Менисцит коленного сустава симптомы лечение
Коленный сустав имеет сложное строение, что обусловлено необходимостью выдерживать значительные нагрузки для обеспечения главных функций нижних конечностей – опоры и ходьбы. Одна из таких анатомических особенностей – наличие менисков.
Они представляют собой хрящевые пластины, состоящие из хрящевой и волокнистой соединительной ткани, которые расположены между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Благодаря этим структурам обеспечивается:
- Амортизация движений нижней конечностью.
- Уменьшение трения суставных поверхностей.
- Повышение стабильности колена.
Во время движений в суставе наблюдается изменение формы мениска, что снижает силу воздействия на хрящ не только статических, но и динамических нагрузок. С помощью внутренних связок пластина крепится к суставной капсуле и костям. Кроме того, мениски фиксированы к боковым и крестообразным связкам, за счет чего возрастает прочность и устойчивость сочленения, ограничивается избыточная амплитуда движений.
Наиболее часто встречаются разрывы, ущемления менисков, отрывы фиксирующих связок.
При многократно повторяющихся травмах неизбежно развитие воспалительного процесса в хрящевой ткани. Так формируется менисцит, который является распространенной патологией коленного сустава.
Воспаление менисков можно предупредить, зная причины его возникновения и механизм травмы.
Причины и механизм развития
Риск развития воспаления есть при любой травме, которая сопровождается повреждением мениска. Хрящевая пластина хоть и обладает достаточным запасом прочности и эластичности, но за счет избыточных нагрузок могут образоваться не только микротрещины, но и полные разрывы соединительнотканных волокон. Причиной тому бывают:
- Ушибы коленного сустава.
- Растяжения связок.
- Нестабильность колена.
- Ущемление менисков.
- Врожденные и приобретенные деформации нижних конечностей.
- Плоскостопие.
- Длительные неудобные позы (с согнутыми коленями, на корточках).
- Постоянная вибрация и сотрясения опоры (при работе на движущихся механизмах).
Если в течение длительного времени отмечается воздействие на сустав даже незначительной, но несвойственной для него нагрузки, формируется хронический посттравматический менисцит. Воспаление также может развиваться после острой травмы.
Воспаление мениска характерно для людей, которые занимаются подвижными видами спорта, особенно с командной игрой, когда неизбежны травмы колена – в футболе, баскетболе, регби. Нередко такая патология встречается у тяжело- и легкоатлетов, лыжников, велосипедистов. Не являются исключением фигурное катание, танцы и балет, когда также есть риск менисцита.
Если не устранить причину, происходит дальнейшее разрушение мениска, присоединяются дистрофические и дегенеративные процессы.
Хрящ утрачивает свою эластичность, в нем образуются кисты, наблюдается разволокнение и обызвествление внутренней структуры. Нужно внимательно относиться к состоянию коленного сустава – в спорте, быту и профессиональной деятельности. Соблюдение правил безопасности поможет не допустить развитие менисцита.
Симптомы
Проявления менисцита во многом схожи с другими травмами коленного сустава. Однако, есть и специфические признаки, которые укажут на внутрисуставные повреждения. Кроме того, существуют отдельные симптомы воспалительного процесса в коленном суставе. Основной признак менисцита – боль, которая имеет такие особенности:
- Локализуется по бокам суставной щели колена.
- Может наблюдаться двусторонний характер поражения.
- Боль непостоянная, возникает периодически.
- Усиливается при нагрузке на сустав (длительной ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях).
Из-за болевого синдрома ограничиваются движения в суставе, особенно с приведением или отведением голени. В области суставной щели формируется плотное образование в виде валика, болезненное при пальпации. При остром менисците может появляться незначительная припухлость.
Наиболее часто повреждается медиальный мениск, поэтому такие признаки в большинстве случаев будут у внутренней поверхности колена.
Там же иногда можно заметить нерезкое покраснение кожи. Появление таких симптомов с учетом этиологических факторов заболевания должно насторожить пациента и стать поводом для своевременного обращения к врачу.
Лечение
Лечить менисцит коленного сустава необходимо с применением комплексного подхода – только так можно обеспечить выраженный эффект от проводимых мероприятий.
Сначала терапия должна быть направлена на устранение причинного фактора (ушиба, растяжения связок, нестабильности, ущемления). Только после этого можно говорить о результативности дальнейшего лечения. Лечебная тактика при менисците базируется на использовании таких методов:
- Иммобилизации сустава тутором или гипсовой лонгетой.
- Медикаментозного лечения.
- Физиотерапии.
- Массажа и ЛФК.
- Оперативного лечения.
Какие из методов применимы в конкретном случае, зависит от характера процесса (острый или хронический менисцит), его длительности и ответа на проводимое лечение.
Медикаментозное лечение
Использование лекарственных препаратов позволяет ликвидировать симптомы менисцита, снять воспаление и улучшить заживление поврежденного хряща. Применяют медикаменты общего и локального воздействия на организм. При этом обоснованным является назначение:
- Нестероидных противовоспалительных средств.
- Местных анестетиков.
- Гормонов.
- Хондропротекторов.
- Препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
- Витаминов.
В качестве местного лечения в область пораженного сустава производят инъекции Новокаина и Дипроспана, после снятия гипсовой повязки можно использовать противовоспалительные мази (Долобене, Диклак).
Физиотерапия
Применение физиопроцедур – важный компонент лечения менисцита. Они оказывают хорошее действие в дополнение к медикаментам. Некоторые из методов можно использовать даже в период иммобилизации сустава. Как правило, рекомендуют пройти курс таких процедур:
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- УВЧ-терапия.
- Лечение парафином, грязью.
- Бальнеотерапия.
Физиотерапевты помогут подобрать эффективные физиопроцедуры для более быстрого восстановления после травмы.
Массаж и ЛФК
Лечебную гимнастику начинают проводить еще в период иммобилизации – для неповрежденных участков конечности. После снятия гипсовой повязки делают массаж и разработку коленного сустава.
Используют специальные упражнения для колена, которые по мере восстановления сустава становятся более сложными, добавляются занятия с утяжелением и тренажерами. Оптимальный комплекс для каждого пациента подберет врач ЛФК.
Оперативное лечение
При тяжелом менисците, когда выражены дегенеративные процессы в хряще, а консервативные методы становятся неэффективными, прибегают к хирургическому лечению. При этом используют артроскопические методики, которые относятся к мини-инвазивным вмешательствам.
С помощью микроинструментария проводят резекцию участка мениска либо его полное удаление.
В последующем выполняют протезирование с использованием искусственной пластины из полимерных материалов.
Лечить менисцит необходимо своевременно и комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная терапевтическая тактика позволит восстановить функцию сустава в полном объеме.
Лечение повреждений мениска коленного сустава. www.koleno.su
Источник
Болезни коленного сустава встречаются очень часто и от них не застрахован никто. Такие заболевания могут развиваться в разном возрасте, но все же больше им подвержены люди пожилого возраста. Одним из серьезных заболеваний коленного сустава является менисцит. Такой диагноз ставят в 90% случаев при болях в коленях.
Причины возникновения заболевания
Менисцит — воспаление менисков в коленном суставе, сопровождается сильными и постоянными болями, трудностями при передвижении. Если заболевание не лечить, оно грозит осложнениями и часто переходит в хроническую форму, которая потребует хирургического вмешательства.
Чаще всего воспаляется внутренний мениск, но намного опаснее повреждения именно латерального (наружнего). Болезнь наиболее часто диагностируется у тех людей, которые занимаются профессиональным спортом. А также у тех, чья профессиональная деятельность связана с регулярными нагрузками на указанную область.
Причины возникновения патологии могут быть самыми разнообразными — травмы, постоянное и сильное физическое воздействие на коленный сустав, другие заболевания — артрит, остеопороз, остеоартроз.
Менисцит может быть и врожденным. Такая ситуация возникает при неправильном развитии плода или травмах при родах. В этом случае ребенок будет хромать и если своевременно не принять меры, проблема может сохранится в дальнейшем и потребуется только хирургическое вмешательство.
Заболевание очень коварно, так как только исходя из симптомов точно поставить диагноз удается не сразу, часто его путают просто с растяжением связок и артрозом.
Симптомы и проявления менисцита
Наиболее частая причина — травмы колена. Уже в первые часы развивается сильный отек, ушибленное место очень болит, может подняться температура, возникают трудности с передвижением, стать полноценно на ногу практически невозможно.
Боль накатывает волнообразно, усиливается при передвижении. При пальпации остаются ямки, а суставная щель не прощупывается.
При сгибании ног всегда появляется характерный щелчок, а делать это пострадавшему очень больно. Из мелких кровеносных сосудов может выделяться прозрачная жидкость.
Симптомы могут быть и другими, патология проявляется индивидуально, но при первых тревожных проявлениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы и исследования для постановки точного диагноза.
Диагностирование
При обращении в лечебное учреждение врач собирает анамнез, уточняет все детали, проводит визуальный осмотр. При необходимости назначается следующая диагностика:
- Рентген — помогает исключить возможность переломов и вывихов;
- УЗИ — даст оценку степени воспаления;
- МРТ, компьютерная томография — позволяют максимально точно поставить диагноз
Именно томография является самой точной и подробной методикой диагностирования, которую врач прописывает в большинстве случаев.
Лечение менисцита
После постановки соответствующего диагноза, терапию необходимо начинать незамедлительно, в противном случае ухудшения состояния и осложнений не избежать. При минимальных повреждениях можно избавиться от менисцита в домашних условиях, но обязательно после консультации с лечащим врачом. Чаще всего требуется комплекс мер, которые помогают забыть о воспалении на долгое время.
Медикаментозный подход
При назначении адекватного лечения, необходим индивидуальный подход. Важно учитывать не только степень воспаления, но и возраст пациента, степень его физических нагрузок, характер появления болезни, клинические проявления.
Сразу назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они снимут болевые ощущения и отек коленного сустава. Прописываются одновременно несколько фармакологических форм лекарств — уколы, мази, таблетки. Только так можно добиться наибольшей эффективности в борьбе с менисцитом.
Если консервативный подход не помогает, специалист может принять решение назначить глюкокортикостероиды. Это гормональная терапия, которая имеет массу противопоказаний, но эффективно снимает боль и воспаление. Дополнительно назначаются хондропротекторы для восстановления и регенерации тканей и хрящей сустава, а также витамины для укрепления иммунитета.
Физиотерапия
Для увеличения эффективности борьбы с менисцитом назначается дополнительно физиотерапия. Она помогает быстрее восстановиться и усилить благоприятное воздействие лекарств на коленный сустав пациента. Из основных методик физиотерапии можно выделить следующие:
- Магнитотерапия;
- Ультразвуковое лечение;
- Лучевое воздействие;
- Электрофорез.
Очень хорошо помогают специальные грязи. Врач может посоветовать отправиться в специализированный санаторий для прохождения полного курса восстановления и профилактики развития осложнений.
Любые процедуры имеют свои противопоказания, которые необходимо учитывать при составлении программы. Например, действенна лечебная физкультура, но показана она не всем, а комплекс упражнений разрабатывает только специалист.
Что такое лигаментоз связок колена
ЛФК, массаж
Массаж оказывает обезболивающее действие и ускоряет процессы регенерации, но только в том случае, если выполняется правильно.
Профессионалы обычно используют специальные инструменты для выполнения массажа. Исключены резкие движения, сильные надавливания.
Если при массаже ощущается дискомфорт и сильная боль, сеанс нужно немедленно прекратить.
Важно соблюдать последовательность движений. Сначала и в конце выполняются поглаживания и легкие постукивания коленного сустава. Середина сеанса — растирание, но только после того, как мышцы со связками разогреты на достаточном уровне.
Если показана ЛФК, то упражнения выполняются в сидячем и лежачем положении. При занятиях физкультурой важна регулярность, подобные сеансы ни в коем случае пропускать нельзя. Интенсивность определяет врач, обычно это не менее пяти занятий в течение семи дней.
Когда коленный сустав начинает восстанавливаться, интенсивность упражнений увеличивается. Врач может также дополнительно назначить занятия на тренажерах, которые помогают хорошо разработать коленные суставы и вернуться к прежней жизни.
Оперативное вмешательство при менисците
Если консервативное лечение не возымело своего действия или попросту оказалось малоэффективным, в этом случае могут специалисты прибегнуть к хирургическому вмешательству. На самом деле в этом нет ничего страшного, главное, обратиться к хорошим специалистам.
При помощи операции удаляется мениск полностью или частично — все зависит от степени развития болезни. Проводится вмешательство при помощи эндоскопа с камерой. В пораженной области делаются небольшие проколы, через них и проводится резекция. На открытых участках операция проводится крайне редко, только в экстренных случаях, когда другого варианта просто не дано. После удаления мениска выполняется протезирование — установка пластины из полимеров.
Народные методы лечения менисцита
Если нет смещения мениска, то в этом случае можно прибегнуть к народной медицине, но только по согласованию с лечащим врачом. Для лечения применяются травы и отвары, с которыми делаются компрессы.
Для таких целей используют березу, крапиву, цветы фиалки. Отлично подходят для компрессов листья капусты и лопуха, хрена. Корень хрена тоже используется для исцеления — он мелко натирается и прикладывается к больному месту.
Отличный вариант — принятие хвойных ванн. Хвоя уменьшает неприятные ощущения в пораженной области, помогает снять воспаление, улучшает кровообращение.
Народная медицина ни в коем случае не должна быть основной методикой, а только вспомогательной. Ее можно использовать по рекомендации врача и в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией.
Прогноз и профилактика
На ранних стадиях от заболевания вполне реально избавиться, при условии быстрого обращения к медикам. На более запущенных стадиях предстоит сложное и длительное лечение, реабилитация. Если прошла операция, то человек все ровно не сможет уже полноценно ходить, будет наблюдаться хромата, сложности при передвижении, поэтому не стоит запускать болезнь.
Профилактика менисцита коленного сустава проста — избегать чрезмерных нагрузок, но в это же время регулярно и правильно разрабатывать суставы. При появлении неприятных симптомов, следует сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Источник
Менисцит коленного сустава – это воспалительное заболевание менисков, которое чаще всего имеет неспецифические симптомы и стертую клиническую картину. При обследовании врачи не выявляют у пациента кистозных или дегенеративных изменений в менисках. Именно это отличает менисцит от менископатий и кист.
Примечательно, что заболевание чаще всего встречается у спортсменов и людей, увлекающихся подвижными видами спорта. Его выявляют у баскетболистов, футболистов, лыжников, велосипедистов, атлетов, фигуристов, танцоров, игроков в регби.
Менископатия развивается на фоне длительной травматизации коленного сустава. Некоторые специалисты называют патологию хроническим травматическим менисцитом.
Причины развития болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Воспаление менисков возникает вследствие их травматизации. Несмотря на то что хрящевая ткань имеет высокую прочность, отдельные ее волокна могут рваться. Подобные микроразрывы поначалу не влияют на структуру, функции менисков, а выявить их крайне тяжело. Однако они приводят к развитию воспалительного процесса, который со временем может вызвать менископатию.
Возможные причины:
- нестабильность коленного сустава;
- плоскостопие или деформации нижних конечностей;
- ушибы колена;
- длительное пребывание в неудобных позах (на корточках, с согнутыми коленями);
- прыжки, бег в неподходящей обуви;
- постоянная вибрация при работе на движущихся механизмах.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Патология может возникать на фоне ревматических, аутоиммунных или системных болезней соединительной ткани. Мениски зачастую страдают при артритах, синовитах, бурситах, других воспалительных заболеваниях коленного сустава.
Деформирующий остеоартроз.
Менисцит развивается у многих пациентов с деформирующим остеоартрозом. По статистике, его выявляют у 24% больных. Гораздо реже артроз колена осложняется синовитом (20% случаев), повреждениями менисков (17%), бурситом (13%).
Симптомы и методы диагностики
Для заболевания характерны болезненные ощущения, которые усиливаются при движениях. Поскольку в воспалительный процесс чаще вовлекается медиальный мениск, боль обычно появляется на внутренней поверхности колена. Отметим, что симптомы этой патологии легко спутать с признаками многих других болезней коленного сустава. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные методы исследования.
Подтвердить диагноз можно лишь с помощью УЗИ или МРТ. Все остальные методы при данной патологии не имеют диагностической ценности.
Лечение менисцита коленного сустава
Поскольку изолированный менисцит в клинической практике встречается редко, его обычно лечат вместе с сопутствующими заболеваниями. Все препараты, процедуры назначает ортопед или травматолог после подтверждения диагноза. Отметим, что ранняя диагностика и лечение патологии позволяет избежать менископатий, кистозного перерождения менисков, других неприятных последствий.
Таблица 1. Методы лечения, которые используют при менисците
| Метод | Цель, особенности применения |
| Временная иммобилизация сустава | Необходима для избежания дальнейшей травматизации, создания хороших условий для выздоровления. Колено могут обездвиживать с помощью тутора или гипсовой лангеты: их применение требуется лишь при остром или обострении хронического менисцита |
| Медикаментозная терапия | Для борьбы с острой болью и воспалением обычно используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид) в мазях или таблетках. При тяжелом воспалительном процессе больным могут назначать периартикулярное или внутрисуставное введение кортикостероидов (Флостерон, Кеналог, Дипроспан) |
| Физиотерапия | В комплексное лечение болезни нередко включают УВЧ-терапию, электрофорез, магнитотерапию, парафинотерапию или другие физиотерапевтические процедуры. Они улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, тем самым ускоряя выздоровление |
| Лечебная физкультура | Необходима в восстановительном периоде. Специальные упражнения помогают ликвидировать последствия болезни, восстановить нормальную подвижность коленного сустава |
| Хирургическое вмешательство | Проводится лишь в крайнем случае. Показанием к операции может быть разрыв или отрыв мениска, его кистозное перерождение или выраженные дегенеративные изменения. А вот при неосложненном менисците операция не нужна |
Как удаляют мениск:
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник