Мениск коленного сустава клиника
Артроскопия мениска (коленного сустава) представляет с собой малоинвазивную операцию с минимальной степенью травматичности. Она позволяет улучшить подвижность колена, а также поставить точный диагноз при невозможности сделать это другими способами.
С помощью артроскопии колена (артроскопии коленного мениска) хирурги, травматологи-ортопеды клиники «Чудо Доктор» творят настоящие чудеса: возвращают пациентам здоровье суставов и движение без боли, утраченные из-за травм или возрастных изменений. При этом реабилитационный период проходит в рекордно короткие сроки.
Особенности строения мениска
Мениск – это хрящевая структура, находящаяся в колене и выполняющая одновременно функцию амортизатора и стабилизатора. Разрыв мениска может не только стать причиной боли и сокращения подвижности, но и в перспективе обернуться артрозом, хромотой, непоправимыми изменениями в суставе.
Так как в мениске мало кровеносных сосудов, его самостоятельное заживление почти невозможно. Это доставляет массу проблем, и помочь здесь может только квалифицированный, опытный врач.
Как понять, что вам срочно нужен травматолог-ортопед:
- после травмы в колене что-то «щелкает» или «заклинивает»;
- колено болит;
- колено стало неустойчивым.
Виды артроскопии мениска (колена):
- резекция – удаление оторванных частей мениска;
- сшивание (пластика) – восстановление краев мениска с помощью наложения швов;
- менискэктомия – удаление оторванной части мениска;
- вправление – проводится при ущемлении мениска.
Подготовка к артроскопии коленного мениска (колена)
Перед операцией «артроскопия мениска коленного сустава» необходимо пройти:
- обследование у врача травматолога-ортопеда,
- консультацию анестезиолога,
- МРТ,
- УЗИ сустава,
- ЭКГ,
- флюорографию,
- рентген в двух проекциях,
- общий анализ крови,
- биохимический анализ крови,
- анализ крови на гепатит,
- тест на свертываемость крови,
- анализ мочи.
Как проводится артроскопия мениска коленного сустава
Главная особенность артроскопии мениска состоит в подаче изображения внутренней полости сустава на большой экран, где доктор может досконально рассмотреть все его отделы. Это делается с помощью микрооптики, которая вводится через крошечный разрез. Через другой такой же разрез вводится хирургический инструмент.
Послеоперационный период и реабилитация
При проведении артроскопических операций мышцы, связки и суставная капсула претерпевают самые минимальные повреждения. Для полного их восстановления в среднем требуется меньше месяца.
Приблизительные сроки реабилитации после артроскопии мениска (колена):
- 1 день – пациента выписывают из стационара;
- 2-6 день – пациент самостоятельно передвигается с тростью, перевязки оперированного колена необходимы каждые 2 дня;
- 7-20 день – с колена снимают швы, рекомендуется соблюдать режим минимальных нагрузок;
- 21-44 день – полное восстановление трудоспособности;
- с 45 дня – можно вести умеренно активный образ жизни и заниматься спортом.
Причины сделать артроскопию мениска коленного сустава в клинике «Чудо Доктор»:
- хирурги травматологи-ортопеды с опытом работы более 20 лет;
- операция с минимальной степенью травматичности;
- максимально точная диагностика;
- подготовка к операции в кратчайшие сроки;
- высокие показатели успешного проведения операций и завершения реабилитационных периодов;
- возможность вернуться к привычному укладу жизни уже через несколько недель;
- операционные, оснащенные по последнему слову техники;
- комфортная стоимость артроскопии – от 33 000 рублей, что значительно ниже аналогичных предложений в других клиниках Москвы;
- комфортабельные стационары дневного и круглосуточного пребывания;
- дополнительные возможности для скорейшего восстановления – массаж, иглоукалывание, ЛФК, УВТ и т. д.;
- практически полное отсутствие шрамов.
Приходите на консультацию к нашим травматологам-ортопедам, чтобы как можно скорее вернуться к лучшему качеству жизни!
Источник
Повреждение мениска является широко распространенной травмой коленного сустава.
Травма мениска может произойти в любой возрастной группе. У молодых людей, мениск довольно прочный, но эластичный, поэтому травма, как правило, происходит в результате форсированного скручивания в коленном суставе.
Прочность мениска уменьшается с возрастом, поэтому у людей средних лет мениск повреждается в результате довольно незначительной травмы, например, сидении на корточках.
Эта статья поможет понять Вам, где мениск находится в коленном суставе, что вызывает травму мениска, как лечить повреждение мениска.
АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
+
Между бедренной и большеберцовой костью в коленном суставе расположены два мениска (внутренний и наружный). Мениски действуют как амортизаторы в колене.
Мениски формируют своеобразную прокладку между суставными поверхностями костей составляющих коленный сустав, они помогают распределить силы, передающиеся через коленный сустав.
Ученые установили, что при ходьбе на коленный сустав действуют силы в два раза превышающие вес тела человека, а при беге более чем в восемь раз. Наибольшее давление испытывает задняя часть мениска. Суставной хрящ это гладкая, скользкая ткань, которая покрывает концы костей, составляющие коленный сустав.
Суставной хрящ позволяет скользить двум костям друг относительно друга без ущерба для них. Мениск защищает суставной хрящ от излишнего давления, что предотвращает развитие повреждений и дегенерации хряща и соответственно уменьшает риск развития артроза коленного сустава.
Также мениск добавляет стабильность в коленном суставе. Мениск увеличивает глубину плоской суставной площадки большеберцовой кости, что и создают дополнительную стабильность при движениях.
Травмы мениска могут возникнуть в любом возрасте, но причины разрывов несколько отличаются для каждой возрастной группы. У молодых людей, мениск довольно прочный, но в то же время эластичный.
Повреждения менисков у пациентов в возрасте до 30 лет, как правило, возникают в результате довольно сильной травмы, связанной с кручением в колене. В молодом возрасте, повреждения менисков обычно связаны со спортом.
У этой группы пациентов чаще всего происходит разрыв медиального мениска по типу «ручки-лейки».
При таких повреждениях очень часто происходят блокады в суставе, подобные состояния требуют экстренного оперативного вмешательства. Также нередки случаи лоскутных разрывов.
Разорванный мениск и его фрагменты могут необратимо разрушить суставной хрящ, вплоть до его полного истирания. Все виды разрывов мениска можно успешно лечить при помощи артроскопии.
Хрящевая ткань, которая образует мениск, ослабевает с возрастом, делая мениск, склонным к дегенеративным разрывам. Люди старшего возраста чаще всего страдают разрывами менисков, связанными с незначительной травмой, например, сидением на корточках.
При дегенеративных разрывах мениск повреждается во многих направлениях.
Дегенеративные разрывы мениска обычно сопутствуют остеоартрозу коленного сустава и утяжеляют его течение.
СИМПТОМЫ РАЗРЫВОВ МЕНИСКА
+
Самый распространенный симптом разрыва мениска — это боль. Боль может ощущаться под кожей в непосредственно близости от разрыва на уровне суставной щели или быть разлитой и поражать всю область сустава. Отмечается ограничение подвижности в суставе, каждое движение сопровождаются болью. Колено может отекать, становится плотным. Это, как правило, происходит из-за того, что внутри сустава накапливается жидкость. Подобное состояние называется гемартроз или синовитом.
Гемартроз обычно возникает сразу после травмы, внутри сустава скапливается кровь. По стиханию острого периода, через несколько недель развивается синовит.
Синовит — это следствие воспаления в суставе в ответ на травму. Отличительной чертой повреждения менисков является наличие «треска» и «щелчков» при движениях в колене.
Если повреждение мениска обширное, коленный сустав может заблокироваться. Блокада сустава — это состояние, при котором резко ограничены движения в колене, чаще всего больной не может полностью разогнуть ногу. Блокада сустава развивается, когда крупный фрагмент мениска ущемляется между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости.
Поврежденный мениск может стать причиной серьезных проблем в коленном суставе. Постоянное трение поврежденного мениска о суставной хрящ, может привести к его преждевременному износу и привести к остеоартрозу коленного сустава.
ДИАГНОСТИКА РАЗРЫВОВ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА
+
Мениски структуры хрящевые, поэтому на рентгеновских снимках не визуализируются. Диагноз устанавливается врачом специалистом на основании жалоб, результатов клинических тестов и данных магнитно резонансной томографии (МРТ). Врач будет выяснять, где локализуется боль, были ли у Вас «щелчки» и блокады в суставе.
Хотя на рентгене мениск не увидеть, с его помощью можно диагностировать другие травмы, например, костей, составляющих коленный сустав.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее точным методом диагностики повреждений связок.
Преимуществом данного метода является его не инвазивность. МРТ аппарат создает трехмерную картину внутреннего устройства колена. Это исследование не требует введения в сустав каких-либо красителей и абсолютно безболезненно.
В некоторых случаях артроскопия может быть использована, чтобы установить окончательный диагноз и выявить причину боли в колене.
ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВОВ МЕНИСКА
+
На начальных этапах, сразу после травмы, лечение фокусируется на уменьшении боли и припухлости в колене.
Ограничение нагрузок, противовоспалительные препараты могут уменьшить эти симптомы.
Возможно, Вам потребуются костыли для передвижения с целью снижения нагрузки на поврежденный сустав. Ногу следует держать в возвышенном положении для уменьшения отека. Специальные упражнения помогут восстановить Вам нормальный объем движений в суставе, увеличить объем мышц бедра.
Если колено заблокировано и не может быть выпрямлено, то операция должна быть выполнена в кратчайшие сроки.
Хирурги используют артроскоп во время операции. Артроскоп — это специальный оптический прибор, присоединенный к монитору.
Артроскопия проводится через разрезы до 4 мм, через которые в сустав вводится артроскоп и специальные мини инструменты. При артроскопии удается достичь отличных косметических результатов, метод отличается малотравматичностью, ускоренной реабилитацией. Артроскоп допускает нас до самых отдаленных отделов сустава, осмотр которых даже не всегда возможен при открытых операциях.
С помощью артроскопии мениска выполняется частичное (парциальное) или реже полное его удаление. Всякий раз, когда это возможно, хирург может положить швы на мениск и прификсировать его к точке отрыва, но, к сожалению, это не во всех случаях дает запланированный результат. Хорошими кандидатами для шва мениска могут стать молодые люди со свежей травмой.
Пожилым пациентам с дегенеративными разрывами подобные операции не выполняются. Перед восстановлением мениска, хирург осматривает полость сустава с помощью артроскопа и оценивает характер разрывы.
Некоторые хирурги используют швы, чтобы сшить порванные края мениска вместе, другие используют специальные крепежи, так называемые анкеры.
Подробнее о повреждениях и разрывах менисков и способах их лечения.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА МЕНИСКАХ
+
Послеоперационная реабилитация зависит от того, был ли мениск удален или выполнялось его восстановление.
После удаления мениска, дозированные нагрузки возможны сразу после операции, мы рекомендуем в течение нескольких дней ходить с тростью. После купирования болевого, отечного синдрома, а также явлений гемартроза, пациент может передвигаться с полной нагрузкой. Тяжелый физический труд необходимо исключить в течение 3 недель после операции.
Сроки восстановления после шва мениска более длительные. После операции потребуется иммобилизация специальной повязкой (ортезом), а также будет необходимо ограничивать нагрузку на ногу от 4 до 6 недели.
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС
+
В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии коленного сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов и имплантов от крупных мировых производителей.
Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
ВИДЕО С АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА МЕНИСКАХ
+
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения
Артроскопическая резекция мениска — 34000 рублей
- Пребывание в клинике
- Анестезия
- Артроскопия коленного сустава
- Операция
- Расходные материалы
* Анализы для операции в стоимость не входят
Артроскопический шов мениска — 64000 рублей
- Пребывание в клинике
- Анестезия
- Артроскопия коленного сустава с швом мениска
- Операция
- Расходные материалы
- Импланты (Smith and Nephew)
* Анализы для операции в стоимость не входят
PRP-терапия, плазмолифтинг при заболевании и травмах коленного сустава — 4000 рублей (одна инъекция)
- Консультация специалиста, к.м.н.
- Взятие крови
- Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
- Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область
Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (без стоимости препарата Дьюралан) — 1000 рублей
- Местная анестезия
- Введение препарата гиалуроновой кислоты Дьюралан
Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно
- Клинический осмотр после операции
- Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
- Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
- Пункция коленного сустава
- Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
- Снятие послеоперационных швов
Источник
Артроскопия
Центр артроскопии и суставной хирургии
К сожалению, целый ряд заболеваний суставов, связок или повреждение и лечение мениска не оставляет нам места для консервативного лечения, и часто с этим сталкиваются молодые и здоровые люди: например разрыв мениска или привычный вывих плеча — это типичные примеры спортивной травмы, когда необходимо оперативное вмешательство, например, удаление мениска.
Итак повреждение мениска, требуется лечение, операция или удаление мениска. Но стоит ли этого так бояться? В современной клинической практике травматологи-ортопеды в большинстве случаев отказываются от обычных открытых (артротомических) операций с широким доступом на суставах и связках и выполняют их эндоскопическим способом — методом артроскопии.
Что такое современная артроскопия суставов? Представьте себе два прокола диаметром около 5 мм. Через них в полость сустава водится световод, соединенный с видеокамерой и нагнетается физраствор. Полость увеличивается и это позволяет хирургу проводить настоящую экскурсию по всем «закоулкам» суставной капсулы. Врач может оценить состояние кости, хрящевой ткани, связочного аппарата, менисков, синовиальной оболочки и т.д. После такого детального обследования в сустав вводится специальные хирургические инструменты и врач устраняет имеющуюся у пациента проблему.
Преимущества артроскопии:
- малая инвазивность
- возможность проведения операции в амбулаторных условиях
- отсутствие грубого косметического дефекта
- низкий риск послеоперационных осложнений
- короткий реабилитационный период
- минимальное число противопоказаний
Данная методика применяется, как правило, для крупных суставов: плечевых, коленных, голеностопных, реже локтевых.
Показания
В каждом случае вопрос о целесообразности проведения операции решает Ваш лечащий врач на основании жалоб (боль в колене, повреждение мениска), физикального осмотра и детального анализа инструментальных исследований. Пациентам следует помнить, что между оперативным и консервативным лечением мы всегда отдаем предпочтение второму. И рекомендуем артроскопию только в тех случаях, когда возможности безоперационного лечения считаем полностью исчерпанными при повреждении мениска.
Перед проведением операции Вам необходимо будет сдать общий и биохимический анализы крови, а при необходимости сделать дополнительные обследования и получить консультации специалистов. Вся предоперационная подготовка (анализы, обследования) проводится на одной клинической базе.
Полезные статьи
Интервью. Сустав: взгляд изнутри.
Хирургия с каждый годом становится все более изящной, безопасной и технологически совершенной. Яркий пример тому — артроскопия – сложная операция на суставах, которая сегодня проводится в амбулаторных условиях и позволяет пациенту самостоятельно прийти домой уже через несколько часов после вмешательства!
Рассказывает врач травматолог-ортопед, хирург Артроскопического центра артроскопии и суставной хирургии Самиленко Игорь Григорьевич.
Подробно
Памятка для пациента. Удаление мениска.
Боль в колене и внезапное ограничение его подвижности (блокада) — самые распространенные симптомы, которые сопровождают разрыв мениска в коленном суставе. Как правило боль в колене является острой и возникает сразу после полученной травмы (ушиб, падение, резкая перегрузка). Разрыв мениска может вызвать воспаление оболочки сустава (синовит) и внутрисуставное кровотечение (гемартроз). Чтобы снизить боль в колене больной старается удерживать ногу в согнутом положении. Поэтому для оказания первой помощи следует наложить шину с учетом выбранного им угла, обложить сустав льдом и дать обезболивающие. Если блокада сустава носит выраженный характер и боль в колене долго не проходит, пострадавшего следует госпитализировать или направить на артроскопию коленного сустава (мениска). Т.к. обычно в этом случае требуется операция по удалению(резекции) мениска. Цена артроскопической операции всегда определяется индивидуально после осмотра-консуьтации с травматологом-ортопедом (хирургом).
Прежде всего, стоимость артроскопии, как и любой операции на суставах, зависит от области оперативного вмешательства: так артроскопия плечевого сустава, как правило, более сложная и высокая по стоимости операция на суставах, чем артроскопия коленного сустава (резекция мениска).
- Адгезивный капсулит плеча «замороженное плечо»
- Болевой синдром плечевого сустава
- Боль в икрах ног
- Боль в колене
- Боль в стопе
- Вывих плеча
- Импинджмент синдром плеча
- Кальцинирующий тендинит плеча
- Нестабильность коленного сустава
- Нестабильность плеча
- Повреждения Банкарта плечевого сустава
- Повреждения вращательной манжеты плеча
- Субакромиальная декомпрессия
- Хондромаляция
Источник