Менисцит коленного сустава мкб код

Менисцит коленного сустава мкб код thumbnail

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение

Другие названия и синонимы

Разрыв менисков коленного сустава.

Названия

 Повреждение мениска колена.

Синонимы диагноза

 Разрыв менисков коленного сустава.

Описание

 Повреждение мениска коленного сустава занимает первое место среди внутренних повреждений коленного сустава.
 По данным статистки:
 75% —Повреждение внутреннего мениска коленного сустава.
 21% — Повреждения и заболевания наружного мениска.
 4% — Повреждения обоих менисков коленного сустава.
 Несмотря на большое количество статей, посвященных этой травме, в наше время диагностические ошибки встречаются у 7,2—27,2% пациентов, а несвоевременные и неадекватные лечебные мероприятия являются причиной возникновения и быстрого прогрессирования такого осложнения, как деформирующий артроз коленного сустава.

Симптомы

 Травматические повреждения менисков могут сочетаться и с другими травмами структур коленного сустава: боковых и крестообразных связок, капсулы сустава. Оторванная часть мениска, связанная с телом мениска может перемещаться в полости сустава и ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Возникает блокада сустава, проявляющаяся внезапной резкой болью и ограничением движения в суставе. Особенно часто такая блокада возникает при разрыве внутреннего мениска по типу «ручка лейки».
 Пациент жалуется на сильные боли, нарушение движений в коленном суставе. Иногда разрыв мениска сопровождается кровотечением в коленный сустав (гемартроз), но чаще возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава – синовит. Больной удерживает ногу в согнутом состоянии, потому что боль усиливается при разгибании, особенно если произошла блокада сустава. При прощупывании обнаруживается боль в проекции поврежденного мениска, иногда прощупывается эластичный валик, который перекатывается по наружной поверхности суставной щели при разгибании в суставе. Этот симптом называется симптом щелчка или переката.
 Для исключения повреждения костных структур проводят рентгеновские снимки. Разрывы мениска на снимках не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей. Полностью установить диагноз помогают рентгеновские снимки с контрастированием сустава, но более современными методами служат магниторезонансная томография или эндоскопическая артроскопия (осмотр внутренней поверхности сустава при помощи артроскопа). В качестве первой помощи проводится обезболивание, накладывается шина и пациента транспортируют в травматологический стационар.
 Ломота в суставах. Ломота в теле.

Причины

 Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют кровоснабжение от артерий капсулы. Внутренние части находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава срастаются хорошо, а разрывы внутренней части, в глубине коленного сустава не срастаются совсем. Возникают повреждения менисков при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже разрывы менисков происходят при приседании, при прыжках. Часто травма, которая привела к разрыву мениска, может быть незначительной.
 Различают отрыв менисков от места прикрепления к капсуле сустава и разрыв тела мениска. При разрыве мениска оторванная часть сохраняет связь с телом мениска. Такой разрыв называют разрывом мениска по типу «ручки лейки». Чаще возникают разрывы менисков и комбинированные повреждения.

Лечение

 Проводится пункция сустава с введением раствора новокаина. Затем вправляют ущемленный мениск специальными приемами в положении пациента лежа на ортопедическом столе. При этом хирургом-травматологом производятся движения обратные, движениям, которые привели к травме. Когда мениск становится на свое место, движения в суставе восстанавливаются. После вправления мениска на поврежденную ногу накладывают гипсовую повязку, при согнутом под определенным углом коленном суставе.
 Срок иммобилизации 3 недели, после чего назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Если у пациента наблюдаются повторные блокады сустава такое состояние называется застарелым повреждением мениска. При этом обычно возникает и воспаление внутренней оболочки сустава – синовит, появляется постоянная боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, особенно при спуске по лестнице. Иногда появляется «суставная мышь».
 Суставная мышь – это свободное тело в полости сустава, которое образуется вследствие отрыва кусочка суставного хряща, части мениска, краевого остеофита (костное разрастание). Такое состояние приводит к частой блокаде сустава и «суставную мышь» необходимо удалить хирургическим путем.
 При травматических повреждениях менисков, если не удается устранить блокаду сустава, блокады сустава возникают часто, пациента постоянно беспокоят боли в суставе, возникают затруднения при ходьбе требуется хирургическое лечение. На сегодняшний день наилучшим выходом считается артроскопическое оперативное вмешательство. При помощи эндоскопической техники сначала осматривают внутреннюю поверхность сустава, решают вопрос об объеме операции. Затем поврежденный мениск удаляют. После операции на ногу накладывают тугую повязку или гипсовую лонгету. Важным условием выздоровления является раннее занятие лечебной гимнастикой.

Источник

Мениск – хрящевая пластина коленного сустава. Именно благодаря нему обеспечивается амортизация при движениях и стабильность колена. Однако при травмах, тем более часто повторяющихся, возможно развитие менисцита коленного сустава. По статистике, это самая распространенная патология, связанная с коленным суставом, и наблюдается она у 77 % пациентов, которые обратились к врачу после травм.

Причины

После ушиба колена появляется огромный риск развития менисцита. Причиной может также стать растяжение связок или ущемление. Достаточно редко, но все же встречается врожденная деформация нижних конечностей, которая исправляется исключительно хирургическим путем. Также причиной развития патологии может стать плоскостопие или даже неудобная поза, к примеру согнутые колени или сидение на корточках. В группе риска также находятся лица, работа которых связана с постоянной вибрацией.

причины травмирования

Менисцит коленного сустава часто появляется у людей, которые занимаются подвижным спортом, это может быть фигурное катание, велосипедный спорт, балет, футбол или баскетбол. Заболевание может появиться на фоне хронической травмы, то есть вследствие воздействия постоянного травмирующего фактора на мениск. В результате появляются эрозии и микротрещины, которые в дальнейшем провоцируют начало воспалительного процесса, приводящего к менисциту.

На третьем месте среди причин развития патологии находятся аутоиммунные процессы. Это может быть ревматоидный артрит, остеоартроз, другие патологии иммунной системы.

Развитие патологии

Выделяют два типа повреждения мениска:

  • Прямой. Это достаточно редкий вариант травмы, которая может быть получена в автомобильной катастрофе или при резаной, рубленой ране.
  • Непрямой. В данном случае нет удара непосредственно по мениску, а травма является следствием повреждения нижних конечностей.

боль в колене

Заболевание представляет собой блокаду сустава. Если мениск только зажат, то сразу же образуется большое количество суставной жидкости, которая, попав в полость, давит на смещенную ткань сустава, и в результате мениск может встать на место. Если же этого не происходит, то патология перерастает в хроническую форму. Еще хуже обстоят дела, когда, помимо защемления, откалывается часть хрящевой ткани.

Отсутствие лечения может привести к дегенеративным и дистрофическим процессам. В дальнейшем хрящ полностью утрачивается свою эластичность, на нем появляются кисты. Возможно появление разволокнения.

Разновидности

Менисцит внутреннего мениска коленного сустава встречается очень часто в сравнении с патологией наружного. По статистике, встречается в 10 раз чаще. В этом случае у пациента наблюдается значительная припухлость в области колена. При надавливании на суставную щель ощущаются сильные боли, как и при ходьбе. При диагнозе «менисцит медиального мениска коленного сустава» скорее всего будет рекомендовано оперативное вмешательство. В очень редких случаях удается обойтись только иммобилизацией и консервативной терапией.

Симптомы

Симптоматика менисцита коленного сустава очень схожа с другими заболеваниями колен, однако у этой патологии все же есть специфические признаки, дающее повод заподозрить болезнь:

  • болевые ощущения по бокам щели колена;
  • усиление болей при длительной ходьбе или при спуске по лестнице;
  • отечность колена;
  • боли периодические, а не постоянные.

после операции

В области околосуставной щели появляется уплотнение, на которое больно давить. В острой стадии заболевания может появляться припухлость в области коленки, покраснение. Если полностью нарушена хрящевая ткань, то больной человек не может даже опереться на ногу и ходить. У некоторых лиц наблюдается повышение температуры тела.

Важно знать, если боли наблюдаются одновременно в обоих коленях, то скорее всего причина развития – аутоиммунная патология. Даже частые ангины могут стать причиной появления менисцита, так как это заболевание дает осложнения не только на сердце, но и на крупные суставы. У некоторых пациентов наблюдается еще такой симптом, как баллотирование надколенника. Характеризуется он стуком при фиксации сустава.

Диагностические мероприятия

При постановке диагноза «менисцит коленного сустава» (по МКБ-10 отнесен к разделу S83 «Разрыв мениска свежий»), помимо сбора анамнеза и пальпации, врач направляет пациента на рентгенографию для определения размера щели и состояния окружающих тканей. Очень важно уточнить, есть ли у пациента родственники с хроническими заболеваниями, в частности артритом. Чтобы определить, есть ли в наличии гематомы, в каком состоянии мениск, может потребоваться проведение УЗИ или артроскопии. В ряде случаев при амбулаторном лечении может быть рекомендовано проведение МРТ коленного сустава, ОАК и ЭКГ.

Терапия

Лечение менисцита коленного сустава предполагает комплексный подход. Вначале устраняется причина заболевания, то есть лечение ушиба или ущемления, растяжения связок и так далее. И только после этого определяется дальнейшая тактика лечения. Это может быть фиксация сустава гипсом или тутором, медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж. В крайних случаях проводится хирургическая операция.

Травма колена

После травмы пострадавшему следует обеспечить покой и убрать любые возможные нагрузки на колено. Ногу лучше положить повыше, на подушку или валик. К ушибу можно приложить лед, чтобы снять болевые ощущения, наложить на сустав эластичный бинт и обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

В данном случае при лечении менисцита коленного сустава используют препараты, позволяющие снять воспалительный процесс и ускорить заживление. На сегодняшний день используются гормоны, нестероидные средства, хондропротекторы и витамины. При сильных болевых ощущениях в больной сустав может вводиться инъекция с препаратами. Это может быть «Дипроспан» или «Новокаин». Если при лечении использовалась гипсовая повязка, то после ее снятия рекомендуются противовоспалительные мази, к примеру «Диклак».

Физиотерапия

Терапевтические мероприятия при менисците коленного сустава (код по МКБ-10 — S83.2, находится в классе XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин») предполагают применение физиотерапевтических процедур. Некоторые процедуры дозволяется проводить даже в период иммобилизации. Чаще всего назначают электрофорез, УВЧ-терапию, лазерные процедуры, магнитотерапию. Все эти процедуры направлены на скорейшее восстановление человека после травмы.

Массаж и ЛФК

После того как закончился период иммобилизации и снята повязка, проводится массаж, нацеленный на разработку сустава и улучшение кровообращения. Постепенно вводятся упражнения для нижних конечностей, которые со временем усложняются, добавляется утяжеление. Возможно лечение на специальных тренажерах.

Оперативное лечение

В случае тяжелой формы (отрыв или разрыв) менисцита коленного сустава, и когда уже начались дегенеративные процессы без оперативного вмешательства не обойтись. На сегодняшний день чаще всего прибегают с мини-инвазивному вмешательству и проводят операцию по артроскопической методике. При операции проводится резекция или полное удаление поврежденного мениска и установление искусственной пластины.

оперативное вмешательство

Реабилитация

Менисцит коленного сустава (по МКБ-10 записан в разделе «Травмы колена и голени» под номером S83.2) является достаточно сложной патологией, а процесс восстановления может затянуться на 6 месяцев. Процесс реабилитации состоит из физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры. Лучше всего реабилитацию проходить в санатории или специальном центре. Массаж в данном случае используется как заменитель обезболивающих средств. Также следует помнить, что после лечения человеку придется уделять своему здоровью больше внимания, так как такие люди попадают в группу риска развития артрита. Дополнительно может быть рекомендовано фиксировать коленный сустав. Это может быть мягкий наколенник или эластичный бинт.

фиксация мениска

Возможные осложнения

Если травма не долечена, то появляется огромный риск, например, на фоне менисцита левого коленного сустава появления кисты. Чаще всего такой нарост появляется на задней стенке колена, внутри самой кисты собирается жидкость. Хотя нарост может появиться и на краю или внутри мениска. При любых обстоятельствах киста увеличивает вероятность разрыва в несколько раз. В группе риска по появлению кисты находятся лица с ревматизмом и остеопорозом, а также те, у кого есть физиологическая предрасположенность к данной патологии. В дальнейшем после развития кисты появляется артроз, который неминуемо ведет к деформации суставов в целом.

Хроническая форма патологии

Если по какой-либо причине не было лечения, то менисцит может принять хроническую форму. Чаще всего в таких случаях в колене откладывается хрящевая ткань. Хроническая форма может появляться на фоне повторных травм, постоянного неудобного положения, работы на некоторых машинах или растяжения. У женщин может развиваться так называемое вальгусное положение коленки. В таких случаях боли беспокоят периодически и могут обостряться после длительной ходьбы или при сильном изгибании коленки. У некоторых пациентов наблюдается валик или утолщение в зоне суставной щели.

пациент в больнице

Народные способы лечения

При наличии менисцита правого коленного сустава или левого и избыточной массы тела необходимо будет похудеть. Из-за избыточной массы тела на суставы идет дополнительная нагрузка, как на коленки, так и на другие части тела.

После консультации с врачом можно использовать народные средства:

  • Одним из действенных способов является настойка из корней девясила, из которой делают компресс на ночь. Для приготовления настойки потребуется 50 грамм девясила и 125 грамм водки. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в темном месте на протяжении 14 дней. Помимо компрессов, настойку можно использовать для растирания.
  • Также на ночь можно делать согревающую примочку. Для этого потребуется 5-6 ложек овсяных хлопьев, которые заваривают в кипятке, слегка охлаждают. Затем заваренные хлопья выкладывают на хлопчатобумажную ткань и прикладывают к больному месту. Сверху компресс можно зафиксировать полиэтиленом.
  • Для компрессов можно использовать медицинскую желчь. Ее растапливают и прикладывают на два часа на область больного сустава. Процедуру следует проделывать на протяжении 10 дней без перерыва. Затем сделать 5-дневный перерыв и повторить все заново.
  • Можно делать компресс из меда и спирта. Процедуру следует проводить на протяжении 2 месяцев.
  • Рекомендуется принимать ванны с лекарственными травами. Для этого подойдет отвар из соломы. На 6 литров воды потребуется 250 грамм соломы, которую проваривают на протяжении 40 минут. После отвар процеживается и добавляется в ванну.
  • Для принятия ванн подойдет трава первоцвета. На 4 литра воды потребуется 300 грамм растения, которое проваривается на протяжении 20 минут. Затем процеживается отвар и добавляется в ванну.

Но следует помнить, что народные средства помогут только в том случае, если повреждения колена были несерьезными.

Источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «менисцит коленного сустава мкб 10».

Мениски – это своеобразные стабилизаторы в колене, образованные хрящевой тканью. Несмотря на защищенность от внешних воздействий, мениск нередко подвергаются травмам, которые влекут за собой опасные последствия, вплоть до полного обездвижения колена. Поэтому важно своевременно выявлять и лечить любые патологии, связанные с состоянием менисков.

Что такое менисцит?

Виды повреждения менисков классифицируются в зависимости от их расположения и характера травмы. Но все они объединены в одну группу болезней коленного сустава МКБ 10. В международной классификации такой термин как менисцит коленного сустава не используется, потому что считается устаревшим. Но некоторые медики по старинке ставят подобный диагноз.

Что же подразумевается под патологией менисцит коленного сустава? В разных источниках можно встретить кардинально различные трактовки. Это и защемление или расплющивание мениска, и воспаление хрящевой ткани, и повреждение рога мениска. На практике же медики подразумевают под этой патологией любые отклонения, повреждения, связанные с менисками.

Так как большинство этих отклонений имеют схожую симптоматику и лечатся по одинаковым схемам, рассматривать их стоит в комплексе.

Видео

Видео — Мениск коленного сустава

Причины заболевания

Основная причина любой проблемы с менисками – это травматическое повреждение. При неестественных ротационных движениях мениски отрываются от связок или защемляются. Вследствие прямого удара трескаются или разрываются. Усиленные нагрузки на колено приводят к дегенерационным разрушениям и сплющиваниям.

Чаще всего травма происходит после прямого удара, при падении на прямые ноги, при резких поворотах и под влиянием чрезмерных нагрузок.

Поэтому застраховаться от менисцита нереально. В первую очередь страдают спортсмены, как профессиональные, так и любители, чья деятельность связана с нагрузками на ноги. К группе риска относятся пожилые люди и пациенты с лишним весом.

Проявление заболевания

В момент повреждения мениска слышится характерный щелчок. После этого в колене разливается боль, сконцентрированная по ходу суставной щели. В большинстве случаев происходит блокада сустава, и человек уже не способен осуществлять движения ногой.

Такое повреждение становится толчком для развития реактивного воспаления. Поэтому достаточно быстро появляется отечность, в полости сустава начинает скапливаться выпот, реже кровь. Такая симптоматика не считается характерной, что дает повод для постановки ошибочных диагнозов.

Если повреждение незначительное, оно часто остается без лечения. Человек перетерпев несколько дней или применив методы народной медицины, после устранения болезненной симптоматики просто возвращается к нормальной деятельности.

После несколько раз повторяющихся травм болезнь переходит в хроническую форму, которая не дает характерных признаков. Правый или левый коленный сустав болит практически постоянно. При этом боль носит ноющий приступообразный характер.

Постоянное воздействие на хрящ приводит к его расслоению, истончению и появлению в теле кист. Для таких осложнений менисцита коленного сустава лечение подобрать намного сложнее и нередко требуется оперативное вмешательство.

Основные методы лечения

Сразу же после получения травмы ноге необходимо обеспечить обездвижение. В дальнейшем иммобилизация – единственная возможность для предотвращения осложнений. Но к такому методу терапии имеет смысл прибегать, когда отсутствуют серьезные повреждения.

Для иммобилизации применяют различные ортезы и специальные конструкции. От наложения гипсовой повязки медики стараются отказываться, так как существуют более удобные современные туторы. Именно отсутствие двигательной активности дает возможность хрящу восстановиться.

При обнаружении выпота в суставе проводится пункция. Если жидкость продолжает скапливаться, процедуру повторяют. Для снятия отечности применяются ледяные компрессы, которые повторяют на протяжении первых трех дней до 5 – 7 раз, контролируя время воздействия (до 15 минут).

Избавиться от болей помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Диклофенак, Диклоберл пьют и колют не более пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы унять боль. Если же болевой синдром ярко выражен, могут назначаться внутрисуставные инъекции гормональных лекарств, которые быстро убирают такую симптоматику.

Если во время диагностики обнаруживаются задиры, полные разрывы, кисты или патология сильно запущенная, что не поддается консервативной терапии, пациенту безотлагательно назначается операция.

Вмешательство проводится артроскопическим методом. Для пластики или имплантации менисков давно не проводится открытая операция. Пациенту в колено вводится через три прокола специальное оптическое оборудование и хирургический инструмент. Этот метод является и способом диагностики, и технологией для проведения хирургического лечения.

Во время операции на мениске может проводиться пластика или сшивание. Реже удаляется часть хряща с заменой на имплантат. Полного удаления менисков медики стараются избегать.

Если обнаруживаются кисты, образования удаляются. Когда менисцит сопровождается разрывом связок, патология устраняется во время той же операции. После операции ногу обездвиживают и проводят дальнейшее лечение по консервативным схемам.

Реабилитация

Восстановление после травмы мениска может затянуться до полугода. В программу реабилитации обязательно включают ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Начинают лечебную физкультуру с минимальных нагрузок, постепенно возвращая полный объем движений.

Если после снятия фиксаторов пациента начинают беспокоить боли, возвращаются к приему нестероидных препаратов. Для ускорения заживления хрящей могут применяться наружные согревающие мази и компрессы. Такие процедуры в сочетании с массажем в дальнейшем применяют как альтернативу обезболивающим лекарствам.

Закреплять результаты лечения и реабилитации лучше в санатории или реабилитационном центре, где разработаны специальные программы для восстановления суставов.

Но даже после полного возвращения к естественным нагрузкам состоянию колена придется уделять особое внимание. Так как после подобных травм человек попадает в группу риска развития артрита.

Похожие статьи

Менисцит коленного сустава – воспалительный и/или дегенеративный процесс в менисках, возникающий при их повреждении разной степени тяжести и генеза. К нему относят как острые состояния, возникающие непосредственно после травмы, так и хронические изменения, протекающие годами вследствие постоянного травмирования. Второе название болезни – менископатия. Почему развивается менисцит, как его определить и чем лечить – об этом далее в статье.

Причины и механизм развития

Мениски – хрящевые пластинки, расположенные в колене между суставными поверхностями костей. Благодаря им обеспечивается амортизация при ходьбе, в процессе которой они подвергаются сжатию и расширению. Хрящ менисков – прочное образование, но под действием неблагоприятных факторов он повреждается (быстро или постепенно), приводя к проявлению воспаления. Такими факторами могут быть:

  • ушиб;
  • плоскостопие;
  • длительное нахождение в неудобном положении (на корточках);
  • врожденная или приобретенная патология коленного сустава;
  • нестабильность суставных структур вследствие дистрофических или системных заболеваний;
  • растяжение связок сустава.

В группу риска входят спортсмены, особенно занимающиеся атлетикой, футболом, фигурным катанием, хоккеем. Высока вероятность развития болезни у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением в положении согнутых колен, вибрацией опоры.

В результате продолжительного влияния перечисленных факторов в менисках возникают микротрещины, которые постепенно увеличиваются и приводят к разрушению хрящевой ткани. При сильных ударах или резких движениях (например, прыжок с высоты, неудачная ротация колена) возможно не только микротравмирование, но и разрыв менисков и связок сустава.

Возникновение заболевания возможно даже после излечения сильной травмы – посттравматический менисцит. К нему может привести малейшая перегрузка. Более того, со временем может произойти деформация суставной щели или образоваться киста.

Симптомы

Симптомы менисцита коленного сустава не являются специфичными, их легко можно принять за признаки артрита, растяжения и другие нарушения. Если причиной заболевания послужила травма, то, в первую очередь, возникнет боль, для которой характерны такие особенности, как:

  1. накатывает «волнами»;
  2. локализуется по бокам сустава;
  3. резко усиливается при попытке наступить на ногу.

Следом за болью развивается отечность, возможно покраснение кожи в области травмы, повышение температуры (впоследствии).

Для хронической формы менисцита, которая развивается из-за длительных нагрузок или спустя некоторое время после, казалось бы, незначительного повреждения, характерны такие симптомы, как:

  • периодическая боль и отечность;
  • трудности при ходьбе, ограничения в движении голени, ротации;
  • появление уплотнения в области сустава, которое легко прощупывается при пальпации;
  • «щелчки» при движении.

Повышенное образование межклеточной жидкости способствует практически постоянному увеличению объема сустава. В дальнейшем внутреннее содержимое с примесью крови или гноя может обособиться соединительной тканью, в результате чего образуется киста.

Диагностика менисцита

Так как в большинстве случаев боль в колене проходит самостоятельно (особенно после незначительных ушибов) или после использования обезболивающих мазей, то мало кто обращается к специалисту. Между тем, в 40% случаев у пациентов после диагностики нарушений в колене выявляется менископатия.

ВНИМАНИЕ! Обратиться к врачу и провести диагностическое обследование нужно даже при незначительных травмах. Это поможет избежать развития менисцита и осложнений в дальнейшем.

Помимо сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации, для выявления состояния менисков и уточнения диагноза врач может назначить следующее диагностическое обследование.

  • Рентгенография. Покажет состояние твердых тканей, размер суставной щели.
  • УЗИ. Даст информацию о наличии гематом, особенностях суставной жидкости, состоянии менисков.
  • Артроскопия. Непосредственный осмотр состояния суставных структур посредством артроскопа. При наличии патологий возможно одновременное проведение лечебных манипуляций.
  • Артрография с контрастным веществом. Это – рентген сустава сразу после введения в него контрастного соединения. Дает более полную картину повреждения, чем обычная рентгенография.

Диагноз менисцит ставят на основании подтвержденных с помощью диагностики данных.

Методы лечения

В основе лечения менисцита коленного сустава лежит комплексный и индивидуальный подход. Составляя лечебный план, специалист учитывает такие факторы, как: особенности профессиональной деятельности пациента, уровень нагрузки на коленные суставы, возраст, наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и другие.

В первую очередь, устраняют острые проявления заболевания. Колено иммобилизуют, обеспечивая полный покой. Для этого применяют тутор или лонгету. В дальнейшем врач рассматривает возможность использования следующих методов лечения:

  1. медикаментозная терапия;
  2. физические процедуры;
  3. массаж и лечебная гимнастика;
  4. хирургическое вмешательство.

Выбор делается, исходя из сложности случая, наличия/отсутствия проводимого ранее лечения и его результатов, характера заболевания, степени повреждения менисков и других факторов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные препараты обеспечивают устранение воспаления, боли, отечности и других проявлений менисцита. Используют как средства, целенаправленно действующие на сустав, так и общего воздействия, для укрепления защитных сил организма. Показано применение следующих лекарственных препаратов:

  • НПВП;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • средства, улучающие лимфо- и кровоток;
  • витаминные комплексы.

Лекарства могут быть назначены в форме таблеток, наружных препаратов, инъекций. Выбор зависит от тяжести протекания воспалительного процесса. В некоторых случаях используют гормональную терапию в виде инъекций в полость сустава или наружных мазей.

ВАЖНО! Выбор лекарственного средства и его формы, дозировка и длительность применения осуществляется только специалистом!

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – неотъемлемая часть терапии коленного сустава. Они могут быть назначены как в период иммобилизации, так и после снятия гипсовой повязки в условиях стационара или амбулаторно. Чаще всего при менисците колена используют такие физические методы, как:

  1. УВЧ;
  2. магнитотерапия;
  3. электрофорез;
  4. ультразвуковые волны;
  5. лечебные грязи;
  6. минеральные и солевые ванны.

В настоящий момент в продаже имеется большое количество приборов для проведения физиотерапии самостоятельно в домашних условиях. Однако применять их можно только после согласования с лечащим врачом, так как каждая физическая процедура имеет противопоказания.

Массаж и ЛФК

При любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе, менископатии, в комплекс терапевтических мероприятий входит массаж и лечебная физкультура. Использование этих методов предотвращает мышечную атрофию, восстанавливает питание и дыхание менисков и других структур сустава, усиливает поступление в суставную полость лекарственных веществ и выведение из нее продуктов обмена. Методики применяют после устранения острого периода при отсутствии болевых ощущений.

Массажные движения производят медленно, с небольшим давлением в области сустава. Обязательно массируют мышцы голени и бедра. Используют такие приемы, как: поглаживание, разминание, растирание. Не применяют вибрацию, потряхивание и удары.

Комплекс лечебных упражнений составляется врачом. Как правило, начинают с легких движений, постепенно усложняя их и дополняя другими. Частота выполнения – не менее 4-5 раз в день. Делать лечебную гимнастику при менисците нужно ежедневно, даже после выздоровления, так как питание менисков происходит лишь в момент движения. Постепенно переходят к тренировкам на лечебных тренажерах и применению утяжелителей.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия менисцита коленного сустава не приносит улучшения, или повреждение менисков слишком серьезное, то прибегают к оперативному вмешательству. Артротомию (открытая операция) используют редко. В основном, применяют артроскопическую методику. В процессе проведения операции задачей хирурга является не только устранение патологии, но и максимально возможное сохранение мениска пациента.

Ход операции зависит от сложности повреждения. При этом возможно частичное или полное удаление мениска, замена его на протез, сшивание связок и другие манипуляции. Среди преимуществ арстроскопического лечения менископатии можно выделить:

  • отсутствие шрамов;
  • сокращение времени нахождения пациента в стационаре;
  • сокращение длительности реабилитационного периода;
  • отсутствие необходимости в наложении гипсовой повязки.

Прогноз зависит от многих факторов. Например, продольный разрыв мениска характеризуется достаточно быстрым заживлением тканей, а в случае смещений реабилитация может занять длительное время.

ВАЖНО! Выздоровление во многом зависит от того, насколько точно пациент будет выполнять указания врача. Особенно это касается снижения нагрузки и выполнения комплекса ЛФК и массажа.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после лечения менисцита зависит от степени повреждения, метода лечения (консервативный или операция), действий пациента, его образа жизни. В некоторых случаях он может занять до полугода и более.

Чтобы избежать осложнений требуется максимально сократить нагрузки на коленный сустав, а также периодически посещать врача для контрольной диагностики. Большинству пациентов с менисцитом показано санаторное лечение либо посещение реабилитационных центров, в которых имеются соответствующие программы восстановления колена.

Профилактика

Для профилактики менисцита коленного сустава нужно придерживаться некоторых несложных правил:

  1. подбирать правильную удобную обувь для тренировок и повседневного использования;
  2. при необходимости использовать наколенники;
  3. если повреждения менисков связаны со спортивной деятельностью, то большее внимание следует уделять разминкам;
  4. следить за массой тела;
  5. своевременно обращаться к врачу при травмах колена;
  6. укреплять связки, выполняя ежедневную гимнастику.

Если менисцит перешел в хроническую форму, не допустить дальнейшего разрушения менисков позволит снижение нагрузки и регулярное выполнения ЛФК.

Несмотря на то, что менисцит коленного сустава маскируется под другие заболевания, не следует откладывать визит к врачу. Даже после случайного незначительного ушиба нужно провести диагностику, чтобы своевременно остановить разрушительный процесс и предотвратить осложнения.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь