веществ (например, при подагре) – полное излечение пациента невозможно. Можно только уменьшить боль, затормозить прогрессирование процесса и снизить риск рецидива.
Если появились подозрения на повреждение мениска, обращаются к травматологу или ортопеду. В 90 % случаев проблема успешно решается консервативной терапией или операцией.
Анатомическое строение мениска
Что такое мениск коленного сустава? Это хрящевая пластинка, которая является одним из важнейших элементов коленного сустава.
В каждом колене есть 2 мениска:
- Латеральный (наружный) – слабо фиксирован, из-за чего мобилен и повреждается реже (всего 21 % от общего количества травм).
- Медиальный (внутренний) – фиксируется связкой колена, что делает его не таким подвижным (травмируется чаще, в 74 % случаев).
Нажмите на фото для увеличения
Формой они похожи на полуокружность или полумесяц (изредка встречаются дискоидные мениски, примерно у 4 % людей).
Слева – нормальный мениск, справа – дискоидный
Мениски имеют спереди и сзади рога, которыми прикрепляются к большеберцовой кости, и тело между рогами.
Передние и задние рога менисков
В поперечном разрезе хрящевые пластинки имеют треугольную форму. Они состоят из коллагеновых волокон, которые располагаются в особом порядке (часть – вдоль, часть поперек, часть – связывают эти слои между собой).
Поперечный разрез мениска. Нажмите на фото для увеличения
Такое строение обеспечивает особенную прочность и упругость менисков, позволяя им выполнять следующие функции:
- ограничивать суставные поверхности (не дают бедренной кости сдвигаться, выходить за пределы сустава);
- защищать сустав от повреждений при движениях (естественный амортизатор), равномерно распределяя нагрузку.
Наружные боковые части менисков коленной чашечки сращены с капсулой. Эти зоны называют красными из-за того, что в них есть кровеносные сосуды. Красные зоны занимают всего до 30 % от всей хрящевой пластины.
Вглубь от капсулы расположены зоны без сосудов, которые называются белыми.
Чем ближе повреждение к красной, обильно пронизанной капиллярами зоне, тем легче оно заживает (и наоборот – повреждение в белой зоне заживает долго и сложно).
Виды повреждений менисков, их причины
Повреждения менисков коленного сустава делят на:
- Травматические. Они возникают, если на структуры колена воздействует сила, которая превышает прочность тканей (чрезмерная нагрузка на здоровую ткань).
- Дегенеративные повреждения мениска коленного сустава. Что это такое? К таким разрывам приводит постепенное изменение структуры хрящевых прокладок – из-за постоянной, повторяющейся нагрузки, травматизации.
Вследствие болезни их коллагеновые волокна разволокняются, становятся менее упругими, эластичными, менее устойчивыми к нагрузкам. В результате к разрыву могут привести незначительное напряжение, повседневные действия (например, сгибание ноги).
| Причины травматических повреждений | Причины дегенеративных повреждений |
|---|---|
Ушибы | Хроническая нагрузка |
Удар по согнутой голени, по надколеннику (коленной чашечке) | Повторные травмы, микроповреждения |
Поворот, вращение голени внутрь (наружный мениск) | Болезни соединительной ткани (ревматизм) |
Поворот, вращение голени наружу (внутренний) | Другие хронические болезни (подагра, артроз) |
Падение, прыжок на прямые ноги | Длительный прием лекарственных препаратов (интоксикация) |
Резкое разгибание голени | Деформация скелета или сустава (недостатки строения сустава, плоскостопие) |
Виды травматических и дегенеративных повреждений:
- Отрыв рога или тела мениска.
- Разрыв тела и рогов менисков коленной чашечки. Может быть полным или частичным.
- Сочетание этих травм.
- Патологическая подвижность (из-за разрыва связок, фиксирующих мениски или дегенеративных изменений хрящевых прокладок).
- Хроническая травматизация с последующим дегенеративным перерождением мениска.
- Кистозное перерождение.
По характеру повреждений выделяют такие разрывы:
- полные (нарушение целостности всех волокон, из которых состоит мениск);
- неполные (частичные разрывы, надрывы небольшой части коллагеновых волокон);
- продольные (вдоль тела);
- поперечные (поперек волокон);
- лоскутообразные (неравномерное нарушение целостности);
- раздробленные (разволокнение части коллагеновых волокон).
Типы разрывов мениска: 1 – здоровый мениск, 2 – радиальный (поперечный) разрыв, 3 – продольный разрыв, 4 – косой разрыв, 5 – горизонтальный разрыв, 6 – лоскутный разрыв. Нажмите на фото для увеличения
Травматические повреждения
Все повреждения здорового мениска, возникшие на фоне чрезмерного приложения внешней силы на сустав, будут представлять собой травматические:
- отрыв тела или рогов от мест прикрепления;
- разрыв коллагеновых волокон хрящевой пластинки;
- разнообразное сочетание вышеназванных повреждений.
Признаки травмы:
- Резкая боль разной степени выраженности (от очень сильной до вполне терпимой).
- Боль усиливается, если человек пытается наступить, встать на ногу, согнуть ее или распрямить.
- Иногда болезненные ощущения возникают и усиливаются только в определенных случаях (например, только при подъеме по лестнице).
При сложных, тяжелых травмах заднего рога колено перестает сгибаться, тела и переднего рога – перестает разгибаться (лечение мениска в таком случае будет происходить хирургическим путем).
Легким травмам сопутствует разлитая, не слишком резкая боль, которая ощущается вдоль суставной щели со стороны поврежденного мениска.
Другие симптомы острой травмы:
- из-за скопления жидкости или крови в капсуле над коленной чашечкой образуются отек, характерная припухлость;
- на коже в области приложения силы – гематома (синяк или кровоподтек из поврежденных кровеносных сосудов).
Сложным травмам (например, отрыву рога) сопутствует блокада сустава.
Так называют процесс, когда оторванный лоскут хрящевой пластины при осуществлении движений вклинивается между поверхностями, защемляется ими, не дает распрямить конечность, фиксируя колено в определенной позиции.
Лоскут хрящевой пластины (помечен стрелкой), образовавшийся в результате разрыва мениска, может попасть между суставными поверхностями колена и заклинить их
Несложным, легким повреждениям защемление и блокада не свойственны. Из-за этого определиться с диагнозом удается только через несколько недель, когда острый процесс стихает.
Характерные признаки травмы в подостром периоде:
- болезненная припухлость, уплотнение капсулы;
- боль (локализованная сбоку и сзади с внутренней стороны, если поврежден внутренний мениск, сбоку и сзади, снаружи, если наружный);
- щелчки, хлопки при движениях.
Хроническое повреждение
Травматизм является причиной хронического воспаления в месте повреждений, а впоследствии – дегенеративных изменений структуры хрящевых пластинок.
Слева – дегенеративное изменение структуры мениска, справа – здоровый мениск
В результате они истончаются, утрачивают эластичность и могут пострадать от любой, самой незначительной бытовой нагрузки.
Особенности:
- Постепенное развитие патологии, которое человек не связывает с травмой колена.
- Боли при нагрузке, внезапно возникающие вдоль линии суставной щели.
Патология протекает с небольшим количеством характерных симптомов. Время от времени к боли присоединяется синовит (воспаление синовиальной оболочки, окружающей сустав), а при обследовании обнаруживается ослабление внутренней головки четырехглавой мышцы.
Синовит коленного сустава
Кистозное перерождение
В развитии патологического процесса особую роль играют постоянные нагрузки. На их фоне в толще хрящевой прослойки появляется небольшое образование – полость, наполненная жидкостью (одна или несколько).
Киста мениска. Нажмите на фото для увеличения
В этом месте медиальный или латеральный мениск может разорваться даже от самой незначительной нагрузки (например, от приседания).
Характерные симптомы кисты хрящевой пластинки:
- тупая боль при движениях, усиливающаяся на пике нагрузок;
- болезненная припухлость, выпячивание, уплотнение суставной капсулы (хорошо видна при сгибании);
- характерный щелчок при движениях голени;
- заметное уменьшение объема четырехглавой мышцы бедра.
Диагностический признак, позволяющий предположить кисту, – отсутствие боли при пассивных движениях голени.
Возможные осложнения патологий мениска
Чем чреваты разрывы менисков:
- повторными травмами и дальнейшим разрушением;
- размозжением тканей (обширным разрушением тканей с омертвением клеток);
- повторными блокадами;
- хондромаляцией (размягчением хряща);
- разрушением мениска и быстрым развитием артроза;
- ограничением подвижности коленного сустава.
Диагностика
Предварительную диагностику осуществляют с помощью специальных тестов.
Повреждения менисков, симптомы:
- Тест Байкова – наличие боли при пассивном разгибании сустава из угла 90 градусов.
- Тест Ландау – наличие боли при попытке скрестить ноги «по-турецки».
- Тест Штеймана – наличие боли при вращении голени сустава, согнутого на 90 градусов.
- Тест Перельмана – наличие боли при спуске по ступенькам.
Диагноз подтверждают различными методами:
- УЗИ, КТ или МРТ колена (позволяют выявить любые патологические изменения, самые незначительные или сопутствующие повреждения, например, кистозное перерождение капсулы сустава, хроническое травмирование мениска).
- Артроскопия (малоинвазивный оптический метод исследования, с помощью которого выявляют или уточняют травматические повреждения и дегенеративные изменения структуры хрящевой ткани).
Травматический разрыв менисков легче всего определить в подострый период (спустя 2–3 недели после травмы).
Разрыв мениска на снимке при артроскопии
Методы лечения: первая помощь, консервативная и оперативная терапия
В 80–90 % случаев при своевременном обращении и начале лечения мениска колена болезни и травмы устраняются консервативной терапией или хирургическими методами.
Первая помощь при травмах
Как лечить повреждения менисков сразу после травмы?
Чтобы ослабить симптомы (отечность, кровоизлияние в ткани и полость сустава, боль), пострадавшему оказывают первую помощь:
- Ногу обездвиживают, не выпрямляя ее, если сустав блокирован в согнутом положении.
- Ногу обездвиживают, накладывая давящую повязку из эластичного бинта, если колено не блокировано (начинают бинтовать на 20 см выше колена и заканчивают на 20 см ниже).
- Приподнимают ногу вверх (выше уровня сердца в горизонтальном положении), чтобы уменьшить отек.
- К колену прикладывают ледяной компресс (ледяная крошка в полиэтиленовом пакете, завернутая в махровое полотенце) на 15–20 минут каждый час в течение первых суток.
- Если боль очень сильная, пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего средства (Кетонала).
Варианты правильного бинтования колена. Стрелочками обозначен порядок наложения повязки. Нажмите на фото для увеличения
Можно ли ходить с разрывом мениска? До того момента, пока лечащий врач не поставит диагноз и не уточнит, насколько сильно поврежден мениск колена, лучше этого не