Мениск коленного сустава имплант
Мениск играет значительную роль в нормальной работе коленного сустава. Поэтому при травме мениска стремятся сохранить целостность данной структуры – настолько, насколько это возможно. Для молодых пациентов, еще не имеющих артроза коленного сустава, есть возможность выполнить протезирование мениска. Имплантирован может быть как донорский мениск, так и искусственный аналог из коллагена. Результаты, полученные до настоящего времени в ведущих клиниках, воодушевляют – риск отторжения менисков незначителен, а пересадка позволяет избежать развития артроза колена в будущем.
Показания
Врач может порекомендовать заменить мениск или имплантировать искусственный мениск в следующих случаях:
- При полном размозжении мениска,
- При отсутствии возможности сшить мениск,
- При свежей травме мениска и возрасте пациента до 40 лет.
Противопоказания
Трансплантация не проводится:
- Пожилым пациентам,
- Пациентам с выраженными дегенеративными изменениями в суставе,
- При наличии нестабильности коленного сустава,
- При наличии тяжелых заболеваний сердца и сосудов,
- При сахарном диабете, атеросклерозе, полиартрите.
Пересадка донорского мениска
В том случае, если сшивание мениска не может быть выполнено из-за крупного размера разрыва, неудачной локализации разрыва в «белой зоне» или же вследствие дегенеративных процессов в суставе, показана трансплантация мениска. Пересадка донорского мениска распространена среди молодых пациентов, поскольку дает возможность избежать стирания хряща и развития сопутствующих заболеваний.
Заменен может быть как латеральный, так и медиальный мениск. Основной риск данного метода заключается в возможном длительном сроке ожидания, поскольку необходимо, чтобы донорский имплантат точно соответствовал по размерам. Плюсы же заключаются в малом риске отторжения мениска организмом. Донорский орган удаляется в условиях полной стерильности и тщательно исследуется на предмет наличия микробов, поэтому минимален и риск инфицирования в ходе пересадки.
Замена мениска является минимально инвазивной процедурой. Вся операция длится не более 2-3 часов.
Использование коллагенового имплантата
Синтетический имплантант применяется с целью компенсации травм латерального и медиального менисков. Коллагеновый материал, из которого выполнен имплантат, имеет пористую структуру и хорошо приживается благодаря тому, что кровеносные сосуды легко пронизывают его. Вокруг сосудов же формируются новые ткани, после чего имплантат рассасывается, а его место занимают вновь сформированные ткани. Остатки имплантат выводятся из организма.
Процедура, аналогично пересадке донорского мениска, является минимально инвазивной и позволяет по максимуму сохранить здоровые ткани.
Послеоперационный период
После того, как была проведена замена мениска коленного сустава, в течение 5-6 недель необходимо ограничивать нагрузки на оперированную конечность. По истечении этого срока можно постепенно возвращаться к привычному ритму жизни и занятиям спортом.
В период реабилитации важно тщательно соблюдать этапность. Восстановление после трансплантации мениска состоит из следующих этапов.
- Устранение отечности и болевого синдрома.
- Восстановление частичного диапазона движений в коленном суставе.
- Восстановление контроля над суставом, тренировка мышц.
- Возвращение к активному ритму жизни.
- Полное восстановление функций коленного сустава.
Важно отметить, что каждый следующий этап может быть начат только после достижения целей предыдущего.
Возможные осложнения
Согласно статистике, до 90% операций по пересадке мениска дают положительный результат. Однако в некоторых случаях возможны осложнения. К ним относятся:
- Кровотечения вследствие повреждения сосудов при пересадке,
- Повреждение нервных окончаний,
- Развитие инфекции,
- Отторжение имплантированного мениска.
Стоимость
Трансплантация мениска относится к сложным высокотехнологичным операциям. Замена мениска коленного сустава, цена которой не может быть низкой, выполняется преимущественно в зарубежных клиниках, где стоимость операции может достигать 4-5 тысяч долларов.
Источник
#1
Mollie
Mollie
- Лыжебордеры
- 5 сообщений
Отправлено 26 June 2012 — 16:15
Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Интересует информация по трансплантации мениска, может кто знает клиники, специалистов в данной теме, может кто перенес данную операцию, откликнитесь, пожалуйста!
Была на консультации у травматолога — сказал, что так как была перенесена операция по резекции мениска, артроз не избежен в моем случае, и рекомендовал пересадку мениска.
#2
alushta
alushta
- Лыжебордеры
- 89 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 27 June 2012 — 07:35
Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Интересует информация по трансплантации мениска, может кто знает клиники, специалистов в данной теме, может кто перенес данную операцию, откликнитесь, пожалуйста!
Была на консультации у травматолога — сказал, что так как была перенесена операция по резекции мениска, артроз не избежен в моем случае, и рекомендовал пересадку мениска.
Мне кажется, вам нужно на консультацию к другому травматологу, т.к. тот, которого вы посетили, говорит немного странные вещи.
Во -первых, артроз -неизбежен практически у всех, а, особенно, у женщин, это -данность. Вопрос в том- когда он начнется, в каком возрасте, и в какой степени?
Во-вторых, про трансплантацию менисков мне попадались какие-то обрывочные рассуждения в интернете о том, что это редкие, спорные операции и не всегда понятно, чего от них больше — вреда или пользы. О таких операциях не слышала никогда, хотя знакомые с резекцией менисков — имеются.
Как клиент 4 травматологов и 1 врача спорт.медицины я уверена, что часть этих докторов имеет слишком широкий профиль и дает не совсем адекватные рекомендации. Например, мой 2-ой по счету травматолог оптимистично уверял, что ПКС -сшивают (не имплантируют новую, а именно сшивают старую), но и этого делать необязательно. Руководствовался он при этом письменным заключением МРТ (не взглянув на снимок) и «звонками другу» в 1 ГБ: «Вась, привет, у меня тут девушка на приеме, по МРТ — разрыв ПКС, а синдрома выдвижного ящика -нет. Может такое быть? Может?! Да ты чёёёё? Спасибо, Вася». Надпись на его двери гласила «врач высшей категории». «Выдвижной ящик» потом нашелся (хоть и с трудом) у другого доктора.
Так что — самое правильно -проверить странную рекомендацию, ну и не падать в обморок от слова «артроз».
#3
Mollie
Mollie
- Лыжебордеры
- 5 сообщений
Отправлено 28 June 2012 — 13:22
Мне кажется, вам нужно на консультацию к другому травматологу, т.к. тот, которого вы посетили, говорит немного странные вещи.
Во -первых, артроз -неизбежен практически у всех, а, особенно, у женщин, это -данность. Вопрос в том- когда он начнется, в каком возрасте, и в какой степени?
Во-вторых, про трансплантацию менисков мне попадались какие-то обрывочные рассуждения в интернете о том, что это редкие, спорные операции и не всегда понятно, чего от них больше — вреда или пользы. О таких операциях не слышала никогда, хотя знакомые с резекцией менисков — имеются.Как клиент 4 травматологов и 1 врача спорт.медицины я уверена, что часть этих докторов имеет слишком широкий профиль и дает не совсем адекватные рекомендации. Например, мой 2-ой по счету травматолог оптимистично уверял, что ПКС -сшивают (не имплантируют новую, а именно сшивают старую), но и этого делать необязательно. Руководствовался он при этом письменным заключением МРТ (не взглянув на снимок) и «звонками другу» в 1 ГБ: «Вась, привет, у меня тут девушка на приеме, по МРТ — разрыв ПКС, а синдрома выдвижного ящика -нет. Может такое быть? Может?! Да ты чёёёё? Спасибо, Вася». Надпись на его двери гласила «врач высшей категории». «Выдвижной ящик» потом нашелся (хоть и с трудом) у другого доктора.
Так что — самое правильно -проверить странную рекомендацию, ну и не падать в обморок от слова «артроз».
Спасибо за рекомендации) Вы сказали у Вас есть знакомые кому делали резекцию мениска, скажите пожалуйста, интересует долгосрочный прогноз, может имеются знакомые кому делали резекцию лет 10 назад как они а точнее их коленки себя чувствуют сейчас?
#4
северный странник
северный странник
- Лыжебордеры
- 6620 сообщений
- Город:сибирь
Отправлено 28 June 2012 — 20:02
Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Интересует информация по трансплантации мениска, может кто знает клиники, специалистов в данной теме, может кто перенес данную операцию, откликнитесь, пожалуйста!
Была на консультации у травматолога — сказал, что так как была перенесена операция по резекции мениска, артроз не избежен в моем случае, и рекомендовал пересадку мениска.
Не делайте такие сложные операции у нас, лучше за кордон))
#5
северный странник
северный странник
- Лыжебордеры
- 6620 сообщений
- Город:сибирь
Отправлено 28 June 2012 — 20:04
Как клиент 4 травматологов и 1 врача спорт.медицины я уверена, что часть этих докторов имеет слишком широкий профиль и дает не совсем адекватные рекомендации. Например, мой 2-ой по счету травматолог оптимистично уверял, что ПКС -сшивают (не имплантируют новую, а именно сшивают старую), но и этого делать необязательно. Руководствовался он при этом письменным заключением МРТ (не взглянув на снимок) и «звонками другу» в 1 ГБ: «Вась, привет, у меня тут девушка на приеме, по МРТ — разрыв ПКС, а синдрома выдвижного ящика -нет. Может такое быть? Может?! Да ты чёёёё? Спасибо, Вася». Надпись на его двери гласила «врач высшей категории». «Выдвижной ящик» потом нашелся (хоть и с трудом) у другого доктора.
Так что — самое правильно -проверить странную рекомендацию, ну и не падать в обморок от слова «артроз».
Да, иногда связку сшивают, если есть что сшивать))При частичном разрыве, при полном конечно нет
#6
alushta
alushta
- Лыжебордеры
- 89 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 29 June 2012 — 11:30
Да, иногда связку сшивают, если есть что сшивать))При частичном разрыве, при полном конечно нет
В моем случае получился полный разрыв, о чем было написано в заключении МРТ и явно видно на снимке. Т.е., доктор был совсем неправ. Все-таки, в таких случаях узкие специалисты (только по коленкам) лучше широких (травматолог по всем травмам в поликлинике).
#7
alushta
alushta
- Лыжебордеры
- 89 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 29 June 2012 — 11:41
Спасибо за рекомендации) Вы сказали у Вас есть знакомые кому делали резекцию мениска, скажите пожалуйста, интересует долгосрочный прогноз, может имеются знакомые кому делали резекцию лет 10 назад как они а точнее их коленки себя чувствуют сейчас?
Знакомых, имеющих такой большой стаж использования резецированных менисков, у меня нет. Думаю, что все очень индивидуально и вряд ли стоит ориентироваться на чужой опыт. Объем операции, общее состояние сустава, образ жизни, вес, наследственность и тп. факты очень сильно влияют на перспективу дожить до глубокой старости со своими коленями.
Мне кажется, самый верный прогноз может дать специалист по коленным суставам, на основании МРТ и осмотра, а еще лучше — оперировавший хирург, который лично видел сустав изнутри и может объективно оценить степень его износа.
#8
северный странник
северный странник
- Лыжебордеры
- 6620 сообщений
- Город:сибирь
Отправлено 29 June 2012 — 12:33
В моем случае получился полный разрыв, о чем было написано в заключении МРТ и явно видно на снимке. Т.е., доктор был совсем неправ. Все-таки, в таких случаях узкие специалисты (только по коленкам) лучше широких (травматолог по всем травмам в поликлинике).
На сегодняшний день, не один вменяемый доктор не может поставить точный диагноз на основание мрт, точный только артроскопия, заодно чистят и убирают лохмотья оставшиеся от связок
#9
Extrim
Extrim
- Неактивированные
- 1111 сообщений
- Город:ISRAEL
Отправлено 02 July 2012 — 09:50
в Израиле есть узкие специлисты, обычно они специализируются на плече и колене.
Профессор Мозес — номер 1 в этой области, консультация у него стоит около 500 багсов, это для израильтян, для иностранцев понятия не имею. оперирует, если не ошибаюсь, только частным образом
есть ещё доктор Ури Оз, который оперирует и в частном порядке и в государственном госпитале в отделении спортивной травматологии.
Сообщение отредактировал Extrim: 02 July 2012 — 09:51
#10
Южнейка
Южнейка
- Лыжебордеры
- 5596 сообщений
Отправлено 02 July 2012 — 16:34
Не делайте такие сложные операции у нас, лучше за кордон))
да ладно тебе. Миленинская «контора» оч прилично делает операции… Да и еще есть.
#11
Гость_himera_*
Гость_himera_*
-
- Гости
Отправлено 02 July 2012 — 18:23
да ладно тебе. Миленинская «контора» оч прилично делает операции… Да и еще есть.
не сомневаюсь, что в Москве можно без проблем хорошо сделдать платику ПКС или ЗКС. А вот про массовую трансплантацию мениска я не слышала…
можешь привести примеры? я, например, не знаю
ИМХО — с трансплантацией мениск за рубеж
#12
NatusikChajnica
NatusikChajnica
- Лыжебордеры
- 19748 сообщений
общественный модератор по «италии»
- Город:Sued Tirol, Dolomiti
Отправлено 02 July 2012 — 18:53
не сомневаюсь, что в Москве можно без проблем хорошо сделдать платику ПКС или ЗКС. А вот про массовую трансплантацию мениска я не слышала…
можешь привести примеры? я, например, не знаю
ИМХО — с трансплантацией мениск за рубеж
Тоже слышу первый раз: из чего его делают? трансплантируют с какого места? с трупа?
#13
северный странник
северный странник
- Лыжебордеры
- 6620 сообщений
- Город:сибирь
Отправлено 02 July 2012 — 19:04
Знаю что замену коленного сустава делали в Кемерово, что было дальше не в курсе)) Заднюю связку делать сложнее чем переднюю, сложные операции лучше за кордоном, суставы, сердце и пр, врачи советуют, с большим опытом, хорошие))
#14
Южнейка
Южнейка
- Лыжебордеры
- 5596 сообщений
Отправлено 02 July 2012 — 19:21
про колено- плечевой суставы точно могу сказать, что у того же Миленина делают не хуже, но если есть желание потратить большие бабла за то же качество-то можно и забугор поехать.
ЗКС, замены суставов во 2-й ортопедии делают на потоке уже давно. И тазобедненного и коленного. Со мной в палате 2 тетушки лежали, которым тазобедренные суставы меняли.
Делают там очень успешно. Опять таки есть друзья, которым пару лет суставы заменяли. Народ уж на лыжах фигачит.
вечно мы ищем «пророка» за пределами Родины)))))
Сообщение отредактировал Южнейка: 02 July 2012 — 19:21
#15
северный странник
северный странник
- Лыжебордеры
- 6620 сообщений
- Город:сибирь
Отправлено 03 July 2012 — 05:09
Тазобедренный делают в Кузне, давно)) Но главное не то, что делают, а как потом всё работает, все наши врачи работают на импортных материалах и инструментах, но учились они на наших, соответственно и уровень от этого ниже, плюс весь процесс операции проходит по другому, менее травматично, значит и реабилитация быстрее, так что при наличие бабла, лучше там)))
#16
Южнейка
Южнейка
- Лыжебордеры
- 5596 сообщений
Отправлено 03 July 2012 — 07:14
ну ты прям как будто все знаешь)))))
Многие врачи из тех, кто меняют суставы учились этому не у нас. Понимаешь, границы ща открыты и врачи ездят учиться! И процесс операции у нас такой-же, как «у них». Абсолютно!
Мож где-то в Кузне и последствия операций не оч, но в Москве делают на мировом уровне. ..
разумеется, если хотца сделать подороже (ну да.. бывают такие понты ) то можно и в германию смотаться)))..
Результат будет одинаков. Разумется я имею в виду хирургов уровня Миленина (меж прочим.. среди его регалий есть и такое: Член Американской Академии Ортопедических Хирургов. AAOS.org), Кузнецова, Королёва и тд)
Сообщение отредактировал Южнейка: 03 July 2012 — 07:18
#17
alushta
alushta
- Лыжебордеры
- 89 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 03 July 2012 — 08:10
Тоже слышу первый раз: из чего его делают? трансплантируют с какого места? с трупа?
Вероятно. Запасных менисков у человека нет, а те, что есть не регенерируются. Если бы операция была простой, ее бы давно уже на поток поставили, как связки или резекцию менисков. Однако, нет. Даже звездам и футболистам не делают.
#18
alushta
alushta
- Лыжебордеры
- 89 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 03 July 2012 — 08:26
по запросу «transplantation of meniscus» Гугл выдает массу познавательных ссылок, например, вот:
https://orthopedics.a…/transplant.htm
Краткое содержание: — мениск от трупа, операция подходит не всем, трансплантант может не прижиться
и вот еще любопытная статья 2010 г. от Лондонских ортопедов: https://www.sportsort…transplantation
And what are the actual results?
The published results of meniscal allograft transplantation to-date are encouraging, with good pain relief and good improvement in function. A recent review showed that over 75% of patients are satisfied with the procedure, with over 90% of patients reporting good-to-excellent results in one study. Studies on meniscal transplantation in animals has demonstrated a reduction in the progression of knee arthritis compared to leaving the knee with no meniscus. However, it will take a number of further years before the results of long term research studies will become available to show just how much meniscal transplantation might protect the human knee from future arthritis.
#19
Гость_himera_*
Гость_himera_*
-
- Гости
Отправлено 03 July 2012 — 12:35
ну ты прям как будто все знаешь)))))
Многие врачи из тех, кто меняют суставы учились этому не у нас. Понимаешь, границы ща открыты и врачи ездят учиться! И процесс операции у нас такой-же, как «у них». Абсолютно!
Мож где-то в Кузне и последствия операций не оч, но в Москве делают на мировом уровне. ..разумеется, если хотца сделать подороже (ну да.. бывают такие понты ) то можно и в германию смотаться)))..
Результат будет одинаков. Разумется я имею в виду хирургов уровня Миленина (меж прочим.. среди его регалий есть и такое: Член Американской Академии Ортопедических Хирургов. AAOS.org), Кузнецова, Королёва и тд)
Южней, конечно же мы не все знаем, но мы хотя бы потрудились задать элементарный поиск в Яндексе/Гугле, чтобы понять, что информации на сайтах наших клиник ничтожно мало, из чего можно сделать предварительный вывод о том, что в нашей стране эта операция (ТРАНСПЛАНТАЦИЯ МЕНИСКА) отнюдь не на потоке, в отличие от ПКС
По замене сустава, да, есть инфа, у нас уже делают и довольно успешно (особенно тазобедренный), но ТС совсем о другом спрашивает… давай без рекламы, ладно?
#20
Южнейка
Южнейка
- Лыжебордеры
- 5596 сообщений
Отправлено 03 July 2012 — 13:26
Никакой рекламы. Это раз. Данные товарищьчи в онной не нуждаются)))
Второе: я писала ответ на пост Сев Странника.))))
Он про суставы написал)) и про то, шо у » них» все » зашибись», а у нас » дерёвня»))Осмелилась несогласиться))За державу, панимаешь-ли, абидна стало))
Сообщение отредактировал Южнейка: 03 July 2012 — 17:23
Источник